社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)模擬卷帶答案打印

社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)模擬卷帶答案打印

大題（共10題）一、黃亮，男，20歲，高中文化。黃亮在學(xué)校時(shí)，成績(jī)優(yōu)良，但由于家境貧寒，父母多病，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力供其念大學(xué)，因此高中畢業(yè)后就被迫外出打工。黃亮癡迷于電腦知識(shí)，而自己每月的工錢(qián)都寄往了家中給父母看病，所以打工一年多，仍沒(méi)能力購(gòu)買(mǎi)電腦。后來(lái)，他產(chǎn)生了偷盜的念頭。黃亮看準(zhǔn)了某高檔居民小區(qū)內(nèi)有較多居民使用電腦。一天深夜，他趁夜色潛入一居民家，當(dāng)場(chǎng)就被主人抓住，并扭送公安機(jī)關(guān)，被判處服刑一年。服刑期間，黃亮苦于與外界隔離，心情極為煩悶。假如你是黃亮服刑監(jiān)獄的一名矯正工作者，請(qǐng)針對(duì)黃亮的情況提供服務(wù)?！締?wèn)題】1．上述案例中，案主黃亮面臨的困境主要有哪些?2．針對(duì)黃亮面臨的困境，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，案主黃亮面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：(1)成績(jī)優(yōu)良，但由于家境貧寒，無(wú)法圓大學(xué)夢(mèng)，被迫外出打工支援家庭，幫助父母看??；(2)癡迷于電腦知識(shí)，但沒(méi)能力購(gòu)買(mǎi)電腦，因一時(shí)糊涂而犯了人室盜竊電腦罪；(3)在監(jiān)獄服刑期間，與外界隔離，心情煩悶。2．針對(duì)黃亮面臨的困境，社會(huì)工作者可以采取的介入策略如下：(1)協(xié)助黃亮適應(yīng)監(jiān)獄場(chǎng)所的生活，減少負(fù)面情緒，使其盡快改過(guò)自新；(2)通過(guò)開(kāi)通電話，組織家屬探訪，走訪罪犯家庭等方式，盡可能擴(kuò)大黃亮與外部社會(huì)的聯(lián)系和溝通；(3)邀請(qǐng)知名人士到監(jiān)獄開(kāi)展各種活動(dòng)，使黃亮了解外面世界的信息；(4)聯(lián)系高校社會(huì)工作系的志愿者，請(qǐng)他們幫助黃亮進(jìn)行改造；(5)將與黃亮有同樣興趣的服刑人員組織成小組，開(kāi)辦相應(yīng)的電腦知識(shí)班，將興趣轉(zhuǎn)化為職業(yè)技能，降低出獄后的社會(huì)適應(yīng)難度。二、—Whatdoesyourfatherdo,Amy?()

—Myfatherisa.Healwaysgoestoothercountries.【答案】三、社會(huì)工作者小張?jiān)谂c社區(qū)低保對(duì)象劉某第一次見(jiàn)面時(shí)就發(fā)生了沖突，小張覺(jué)得劉某說(shuō)話出言不遜，冒犯了自己，并存在言語(yǔ)不當(dāng)?shù)那闆r，覺(jué)得特別委屈，認(rèn)為自己雖然是社會(huì)工作者也不應(yīng)該受到人身攻擊和威脅。而劉某則覺(jué)得小張對(duì)國(guó)家低保政策并不了解，不能夠滿(mǎn)足自己的要求，在刻意為難自己，并表現(xiàn)出對(duì)自己的不信任等。兩人的關(guān)系陷入了僵局，劉某憤憤不平，摔門(mén)而去。機(jī)構(gòu)督導(dǎo)老王介入后了解到，社會(huì)工作者小張對(duì)國(guó)家低保政策是有所了解的，但是缺乏對(duì)劉某實(shí)際情況的掌握，所以在與其溝通時(shí)不能夠結(jié)合劉某的自身困難為其提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。在了解劉某的需求后，老王指導(dǎo)小張需要從劉某的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中著手，為他構(gòu)建起更加廣泛的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，打消他單純依靠低保金生活的念頭?！締?wèn)題】1.結(jié)合案例，說(shuō)明社會(huì)工作者避免與救助對(duì)象過(guò)早終止專(zhuān)業(yè)關(guān)系的策略。2.社會(huì)工作者應(yīng)開(kāi)展哪些服務(wù)來(lái)協(xié)助救助對(duì)象構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)?【答案】四、案例：小江生活在一個(gè)比較富裕的家庭，父親是某公司的中層干部，母親是全職家庭主婦，平時(shí)除了料理家務(wù)，還愛(ài)跟她的朋友一起到外面去逛街游玩，生活很滋潤(rùn)，對(duì)兒子小江疏于管教。