提高留置腎造瘺管患者管路護(hù)理知識(shí)知曉率品管圈課件

提高留置腎造瘺管患者管路護(hù)理知識(shí)知曉率成果匯報(bào)大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科品管圈到底是什么呢？QualityControlCircle

品管圈是一種質(zhì)量改進(jìn)的工具為什么要開展品管圈持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是永恒的主題我們行動(dòng)了多年收獲了什么為什么我們天天在改，問(wèn)題還是持續(xù)存在選擇合適的品管工具——品管圈事半功倍科室概況河北大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科屬于河北省重點(diǎn)專科，每年開展大量經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)共有護(hù)士21名，是一個(gè)朝氣蓬勃、充滿活力、團(tuán)結(jié)向上的集體.圈的簡(jiǎn)介圈名：探秘圈（探泌圈）成立日期：2019年7月1日圈長(zhǎng)：輔導(dǎo)員：圈員：所屬單位：河北大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科圈內(nèi)分工姓名職稱學(xué)歷年齡職務(wù)小組分工主任護(hù)師研究生42輔導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)護(hù)士本科25圈長(zhǎng)計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織主管護(hù)師本科36秘書記錄、整理、交流護(hù)師本科33圈員協(xié)調(diào)圈員間關(guān)系護(hù)士本科24圈員調(diào)查、協(xié)調(diào)護(hù)士本科24圈員調(diào)查、協(xié)調(diào)護(hù)師本科26圈員文字錄入副主任護(hù)師本科42圈員數(shù)據(jù)收集圈名的選定過(guò)程候選圈名第一輪結(jié)果結(jié)果第二輪結(jié)果結(jié)果滴水圈1連心圈22筆耕圈1探秘圈27天使圈1愛心圈2閨蜜圈22圈名的誕生探秘圈探泌圈.

探秘圈：

是為患者帶來(lái)知識(shí)與能量的天使！圈名的意義1探秘代表勤奮：在知識(shí)的海洋，盡情揮灑青春與汗水。2探秘代表求索：探索未知，追求真理。3探秘代表雙手：攜手為患者健、康獲取更多知識(shí)與能量。圈徽探秘首字母T代表“探”，M代表“秘”，即代表著探秘（探泌）T是Theory

的首字母，寓意是“理論”，代表著知識(shí)，是對(duì)M“泌尿”護(hù)理團(tuán)隊(duì)求知精神的基礎(chǔ)支持，讓我們攜手撐起“探泌”家族的明天。圈徽的意義計(jì)劃實(shí)施確認(rèn)處置PDAC主題設(shè)定擬定活動(dòng)計(jì)劃書現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)檢討與改進(jìn)品管圈活動(dòng)基本組成階段一主題選定（2015.12.1—2015.12.6）

本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。探秘圈主題選定主題選定評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目問(wèn)題點(diǎn)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低探視家屬的陪護(hù)率4.754.64.64.818.752降低患者呼叫率3.63.83.83.214.44提高留置腎造瘺管患者管路護(hù)理知識(shí)知曉率5554191降低患者投訴率3.63.24.83.214.83注：以5分法排序，5分表示關(guān)系最強(qiáng)，3分表示關(guān)系普通，1分表示關(guān)系很少。（圈員7人）減少了醫(yī)療隱患和糾紛，提高患者滿意度提高工作效率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院科室患者提高護(hù)士個(gè)人專業(yè)素養(yǎng)及能力個(gè)人降低留置腎造瘺管感染、脫管等機(jī)會(huì)，降低患者心理焦慮程度主題選定理由知曉率的衡量指標(biāo)明確提高留置腎造瘺管患者管路護(hù)理知識(shí)知曉率知曉率%=留置腎造瘺管患者管路護(hù)理知識(shí)知曉人數(shù)參與調(diào)查留置腎造瘺管總?cè)藬?shù)×100%..如何認(rèn)定患者知曉？自制腎造瘺管管路護(hù)理知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷：1.本問(wèn)卷參照《臨床泌尿外科學(xué)》。2.本問(wèn)卷參照《外科護(hù)理學(xué)》第五版3.本問(wèn)卷參照《泌尿系結(jié)石外科治療》問(wèn)題簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出、主次分明、符合邏輯、開放或半開放式選擇題為主。知曉率考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查問(wèn)卷所得分值大于90分視為知曉！參考文獻(xiàn)階段二計(jì)劃擬定（2015.12.7—2015.12.10）

