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藥物的歷史與現(xiàn)在第一頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一第一章藥物的起源第一節(jié)
藥物萌芽古希臘神話:諸神的醫(yī)生是太陽(yáng)神阿波羅阿波羅之女:panacea萬(wàn)應(yīng)藥hygiene衛(wèi)生學(xué)海金娜兒子埃斯克雷庇斯(Aesclepios)是醫(yī)神
第二頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一中國(guó):《淮南子修務(wù)訓(xùn)》記載:神農(nóng)氏嘗百草,水泉之甘苦,令民所避就,當(dāng)時(shí)之時(shí),一日而遇七十毒。巫醫(yī)混雜:新石器時(shí)代的壁畫(huà),2萬(wàn)年-4千年。
醫(yī)從巫術(shù)中分離出來(lái):古埃及在紙草書(shū)時(shí)期;古希臘在荷馬時(shí)代;中國(guó)在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。
第三頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一動(dòng)物生而知之的本能:非洲熊用菖蒲治胃??;黑猩猩用樹(shù)葉貼傷口止血。
摩根《古代社會(huì)》中認(rèn)為:人類最早生存于熱帶或亞熱帶森林,食物是草根、果實(shí)等;爾后開(kāi)始用火,魚(yú)類成為人類的食物;弓箭發(fā)明后,獸禽肉成為一般食物,狩獵活動(dòng)建立了,此時(shí)形成了母系氏族公社的社會(huì)組織(舊時(shí)器時(shí)代)。1876年,恩格斯在《勞動(dòng)從猿到人轉(zhuǎn)變過(guò)程中的作用》一書(shū)中指出,人類對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)不是生而知之的,不是本能的,而是實(shí)踐之中得到的。第四頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一歐洲稱藥物為drug,意思為干燥的草木。
《說(shuō)文解字》稱“藥,治病草也”。
由此看來(lái),最早發(fā)現(xiàn)藥可能來(lái)源于植物,采集一些果實(shí)、根莖較大的植物。
原始社會(huì)由婦女擔(dān)任采集任務(wù),荷馬詩(shī)史《伊里亞特》描述了原始時(shí)期精通藥物的婦女阿葛米達(dá)。
理解自然,生老病死。第五頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一第二節(jié)
古代藥學(xué)發(fā)展
一、古代兩河流域與古代埃及藥物1.古代兩河流域的藥物幼法拉底河和底格里斯河,公元前3000年-前500年經(jīng)歷了蘇美爾美索不達(dá)米亞、巴比倫、亞述等。蘇美爾文、楔形文字、泥板書(shū)記載的植物藥:橄欖、月桂、甘草、罌粟、大蒜等;丸劑、散劑等劑型;溶解、煮沸、過(guò)濾等制藥方法;空腹服藥和飯后服藥等服藥方式。文獻(xiàn)陳列在大不列顛博物館。第六頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一公元前2100年《漢謨拉比法典》共282條,其中醫(yī)藥法規(guī)40條,記載了不依法典醫(yī)治的懲罰條款。第七頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一2
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古埃及藥物公元前1552年的埃伯斯紙草書(shū)是目前發(fā)現(xiàn)的最早的藥物治療手冊(cè)之一。正文處方用黑字,標(biāo)題和劑量用紅字。旁邊還常有:“好!我常用它!”、“一種極好的藥物”等眉批,記載了700余種藥物,800余個(gè)處方。例如:苦艾、阿片、杜松果加蜂蜜治療頭疼。
第八頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一二
古希臘與古羅馬藥物
1.古希臘藥物:公元前2100年-前300年,荷馬史詩(shī)《伊里亞特》、《奧德賽》記載了大量古希臘從氏族社會(huì)向奴隸制過(guò)渡的社會(huì)及醫(yī)藥情況,治療戰(zhàn)傷的方法如裹繃帶、壓迫法止血等。希臘神話中,諸神的醫(yī)生是太陽(yáng)神阿波羅,他的兒子埃斯克雷庇斯(Aesclepios)是醫(yī)神,他一手拿藥,一手持杖,杖上纏蛇的形象一直流傳下來(lái),成為西方醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)志。希波克拉底(Hippocrates公元前460-前370)主張醫(yī)學(xué)是治愈病人的一門(mén)技藝,從神學(xué)分離出來(lái)。
“醫(yī)學(xué)之父”Hippocrates誓言。
第九頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一
2.古羅馬的藥物公元前800年-公元200年,古羅馬千年帝國(guó)。公元40-90年底奧斯考里德(Dioscoriaes)寫(xiě)出了《藥物學(xué)》一書(shū),記載藥物達(dá)900余種,其中100余種現(xiàn)在仍然使用,如:姜、烏頭、蘆薈、鴉片、莨菪等。公元200年,醫(yī)生蓋倫(Galen)發(fā)現(xiàn)血流循環(huán),也研究了藥物的制備,至今用物理方法提取制備的酊劑、浸膏、流浸膏仍被稱為“蓋倫制劑”。
第十頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一三
古印度藥物與古阿拉伯藥物
1.