小江讀小學(xué)時(shí)，父親對(duì)他的管教還是很?chē)?yán)厲的，因此他也比較聽(tīng)話，成績(jī)也很好，但到小江讀初中時(shí)，父親升職為公司的總經(jīng)理，平時(shí)應(yīng)酬較多，在家時(shí)間相對(duì)較少，陪伴小江的機(jī)會(huì)少之又少，因此對(duì)兒子感到抱歉，并逐漸地對(duì)他溺愛(ài)了起來(lái)。這時(shí)，家境的富裕和父母寬松的管教方式使得小江對(duì)自己放縱了起來(lái)，常常在放學(xué)后和同學(xué)一起去網(wǎng)吧玩游戲，導(dǎo)致成績(jī)急劇下降。學(xué)校在學(xué)生升到初三時(shí)按成績(jī)把學(xué)生分為尖子班和普通班，小江因成績(jī)變差最終被分到了普通班，和班上幾個(gè)同學(xué)繼續(xù)混跡于校外的網(wǎng)吧和酒吧，慢慢地又認(rèn)識(shí)了一群社會(huì)青年，經(jīng)常一起惹是生非，感覺(jué)自己特別威風(fēng)。中考之前，小江和幾個(gè)哥們兒在KTV玩的時(shí)候把A青年的腿打骨折了，A青年的父母一怒之下要將小江告上法庭，但小江的父親用錢(qián)與對(duì)方家長(zhǎng)私了了。自那以后，小江膽子越發(fā)大了起來(lái)，又迷上了摩托車(chē)飆車(chē)，變成公認(rèn)的“問(wèn)題青年”，這讓小江的父母開(kāi)始擔(dān)心起來(lái)。問(wèn)題：1．請(qǐng)結(jié)合案例，從個(gè)人、家庭、學(xué)校和社會(huì)四個(gè)方面來(lái)分析小江變成“問(wèn)題青年”的原因。2．作為社會(huì)工作者，應(yīng)該如何針對(duì)小江的狀況進(jìn)行介入?【答案】1．小江變成“問(wèn)題青年”的主要原因：(1)個(gè)人方面，小江因處于青少年期，其生理、心理方面還處于成長(zhǎng)中，對(duì)自我的探索、認(rèn)同等也在每天產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)，對(duì)新鮮、新奇、刺激的事物會(huì)有很強(qiáng)的好奇心，加上這個(gè)階段他的自控能力和自制力都還不強(qiáng)，因此難以抵制外界的誘惑，同時(shí)家境的富裕為他提供了物質(zhì)上的保障，在他闖禍后父母“花錢(qián)消災(zāi)”的做法讓他沒(méi)有及時(shí)認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，在認(rèn)知方面產(chǎn)生了一定的偏差，故導(dǎo)致越來(lái)越放縱自己。(2)家庭方面，小江進(jìn)入青春期后，其父因職位升遷帶來(lái)的忙碌而對(duì)小江溺愛(ài)起來(lái)，其母親又一貫對(duì)兒子較為放縱，再加上小江與父母的溝通太少，這都不利于小江的成長(zhǎng)。而在小江把別人打傷后，父親直接用金錢(qián)把小江的問(wèn)題壓了下去，這種行為在一定程度上也助長(zhǎng)了他不良習(xí)氣的養(yǎng)成，間接使小江變成了一個(gè)“問(wèn)題青年”。(3)學(xué)校方面，學(xué)校人為地把班級(jí)區(qū)分為尖子班和普通班，直接打擊了小江對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，再加上成績(jī)不好，小江給自己貼上了“差生”的標(biāo)簽，在學(xué)校里無(wú)法得到認(rèn)可，只能在校外尋求自我認(rèn)同感和成就感。(4)社會(huì)方面，原本網(wǎng)吧、酒吧等都屬于禁止未成年人進(jìn)入的場(chǎng)所，但因執(zhí)法力度不夠以及網(wǎng)吧、酒吧的經(jīng)營(yíng)者對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的追求，沒(méi)有制止小江的進(jìn)入，造成他受到不良現(xiàn)象的影響。2．針對(duì)小江的情況，社會(huì)工作者可以采取的介入策略是：(1)與小江建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系，了解他的需求，鼓勵(lì)他重拾學(xué)業(yè)；同時(shí)，協(xié)助小江認(rèn)識(shí)自己行為的錯(cuò)誤及其嚴(yán)重后果，和小江共同商討，尋找其興趣愛(ài)好，讓小江有事可做，建立精神上的寄托。(2)充分與小江的父母進(jìn)行溝通，讓他們認(rèn)識(shí)到在對(duì)小江的管教和教育中所存在的問(wèn)題，建議他們學(xué)習(xí)科學(xué)的教育方法，正確認(rèn)識(shí)孩子的優(yōu)點(diǎn)及錯(cuò)誤，并用科學(xué)的方法進(jìn)行教育，幫助孩子建立正確的認(rèn)知。(3)協(xié)調(diào)小江與父母之間的關(guān)系，增加他們的溝通，讓父母了解小江的想法，也讓小江體諒父母的不易。(4)與社區(qū)的相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)網(wǎng)吧、酒吧等場(chǎng)所的管理，禁止小江等未成年人進(jìn)入。