38%P

36%D

22%C

4%A階段三現(xiàn)狀把握（2015.12.11—2016.1.13）

現(xiàn)狀調(diào)查

2014.06.07-2014.06.19地點(diǎn):泌尿外科自制調(diào)查記錄表,觀察并記錄留置腎造瘺管管患者是否知曉管路護(hù)理的要點(diǎn)調(diào)查者:全圈人員調(diào)查次數(shù):65次知曉人數(shù):28人知曉率:43%項(xiàng)目次數(shù)百分比累計(jì)百分比護(hù)士宣教不到位1554%54%患者或家屬認(rèn)知差828%82%缺少宣傳資料311%93%病人流動(dòng)性大27%100%詢問(wèn)及發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷....現(xiàn)狀調(diào)查

制作查檢表原因數(shù)目百分比累計(jì)百分比護(hù)士宣教不到位1554%54%患者或家屬認(rèn)知差828%82%缺少宣傳資料311%93%病人流動(dòng)性大27%100%說(shuō)明：調(diào)查患者人數(shù)：65人，不清楚管路護(hù)理人數(shù)：28人，知道管路護(hù)理人數(shù)：37人，知曉率：43%，不知曉率：57%。改善前柏拉圖結(jié)論：柏拉圖分布結(jié)果顯示，以護(hù)士宣教不到位、患者認(rèn)知差占82%，根據(jù)80/20原則該兩項(xiàng)內(nèi)容列為改善的重點(diǎn)。起點(diǎn)未歸零重點(diǎn)改善內(nèi)容患者認(rèn)知差護(hù)士宣教不到位階段四設(shè)定目標(biāo)（2016.1.14—2016.1.15）四、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定：

43%的患者對(duì)管路護(hù)理知識(shí)的知曉率提高至80.4%目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+(1-現(xiàn)狀值)*改善重點(diǎn)*圈員能力

目標(biāo)值=43%+(1-43%)*82%*80%

=80.4%階段五解析（2016.1.16—2016.1.27）認(rèn)知因素護(hù)士宣教不到位行為因素其他因素工作因素管路護(hù)理重視不足宣教不同步人員配備不足缺乏合理的培訓(xùn)方法護(hù)患溝通不到位評(píng)估不到位置管患者多缺少宣傳資料無(wú)專門場(chǎng)所病人量大，心情煩躁患者及家屬認(rèn)知差患者家屬其他流動(dòng)性大意識(shí)不清年齡層次不一文化程度不同理解能力差重視程度低提出各種問(wèn)題個(gè)別患者不配合

人力不足(-3,+2)(-4,+1)責(zé)任心差患者認(rèn)知差(-3,+1)理解能力差(-1,+3)知識(shí)缺乏(-1,+3)缺少宣傳資料(-2,0)護(hù)士宣教不到位(0,+4)保留管路護(hù)理知識(shí)腎造瘺管管護(hù)理知識(shí)知曉率低缺少宣傳資料，患者理解能力差人員配備不足，缺乏培訓(xùn)，健康宣教、溝通不到位治標(biāo)問(wèn)題過(guò)渡問(wèn)題治本問(wèn)題冰山圖階段六對(duì)策擬定（2016.1.28—2016.2.7）與全圈成員發(fā)揮頭腦風(fēng)暴，真對(duì)分析出來(lái)的要因擬出對(duì)策對(duì)策整合階段七實(shí)施與檢討（2016.2.8—2016.4.10）對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA（護(hù)士宣教不到位）對(duì)策對(duì)策名稱培訓(xùn)考核健康宣教制定相關(guān)資料配備足夠人力對(duì)策要因宣教不到位人力不足缺少宣傳資料

改善前護(hù)理人員責(zé)任心差，知識(shí)缺乏，主動(dòng)性不強(qiáng)，工作量大，置管患者多，缺乏相關(guān)資料，宣教不到位，患者認(rèn)知差對(duì)策實(shí)施1、護(hù)士之間溝通，尋找最佳的健康宣教方式2、定期進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)3、制定管路護(hù)理的宣傳資料4、合理配備人員，減輕護(hù)士工作量對(duì)策處置科室制定管路護(hù)理宣傳資料護(hù)士定期開展培訓(xùn)活動(dòng)，患者積極參加對(duì)策效果確認(rèn)護(hù)士宣教不到位次數(shù)由15次降到4次PDCA保留腎造瘺管需知宣傳資料健康宣教內(nèi)容.對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA（患者認(rèn)知差）對(duì)策對(duì)策名稱知識(shí)培訓(xùn)、相互交流、定期學(xué)習(xí)對(duì)策要因患者理解能力差、文化程度不同、年齡層次不一、家屬流動(dòng)性大