古印度的藥物公元前1500年-前800年,吠陀(Veda)時(shí)代,記載藥物最多的是《阿喻吠陀》(ayur-Veda)。梵文中“阿喻”意思為“生命、活力、長(zhǎng)壽”。其地理位置使交流很方便,同古希臘、中國(guó)、阿拉伯都有往來(lái)。希波克拉底記載了一種清潔牙齒的藥劑就稱為“印度制劑(India-preparation)”。印度的郁金香、豆蔻、龍腦、丁香等傳遍世界。
第十一頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一2.古阿拉伯的藥物公元十世紀(jì),阿拉伯人學(xué)習(xí)各地科學(xué)文化知識(shí),建立起自己的醫(yī)藥體系。阿維森納(Aivcenna,公元980-1037),著名醫(yī)生,百科全書(shū)家,著有《醫(yī)典》、《心臟病用藥集》、《蜜醋的性質(zhì)》,被阿拉伯和歐洲的學(xué)校作為醫(yī)科教科書(shū)使用了800年。
第十二頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一四中國(guó)古代藥物發(fā)展
1、中藥學(xué)(1)原始的藥學(xué):中藥起源于人的醫(yī)療活動(dòng)。據(jù)考古發(fā)現(xiàn)約在50萬(wàn)年前便有了醫(yī)療活動(dòng)。最早的藥學(xué)源于對(duì)“火”與“酒”的認(rèn)識(shí)和利用。醫(yī)藥
古代,原始人的生活環(huán)境十分差。為了生存必須獵取食物,當(dāng)時(shí)主要食物來(lái)源是漁獵動(dòng)物和采摘植物。最初并不知道哪些可食哪些有毒,難免遇到致吐、腹瀉、發(fā)汗、止痛、止血等情況,甚至也會(huì)有中毒死亡的情況發(fā)生。當(dāng)這些現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn)時(shí),痛苦的經(jīng)驗(yàn)和血的教訓(xùn),使人們發(fā)現(xiàn)自然界的東西對(duì)人體有不同影響。于是便由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為有意識(shí)的開(kāi)發(fā)利用,從而變害為利,使其為人類除病痛、恢復(fù)健康服務(wù)。醫(yī)藥第十三頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一所以說(shuō)人們對(duì)醫(yī)藥的認(rèn)識(shí),是在生活勞動(dòng)中及同疾病的抗?fàn)幹?,不斷?chuàng)造、積累逐漸豐富起來(lái)的。藥物知識(shí)的起源是與獵取食物聯(lián)系在一起的,是憑著人類的“本能”選擇必須的物質(zhì)充饑和治療而產(chǎn)生的。因此說(shuō)“藥物同源”、“藥、食、醫(yī)”與生俱始。第十四頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一(2)中藥學(xué)的形成:
1)中藥學(xué)的概念:大量知識(shí)的積累,經(jīng)過(guò)發(fā)展提高系統(tǒng)理論后,便構(gòu)成了一定的知識(shí)體系。
中藥學(xué)是歸屬醫(yī)藥科學(xué)或中醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門(mén)專門(mén)分支科學(xué),和其它科學(xué)一樣,是從發(fā)現(xiàn)藥物知識(shí)起,經(jīng)歷漫長(zhǎng)歲月的不斷積累、探索研究,而后逐步形成的。它是專門(mén)研究中藥的基本理論和各種中藥的來(lái)源、采集、性味功效及應(yīng)用等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。
第十五頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一2)非藥學(xué)論著中記載的藥學(xué)知識(shí):《詩(shī)經(jīng)》是我國(guó)第一部詩(shī)歌總集,其中論載3200多種藥物,是現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載藥物的書(shū)。大多只記下藥名,對(duì)各藥作用記述甚少?!渡胶=?jīng)》是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的一部史地類古書(shū),書(shū)中記載藥353種之多,包括動(dòng)、植物和礦物等類藥材。且對(duì)藥物的產(chǎn)地、形狀、特點(diǎn)及效用等內(nèi)容有所描述。是我國(guó)最早記述藥物功效的文獻(xiàn),對(duì)后世藥學(xué)的發(fā)展有一定影響,被稱為我國(guó)本草著作開(kāi)先河之作。第十六頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)第一部醫(yī)書(shū),由《素問(wèn)》和《針經(jīng)》(又稱《靈樞》)兩部分組成。書(shū)中提到的藥物有數(shù)十種,藥方也不多。但對(duì)藥物性味理論和炮制方法及要求有簡(jiǎn)要論述。如:指出五味和五臟的關(guān)系是“酸入肝、辛入肺、咸入腎、甘入脾”。第十七頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一《傷寒論》和《金匱要略》是醫(yī)圣張仲景“勤求古訓(xùn),博采眾方”總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),寫(xiě)成的一部劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)巨著。書(shū)中對(duì)藥學(xué)記述頗多,有許多方劑至今仍被當(dāng)代各版藥典收載。如:六味地黃丸書(shū)中記述了除注射以外的所有給藥方式和途徑。如:緩效和長(zhǎng)效的丸劑,速效、急效的舌下、直腸和呼吸道給藥。該書(shū)堪稱醫(yī)藥結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的典范。第十八頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一(3)歷代“本草”著作:
1)《神農(nóng)本草經(jīng)》:是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部藥學(xué)專著。于東漢末年(公元25-200年)問(wèn)世。全書(shū)載藥365種,按藥的效用分為上、中、下三品。上品120種,能補(bǔ)養(yǎng)、無(wú)毒、可久服;例:人參、甘草、龍膽、五味子、杜仲等;中品120種,能治療補(bǔ)虛、無(wú)毒或有小毒,應(yīng)斟酌病情使用;例:當(dāng)歸、麻黃、厚樸、貝母等下品125種,多為活性強(qiáng)的??浦委熡盟?、毒性大、不可多服、久服。例;常山、大黃、半夏、桔梗、烏頭等第十九頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一2)《本草經(jīng)集注》:是梁朝陶弘景于公元492-500年間著成,全書(shū)收載藥物730種。3)《新修本草》:是由唐王朝政府出面組織蘇敬、李靜22人集體編修的。歷時(shí)3年(公元675-659年)完稿,定名為《新修本草》(又稱《唐本草》),共54卷,載藥844種。我國(guó)第一部國(guó)家藥典,也是世界上最早的一部藥典。比1942年歐洲紐倫堡藥典還早880多年。本書(shū)在我國(guó)本草學(xué)發(fā)展史上占有重要位置,它不僅反映了唐代藥學(xué)的成就,而且對(duì)其后和國(guó)外的藥學(xué)發(fā)展也有深遠(yuǎn)影響。第二十頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一4)《證類本草》;宋代醫(yī)藥學(xué)有較大發(fā)展,這與王安石的變法,沈括的科學(xué)實(shí)踐和醫(yī)藥學(xué)家唐慎策的卓越貢獻(xiàn)分不開(kāi)。此期的本草著述較多.第二十一頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一5)《本草綱目》明朝(公元1368~1644年):是比較重視醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的,朱元璋曾說(shuō)過(guò):“三皇繼天立極,開(kāi)萬(wàn)世教化之原,泊于藥師可乎?”其意思是說(shuō)三皇以來(lái)都離不開(kāi)藥師。故于1369年建御藥房,設(shè)藥典局和相應(yīng)的官職。
《本草綱目》是偉大醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍用畢生精力,廣搜博采,參閱800多種書(shū),行程成萬(wàn)里實(shí)地考查,親身實(shí)踐,歷時(shí)27年完成的一部科學(xué)巨著。全書(shū)載藥1892種,附方11096首,附圖1109幅,新增藥物374種,分為52卷16部62類,約200萬(wàn)字。采用正名為綱,附釋為目的辦法,“以綱帶目,綱舉目張”,故書(shū)名叫《本草綱目》。
第二十二頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一
《本草綱目》采取“析族分類”的科學(xué)方法,先將藥物分為礦物藥、植物藥和動(dòng)物藥,綜合了16世紀(jì)前的礦物學(xué)、植物學(xué)和動(dòng)物學(xué)知識(shí)。在藥物排列中,多有符合自然演化分類區(qū)系之處,這在當(dāng)時(shí)是世界上最先進(jìn)的藥物分類法?!侗静菥V目》在科技史上的輝煌成就,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了本草學(xué)的范疇。所以該書(shū)一出版(1596年)就受到了醫(yī)學(xué)界的高度重視,不僅風(fēng)行國(guó)內(nèi),并從17世紀(jì)初便在國(guó)外廣泛傳播,已有多種文字譯本,成為世界上有名的文獻(xiàn)。
第二十三頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一表2-1我國(guó)歷代重要本草沿革簡(jiǎn)述(景要依據(jù)本草綱目序例所載內(nèi)容)[2]
書(shū)名年代著者簡(jiǎn)要說(shuō)明神農(nóng)本草經(jīng)漢不詳載藥365種,分上、中、下三品:
1.