五、張博今年25歲，大二時(shí)因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后，張博在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。張博的母親提前退休后全身心地照顧他，但是張博的某些社會(huì)機(jī)能仍在慢慢退化。朋友和同學(xué)開(kāi)始疏遠(yuǎn)他，有些居民也因偏見(jiàn)而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，這讓原本就內(nèi)向的張博備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來(lái)越?jīng)]有自信，整天不想出門(mén)。張博因?yàn)榉幱懈弊饔枚低挡厮幒蜏p藥，社區(qū)也沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)。沒(méi)多久，張博的精神疾病再次發(fā)作。張博在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心，無(wú)奈之下，父母將其送入精神病院。1年后，張博的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家并接觸社會(huì)、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單的工作。父母為了讓他更好地康復(fù)，準(zhǔn)備搬到一個(gè)環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從張博患病以來(lái)，父母一直覺(jué)得壓力很大、很焦慮，對(duì)照料好張博既沒(méi)有信心也不懂技巧，非常希望有專(zhuān)業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會(huì)工作者準(zhǔn)備為張博出院回歸社區(qū)提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會(huì)工作者。[問(wèn)題]1．從社會(huì)支持來(lái)源看，張博康復(fù)的哪些支持存在不足？2．張博的需要及家人的需要分別是什么？3．整合張博及家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的思路，寫(xiě)出“出院計(jì)劃”的內(nèi)容?！敬鸢浮?．社會(huì)支持分為非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，以下從這兩方面來(lái)分析張博康復(fù)欠缺的支持性資源：(1)非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)①家庭。家庭在個(gè)人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著重要作用。張博的母親雖然提前退休全身心照顧張博，但是張博父母仍覺(jué)得壓力很大，對(duì)照料好張博沒(méi)有信心，也不懂技巧。②親友與鄰里。在個(gè)人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中，親朋好友往往可以給予信息和照顧。但是，張博的朋友和同學(xué)開(kāi)始疏遠(yuǎn)他，社區(qū)居民也因偏見(jiàn)而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)。(2)正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)①城市社區(qū)服務(wù)體系的支持。張博所在的社區(qū)內(nèi)沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，不能為其提供治療，導(dǎo)致了張博的精神病反復(fù)發(fā)作。⑦民間非營(yíng)利組織。本案例中，并沒(méi)有顯示出民間非營(yíng)利組織的作用，所以，民間非營(yíng)利組織的作用在此處是缺失的。③政府。政府沒(méi)有給予張博適當(dāng)?shù)膸椭椭笇?dǎo)。④志愿者。由于我國(guó)社會(huì)工作發(fā)展比較落后，所以在我國(guó)并沒(méi)有形成足夠規(guī)模的志愿者，而社區(qū)志愿者更是缺乏。2．在此案例中，張博及其家人的需要主要有以下幾個(gè)方面：(1)張博的需要：①獲得包容理解和關(guān)愛(ài)的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛(ài)的態(tài)度對(duì)待張博，使張博獲得更多的理解和幫助，及家人、鄰里、社會(huì)的關(guān)愛(ài)。②獲得及時(shí)治療康復(fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)張博的變化和需要，采取積極有效的治療方式，使之早日康復(fù)，不留后遺癥。③康復(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對(duì)于精神病患者的康復(fù)尤為重要，應(yīng)該給張博制造一個(gè)平靜、無(wú)歧視、無(wú)壓力的生活氛圍。