肉毒素注射治療簡介課件

肉毒素注射治療簡介6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂谷舛舅刈⑸渲委熀喗槿舛舅刈⑸渲委熀喗?、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯L/O/G/O肉毒素注射治療簡介丁鑫圖成都軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介紹內(nèi)容肉毒素結(jié)構(gòu),功能,注意事項2)臨床應(yīng)用范圍3目前開展的項目及進度今后工作方向及重點新課程改革要求教學(xué)形式多樣化，滿足學(xué)生個性發(fā)展需求，提倡學(xué)生形成樂于探索、積極自主的學(xué)習(xí)氛圍，教師要力爭構(gòu)建科學(xué)合理的課程評價機制。在遵循教學(xué)活動的客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上，有效課堂教學(xué)是指在特定的時間和課堂范疇下，用最少的物力、精力以及時間投入實現(xiàn)特定的教學(xué)目標(biāo)，取得更好的教學(xué)效果，滿足個人和社會對教育的要求。細化到初中數(shù)學(xué)課程來講，即教師用盡可能少的教學(xué)成本，選擇合理的教學(xué)方式，實現(xiàn)既定教學(xué)目標(biāo)和滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要。提高學(xué)生的理性思維水平和創(chuàng)新能力。一、影響初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)有效性的兩個重要方面1.學(xué)習(xí)機會差異懸殊是影響教學(xué)有效性的首要因素每個學(xué)生在課堂上聽講的時間都是一樣的，但是所取得的效果卻又相當(dāng)大的差異，僅有部分學(xué)生能夠掌握課堂知識，而還有大部分學(xué)生沒有達到教學(xué)要求，這種懸殊的學(xué)習(xí)機會差異是應(yīng)當(dāng)教學(xué)有效性的首要因素。有研究發(fā)現(xiàn)，在初中數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)中只有極少部分思維敏捷、能力較強的學(xué)生能夠參與應(yīng)用題分析的全過程，一些能力中等的學(xué)生參與應(yīng)用題分析的部分過程，還有剩下的一部分學(xué)生不能得到獨立分析的機會，學(xué)生獲得應(yīng)用題分析的機會差異懸殊。2.課堂教學(xué)密度是影響課堂教學(xué)有效性的又一重要因素教學(xué)活動中充分運用的時間與課時比例稱為課堂教學(xué)密度。許多老師認(rèn)為教學(xué)時間短是課堂教學(xué)效果不理想的根本原因，對教學(xué)時間不夠抱怨不斷。筆者認(rèn)為，問題的關(guān)鍵在于他們沒有充分利用有限的教學(xué)時間發(fā)揮出最大的教學(xué)效果，即課堂教學(xué)的有效性受到教學(xué)密度的直接影響。二、提高初中數(shù)學(xué)教學(xué)有效性的主要做法課堂的有效性，不僅要注重教學(xué)內(nèi)容的傳授，還兼顧學(xué)生智慧、情感的交流培養(yǎng)。根據(jù)筆者的以往經(jīng)驗，可以從以下方面著手采取有效措施。1.教師應(yīng)該對要講述的內(nèi)容事先做一個整體宏觀的把握，駕馭教材，才能做到在教學(xué)過程中心中有數(shù)當(dāng)教師掌握了所有相關(guān)聯(lián)的知識點，才能在整個教學(xué)中將其串聯(lián)起來，形成一個完整的知識系統(tǒng)，教學(xué)建模。教學(xué)還是要以喚醒學(xué)生的頭腦中的知識和將要教授的新知識產(chǎn)生聯(lián)系，激起學(xué)生想探索的興趣和熱情，進而由教師強迫傳授轉(zhuǎn)化為學(xué)生積極主動地去學(xué)習(xí)，初中數(shù)學(xué)課堂設(shè)計的核心也就在于此。只有學(xué)生對所學(xué)的知識有了基本把握才能向更深層次發(fā)展。再者，對新知識進行講授之后，輔以一定量的獨立數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)資料。主要以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)思路為目的，掌握理論知識的同時鍛煉實際動手能力。2.在進行習(xí)題講解時，應(yīng)將學(xué)生數(shù)學(xué)解題方式和思想放在首要位置學(xué)生面對多種多樣的命題，只有徹底地明白了題目考查的實質(zhì)，才能迎刃而解。命題的考查方式多種多樣，完全不同的題目往往是對同一個知識點的檢查。命題方式萬變不離其宗，學(xué)生掌握好了一定的數(shù)學(xué)解題方式，才能達到舉一反三的效果。3.課堂氛圍直接關(guān)系學(xué)生掌握知識的程度作為初中數(shù)學(xué)教師，一定要明確自身教學(xué)的目標(biāo)。做任何事情的時候，只有明確了要達到的目標(biāo)，才能容易實現(xiàn)，而為學(xué)生提供一個高效學(xué)習(xí)效率的課堂，讓學(xué)生在教學(xué)課堂上學(xué)到更多的新知識，智力、情感得到充分發(fā)揮一直是我們的追求。隨著社會的進步、科技的發(fā)展，對于初中數(shù)學(xué)教學(xué)也提出了更高的要求。