上品120種為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天,無(wú)毒,多服久服不傷人,欲輕身益氣不老延年者,本上經(jīng)(舉例:人參、甘草、龍膽、五味子、杜仲等)
2.
中品120種為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人,無(wú)毒有毒,斟酌其宜,欲遏病補(bǔ)虛羸者,本中經(jīng)(舉例:當(dāng)歸、麻黃、厚樸、貝母等)
3.
下品125種為佐使,主治病以應(yīng)地,多毒,不可久服,欲除寒熱邪氣破積聚愈疾者,本下經(jīng)(舉例;常山、大黃、半夏、桔梗、烏頭等)桐君采藥錄不詳不詳書(shū)凡二卷,紀(jì)其花葉形色,今已不傳。后人又有四時(shí)采藥,太常采藥時(shí)月等書(shū)李氏藥錄魏(220~265)李當(dāng)之(華佗弟子)修神農(nóng)本草三卷,稱李氏藥錄。其中書(shū)散見(jiàn)吳氏、陶氏本草中,頗有發(fā)明吳氏本草魏
(220~265)吳普(廣陵人,華佗弟子)凡一卷,分記神農(nóng)、黃帝、岐伯、桐君、雷公、扁鵲、華佗、李氏所說(shuō),性味甚詳雷公炮炙論南朝劉宋
(420~479)雷(非黃帝時(shí)雷公,自稱內(nèi)究守國(guó)安正公)藥凡300種,分上、中、下三卷,其性味、炮炙、熬煮,修事之法多古奧,文亦古質(zhì)(多本于乾寧晏先生)神農(nóng)本草經(jīng)集注及名醫(yī)別錄梁武帝時(shí)
(502~536)陶宏景(452~536年、字通明,宋末為諸王待讀,歸隱句曲山,號(hào)華陽(yáng)隱居,江蘇丹陽(yáng)人。武帝每咨訪之,年八十五卒,謚貞白先生)以神農(nóng)本草經(jīng)為據(jù),復(fù)增漢魏以下名醫(yī)所用藥365種(共730種),凡七卷,首敘藥性之源,論病名之診,次分玉石、草、木、果菜,米食各一品。有名未用三品,以朱書(shū)神農(nóng)(舊作),墨書(shū)別錄。曾進(jìn)上梁武帝藥總訣同上陶宏景凡二卷,論藥品五味,寒熱之性,主療疾病及采蓄時(shí)月之法雷公藥對(duì)北齊
(550~577)徐之才(丹陽(yáng)人,博識(shí)善醫(yī),仕終尚書(shū)左射,年八十卒,贈(zèng)司徒,謚文明)凡二卷,以眾藥名品君臣性毒相反及所主疾病分類記之藥性本草
(藥性論)唐太宗之世
(627~649)唐甄權(quán)(扶溝人,仕隋為秘書(shū)正字。唐太宗時(shí)年百二十年,帝幸其第,訪以藥性,因上此書(shū)。又著脈經(jīng)明堂人形圖各一卷)凡四卷,分藥品之性味,君臣佐使之效,論主治亦詳千金食治(千金備急方)唐太宗時(shí)孫思邈(隱于太白山,隋唐征拜皆不就,年百余歲卒,682年)凡三十卷,采諸素問(wèn),扁鵲、華佗、徐之才等所論補(bǔ)養(yǎng)諸說(shuō)及本草關(guān)于食用者,分米、谷、果、菜、鳥(niǎo)、獸、蟲(chóng)、魚(yú)為食治唐本草(新修本草)唐高宗時(shí)蘇敬、李等二十二人(本草綱目稱李、蘇恭、長(zhǎng)孫無(wú)忌、許孝崇等二十二人)注:全書(shū)撰成上表進(jìn)呈時(shí),由李銜,原領(lǐng)銜修撰的長(zhǎng)孫無(wú)忌之名不載本書(shū)中―――見(jiàn)新修本草抄本影印版,372頁(yè)及跋唐顯慶二年(657)蘇敬表請(qǐng)修定本草,帝復(fù)命長(zhǎng)孫無(wú)忌、全、蘇敬等二十二人詳定,于顯慶四年正月十七日全書(shū)告成。增藥114種,分玉、石、草、木、人、獸、禽、蟲(chóng)、魚(yú)、果、米、谷、菜,有名未用11部,凡20卷,目錄1卷,別為醫(yī)圖25卷,圖經(jīng)7卷,共53卷(一說(shuō)另有圖目1卷計(jì)54卷),世謂之唐新本草,又稱新修本草
注:此書(shū)為我國(guó)歷史上著名本草之一,系集眾多專家,將以往本草所載的藥物就品名形態(tài)之真?zhèn)危a(chǎn)地之異同,及采集氣節(jié)之變異等方面,詳加勘校正,并廣為征集增修而在,據(jù)禮部郎中孔志約所結(jié)尾數(shù)語(yǔ):“……普頒天下,營(yíng)求藥物,羽毛鱗介,無(wú)遠(yuǎn)不臻,根莖花實(shí),有名咸萃,遂乃詳采秘要,博綜方術(shù),本經(jīng)雖缺,有驗(yàn)必書(shū),別錄雖存,無(wú)稽必正,考其同,擇其去取,……網(wǎng)羅今古,開(kāi)滌耳目,盡醫(yī)方之妙極,拯生靈之性命,傳萬(wàn)祀而無(wú)昧,懸百工而不朽?!笨芍獙?duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)藥所起的作用食療本草唐開(kāi)元中
(713~739)孟詵(621~713)撰“補(bǔ)養(yǎng)方”、張鼎又補(bǔ)充89種,稱食療本草共227條,凡三卷,因周禮食醫(yī)之義而著此書(shū)(詵曾撰必效方10卷,補(bǔ)養(yǎng)方3卷。卒年九十)本草拾遺、唐開(kāi)元中
(739)陳藏器(四明人,開(kāi)元中三原縣尉)以神農(nóng)本草經(jīng)雖有陶蘇補(bǔ)集之說(shuō),然遺沈尚多,故別為序例一卷,拾遺六卷,解紛三卷,總曰本草拾遺刪繁本草唐開(kāi)元后楊損之撰,曾為州醫(yī)博士兼節(jié)度隨軍刪去本草不急及有名未用之類,為五卷海藥本草唐
第8世紀(jì)下葉李(肅宗、代宗時(shí)人,756~779年)凡六卷,收采海藥,并雜記南方藥物所產(chǎn)郡縣及療疾之功胡本草唐鄭虔凡七卷,皆胡(外國(guó))中藥物,今已不傳四聲本草唐蕭炳(蘭陵處士)凡五卷,取本草藥名上一字,以平上去入四聲相從以便討閱,無(wú)所發(fā)明本草音義唐李含光共二卷本草性事類唐杜善方凡一卷,以本草藥名隨類解釋,附以諸藥制使畏惡相反相宜解毒者蜀本草后蜀