④職業(yè)發(fā)展需要和社會(huì)交往需要。精神病患者康復(fù)后，需要重返社會(huì)，需要及時(shí)就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。張博表達(dá)了其想接觸社會(huì)、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單工作的需要。⑤家庭生活需要。張博在精神病院住了一年，缺乏父母的關(guān)愛(ài)和溫馨的家庭環(huán)境，因此張博想回家，需要回歸家庭生活。⑥接受教育的需要。張博在大學(xué)三年級(jí)時(shí)退學(xué)，沒(méi)有完成學(xué)業(yè)，因此需要進(jìn)一步接受教育，學(xué)習(xí)更多知識(shí)，培養(yǎng)必要的技能。⑦價(jià)值實(shí)現(xiàn)需要。張博的不自信部分源于自身價(jià)值沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，覺(jué)得自己對(duì)社會(huì)沒(méi)有用處，因此，幫助張博實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值也是社會(huì)工作者的重要目標(biāo)之一。⑧戀愛(ài)婚姻需要。張博正值青年，并且已到適婚年齡，戀愛(ài)婚姻是他必不可少的需求。社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)幫助張博表達(dá)自己的想法，將張博介紹給更多同齡青年，幫助他們交流，為戀愛(ài)婚姻做準(zhǔn)備。(2)張博父母的需要：①心理教育。應(yīng)該向張博父母提供正確的、專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)，從容面對(duì)困難。②家庭治療。通過(guò)家庭治療師的幫助，緩解張博父母的緊張情緒及其壓力。③家庭探訪與家庭輔導(dǎo)。社會(huì)工作者應(yīng)去探訪張博的父母，通過(guò)面談和給予適當(dāng)幫助，減輕張博家庭的壓力。④家庭支持和互助小組。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔(dān)照顧患者的責(zé)任?；ブ〗M則是將有同等需要的家庭組織起來(lái)，建立相互之間的聯(lián)系和交流機(jī)制，在小組內(nèi)互相幫助，共同面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題。3．出院計(jì)劃包括進(jìn)一步治療和康復(fù)計(jì)劃，計(jì)劃的內(nèi)容包括作息時(shí)間、治療時(shí)間、散步和鍛煉身體時(shí)間等。為保證張博的病情徹底康復(fù)，特制訂出院后為期一年的康復(fù)計(jì)劃。(1)日常計(jì)劃（見(jiàn)下表）六、一個(gè)月前，劉某夫妻倆開(kāi)著三輪車(chē)一同去市區(qū)販賣(mài)大米。在回家途中，由于路面崎嶇狹窄，而車(chē)燈又意外地出了故障，劉某不小心將三輪車(chē)開(kāi)入路旁的溝中，導(dǎo)致夫妻倆當(dāng)場(chǎng)身亡。劉某的女兒劉姍姍才9歲，她沒(méi)想到一夜之間便失去了父母，成了無(wú)依無(wú)靠的孤兒。劉姍姍無(wú)法接受父母意外去世的巨大不幸，整日以淚洗面，天天一個(gè)人待著，學(xué)也不上了，不和任何人說(shuō)話。鄰居們看她可憐，幫她解決吃穿問(wèn)題，但不知道該怎么安慰她才好。后來(lái)，鄰居向民政局的社會(huì)工作者求助。[問(wèn)題]1．“五?！惫B(yǎng)的內(nèi)容有哪些？2．劉姍姍是否可以享受“五保”供養(yǎng)待遇？其依據(jù)是什么？3．社會(huì)工作者應(yīng)如何幫助劉姍姍走出困境？【答案】1．“五保”供養(yǎng)包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①供給糧油、副食品、生活用品和燃料；②供給服裝、被褥等生活用品和零用錢(qián)；③提供符合基本居住條件的住房；④提供疾病治療，對(duì)生活不能處理的給予照料；⑤辦理喪葬事宜。此外，《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》第九條還對(duì)正在接受義務(wù)教育的未成年“五保戶(hù)”的供養(yǎng)內(nèi)容做出了特殊的規(guī)定：“農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象未滿(mǎn)16周歲或者已滿(mǎn)16周歲仍在接受義務(wù)教育的，應(yīng)當(dāng)保障他們依法接受義務(wù)教育所需要的費(fèi)用”。2．劉姍姍可以享受“五?！惫B(yǎng)待遇?！