內(nèi)科疾病中醫(yī)康復(fù) 消渴中醫(yī)康復(fù) 診斷要點(diǎn)

中醫(yī)臨床康復(fù)常見病癥的康復(fù)第十節(jié)糖尿病三、診斷要點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷詢問病史：癥狀：三多一少；

多飲：一般來說日飲水量在3000ml-4000ml左右。（2000-2500ml）多尿：一般來說就是3500ml左右。（1500-2500ml/24h）多食：主食在1斤（500g）以上。(男：400g/日，女：300g/日)。消瘦：半年之內(nèi)體重下降在5㎏以上?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷詢問病史：誘因

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷詢問病史：并發(fā)癥的表現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變早期癥狀：1、短期內(nèi)視力下降明顯，2、眼前會有黑影漂動視網(wǎng)膜脫落

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷詢問病史：并發(fā)癥的表現(xiàn)糖尿病腎?。撼跗诎Y狀隱匿，腎功能損傷、微量尿白蛋白中期癥狀有水腫、腰酸，以及尿中泡沫增多、渾濁尿毒癥

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷詢問病史：并發(fā)癥的表現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變：遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變，多表現(xiàn)為雙下肢對稱性疼痛或感覺異常。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷詢問病史：并發(fā)癥的表現(xiàn)糖尿病足：血管神經(jīng)病變導(dǎo)致足部供血不足疼痛、麻木、皮溫降低潰爛、感染嚴(yán)重者可影響肌肉及骨骼，壞死。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷

實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖血糖：診斷糖尿病的主要依據(jù)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：機(jī)體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力清晨禁食8小時，75克無水葡萄糖，溶于250-300ml水中，5分鐘飲完，兩小時后測血糖?？崭寡钦Ｖ担?.9-6.1mmol/L，餐后兩小時（OGTT）<7.8mmol/L糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血漿葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L典型的糖尿病癥狀+隨機(jī)血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/LOGTT2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L單獨(dú)符合一條，均可作為診斷依據(jù)或標(biāo)準(zhǔn)，(每種檢查必須重復(fù)一次以確診)糖化血紅蛋白A1：反映取血前8～12周的平均血糖狀況自身免疫反應(yīng)的標(biāo)志性抗體：胰島細(xì)胞抗體（ICA）；胰島素自身抗體（IAA）；谷氨酸脫羧酶抗體（GAD-Ab），約有85％－90％的1型糖尿病病例在發(fā)現(xiàn)高血糖時，有一種或幾種自身抗體陽性。血漿胰島素和C肽測定：反映胰島β細(xì)胞功能?？诳识囡嫛⒍嗍骋尊?、尿頻量多、形體消瘦或尿有甜味等具有特征性的臨床癥狀，是診斷消渴病的主要依據(jù)。有的患者初起時“三多”癥狀不著，但若于中年之后發(fā)病，且嗜食膏粱厚味、醇酒炙，以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風(fēng)、雀目、