(934~965)韓保升(翰休學(xué)士)等與諸醫(yī)士蜀主孟昶命韓等取唐本草參校增補(bǔ)注釋,別為圖經(jīng)凡20卷,昶自為序,世謂之蜀本草,其圖說(shuō)藥物形狀,頗詳于陶、蘇食性本草南唐
(936~975)陳士良(劍州醫(yī)學(xué)助教)取神農(nóng)、陶宏景、蘇恭、孟詵、陳藏器諸家藥,關(guān)于飲食者類之,附以食醫(yī)諸方及及四時(shí)調(diào)養(yǎng)臟腑之法。書(shū)凡十卷,無(wú)甚新義開(kāi)寶本草(開(kāi)寶詳定本草)宋開(kāi)寶67年(973~974)劉翰(尚藥奉御)、馬志(道士)等九人。盧多遜(翰林學(xué)士)等刊正,復(fù)重定,李(學(xué)士)等看詳取唐蜀本草詳校,仍取陳藏器拾遺諸相參,刊正別名,增藥133種,新舊藥合983種,并目錄共21卷。開(kāi)寶七年重加詳定,稱“開(kāi)寶重定本草”日華諸家本草宋開(kāi)寶(968~975)中日華子姓大名明,或云姓田(詳待考)序聚諸家本草近世所用藥,各以寒溫性味華實(shí)蟲(chóng)獸為類,其言功用甚悉,凡二十卷嘉補(bǔ)注本草宋嘉26年(1057~1061)掌禹錫、林億等新補(bǔ)82種,新定17種,通計(jì)1082條(種)共20卷圖經(jīng)本草宋嘉七年(1062)蘇頌[字子容,同安人,舉進(jìn)士,哲宗(1082~1000年)朝位至丞相,封魏國(guó)公]凡二十一卷,考證詳明,頗有發(fā)揮、但圖與說(shuō)異,兩不相應(yīng),或有圖無(wú)說(shuō),或有物失圖或說(shuō)是圖非,如江州菝葜乃仙遺糧。滁州青木香乃兜鈴根,俱混列圖……天花粉即橋樓根,乃重出條,亦其小小疏漏耳本草別說(shuō)宋哲宗元七年(1092)關(guān)中醫(yī)士陳承合本草及圖經(jīng)二書(shū)為一,間綴數(shù)語(yǔ)謂之別說(shuō)。又稱“重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)”共二十三卷證類本草(經(jīng)史證類備急本草)宋(徽宗大觀二年前1108前)唐慎微(蜀醫(yī),貌陋而學(xué)博,使諸家本草及各藥單方垂之千古,不致淪沒(méi),皆其功也)取嘉補(bǔ)注本草及圖經(jīng)本草合為一書(shū),復(fù)拾唐本草,陳藏器本草,食療本草舊本所遺者500余種附入各部,并增五種,仍采雷公炮炙及唐本食療陳藏器諸說(shuō)收未盡者附于各條之后,又采古今單方并經(jīng)史百家之書(shū)有關(guān)藥物者亦附之,共31卷名證類本草(1086~1106)。上之朝廷改名“大觀本草”。政和中(1116)復(fù)命醫(yī)官曹孝忠校正刊行,故又名“政和本草”本草衍義宋(政和六年1116年)寇宗(醫(yī)官通直郎)以補(bǔ)注(嘉補(bǔ)注本草)圖經(jīng)(圖經(jīng)本草)二書(shū),參考事實(shí),核其情理,援引辯證,發(fā)明良多。但以蘭花為蘭,卷丹為百合,是其誤也,書(shū)及序例凡三卷(收載藥物472種)重修本草南宋.淳九年(1249)張存惠修刊本計(jì)30卷,將政和本草重修,增入本草衍義,稱為“重修政和經(jīng)史證類備用本草”紹興本草宋(紹興29年)(1159)王繼先、高紹功、柴源、張孝直等校定諸家作,別其異同,改正錯(cuò)字8000余,采取有考據(jù)之名方300余,并據(jù)蘇頌圖經(jīng),每藥則畫(huà)以大綱取識(shí),共22卷,定名“紹興校定經(jīng)史證類備急本草”潔古珍珠囊金太祖太宗時(shí)(1115~1234)張?jiān)兀ò矟嵐?,舉進(jìn)士不第,去學(xué)醫(yī)。又著病機(jī)氣宜保命集四卷,一名活法機(jī)要)凡一卷,言古方新病不相能,自成家法,辯藥性之氣味、陰陽(yáng)、厚薄、升降、沉、補(bǔ)瀉、六氣、十二經(jīng)及隨證用藥之法,立為主治秘訣心法要旨,謂之珍珠囊,大揚(yáng)藥理,靈素之下,一人而已用藥法象元(12~13世紀(jì))李杲(真定名醫(yī),安明之,號(hào)東垣,受業(yè)于潔古,盡得所學(xué),益加闡發(fā),人稱神醫(yī))祖潔古珍珠囊,增以用藥凡例,諸經(jīng)向?qū)?,綱要活法,著為此書(shū),凡一卷湯液本草元(13世紀(jì)上半葉)王好古[醫(yī)學(xué)教授,安進(jìn)之,號(hào)海藏,東垣高弟,醫(yī)之儒者。別著湯液大法四卷等(1298)]書(shū)凡二卷,取本草及張仲景、成無(wú)已、張潔古、李東垣之書(shū),同附已意,集而為此(收載藥物225種)本草歌括元胡仕可(醫(yī)學(xué)教授)取本草藥草圖形作歌,以便童蒙者日用本草元文宗時(shí)(1329~1337)吳瑞(字瑞卿,海寧醫(yī)士)取本草之切于飲食者,分為八門(mén),書(shū)凡八卷本草衍義補(bǔ)遺元末
14世紀(jì)下半葉朱震亭(義烏人,字彥修,從許白云講道,世稱丹溪先生1358年歿)以寇氏衍義而推衍之,近二百種(189種)多所發(fā)明本草發(fā)揮明洪武時(shí)(1368~1398)徐彥純(丹溪弟子,1384年歿)取張潔古、李東垣、王海藏、朱丹溪、成無(wú)已數(shù)家之說(shuō)合成一書(shū)救荒本草明初永東四年(1406)朱棣(周定王、朱元璋之第五子。1425年死。周憲王為定王之子)因念旱勞民饑,咨訪野老田夫,得草木之根苗花實(shí)可備荒者414種(整舊138種,新增276種)②。圖其形狀,著其出產(chǎn)苗葉共性味食法,凡四卷。亦頗詳明可據(jù)(初為2卷,1559年再版分為4卷)庚辛玉冊(cè)明宣德(1426~1435)中寧獻(xiàn)王(朱權(quán)、朱元璋的第十六子)取崔外丹本草、土宿真君造化指南、
