腦小血管病影像課件

腦小血管病影像腦小血管病影像腦小血管病影像腦小血管小動脈微動脈■毛細血管■微靜脈■小靜脈(40-200um腦組織血供的基本單位,對腦功能的維持起著重要作用小血管占腦血管的絕大部分Frontal隨著計算機技術的不斷發(fā)展和普及，各行各業(yè)都或多或少的用到了計算機技術，這也使得社會一直對計算機人才有著較為旺盛的需求，所以職高階段教學中的計算機專業(yè)顯得十分熱門。因此，職高計算機教師在對學生進行教學前，需先明確計算機教學是一門實踐性較強的學科，再有針對性的對教學方法進行修改和優(yōu)化，以便讓計算機課堂教學的有效性得以順利提高，此時學生計算機綜合能力的培養(yǎng)才會充滿無限可能。一、職高計算機課堂教學中實際生活的滲透我們單從職高學生的認知角度來看，學生極易對直觀生動的現(xiàn)實生活產(chǎn)生興趣，且從現(xiàn)實生活中獲取到豐富的知識，所以教師不僅是要把握好課本上靜態(tài)的文字和畫面，還要學生將鮮活的實際生活滲透到教材之中，以便讓課堂教學展現(xiàn)出更具活力的一面。同時，我們再從職高學生的認知規(guī)律的角度來看，教學的過程實際上是一個理論聯(lián)系實際的知識認知過程，而且隨著認知課本上的知識才會逐漸向著實踐轉(zhuǎn)移，此時的計算機教學其實就是實際生活不斷向課堂教學予以滲透的過程。因此，在職高計算機課堂教學中，教師除了要對課本予以合理的把握之外，還要充分考慮到學生的日常生活，借由日常生活中的場景或經(jīng)驗來為學生創(chuàng)設出熟悉的計算機教學情境，令學生能夠在一瞬間就喜歡上計算機教學，從而使教學的有效性得以順利提高。二、職高計算機課堂教學中實踐環(huán)節(jié)的優(yōu)化職高計算機課堂教學中生活不斷滲透的同時，教師還要考慮到職業(yè)教育的相關特點，以此來對學生的實踐操作能力進行重點培養(yǎng)，使教學不僅只限于理論課程之上。也就是說，在職高計算機教學持續(xù)進行的過程中，教師要對學校固有的計算機資源進行更為合理的利用，為學生開設實驗室以便實踐操作能力培養(yǎng)的相關工作得以順利進行。此時，一方面教師可以更為方便的向?qū)W生灌輸理論知識，使學生能在較短時間內(nèi)完成課本知識的學習、理解和掌握；另一方面學生可以更好的將理論知識運用到實際操作中去，使課堂教學從理論知識教授階段順利過渡到實踐教學階段。唯有如此，職高計算機教師才能對具體的教學內(nèi)容進行更為合理的設計，更為貼近學生生活的情景創(chuàng)設于課堂教學之中，從而使學生計算機實踐操作能力培養(yǎng)的有效性得以提高。三、職高計算機課堂教學中教育目標的明確職高教育的關鍵在于對學生進行專業(yè)技能的培養(yǎng)，目的是讓學生能夠直接適應生產(chǎn)一線的相關工作，教育整體目標應定為“將學生培養(yǎng)成熟練的計算機操作員”。所以，職高學校在對課程進行設置的時候，要事先找準教育的定位，為計算機教學確立明確的教育目標，令教師能夠照著這一目?死炊匝?生施以實用的教學引導。此時，在職高計算機課堂教學中，教師才能有針對性的對學生的基本特點進行全面深入的分析，找準學生基礎知識中的薄弱環(huán)節(jié)，施以培養(yǎng)技術應用能力為主的教學引導，使學生能夠迅速的學會課本中的計算機基礎知識和拓展性知識。需要注意的是，職高計算機教師必須直面課程改革所帶來的新要求，借此將精湛的教學業(yè)務展示出來，為學生帶來一場極具有效性的計算機課堂教學，把大量的教學新理念融入到具體的課堂之中，使學生能夠開始嘗試著去對計算機知識進行“自主式探究”，從而讓學生的主體地位得以在課堂教學中突顯。