教學(xué)方法的有效性是教學(xué)目標(biāo)實現(xiàn)的保障，初中數(shù)學(xué)課程的有效教學(xué)達成離不開有效的教學(xué)方法作為基礎(chǔ)。單一的教學(xué)方式已經(jīng)滿足不了當(dāng)下學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。教師應(yīng)不斷更新教學(xué)方法，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的特征和特點，不斷研究總結(jié)更多適合學(xué)生發(fā)展的課堂教學(xué)方法。此外，還可以多多借鑒引用其他廣大的教育工作者在教學(xué)實踐中研究和總結(jié)出來的方法。我們的一切目標(biāo)就是要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和思維方式甚至到價值取向，這樣的教學(xué)課堂才可以充分保證有效性。課堂教學(xué)有效性是確保教學(xué)質(zhì)量的基本前提，也是擺在廣大教師面前的首要任務(wù)。在初中數(shù)學(xué)課堂上，這一點也同樣適用。在教學(xué)活動中，教學(xué)內(nèi)容以學(xué)生為主體圍繞展開。認(rèn)真分析和研究學(xué)生自身個性特點和學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹立正確的學(xué)生觀，將教學(xué)與實踐相結(jié)合。注重學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動地參與到學(xué)習(xí)中來，實現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)的最佳效果。一、創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性在教學(xué)過程中，初中語文教師要及時轉(zhuǎn)變以往的教學(xué)觀念，以學(xué)生為教學(xué)的主體和教學(xué)活動開展的最終受益者，在教學(xué)過程中努力創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，最大限度地調(diào)動學(xué)生在課堂上的積極性和主動性。例如，初中語文教師在教學(xué)人教版八年級上冊第一單元《新聞兩則》的過程中，初中語文教師可以在主題“界何時鑄劍為犁”的指導(dǎo)下，設(shè)計切實可行的教學(xué)方案，如，在教學(xué)的開始利用多媒體教學(xué)設(shè)備播放有關(guān)戰(zhàn)爭主題的短視頻，營造相對濃厚的教學(xué)氛圍，給予學(xué)生身臨其境的戰(zhàn)爭環(huán)境，同時，初中語文教師在教學(xué)過程中可以就新聞的專用詞匯或是新聞寫作能力進行一定的培養(yǎng)，指導(dǎo)學(xué)生用新聞體進行寫作，最后，初中語文教師可以就新聞中出現(xiàn)的現(xiàn)實事件與學(xué)生進行討論，幫助學(xué)生在情感討論中深入了解和掌握正確解剖歷史信息的方法和視角。二、有趣導(dǎo)讀，以趣激發(fā)學(xué)生對語文的學(xué)習(xí)興趣初中語文教師一整節(jié)的教學(xué)課時是有限的，而教學(xué)內(nèi)容是無限的，初中語文教師在教學(xué)過程中要在課文教學(xué)的伊始就緊緊吸引住學(xué)生的眼球，提高學(xué)生的聽講率，幫助學(xué)生在教學(xué)過程中最大限度地接受和掌握教師所講授的教學(xué)內(nèi)容。初中語文教師在教學(xué)過程中要對學(xué)生進行有趣導(dǎo)讀，例如，在教學(xué)人教版八年級語文教材中《藤野先生》的過程中，初中語文教師在伊始就要積極對學(xué)生進行相對應(yīng)的導(dǎo)讀，在進行介紹課文梗概的過程初中語文教師可以利用一些學(xué)生相對喜歡的詞匯介紹課文的主人公“藤野先生”，如“同學(xué)們，假如有一個老師明知校令規(guī)定不能穿拖鞋進入教室依舊穿人字拖進教室，并且有如愛因斯坦般可愛，你們會喜歡這樣的老師嗎？”“著名作家魯迅在日本求學(xué)期間就曾遇到這樣的老師，他們之間會擦出怎樣的火花呢？今天就讓我們一起進入《藤野先生》深入了解一下這一位老師吧?！庇腥さ膶?dǎo)讀對學(xué)生而言有如甜美的開胃菜，初中語文教師教學(xué)火侯掌握得好就有助于學(xué)生接下來品嘗真正的文學(xué)大餐。三、師生互動，引導(dǎo)學(xué)生主動思考傳統(tǒng)的語文教學(xué)過程中，初中語文教師一直占據(jù)教學(xué)主導(dǎo)的地位，學(xué)生在教學(xué)課堂中是初中語文教師的輔助角色，初中語文教師在趣味教學(xué)的探索中要避免這一情況的發(fā)生，在課堂上積極指導(dǎo)學(xué)生進行思考，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。例如，在教學(xué)人教版八年級語文《蠟燭》的過程中，初中語文教師可以通過詢問學(xué)生諸如“這首蠟燭贊美詩贊美的對象是誰？在深入了解文章的主題后，學(xué)生對于各個段落中出現(xiàn)的“燭光”具體指代的含義的理解又是什么呢？學(xué)生在教學(xué)中對于各個段落內(nèi)容的安排又持有怎樣的意見呢？最后，學(xué)生在學(xué)習(xí)這一文體后又有怎樣的思考？