獨(dú)孤滔丹房鑒源、軒轅述寶藏論,青霞子丹臺(tái)錄諸書(shū),所載金石草木,可備丹爐者,以成此書(shū)。分為金石、靈苗、靈植、羽毛、鱗甲、飲饌、鼎器等部通計(jì)二卷,凡541品本草集要明弘治(1488~1506)中王綸(禮部郎中,慈奚人,字汝言,號(hào)節(jié)齋)取本草常用藥品,及潔古、東垣、丹溪所論,序例略節(jié)為八卷,別無(wú)增益,斤斤泥古者也本草品匯精要(弘治本草)明弘治16~18年(報(bào)1503~1505)劉文泰、王、高廷和等人共42卷,包括石、草、木、人、獸、禽、蟲(chóng)、魚(yú)、果、谷、菜諸部,按照神農(nóng)本草經(jīng)分上、中、下三品(藥1811種)食物本草明正德(1506~1521)中盧和(字廉夫,東陽(yáng)人)編,汪穎
(九江知府江陵人)撰取本草之系于食品者編此書(shū),厘為二卷,分為`水、谷、菜、果、禽、獸、魚(yú)、味八類本草匯編明嘉靖(1522~1566)中汪機(jī)(祈門(mén)醫(yī)士,字省之)懲王氏(王倫)本草集要不收草木形狀,乃削去本草上、中、下三品,以類相從,菜、谷通為草部,果品通為木部,并諸家序例共二十卷食鑒本草明嘉靖中寧原(京口人)取可食之物,略載數(shù)語(yǔ),凡二卷,共246種本草蒙筌明嘉靖末(1566)陳嘉謨(字廷采,祁門(mén)醫(yī)士)書(shū)凡十二卷依王氏集要(王綸著本草集要)部次集成,每品具有氣味,產(chǎn)采,治療方法,創(chuàng)成對(duì)語(yǔ),以便記育。同附已意于后,頗有發(fā)明,便于初學(xué),名曰蒙筌,誠(chéng)稱其實(shí)。載藥742種本草綱目明(1590~1596)李時(shí)珍(1518~1593)字東壁,湖北蘄州人,氏搜羅百氏,訪采四言,始于嘉靖壬子(1552),終于萬(wàn)歷戊寅(1578),搞凡三易,而成是書(shū),萬(wàn)歷丙申(1596年)問(wèn)世分52卷,列為16部,部各分類,類凡六十二,標(biāo)各為紀(jì),列事為目,增藥374種,增方8161。共藥物1892種,方11096條本草匯言明天啟時(shí)(1621~1627)倪朱謨(字純宇)氏盡讀前人之作,搜輯往代名言,復(fù)親身周游各省通都大邑,及幽巖隱谷之間,登堂請(qǐng)益。采前所未詳,而今所屢驗(yàn)者,―――核載。較李時(shí)珍所著有所增減,全書(shū)共20卷,分草、木等各(附圖)部。載藥387種本草述明末
(1628~1644)劉若金(云密),因明季喪亂,乃隱居,杜門(mén)謝客,費(fèi)30年而成凡80萬(wàn)言,共32卷,分水、火、土、五金、石、草(山草、芳香、隰草、毒草率、蔓草、水草、石草)、谷、菜、果、木、蟲(chóng)、介、禽、獸、人等部。載藥691種本草綱目拾遺清(1765)趙學(xué)敏(字怒軒,錢塘人)共10卷,分水、火、土、金、石、草(上、中、下),木、藤、花、果(上、下),谷、疏、器用、禽、獸、鱗、介、蟲(chóng)等部,共716種,附205種
此書(shū)為本草綱目以后的有價(jià)值文獻(xiàn),凡綱目未載之重要藥物皆收錄之(如鴉膽子,夏草冬蟲(chóng))。作者對(duì)植物進(jìn)化及物種變異方面,亦有創(chuàng)見(jiàn),于小序中曾有“……如石斛一也,今產(chǎn)霍山者則形小而味甘,白術(shù)一也,今出于潛者則根斑而力大,此皆近所變產(chǎn)……”之記述本草經(jīng)疏清道光17年(1837)鄒澍取張仲景用藥170味,又精讀本草述,抉發(fā)精蘊(yùn),費(fèi)時(shí)6年始成。藥成三品,共173種植物名實(shí)圖考植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編清道光28年(1848)吳其輯有長(zhǎng)篇及圖考,所列長(zhǎng)篇植物838種,22卷;圖考植物計(jì)1714種,38卷1、有學(xué)者考證本書(shū)不是劉宋時(shí)代的著作,認(rèn)為是唐,宋時(shí)的書(shū)籍.2、見(jiàn)E.Bretschneider著:BotaniconSinicum.[注]本草綱目:2.引據(jù)古今經(jīng)史百家書(shū)目:自弘景唐宋以下引用者及151家,李時(shí)珍所引用者除舊本外,凡440家。3.本草綱目原序(王世貞撰)中詳述李時(shí)珍往訪王世貞求序經(jīng)過(guò),今簡(jiǎn)錄于后,供參考:
……楚蘄陽(yáng)李君東壁,一日過(guò)予山園謁予,留飲數(shù)日,予窺其人,啐然貌也,癯然身也,津津然譚誶也。真北斗以南一人。解其裝,無(wú)長(zhǎng)物,有本草綱目數(shù)十卷。謂予曰:“時(shí)珍荊楚鄙人也。幼多羸疾,質(zhì)成鈍椎,長(zhǎng)耽典籍,若啖蔗飴,遂漁獵群書(shū),搜羅百代,凡子史經(jīng)傳,聲韻農(nóng)圃,醫(yī)卜星相,樂(lè)府諸家,稍有得處輒著數(shù)言。古有本草一書(shū),自炎皇及漢梁唐宋,下迨國(guó)朝,注解群氏舊矣。第其中舛廖差訛遺漏,不可枚數(shù),乃敢?jiàn)^編摩之志,纂述之權(quán),歲厲三十稔,書(shū)考八百余家,稿凡三易,復(fù)者芟之,閼者緝之,訛者繩之,舊本一千五百十八種,今增藥三百七十四種,分為一十六部,著成五十二卷,雖非集成,亦粗大備,名曰本草綱目,愿乞一言,以托不朽。予開(kāi)卷細(xì)不動(dòng)聲色,每藥標(biāo)正名為綱,附釋名為目,正始也;次以集解辯疑正誤,詳其土產(chǎn)形狀也。次以氣味主治附方,著其體用也。上自墳典,下及傳奇,凡有相關(guān),靡不備采,……博而不繁。詳而有要,綜核究竟,直窺淵海,茲豈僅以醫(yī)書(shū)哉。實(shí)性理之精微,格物之通典,帝王之秘錄,臣民之重寶也。李君用心嘉惠何勤哉。……時(shí)明萬(wàn)厲庚寅(1590)春”。52卷。計(jì)16部62類:
1.序例上2.序例下3.百病主治藥上4.百病主治藥下5.水部2類:天水類、地6.火部一類7.土部一類8.