這樣一來，教師在課堂教學中不再擁有“絕對的權威”，而是搖身一變成為了學生學習的引導者、啟發(fā)者、組織者，從而使得計算機教學中的“教”與“學”找到了新的平衡，引導著職高計算機教學朝著有效性不斷增強的方向發(fā)展。四、職高計算機課堂教學中多種教學方式的綜合運用職高計算機課堂教學教學中，“有效性”的增強是教師關注的重點，故教師需要對多種教學方式予以綜合運用，借此來為學生創(chuàng)設出適宜的教學情境，使學生的求知欲能夠在師生互動的強化中獲得強化。也就是說，職高計算機教師通過多種教學方式的綜合運用，讓學生置身于良好的教學情境之中，令學生的學習自信心被逐漸喚醒，使學生開始在情境的影響下去對基礎薄弱環(huán)節(jié)予以有效的強化，從而學生開始在課堂教學中表現(xiàn)得積極主動起來。因此，職高計算機教師需對教學進行精心的規(guī)劃和設計，在兼顧自身教學目標和學生學習目標的前提下，為學生營造出一個更為自由、民主、輕松的教學環(huán)境，讓學生能夠在教學中得到更為自由的發(fā)揮和展示，令教師能夠更為及時的發(fā)現(xiàn)課堂教學中所存在的問題，使整個課堂教學能夠得到更好的優(yōu)化，從而整個課堂教學的質(zhì)量才會達到并維持在一個較高水平之上，進而構建起“教師為主導、學生為主體”的有效性課堂教學模式。五、職高計算機課堂教學中考評機制的完善當職高計算機課堂教學進行到最后的時候，學校有必要對學生的能力進行考核評價，以便讓學生能夠清楚的知道自身是否符合企業(yè)的相關要求。也有利于學校判斷該學生是否獲得了符合要求的教學培養(yǎng)，使教學的有效性能從根本上得以保證，為學生順利走上工作崗位創(chuàng)造了極為有利的條件。在具體的考評中，職業(yè)等級考試是職高學校最常用的考評機制，主要需學生參加全國或省級統(tǒng)一組織的計算機等級考試來予以實現(xiàn)，而考試也在十幾年來的實施中取得了可喜的成效，并隨著持續(xù)不斷的改革引導得到了有效的完善。為此，職高計算機課堂教學應隨考試改革而改革，教師需在課堂教學中適當提升操作教學力度，把理論知識的學習主動權交還給學生，使學生既學會了理論知識，又強化了操作能力。如此“為證考試”的情況才會有所改觀，而計算機等級考試則變成了學生相互間進行學習成果展示的一個平臺，這樣課堂教學的有效性才會有所提高?？偠灾?，職高計算機教師要不斷的對教學進行創(chuàng)新，既要考慮到社會對人才的要求及需求，又要考慮到擴大學生就業(yè)面的相關問題，力求達成學校和企業(yè)“共贏”的局面，為社會培養(yǎng)出大量的優(yōu)秀專業(yè)技能型人才。因此，在職高計算機教學中，教師要對一些全新的教學模式予以嘗試，使計算機課堂教學的有效性提高成為可能，從而學生才能更為順利的走向社會、走向生產(chǎn)一線、走向工作崗位。熟話說“興趣是最好的老師”，特別是作為一名農(nóng)村老師，不僅要考慮學生“能否”學習，更要重視的是學生“學生是否喜歡學習”。而小學生所處的年齡決定了他們以形象思維為主，數(shù)學的抽象性、邏輯性和應用性常使他們難于理解，枯燥乏味，甚至望而卻步。農(nóng)村的小學生，他們大部分生活環(huán)境比較差，學習基礎差，習慣差，缺乏主動性，缺乏自信，也缺乏與父母感情的交流。伴隨著這些消極的情感，濃烈的厭學情緒，直接影響數(shù)學教學的效果。