掇r(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》第六條規(guī)定：“老年、殘疾或者未滿(mǎn)16周歲的村民，無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源又無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的，享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇?！眲檴櫧衲瓴?歲，她失去了父母、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、又沒(méi)有法定撫養(yǎng)義務(wù)人，符合上述規(guī)定的條件，有權(quán)享受農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)待遇。3．為幫助劉姍姍走出困境，社會(huì)工作者可以為其提供以下服務(wù)：①對(duì)劉姍姍進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助其釋放悲傷情緒，了解其內(nèi)心的真實(shí)想法；②對(duì)劉姍姍進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)，幫助其樹(shù)立自強(qiáng)的信念，努力接受父母已去世的現(xiàn)實(shí)，勇敢生活下去；③為劉姍姍解決生活問(wèn)題與學(xué)業(yè)問(wèn)題，協(xié)助其申請(qǐng)“五?！惫B(yǎng)，并為其辦理相關(guān)事宜；④為劉姍姍建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，號(hào)召劉姍姍所在學(xué)校的老師同學(xué)以及劉姍姍所在村莊的村委會(huì)及街坊鄰里多關(guān)心劉姍姍，使劉姍姍感受到溫暖；⑤定期對(duì)劉姍姍進(jìn)行隨訪，及時(shí)解決日后出現(xiàn)的各種困難，幫助其順利成長(zhǎng)。七、張兵出生于一個(gè)貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊(duì)中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運(yùn)輸物資的任務(wù)中，由于下雪而路面結(jié)冰，導(dǎo)致張兵乘坐的汽車(chē)因此翻到，他也在事故中受傷嚴(yán)重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國(guó)家集中供養(yǎng)。但是入院以來(lái)，家人由于生活困難，一直沒(méi)有到醫(yī)院看望過(guò)張兵，也從來(lái)沒(méi)有聯(lián)系過(guò)他。年輕的張兵無(wú)法接受這樣的現(xiàn)實(shí)，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺(jué)毫無(wú)希望可言，開(kāi)始認(rèn)為親人不關(guān)心自己，生活也沒(méi)有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。【問(wèn)題】1．根據(jù)張兵的情況，評(píng)估其現(xiàn)在存在的問(wèn)題有哪些?2．簡(jiǎn)要介紹危機(jī)干預(yù)模式及其主要的服務(wù)階段?！敬鸢浮?．服務(wù)對(duì)象張兵主要存在的問(wèn)題如下：(1)生活適應(yīng)困難，缺乏病理常識(shí)和自理、護(hù)理知識(shí)。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護(hù)理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會(huì)產(chǎn)生心理上的不適應(yīng)，日常生活也難以適應(yīng)。(2)心理障礙嚴(yán)重，難以接受傷病殘導(dǎo)致的心理障礙。服務(wù)對(duì)象因個(gè)人遭遇導(dǎo)致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會(huì)造成一定的心理障礙，同時(shí)缺乏家庭的關(guān)心和照顧，可能會(huì)造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強(qiáng)烈的被遺棄感，自尊心受損。(3)生活保障問(wèn)題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象的撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低，張兵面臨生活困難等問(wèn)題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。(5)社會(huì)隔離問(wèn)題。和多數(shù)服務(wù)對(duì)象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡(luò)，非常孤單。2．