金石部5類:金類、玉類水類
9.石類(上)10.石類(下)11.鹵石類、附錄12.草部11類:山草類(上)13.山草類(下)14.芳草類15.隰草類(上)16.隰草類(下)17.毒草類18蔓草類、附錄19.水草類20.石草類21.苔類、雜草類、有名未22.谷部4類:麻麥稻類23.
稷粟類24.菽豆類25.造釀?lì)?6.萊部5類:勞辛類27.
柔滑類28.
瓜菜類、水菜類面類29.果部6類:五果類30.山果類31.夷果類32.味果類33.瓜類,水果類、附錄34.木部6類:香木類35.
喬本類36.灌木類37.寓木類
、苞木類、雜木類、附錄38.
服器部2類:服帛類、器物類39.
蟲(chóng)部4類:40.卵生類(上)41.
卵生類(下)41化生類42.濕生類、附錄43.鱗部4類:龍類、蛇類、44.魚(yú)類、無(wú)鱗魚(yú)類、附錄45.介部2類:龜鱉類46.
蚌蛤類47.禽部4類;水禽類48.原禽類49.林禽類、山禽類、附錄50.獸部4類;畜類51.獸類;鼠類、寓怪類52.人部一類
書(shū)名數(shù)目書(shū)名數(shù)目書(shū)名數(shù)目神農(nóng)本草經(jīng)347種海藥本草14種用藥法象1種名醫(yī)別錄307種四聲本草3種本草衍義補(bǔ)遺4種李當(dāng)之藥錄1種食性本草2種日用本草7種吳普本草1種蜀本草5種救芒本草2種雷公炮炙論1種開(kāi)寶本草111種食物本草16種唐本草111種嘉右本草78種食鑒本草4種藥性本草4種圖經(jīng)本草74種本草匯編3種千金食治2種大明日華本草24種本草綱目(前序中記為374種)376種食療本草17種證類本草8種本草蒙筌2種本草拾遺368種本草衍義1種
共計(jì)1894種(前序中記為1892種,又總目后記1880種)第二十四頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一第三節(jié)近現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展1近代藥學(xué)相關(guān)科學(xué)的發(fā)展化學(xué):17世紀(jì)-18世紀(jì),英國(guó)、法國(guó)、俄國(guó)。道爾頓的原子分子學(xué)說(shuō),拉瓦錫指出燃燒的化學(xué)本質(zhì),門(mén)捷列夫建立了元素周期表。至19世紀(jì),無(wú)機(jī)化學(xué)一系列定律與學(xué)說(shuō),三酸二堿和合成氨化學(xué)工業(yè)已建立。尿素的發(fā)現(xiàn)打破了無(wú)機(jī)化學(xué)與有機(jī)化學(xué)的界限。分析化學(xué)建立了酸堿滴定法、氧化還原法、重量法、容量法等定量分析方法。第二十五頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一生物學(xué):1735年,瑞典植物學(xué)家林耐提出動(dòng)植物的分類系統(tǒng)及命名方法,成為植物學(xué)世界通用命名與分類方法。醫(yī)學(xué):18世紀(jì)末-19世紀(jì),英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明了牛痘法預(yù)防天花;法國(guó)科學(xué)家巴斯德提出免疫的概念,在1881年研制出炭疽桿菌減毒疫苗,以后又研制出狂犬疫苗。德國(guó)醫(yī)生科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌并提出細(xì)菌是導(dǎo)致許多疾病的真正原因。第二十六頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一1905年,諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予德國(guó)的醫(yī)生科赫。在世界生物學(xué)界,對(duì)于選擇結(jié)核病的研究成果授獎(jiǎng),許多人持異議。1876年,科赫找到了炭疽病的病因;1882年,科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病菌;1884年,他又確認(rèn)了霍亂病菌;1896年,他在南非戰(zhàn)勝了口蹄疫;1898年赴意大利考察兒童瘧疾等等。這位內(nèi)科醫(yī)生在治療傳染病方面確實(shí)功勛卓著。作為科學(xué)家,科赫的貢獻(xiàn)不僅是治療結(jié)核病等傳染病,而是確立了現(xiàn)代細(xì)菌學(xué)的方法。
第二十七頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一2
近代藥學(xué)的發(fā)展
醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)派:17-18世紀(jì)發(fā)現(xiàn)了很多化學(xué)藥如:芒硝(Na2SO4·10H2O),酒石酸,乳酸等,還發(fā)現(xiàn)了氧氣、氯氣、高錳酸鉀等。藥理學(xué)的形成:1805年,從鴉片中得到嗎啡結(jié)晶,1817年從吐根中得到吐根堿結(jié)晶,以后從各種草藥中陸續(xù)提出了尼古丁、阿托品、麻黃素等,這些化學(xué)物質(zhì)與生物體的相互作用被研究。19世紀(jì),德國(guó)建立了世界上第一個(gè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,撰寫(xiě)了的第一本藥理學(xué)教科書(shū),創(chuàng)辦了世界上最早的藥理學(xué)雜志《實(shí)驗(yàn)病理學(xué)與藥理學(xué)學(xué)報(bào)》。第二十八頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一
藥物化學(xué)的形成:19世紀(jì)有機(jī)化學(xué)工業(yè)發(fā)展很快,相繼發(fā)現(xiàn)了乙醚、氧化亞氮、氯仿等氣體具有麻醉作用,開(kāi)發(fā)出麻醉藥;苯酚、漂白粉被發(fā)現(xiàn)有殺菌作用,用于手術(shù)器械和手的消毒,促進(jìn)了外科學(xué)的發(fā)展。1859年,德國(guó)化學(xué)家由苯酚合成了水楊酸,進(jìn)而制成了乙酰水楊酸(阿司匹林)。1847年合成了硝酸甘油,至今仍用于治療心絞痛。
第二十九頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一第四節(jié)
現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展20世紀(jì)100年藥物發(fā)展呈現(xiàn)三次飛躍。1900-1950年,以磺胺藥、抗生素的發(fā)現(xiàn)與大量生產(chǎn)使用為標(biāo)志,重點(diǎn)是針對(duì)各種感染性疾病。1950-1970年,重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到各種非感染性疾病,如受體拮抗劑、β-腎上腺素拮抗劑、普萘洛爾、H2-
受體拮抗劑雷尼替丁等。1970年以后,基因工程、細(xì)胞工程藥物的出現(xiàn),使生物大分子活性藥物廣泛應(yīng)用于臨床,治療遺傳病、惡性腫瘤,如胰島素、干擾素、人生長(zhǎng)激素等。第三十頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一三、生物技術(shù)藥物的發(fā)展
一、抗感染藥物的發(fā)展二、非感染性疾病的藥物發(fā)展第三十一頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一一、抗感染藥物的發(fā)展1906年德國(guó)醫(yī)生Ehrlich合成出第一個(gè)人體內(nèi)殺滅病原體的化合物“六0六”。1935德國(guó)化學(xué)家Mietzsch、Klarar與藥理學(xué)家Domagk共同研制出百浪多息(磺胺)。1935-1939年,多馬克發(fā)表了有關(guān)藥物的實(shí)驗(yàn)報(bào)告之后,立即引起了一系列磺胺類藥物的發(fā)明。這樣,磺胺類藥物就成為人類征服鏈球菌感染的各類疾病的有效藥物。1939年,由美、法、英等國(guó)醫(yī)學(xué)家提名,多馬克被授予諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。當(dāng)多馬克回信表示愿意受獎(jiǎng)時(shí),希特勒的蓋世太保卻逮捕了他。這樣使得多馬克直到第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束之后,才前往斯德哥爾摩正式領(lǐng)獎(jiǎng)。第三十二頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一1940年病理學(xué)家Florey、生化學(xué)家Chain在細(xì)菌學(xué)家Fleming研究的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)了青霉素。