獲得性免疫缺陷綜合征病人的護(hù)理

獲得性免疫缺陷綜合征病人的護(hù)理第一頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二主要內(nèi)容概述護(hù)理評(píng)估護(hù)合理作診性斷問(wèn)及題

護(hù)理措施

第二頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二一、概述概念：獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性致命性傳染病。臨床特點(diǎn)：有明顯的后天獲得性免疫缺陷的表現(xiàn)，以發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤為特征。第三頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二HIV特性：屬RNA病毒，對(duì)酸、熱、化學(xué)消毒劑敏感。第四頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二HIV病毒正在攻擊人體免疫細(xì)胞第五頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二艾滋病病毒及其結(jié)構(gòu)模式圖第六頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二二、護(hù)理評(píng)估健康史1身體狀況2心理-社會(huì)狀況3輔助檢查4治療要點(diǎn)5第七頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（一）健康史傳染源：顯性感染者和無(wú)癥狀病毒攜帶者。傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播人群易感性：靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配偶一方是HIV感染者、多次接受輸血或血制品治療者、父母感染HIV的兒童是高危人群。第八頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（二）身體狀況分期臨床表現(xiàn)急性感染期（Ⅰ期）發(fā)熱、盜汗、頭痛、咽痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等；血中可以檢出HIV及HIV抗體。（3~14d）無(wú)癥狀感染期（Ⅱ期）臨床上無(wú)癥狀、體征；但血清中可檢出HIV和HIV抗體。（2~10y）持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期（Ⅲ期）腹部淋巴結(jié)+其他部位2處或2處以上淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。（>3m）艾滋病期（Ⅳ期）體質(zhì)性疾?。喊l(fā)熱、盜汗、乏力、厭食、腹瀉、肝脾淋巴結(jié)腫大神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭痛、癡呆、癱瘓、癲癇機(jī)會(huì)性感染：卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎是主要死因繼發(fā)惡性腫瘤：卡波氏肉瘤和非霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)（12~18y）第九頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二

卡波希式肉瘤淋巴–血管瘤口腔潰瘍皮膚–血管瘤第十頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（三）心理－社會(huì)狀況第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（四）輔助檢查1血常規(guī)：有不同程度的貧血和白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，血小板減少，紅細(xì)胞沉降率加快。2免疫學(xué)檢查：T細(xì)胞絕對(duì)值下降；CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)隨病程下降；CD4+/CD8+<1。3血清學(xué)檢查：HIV抗體檢測(cè)是目前確定有無(wú)HIV感染最簡(jiǎn)單有效的方法。第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（五）治療要點(diǎn)至今艾滋病尚無(wú)特效治療方法。目前多采取抗病毒、免疫、支持和對(duì)癥治療，同時(shí)積極抗腫瘤、控制機(jī)會(huì)性感染和預(yù)防性治療等綜合治療。早期抗病毒治療是關(guān)鍵。第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二三、護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題社交孤立

與人免疫缺陷病毒病人實(shí)施強(qiáng)制性管理及易被他人歧視有關(guān)?？謶峙c疾病折磨、缺乏特效治療及預(yù)后不良有關(guān)?；顒?dòng)無(wú)耐力

與人免疫缺陷病毒感染、并發(fā)機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等有關(guān)。潛在并發(fā)癥：

各種機(jī)會(huì)性感染和繼發(fā)惡性腫瘤。第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二四、護(hù)理措施一般護(hù)理1病情觀察2對(duì)癥護(hù)理

3用藥護(hù)理4心理護(hù)理

5健康指導(dǎo)6第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（一）一般護(hù)理隔離：血液隔離+保護(hù)性隔離措施，加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理。休息：急性感染期和艾滋病期應(yīng)絕對(duì)臥床休息；無(wú)癥狀感染期，可以正常工作飲食：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，注意食物色、香、味。第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（二）病情觀察密切觀察發(fā)熱的程度，注意有無(wú)肺部、胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜等感染的表現(xiàn)；注意有無(wú)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤等并發(fā)癥的發(fā)生，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二艾滋病發(fā)病癥狀第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（三）對(duì)癥護(hù)理發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等對(duì)癥護(hù)理。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。長(zhǎng)期腹瀉者做好肛周皮膚的護(hù)理。若有嘔吐，給予止吐等措施。第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（四）用藥護(hù)理抗反轉(zhuǎn)錄病毒（ARV）藥物：齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫常見(jiàn)不良反應(yīng)：抑制骨髓造血、耐藥現(xiàn)象、反跳現(xiàn)象第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（五）心理護(hù)理第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二

“生命是這樣一種東西,如果你把它當(dāng)作一個(gè)結(jié)局，那么它總是一樣的；而當(dāng)你把它當(dāng)作一個(gè)過(guò)程，它總是不同的?！?/p>

這是一個(gè)泰國(guó)艾滋病患者的一句話，印在聯(lián)合國(guó)出版的一本叫做《艾滋病的積極人生》的畫(huà)冊(cè)上。第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二（六）健康指導(dǎo)對(duì)艾滋病人進(jìn)行疾病知識(shí)指導(dǎo)對(duì)艾滋病人進(jìn)行自我保健指導(dǎo)第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二艾滋病的預(yù)防管理傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二

預(yù)防方法-I◎節(jié)欲：拒絕性誘惑，忠實(shí)性伴侶，固定、單一性伴侶，忠於原味，不受辣味、粉味、野味影響。豔遇一夜情援交第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期二

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