危機(jī)干預(yù)是一種短期干預(yù)的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)機(jī)制應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)、壓力或危險(xiǎn)事件，目標(biāo)是幫助個(gè)體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對(duì)類(lèi)似張兵這樣的服務(wù)對(duì)象，危機(jī)干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的七個(gè)階段：(1)開(kāi)展評(píng)估。全面評(píng)估造成危機(jī)的生理——心理——社會(huì)因素，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的情感——認(rèn)知——行為反應(yīng)，了解服務(wù)對(duì)象能夠獲取的支持和資源，重點(diǎn)獲悉服務(wù)對(duì)象對(duì)自身、他人或社會(huì)的傷害史，做好致命性殺傷力評(píng)估。值得注意的是，在任何時(shí)候，服務(wù)對(duì)象發(fā)生危險(xiǎn)需要就醫(yī)的，應(yīng)本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務(wù)對(duì)象的安全。(2)建立關(guān)系。對(duì)于處于危機(jī)中尤其是對(duì)生活失去信心，可能不會(huì)主動(dòng)求助的服務(wù)對(duì)象，社會(huì)工作者應(yīng)熟練運(yùn)用溝通與談話技巧，主動(dòng)出擊，積極拉近與服務(wù)對(duì)象的距離，迅速與其建立良好互信的專(zhuān)業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務(wù)對(duì)象敞開(kāi)心扉。這一階段社會(huì)工作者應(yīng)該運(yùn)用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對(duì)服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出無(wú)條件的積極關(guān)注、真誠(chéng)和同理關(guān)懷。(3)聚焦問(wèn)題。造成服務(wù)對(duì)象危機(jī)的原因多樣、問(wèn)題多元，社會(huì)工作者可以使用開(kāi)放式的問(wèn)題讓其詳細(xì)闡述危機(jī)問(wèn)題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過(guò)往故事。在問(wèn)題呈現(xiàn)的過(guò)程中，社會(huì)工作者應(yīng)將焦點(diǎn)限定在與危機(jī)相聯(lián)系的緊迫性問(wèn)題上，快速做出危險(xiǎn)性判斷。(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問(wèn)題的同時(shí)，要有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒，幫助其宣泄由危機(jī)帶來(lái)的緊張，協(xié)助其遠(yuǎn)離危險(xiǎn)、遠(yuǎn)離導(dǎo)致自殺等極端行為的情緒反應(yīng)。在這一階段，服務(wù)對(duì)象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認(rèn)可和支持，社會(huì)工作者可以使用積極傾聽(tīng)的技巧，對(duì)服務(wù)對(duì)象予以鼓勵(lì)性、認(rèn)可性、反應(yīng)性的示意。(5)制定方案。通過(guò)詢(xún)問(wèn)，著力呈現(xiàn)、辨識(shí)、建構(gòu)服務(wù)對(duì)象現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)技巧，充分發(fā)揮服務(wù)對(duì)象的能動(dòng)性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問(wèn)題的可取之策和應(yīng)對(duì)機(jī)制。這里尤為強(qiáng)調(diào)：介入的目的是處理那些與危機(jī)有關(guān)的問(wèn)題，而非完全解決所有問(wèn)題；介入的焦點(diǎn)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，要瞄準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前的需要，確立現(xiàn)實(shí)的、有限的、具體的、可行的目標(biāo)；介入的關(guān)鍵是幫助服務(wù)對(duì)象修改其意識(shí)中和潛意識(shí)中存在的問(wèn)題，故應(yīng)與服務(wù)對(duì)象一起探討可行性方案、訂立服務(wù)計(jì)劃，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象自決。(6)實(shí)施計(jì)劃。