因此，培養(yǎng)學生的學習興趣的是提高學習能力，取得良好學習效果的重要條件。下面我就“如何培養(yǎng)農(nóng)村小學生數(shù)學學習的興趣”，談談我的看法。一、聯(lián)系生活，喚起興趣小學生隨著年齡的增長，或多或少都要一些生活上的經(jīng)驗，雖然不是很豐富，但是對于一些簡單的數(shù)學問題，還是可以應付的。所以我們在教學的時候，就可以將數(shù)學問題轉(zhuǎn)化為生活問題，讓學生利用自己已有的生活經(jīng)驗去思考、去解決。這樣比一味的講解來得有效。例如：教學三減五分之一時，老師舉一個生活實例：“爸爸給小紅3元錢（每張1元）去買練習本每本需付0.5元，問小紅買一本應該怎樣付錢?！睂W生聯(lián)系生活實際得出，小紅拿一元錢給營業(yè)員，營業(yè)員找0.5元給小紅，他身上還有2.5元。老師又問：“為什么不把3元錢都給營業(yè)員呢？”學生說“買一本只有0.5元，付給營業(yè)員已經(jīng)足夠，如果都給了營業(yè)員，另外2元錢營業(yè)員仍舊要還給我的。”老師表揚學生回答正確，接著老師示例題三減五分之一，要求學生用剛才買練習本付錢的方法計算這道題，學生很快地發(fā)現(xiàn)只要在3中拿出1來化成五分之五，問題就迎仍而解。這樣密切聯(lián)系實際，化抽象為具體，喚起學生學習數(shù)學的興趣。二、動手操作，激發(fā)興趣小學生的年齡之一是好動，讓他們自己動手操作不僅能使他們獲得豐富的感性認識，而且還能引起學習興趣。因此，教學時，要注意根據(jù)教學內(nèi)容的特點，創(chuàng)設條件，引導學生擺弄學具，自己獲得知識，解決問題。例如，在學習《圖形的變換》時，直接找到生活中的軸對稱圖形（等腰、等邊三角板，圓柱、書本等），老師和學生一起用手勢畫出它的對稱軸；找出通過平移得到的圖形，一起比劃他是如何平移，移動幾次得到的圖形；找出旋轉(zhuǎn)后得到的圖形，一起比劃旋轉(zhuǎn)的方向等等。學生手腦并用，自己解決問題，老師鼓勵學生，激發(fā)他們的學習興趣，調(diào)動積極性。三、好奇心、好勝心，促進興趣小學生具有極強的好奇心，他們會對新異的信息提出各種各樣的問題，推動他們?nèi)ビ^察、思考，調(diào)動積極性。老師要保護和利用小學生的好奇心，啟發(fā)、引導他們?nèi)パ芯繂栴}、解決問題，提高他們的學習興趣。例如，老師教學“三角形分類”時，別具匠心的出示了一些三角形，此時老師默不作聲，掀開一看是鈍角三角形或是直角三角形，學生就感到好奇，這樣就產(chǎn)生了探究的欲望，促進了學習興趣。好勝心也是小學生重要的心理特點。他們在學習中總希望爭第一，得到老師的表揚。因此老師要利用學生的好勝心心理，激發(fā)他們動腦、動口、動手的積極性，促進他們的學習興趣。例如，組織數(shù)學比賽看誰算得快，看誰解法多，方法秒；創(chuàng)設問題情境，讓學生發(fā)表意見，引起不同見解的爭論等，都能使學生“大顯身手”，促進學生的學習興趣。四、克服困難，穩(wěn)定興趣小學生在學習數(shù)學的過程中，如果學習順利，容易激發(fā)他們的興趣，如果他們遇到困難，又無法解決時，他們學習數(shù)學的興趣就會下降；如果經(jīng)常困難重重，就會對學習數(shù)學失去信心，沒有興趣。小學生學習數(shù)學的困難，大多是在一些重點、難點或是需要熟練掌握的內(nèi)容沒有達到應有的要求而造成的。因此，必須要采取措施，突出重點，分散難點，抓住關鍵；老師要盡量耐心的幫助學生克服學習中的困難。