青霉素早已在1928年由英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)。1938年,牛津大學(xué)的病理學(xué)家弗洛里和生物化學(xué)家錢恩等人合作進(jìn)行青霉素的開(kāi)發(fā)研究,終于在1940年研制成功最初的青霉素制品。在經(jīng)過(guò)一系列的動(dòng)物中間實(shí)驗(yàn)之后,證明青霉素對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染的疾病確實(shí)具有特殊療效。1941年,青霉素投入臨床使用獲得成功,1943年實(shí)現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)。1945年,諾貝爾基金會(huì)把當(dāng)年的醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授給了發(fā)現(xiàn)青霉素的三位元?jiǎng)祝焊トR明、弗洛里和錢恩。他們?nèi)俗鳛樯l(wèi)士所建樹(shù)的偉大功勛,將永遠(yuǎn)是一座立于全人類心中的巍峨豐碑。1942年細(xì)菌學(xué)家Waksmann發(fā)現(xiàn)鏈霉素并成功的實(shí)現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)。第三十三頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一1952年除了青霉素三元?jiǎng)字?,另一位被人們永遠(yuǎn)懷念的抗菌素元?jiǎng)资前l(fā)現(xiàn)鏈霉素的美國(guó)微生物學(xué)家瓦克斯曼(Waksmann)。1939年,瓦克斯曼從土壤中發(fā)現(xiàn)了一種鏈絲菌。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究,他發(fā)現(xiàn)鏈絲菌對(duì)于結(jié)核桿菌具有強(qiáng)有力的抑制和殺傷作用。結(jié)核桿菌是引起肺結(jié)核等疾病的病菌,而當(dāng)時(shí)已投入臨床使用的青霉素對(duì)結(jié)核桿菌不起作用。鏈霉素的發(fā)現(xiàn)與發(fā)明,成了治療結(jié)核的有效抗菌素,瓦克斯曼也因此獲得1952年的諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。共同開(kāi)創(chuàng)了藥物的抗生素時(shí)代。第三十四頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一20世紀(jì)的疫苗藥物在預(yù)防細(xì)菌和病毒性感染方面有重大貢獻(xiàn)。如:牛痘疫苗的普遍接種,人類消滅了天花。法國(guó)微生物學(xué)家Clmette和Guerin發(fā)現(xiàn)了卡介苗,使結(jié)核病的發(fā)病率直線下降。第三十五頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一1948-1954年,美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩德斯與他的兩名助手韋勒和羅賓斯合作,成功地發(fā)明了在試管內(nèi)培養(yǎng)小兒麻痹癥病毒的簡(jiǎn)易方法。正是以恩德斯等人的方法為基礎(chǔ),美國(guó)病毒學(xué)家索爾克和薩賓先后培養(yǎng)出了預(yù)防小兒麻痹癥的“索爾克疫苗”和“薩賓疫苗”。自此之后,人類才算走出了小兒麻痹癥的陰影。為了表彰恩德斯、韋勒和羅賓斯所作的開(kāi)拓性貢獻(xiàn),1954年度的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授給了他們?nèi)?。第三十六?yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一二、非感染性疾病的藥物發(fā)展20世紀(jì)下半葉發(fā)現(xiàn)了抗心腦血管藥物:β-腎上腺素受體拮抗劑,普萘洛爾、美托洛爾等;鈣離子拮抗劑,硝苯吡啶,尼莫地平,維拉帕米等;血管緊張素抑制劑,卡托普利、依那普利等。一大批作用機(jī)制不同的藥物,排在世界廣大地區(qū)暢銷藥之列。降低了心臟病、高血壓的發(fā)病率和死亡率。第三十七頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一胃潰瘍:是長(zhǎng)期以來(lái)困擾人類的難治愈性慢性病。約3%男性,1%女性患有此病,1960年后開(kāi)發(fā)的:雷尼替丁(泰胃美)、西咪替丁、米索前列醇、奧美拉唑等有效抑制胃酸的分泌,控制了胃潰瘍的發(fā)生。幽門(mén)螺旋桿菌:澳大利亞科學(xué)家(帕斯醫(yī)院)沃倫在1979年初步發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌可以導(dǎo)致胃潰瘍及十二指腸潰瘍,但因有悖于當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)而在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里不為人所承認(rèn),為了證明致病機(jī)理,馬歇爾甚至喝下了含有病菌的溶液,結(jié)果是大病了一場(chǎng)?!肮虉?zhí)己見(jiàn)”的創(chuàng)新精神和為科學(xué)獻(xiàn)身的精神,為他們贏得了世人的尊重。
2005年羅賓?沃倫和巴里?馬歇爾獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。第三十八頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一澳大利亞科學(xué)家巴里·馬歇爾(BarryJ.Marshall)和羅賓·華倫(J.RobinWarren)
第三十九頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一惡性腫瘤:卡氮芥神經(jīng)系統(tǒng)疾?。禾悄虿。旱谒氖?yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一三、生物技術(shù)藥物的發(fā)展20世紀(jì)70年代以后,基因工程技術(shù)產(chǎn)生蛋白質(zhì)藥物。如1972年美國(guó)科學(xué)家研制出生長(zhǎng)激素釋放抑制素,治療肢端肥大癥,急性胰腺炎等,1977年人生長(zhǎng)激素實(shí)現(xiàn)生物合成,1978年人胰島素,促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素(Epo)在大腸桿菌中得到表達(dá)。生物技術(shù)藥物產(chǎn)品純度高,生產(chǎn)低耗能、無(wú)污染、產(chǎn)量高、生物活性和特異性強(qiáng)。例如:基因工程生產(chǎn)人胰島素。第四十一頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一第五節(jié)現(xiàn)代藥學(xué)的概念與特點(diǎn)一、現(xiàn)代藥物的概念二、藥學(xué)的作用三、現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的特征
第四十二頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一一、現(xiàn)代藥物的概念什么是藥學(xué)?研究對(duì)象和研究范疇是什么?藥學(xué)研究的目的和任務(wù)是什么?藥學(xué)學(xué)科依賴的科學(xué)原理與研究方法是什么?第四十三頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一
藥學(xué)(pharmacy):揭示藥物與人體或者藥物與病理、微生物體相互作用與規(guī)律的科學(xué)。研究藥物的來(lái)源、成分、理化性質(zhì)、作用機(jī)制、用途、分析鑒定、加工生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)使用和管理的一門(mén)科學(xué)。
藥學(xué)傳統(tǒng)上屬自然科學(xué),隨著時(shí)代發(fā)展又增加了許多社會(huì)屬性如藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)、藥事管理學(xué)等。第四十四頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一
藥學(xué)