在具體實(shí)施的過(guò)程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無(wú)助的服務(wù)對(duì)象重燃對(duì)生活和人生的希望；②提供支持，加強(qiáng)資源連接，積極聯(lián)絡(luò)親屬，充分利用其自身?yè)碛械馁Y源，協(xié)助解決當(dāng)前問(wèn)題，共同努力克服危機(jī)；③恢復(fù)自尊，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強(qiáng)自我權(quán)能，并在其改變的過(guò)程中給予適度激勵(lì)，以樂(lè)觀的精神感染服務(wù)對(duì)象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴(lài)、增強(qiáng)自主、克服危機(jī)。八、小王在一家醫(yī)院傳染科工作，她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中，常常感到窒息、恐懼、無(wú)助，擔(dān)心自己不知道什么時(shí)候也會(huì)感染上傳染病。一天夜里，她負(fù)責(zé)查房，發(fā)現(xiàn)有一間病房的門(mén)怎么也打不開(kāi)，她趕緊叫了幾個(gè)年輕的男醫(yī)生。大家合力把門(mén)撞開(kāi)以后。發(fā)現(xiàn)病人因?yàn)榻^望把自己吊死在豎立著的病床上，臉色發(fā)紫，床單被撕成一條條的。小王當(dāng)場(chǎng)就嚇暈了。幾個(gè)月來(lái)，小王一直沒(méi)能從這段經(jīng)歷中恢復(fù)過(guò)來(lái)，天一黑她就會(huì)想起看到的恐怖情景，甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。問(wèn)題：1．請(qǐng)簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的實(shí)務(wù)主題。2．針對(duì)上述案例中小王的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)該制定什么樣的長(zhǎng)期目標(biāo)使其恢復(fù)健康?【答案】1．人類(lèi)的健康與許許多多的因素有關(guān)，促進(jìn)人們健康、遠(yuǎn)離疾病的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作也涉及很多方面，主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：(1)醫(yī)院社會(huì)工作。醫(yī)院社會(huì)工作是指社會(huì)工作在綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、慢性病醫(yī)院，以及某些專(zhuān)科醫(yī)院中的實(shí)施。社會(huì)工作者服務(wù)的主題是解決病人及其家屬有關(guān)的經(jīng)濟(jì)的、社會(huì)的和情緒的困難。(2)公共衛(wèi)生社會(huì)工作。公共衛(wèi)生社會(huì)工作是指衛(wèi)生行政(衛(wèi)生部和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén))公共衛(wèi)生設(shè)施(醫(yī)院及設(shè)備、用房、用地、車(chē)輛等)內(nèi)的社會(huì)工作實(shí)施。(3)精神健康社會(huì)工作。精神健康社會(huì)工作是指社會(huì)工作者在精神病防治及心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作服務(wù)。它是最深入的社會(huì)工作治療的一種，它也從事環(huán)境的調(diào)適服務(wù)工作。2．針對(duì)上述案例中小王的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)制定的長(zhǎng)期目標(biāo)包括：(1)幫助小王終止噩夢(mèng)和痛苦性回憶畫(huà)面的再現(xiàn)；(2)幫助小王將創(chuàng)傷事件融入生活之中，學(xué)會(huì)正視創(chuàng)傷性事件；(3)幫助小王恢復(fù)到創(chuàng)傷前的社會(huì)功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)幫助小王正視自己的工作，學(xué)會(huì)排遣工作壓力和自我減壓。九、劉某，男，68歲，和老伴兒同住，主要靠平時(shí)做些小買(mǎi)賣(mài)和低保金來(lái)維持生活，有一兒子已成家。