腦卒中后遺癥患者的康復(fù)評(píng)估策略課件

腦卒中后遺癥者的康復(fù)評(píng)估略圖曾科OGO中風(fēng)、急性腦血管高、腦中五高:(發(fā)高阜、息高阜、死亡阜、歃或率、氯發(fā)率)(2910x79/10x6|0x80%4%)我園:死因前三筐,每年新發(fā)高絢150萬(wàn),息高人600~7007,死七絢100萬(wàn)。別/浩者盲瘋疾,常見(jiàn)偏癱、失語(yǔ)、認(rèn)知覺(jué)牌礙等。療費(fèi)陽(yáng)0億/年,城市900元士/人園:196年傳計(jì)有50萬(wàn)人發(fā)病,1.70萬(wàn)人死亡,存浩者需長(zhǎng)期醫(yī)療熊順B2萬(wàn)人。其睏:死因前三位,長(zhǎng)期族,%腦梗,物%氯發(fā),10%急者1月向死亡個(gè)人采幸,你庭災(zāi)難、牡會(huì)的臣大負(fù)Page2LOGO偏癱定義:儡癱又叫容身采,是指一側(cè)上下戚、面肌和舌肌下部的障礙,它是息性腦血管痛的一個(gè)骨見(jiàn)癥收。原因:腦向病變,腦血管高變⑦出血性②缺血性腦外傷Page3臨床上有四種表現(xiàn)形式OGO輕偏癱痙攣性偏癱弛緩性偏癱意識(shí)障礙性偏癱Page4康復(fù)評(píng)定LOGO■急性期腦損傷嚴(yán)重程度的評(píng)定■運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定■日常生活活動(dòng)能力評(píng)定其他功能障礙的評(píng)定Page5康復(fù)定LOGO急性期腦損傷嚴(yán)重程度的評(píng)定格拉斯哥昏迷量表(GcS)■腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分(MESS)Page6康復(fù)郊定LOGO偏凝功能評(píng)定功能恢復(fù)六階段理論(見(jiàn)圖)中樞性癱瘓痙孿、僵直、聯(lián)合運(yùn)動(dòng)Ⅳ聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)的完成分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)Page7康復(fù)郊定LOGO急性腦血管病的分期評(píng)定軟癱期:徒手肌力、B氏評(píng)定(FMA)、ADI痙攣期:AshworthⅡB氏(FMA)ADL恢復(fù)期:徒手肌力、等速肌力、B氏評(píng)定(FMA)、ADL康復(fù)郊定LOGOBrunnstrom偏寐上功能評(píng)價(jià)表階段評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)I無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)(弛緩期)五聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)初期階段(痙攣期)Ⅲ聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰Ⅳ出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)手背到腰后肘關(guān)節(jié)伸展,肩關(guān)節(jié)屈曲90度肘關(guān)節(jié)屈曲90度,前臂旋前、旋后V出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)伸展,肩關(guān)節(jié)外展90度時(shí)關(guān)節(jié)伸展,肩關(guān)節(jié)上舉肘關(guān)節(jié)伸展,肩關(guān)節(jié)屈曲90度,前臂旋前、旋后LⅥ正常Page9康復(fù)郊定OGOBrunnstrom偏下功能評(píng)價(jià)表階段|評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)I無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)(弛緩期Ⅱ|聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)初期階段(痙孿期)Ⅲ聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰Ⅳ|出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)坐位膝關(guān)節(jié)伸展仰臥位髖關(guān)節(jié)外展仰臥位