股骨干骨折骨折講課課件

股骨干骨折骨折股骨干骨折骨折沖洗灌流擴髓器（RIA，ReamerIrrigatorAspirator）沖洗灌流擴髓器（RIA，ReamerIrrigatorAspirator）30歲男性，駕駛小汽車撞樹復(fù)合傷會影響手術(shù)體位和入路的選擇橋接鋼板可以提供相對穩(wěn)定股骨干骨折的金標(biāo)準(zhǔn)是擴髓的髓內(nèi)針保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；微創(chuàng)，保護骨折斷端血運髓內(nèi)釘類外固定局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克外固定（雙側(cè)股骨干骨折死亡率接近30%）髓內(nèi)釘類在骨質(zhì)疏松骨折中不推薦使用髓內(nèi)針股骨小轉(zhuǎn)子下5cm至膝關(guān)節(jié)上9cm的范圍。發(fā)病率占所有骨折的6%。以青壯年多見。受傷機制直接暴力

間接暴力骨折移位的機理上中下臨床表現(xiàn)局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克（雙側(cè)股骨干骨折死亡率接近30%）畸形、反?；顒?、骨擦音X線表現(xiàn)需拍攝同側(cè)膝髖關(guān)節(jié)X線片注意觀察遠(yuǎn)端血運循環(huán)及感覺骨折分型AO分型-32治療原則恢復(fù)肢體的對線、旋轉(zhuǎn)和長度；

保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；

促進患肢及全身的康復(fù)。

治療保守治療骨牽引手術(shù)治療

釘板類髓內(nèi)釘類外固定懸吊牽引法局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；沖洗灌流擴髓器（RIA，ReamerIrrigatorAspirator）發(fā)病率占所有骨折的6%。保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克（雙側(cè)股骨干骨折死亡率接近30%）交鎖釘遠(yuǎn)離骨折應(yīng)動力加壓以提供穩(wěn)定性發(fā)病率占所有骨折的6%。沖洗灌流擴髓器（RIA，ReamerIrrigatorAspirator）70歲老年病人，從小凳子上摔下（雙側(cè)股骨干骨折死亡率接近30%）局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克復(fù)合傷會影響手術(shù)體位和入路的選擇鋼板螺釘固定髓內(nèi)釘30歲男性，駕駛小汽車撞樹沖洗灌流擴髓器（RIA，ReamerIrrigatorAspirator）傷后42周,活動如傷前股骨干骨折的金標(biāo)準(zhǔn)是擴髓的髓內(nèi)針30歲男性，駕駛小汽車撞樹局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克術(shù)后24周，第一次操作保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；在骨質(zhì)疏松骨折中不推薦使用髓內(nèi)針發(fā)病率占所有骨折的6%。髓內(nèi)釘類外固定保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；連續(xù)擴髓70歲老年病人，從小凳子上摔下復(fù)合傷會影響手術(shù)體位和入路的選擇保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；30歲男性，駕駛小汽車撞樹局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克30歲男性，駕駛小汽車撞樹發(fā)病率占所有骨折的6%。橋接鋼板可以提供相對穩(wěn)定在骨質(zhì)疏松骨折中不推薦使用髓內(nèi)針?biāo)鑳?nèi)釘固定30歲男性，駕駛小汽車撞樹

生命體征平穩(wěn)

無傷口神經(jīng)血管無損傷右側(cè)閉合股骨骨折病例一-32A330歲男性右側(cè)閉合股骨骨折30歲男性右側(cè)閉合股骨骨折術(shù)后X光片股骨遠(yuǎn)端行走時疼痛18周術(shù)后24周，第一次操作動力加壓后6周無不適主訴18周24周18周24周傷后42周,活動如傷前

病例二-32A3局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克復(fù)合傷會影響手術(shù)體位和入路的選擇促進患肢及全身的康復(fù)。局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；發(fā)病率占所有骨折的6%。保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；需拍攝同側(cè)膝髖關(guān)節(jié)X線片70歲老年病人，從小凳子上摔下外固定保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；股骨干骨折的金標(biāo)準(zhǔn)是擴髓的髓內(nèi)針術(shù)后術(shù)后3個月術(shù)后5個月病例三-32A3術(shù)后3個月術(shù)后病例四術(shù)后-32B2術(shù)后3個月術(shù)后4.5個月-32A3病例五術(shù)后2.5個月術(shù)后病例六-32A3-32C3術(shù)后-32C2病例七術(shù)后要點股骨干骨折的金標(biāo)準(zhǔn)是擴髓的髓內(nèi)針復(fù)合傷會影響手術(shù)體位和入路的選擇交鎖釘遠(yuǎn)離骨折應(yīng)動力加壓以提供穩(wěn)定性鋼板固定畸形、反?；顒?、骨擦音局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克微創(chuàng)，保護骨折斷端血運需拍攝同側(cè)膝髖關(guān)節(jié)X線片橋接鋼板可以提供相對穩(wěn)定保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；在骨質(zhì)疏松骨折中不推薦使用髓內(nèi)針股骨干骨折的金標(biāo)準(zhǔn)是擴髓的髓內(nèi)針注意觀察遠(yuǎn)端血運循環(huán)及感覺30歲男性，駕駛小汽車撞樹（雙側(cè)股骨干骨折死亡率接近30%）沖洗灌流擴髓器（RIA，ReamerIrrigatorAspirator）37歲男性交通事故閉合，軟組織條件好無神經(jīng)血管問題病例一-32A1間接復(fù)位病例二-32B1病例三術(shù)前X線片術(shù)后X線片

-32C2在骨質(zhì)疏松骨折中不推薦使用髓內(nèi)針70歲老年病人，從小凳子上摔下髓內(nèi)釘類局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克股骨干骨折的金標(biāo)準(zhǔn)是擴髓的髓內(nèi)針橋接鋼板可以提供相對穩(wěn)定（雙側(cè)股骨干骨折死亡率接近30%）需拍攝同側(cè)膝髖關(guān)節(jié)X線片局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克復(fù)合傷會影響手術(shù)體位和入路的選擇復(fù)合傷會影響手術(shù)體位和入路的選擇局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克術(shù)后8個月復(fù)查術(shù)后12個月復(fù)查

要點間接復(fù)位，拉力釘固定微創(chuàng)，保護骨折斷端血運患者依從性好70歲老年病人，從小凳子上摔下II型糖尿病骨質(zhì)疏松癥閉合損傷無其他損傷病例三-32A2術(shù)后X光片

促進患肢及全身的康復(fù)。局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克在骨質(zhì)疏松骨折中不推薦使用髓內(nèi)針局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克局部疼痛、腫脹或瘀斑、活動障礙、肢體短縮，甚至休克沖洗灌流擴髓器（RIA，ReamerIrrigatorAspirator）沖洗灌流擴髓器（RIA，ReamerIrrigatorAspirator）70歲老年病人，從小凳子上摔下在骨質(zhì)疏松骨折中不推薦使用髓內(nèi)針保存血液供應(yīng)以促進骨折愈合并防止感染；術(shù)后14周無不適主訴完全負(fù)重