藥理學(xué)分子藥理學(xué)臨床藥理學(xué)毒理學(xué)神經(jīng)精神藥理學(xué)遺傳、發(fā)育、時(shí)間、老年藥理學(xué)藥劑學(xué)物理藥劑學(xué)生物藥劑學(xué)藥物動(dòng)力學(xué)工業(yè)藥劑學(xué)臨床藥劑學(xué)放射藥劑學(xué)藥物化學(xué)藥物分析化學(xué)合成藥物化學(xué)植物藥物化學(xué)生物藥物化學(xué)內(nèi)容
第四十五頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一WHO定義健康:
健康不僅是免于疾病和衰弱,而且是個(gè)體在體格方面、精神方面和社會(huì)方面的完美狀態(tài)。第四十六頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一維護(hù)健康的四大基石
合理膳食
戒煙限酒
適量運(yùn)動(dòng)
心理平衡
第四十七頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一
疾病譜(Spectrumofdisease):疾病在不同人群、不同時(shí)期的發(fā)病率與死亡率。例如:營(yíng)養(yǎng)不良、傳染病往往伴隨著饑餓貧窮現(xiàn)象,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高非傳染性疾病發(fā)病率上升,如心腦血管疾病,惡性腫瘤等。
第四十八頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一人口老齡化:人口中60歲以上的人口超過(guò)10%或14歲以下人口少于30%就進(jìn)入老齡國(guó)家。隨著人口壽命增加人口老齡化趨勢(shì)加劇,對(duì)醫(yī)藥的需求增加。
第四十九頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一
《藥品管理法》中藥品:是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、功能主治和用法用量的物質(zhì)。藥品包括:中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生花藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。
第五十頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一藥品管理分類:處方藥、非處方藥(OTC,Over-The-Counter)、新藥、特殊管理藥品(麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品)、國(guó)家基本藥物,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品。藥品的基本要求:安全、有效、質(zhì)量可控。
藥品是特殊的商品,世界各國(guó)都進(jìn)行嚴(yán)格管理。
第五十一頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一二、藥學(xué)的作用
第五十二頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一1.
藥學(xué)在社會(huì)生活中的作用藥學(xué)是醫(yī)療保健事業(yè)的組成部分,是人類戰(zhàn)勝疾病的重要手段。第五十三頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一2
.藥學(xué)在經(jīng)濟(jì)生活中的作用醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),從1990-2000年,每年世界藥品銷售總額增加10%,我國(guó)以18%-20%速度增長(zhǎng),居各行業(yè)領(lǐng)先位置,是國(guó)民經(jīng)濟(jì)中成長(zhǎng)性非常好的一個(gè)產(chǎn)業(yè)。潛力也巨大,人均年藥品消費(fèi)額不足10美元,而發(fā)達(dá)國(guó)家為300美元。間接作用是保護(hù)了勞動(dòng)力,減少了到醫(yī)院就醫(yī)診斷的時(shí)間。第五十四頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一3
.藥學(xué)科學(xué)在自然科學(xué)中的作用藥物對(duì)機(jī)體的作用機(jī)制以及機(jī)體對(duì)藥物的代謝,例如:受體、神經(jīng)遞質(zhì)、核酸、多肽、藥物構(gòu)效關(guān)系、藥物先導(dǎo)化合物等,均涉及到生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能,涉及到基因、蛋白質(zhì)等生命本質(zhì)的問(wèn)題,推動(dòng)了醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)、化學(xué)向縱深發(fā)展。第五十五頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一三、現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的特征
第五十六頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一1.藥學(xué)發(fā)展的高科技特征
一種科學(xué)只有在成功地運(yùn)用數(shù)學(xué)時(shí),才算達(dá)到了真正完善的地步?,F(xiàn)代藥學(xué)大量運(yùn)用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等,如1944年,美國(guó)女科學(xué)家霍金奇(D.C.Hodgkin)首次將X射線衍射技術(shù)與手搖計(jì)算機(jī)相結(jié)合,計(jì)算并顯示出青霉素的立體分子結(jié)構(gòu),為青霉素作用機(jī)制研究、結(jié)構(gòu)改造提供了科學(xué)的依據(jù)?;羝娼穑?964年獲諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。
第五十七頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一由計(jì)算機(jī)控制的各種自動(dòng)化分析儀器大大促進(jìn)了藥物成分分離、性質(zhì)鑒定和含量測(cè)定的技術(shù)如HPLC、GC、NMR、TLC、MS等新興高分子材料科學(xué)推動(dòng)了控釋、透皮吸收和靶向給藥制劑的發(fā)展。生物技術(shù)發(fā)展形成的結(jié)果75%都應(yīng)用于醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的領(lǐng)域。
第五十八頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一2.藥學(xué)學(xué)科分化、綜合發(fā)展的特征
縱向分化發(fā)展專業(yè)越來(lái)越細(xì)分,如藥理學(xué)分出分子藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)等。綜合發(fā)展是與其它學(xué)科滲透、融合形成新的邊緣學(xué)科。如:藥物統(tǒng)計(jì)學(xué)、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥事管理學(xué)等。第五十九頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一3.藥學(xué)的社會(huì)化發(fā)展特征
藥學(xué)行業(yè)已成為各國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè),對(duì)國(guó)民生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)越來(lái)越大。許多重大藥學(xué)科技項(xiàng)目需要國(guó)家組織和國(guó)際的合作才能成功。藥學(xué)學(xué)科具有保障人民身體健康和發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)的雙重作用,使它成為社會(huì)化的事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。
第六十頁(yè),共七十三頁(yè),編輯于2023年,星期一4.藥學(xué)發(fā)展模式轉(zhuǎn)變的特征
化學(xué)-藥學(xué)模式化學(xué)-生物學(xué)-藥學(xué)模式:藥物設(shè)計(jì)、新藥創(chuàng)制、藥物作用機(jī)制、藥物代謝、給藥系統(tǒng)、藥
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