一天，在劉某開(kāi)車(chē)載老伴兒去超市購(gòu)物的途中，意外遭遇一場(chǎng)交通事故，老伴兒當(dāng)場(chǎng)死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴兒的去世使他的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經(jīng)常把自己關(guān)在房間里不與外人交流，且時(shí)常自言自語(yǔ)“如果我不帶著她去超市，就不會(huì)遭遇車(chē)禍，她也就不會(huì)死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔(dān)心父親，和妻子多次商量后將父親接來(lái)與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴(yán)重，因此兒媳在對(duì)其照顧上也不夠用心，甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中生活，這嚴(yán)重影響了正在準(zhǔn)備中考的貝貝（孫子），貝貝近來(lái)成績(jī)很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某（一名剛退休女職工，中年喪偶，無(wú)兒無(wú)女）抱怨自己兒媳對(duì)自己如何不好，并傾訴其因老伴兒去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮，李某也時(shí)常安慰劉某。久而久之，劉李二人在一起生活。于是劉某便向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個(gè)人來(lái)照顧自己，自己現(xiàn)在存的錢(qián)加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會(huì)麻煩他們，但卻遭到了兒子、兒媳的強(qiáng)烈反對(duì)，接下來(lái)的日子家里的爭(zhēng)吵更加頻繁，兒子很是無(wú)奈。經(jīng)人介紹劉某來(lái)到了所在社區(qū)的“守望”社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)求助，接待他的是社會(huì)工作者李穎。問(wèn)題：1．請(qǐng)結(jié)合以上案例界定劉某的需要。2．根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)，請(qǐng)結(jié)合案例指出與劉某案例有關(guān)的四大系統(tǒng)。【答案】1．服務(wù)對(duì)象劉某現(xiàn)在的需要主要有：健康維護(hù)的需要：老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿(mǎn)足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。案例中的劉某患有糖尿病，又發(fā)生大腿骨折，健康方面存在很大的問(wèn)題，需要健康維護(hù)，并且需要得到較好的生活照顧。經(jīng)濟(jì)保障的需要：在傳統(tǒng)社會(huì)中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)；但在現(xiàn)代社會(huì)中，老年人是需要通過(guò)領(lǐng)取退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)等途徑來(lái)得到贍養(yǎng)，從而獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障。案例中劉某主要是通過(guò)自己做些小買(mǎi)賣(mài)和低保金來(lái)獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障，但現(xiàn)在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低保金維持生活，需要經(jīng)濟(jì)的支持。婚姻家庭的需要：幸福美滿(mǎn)的家庭生活是所有人追求的目標(biāo)，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權(quán)利。伴侶和家庭的支持對(duì)老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴兒去世倍感孤獨(dú)，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。2．依據(jù)系統(tǒng)理論，可以把助人歷程中相關(guān)的部分為四個(gè)系統(tǒng)：改變媒介系統(tǒng)、服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)、目標(biāo)系統(tǒng)和行動(dòng)系統(tǒng)。(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會(huì)工作者，是“有計(jì)劃變遷”的具體操作者，在“問(wèn)題一解決”的改變過(guò)程中是促使服務(wù)對(duì)象發(fā)生改變的媒介。案例中的改變媒介系統(tǒng)是社會(huì)工作者李穎，那么李穎的專(zhuān)業(yè)技能、價(jià)值取向及人格特征都將影響她對(duì)劉某的幫助。而“守望”社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的價(jià)值理念、服務(wù)范圍