是否有創(chuàng)作詩歌的欲望？能否即興創(chuàng)作一首短詩歌？”積極詢問學(xué)生關(guān)于課文內(nèi)容的思考，保持與學(xué)生的互動，時時提高學(xué)生的聽講注意力。初中語文教師在教學(xué)過程中要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生主動思考的作用，不斷提高學(xué)生的注意力，從而更好地感知所學(xué)的課文的文學(xué)魅力，提高學(xué)生對語文學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣。四、提高教師自身語文學(xué)科水平，為學(xué)生提供語文學(xué)科熏陶環(huán)境初中語文教師在教學(xué)過程中除了注重對趣味教學(xué)的有效性追求外，更要注重初中語文教師自身的語文學(xué)科素養(yǎng)提升，“名師出高徒”，因此，初中語文教師在業(yè)余的教學(xué)時間要更多地積累文學(xué)素養(yǎng)，積極進行文獻閱讀和相關(guān)的人文氣息的熏陶。初中語文教師在教學(xué)過程中遇到難以處理的教學(xué)難題時，要注重與學(xué)生進行雙方面的交流，指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，并不斷以初中語文教師在提升自我語文學(xué)科素養(yǎng)過程中獲得的心得和體驗引導(dǎo)學(xué)生形成和加深對語文學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣。初中語文教師在探索初中語文教學(xué)趣味性的過程要做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，努力提升自我?？傊踔姓Z文教師在探索初中語文教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的過程中要注意這一點：教學(xué)設(shè)計和教學(xué)方案都要遵從學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況，例如，當(dāng)學(xué)生對古詩詞的掌握不牢固的時候，初中語文教師在進行古詩詞的教學(xué)過程中就要先對學(xué)生進行古詩詞基礎(chǔ)扎實的教學(xué)工作。其次，初中語文教師在教學(xué)過程中要對學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況進行及時地掌握，幫助學(xué)生梯度式進步和提高學(xué)生的語文學(xué)科素養(yǎng)。最后，初中語文教師在進行初中語文教學(xué)探索的過程中要做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，時刻以最好的精神狀態(tài)應(yīng)對教學(xué)中出現(xiàn)的任何困難和挫折。L/O/G/O肉毒素注射治療簡介丁鑫圖成都軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介紹內(nèi)容肉毒素結(jié)構(gòu),功能,注意事項2)臨床應(yīng)用范圍3目前開展的項目及進度今后工作方向及重點肉毒毒素結(jié)構(gòu)和功能肉毒素屬于細胞外毒素,由肉毒梭菌在生長,繁殖產(chǎn)生,分為A,B,C1,D,E,F,G7。臨床選用A型。BoT衡力治療用A型均毒毒素BxA他州生物制品研究所作用機理經(jīng)典肉毒素作用機理肉毒素是有效的肌肉松弛劑,它通過對乙酰膽堿突觸囊泡膜蛋白的裂解阻斷,抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放。肌肉的BotulinumToxinTypeAMechanismCurrentHypothesis化學(xué)性去神經(jīng)支配其他作用機理影響傳遞痛覺的傷害感受神經(jīng)元一鎮(zhèn)痛作用于節(jié)后副交感神經(jīng)突觸一汗腺過量分泌,多汗癥,多涎癥>抑制周圍三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)肽釋放一偏頭痛>抑制P物質(zhì)釋放,與痛覺,血管擴張和神經(jīng)源性炎癥有關(guān)使用注意事項高毒性和致死量一最大用量<500IU。稀釋和配置:選用生理鹽水,極輕搖動,震蕩,否則會因起毒素變性和效價降低。配置后4小時內(nèi)使用。有效持續(xù)時間3-6月,注射24小時后效果明顯。副作用:局部,全身副作用(全身無力,疲乏,呼吸窘迫,吞咽困難,大汗不止,調(diào)節(jié)困難)。禁忌:神經(jīng)肌肉疾病,妊娠,哺乳,感染,和對肉毒素過敏,與氨基糖甙類抗生素合用。臨床應(yīng)用范圍偏側(cè)面肌痙攣痙攣性斜頸眼瞼痙攣,Meige綜合征疼痛:偏頭痛,帶狀皰疹后神經(jīng)痛康復(fù)治療一改善肌肉痙攣美容,賁門痙攣,0d括約肌痙攣,便秘,手足多汗偏側(cè)面肌痙攣病因面神經(jīng)出腦干處受壓,如小腦后下動脈瘤,動脈畸形。腫瘤,炎癥結(jié)節(jié)等。面癱瘓后出現(xiàn)繼發(fā)性的患側(cè)面肌痙攣。>極少數(shù)患者為外傷腫瘤或外科手術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)面肌痙攣。>特發(fā)性面肌痙攣。偏側(cè)面肌痙攣治療方法:微血管減壓術(shù)A型肉毒素局部注射治療劑量<33iu