只有減少學習中的困難，才能穩(wěn)定學習興趣。五、和諧課堂，達到效果學生學到一定的數(shù)學知識，并激發(fā)了學校興趣后，就好不滿足于課堂內(nèi)所學的知識。過去由于農(nóng)村校外資源部足，老師只教教材，學生被動學習，而現(xiàn)在老師應該積極組織各種數(shù)學課外活動，為其創(chuàng)造一個非常自由的、生動活潑的學習環(huán)境。課外活動比課堂教學更加開放，更加有利于因材施教，學生可以根據(jù)自己的興趣自愿參加。例如：在低年級組織全班性的數(shù)學表演會，通過猜數(shù)學謎語、做數(shù)學游戲、講解數(shù)學故事等活動，發(fā)展學生的數(shù)學興趣，在四、五、六年級可以組織數(shù)學興趣小組，出數(shù)學墻報，開展課外閱讀，上趣味數(shù)學課等，讓學生在生動活潑的數(shù)學活動中，既擴大了知識面，又發(fā)展了數(shù)學的學習興趣。此外，在農(nóng)村小學教育的過程中，拉近師生距離，讓學生能夠“親其師，信其道”，只有親其師，才能信其道，變師生關系為朋友關系，與學生交朋友。實踐證明，小學生也往往因為喜歡哪位老師，也就喜歡他教的那門學科。老師要尊重、關心學生，了解并理解他們，做他們的知心朋友。把微笑帶進課堂，縮短師生之間的心理距離，創(chuàng)造一個和諧、互動的課堂。總之，要使課堂氣氛煥發(fā)生機，就要從培養(yǎng)學生的學習興趣入手，讓農(nóng)村學生喜歡這門課，讓他們學得輕松，學得快樂，學得有價值，讓數(shù)學教學順利進行。實現(xiàn)從“要我學”到“我要學”的轉(zhuǎn)變，讓數(shù)學成為孩子們自覺追求的東西。腦小血管小動脈微動脈■毛細血管■微靜脈■小靜脈(40-200um腦組織血供的基本單位,對腦功能的維持起著重要作用小血管占腦血管的絕大部分Frontal腦小血管的分布和解剖1、軟腦膜動脈(ACA、MCA、PCA)短皮質(zhì)動脈短髓質(zhì)動脈(60-65um)長髓質(zhì)動脈(100-200um)2、腦基底部穿支動脈內(nèi)側豆紋和外側動脈組基底動脈旁正中供應腦橋側腦室室壁周圍(脈絡膜和豆紋動脈終末支概述csVD泛指上述小血管的各種病變所導致的臨床、認知、影像學及病理表現(xiàn)的各種綜合征。是血管性認知功能障礙的重要亞型。由于病理學資料難以獲得,習慣上多指小的穿支動脈和小動脈病變所導致的臨床和影像學表現(xiàn)。CSVD臨床上:小卒中,亞臨床卒中,無癥狀性卒中,約占卒中20%25%,概述主要臨床表現(xiàn)相似,但不典型主要臨床表現(xiàn)為1、腔隙性卒中2、認知功能下降(言語、構音、注意力、信息處理、執(zhí)行功能下降)3、情感障礙(淡漠、抑郁、情緒不穩(wěn))發(fā)病機制危險因案遺傳因索血病平滑肌組丟失、官毽增厚、管破壞、微動脈瘤瘳成、詫耢管腔變窄樣物質(zhì)沉積血流減少,自動質(zhì)田胞洞亡血腦屏障破壞炎性調(diào)節(jié)功鹋受損胞侵潤慢性、彌浸性皮急性局部血破裂質(zhì)下缺血嚴重缺血管間隙擴大腦白質(zhì)指害腔你性梗死H血大出血缺血性改變出血性改變腦小血管病變的影像學檢查首選MR檢查檢查序列基本序列:T1W,T2Wl,FLAR和梯度回波序列(GRE)有條件可以將梯度回波序列改為SW序列,并加做DW序列csVD影像學表現(xiàn)形式■腔隙性腦梗死■腦白質(zhì)病變(白質(zhì)缺血,脫髓鞘,疏松)■腦微出血?！鲅苤車g隙擴大■腦實質(zhì)體積的改變■微梗死腔隙性腦梗塞