改善前患者知識(shí)缺乏，理解能力差，缺乏相關(guān)資料，陪人流動(dòng)性大對(duì)策實(shí)施1、年齡大的患者對(duì)其家屬宣教2、學(xué)歷高的進(jìn)行宣教，學(xué)歷低的制作圖片或現(xiàn)場(chǎng)展示3、家屬換班，互相交代注意事項(xiàng)對(duì)策處置科室制定管路護(hù)理宣傳資料患者積極參加科室的培訓(xùn)活動(dòng)，患者間相互溝通交流對(duì)策效果確認(rèn)患者認(rèn)知差次數(shù)由8次降到2次PDAC對(duì)策實(shí)施.階段八效果與確認(rèn)（2016.4.11—2016.4.22）成果檢查

地點(diǎn):泌尿外科調(diào)查者:全圈成員

調(diào)查次數(shù):65次了解人數(shù):55次知曉率：84.6%自制調(diào)查表，觀察并記錄留置尿管患者是否了解管路護(hù)理的要點(diǎn)項(xiàng)目次數(shù)百分比累計(jì)百分比護(hù)士宣教不到位440%40%病人或家屬認(rèn)知差220%60%缺少宣教資料220%80%陪人流動(dòng)性大220%100%改善后查檢表

項(xiàng)目次數(shù)百分比累計(jì)百分比護(hù)士宣教不到位440%40%病人或家屬認(rèn)知差220%60%缺少宣教資料220%80%陪護(hù)人員流動(dòng)性大220%100%改善后柏拉圖結(jié)論：柏拉圖分布結(jié)果顯示，以護(hù)士宣教不到位、患者理解能力差占60%效果確認(rèn)改善前改善后結(jié)論：柏拉圖分布結(jié)果顯示，以護(hù)士宣教不到位、患者認(rèn)知差占82%結(jié)論：柏拉圖分布結(jié)果顯示，以護(hù)士宣教不到位、患者理解能力差占60%目標(biāo)達(dá)成率/進(jìn)步率.目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率＝（改善后－改善前）/（目標(biāo)值－改善前）×100％＝（84.6％－43％）/（80.4％－43％）×100％＝111.2％進(jìn)步率進(jìn)步率＝【(改善后－改善前)/改善前】×100%＝【（84.6％－43％）/43％】×100％＝63.64％無(wú)形成果評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前平均活動(dòng)后平均活動(dòng)成長(zhǎng)1對(duì)QCC與認(rèn)知應(yīng)用1.72.81.12團(tuán)隊(duì)精神3.33.40.13人際關(guān)系3.23.204專業(yè)知識(shí)程度2.93.50.65自我思考創(chuàng)造能力2.83.10.36計(jì)算機(jī)運(yùn)用能力2.33.10.8總計(jì)16.219.12.9雷達(dá)圖階段九標(biāo)準(zhǔn)化（2016.4.23—2016.5.8）.

科室制定管路護(hù)理宣傳資料護(hù)士定期開展培訓(xùn)活動(dòng)，患者積極參加。階段十檢討與改進(jìn)（2016.5.9—2016.5.21）對(duì)策檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)主題選定圈員從多個(gè)角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并結(jié)合實(shí)際情況選定關(guān)鍵急需解決的問(wèn)題個(gè)別問(wèn)題需要長(zhǎng)時(shí)間解決，以后可從多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)考慮活動(dòng)計(jì)劃擬定能按照要求分配各個(gè)步驟的時(shí)間，比例合理由于有的護(hù)士對(duì)流程的掌握不牢，導(dǎo)致活動(dòng)效果下降現(xiàn)狀把握項(xiàng)目設(shè)置合理細(xì)致，調(diào)查期間得到護(hù)士、醫(yī)生、患者配合，合作愉快留置尿管患者自身變異性大，對(duì)效果進(jìn)展觀察影響較大目標(biāo)設(shè)定圈員意見一致，統(tǒng)一共同目標(biāo)對(duì)圈能力的期待需要新檢測(cè)解析能用各種管理手段進(jìn)行分析創(chuàng)新力度不夠?qū)Σ邤M定擬定的對(duì)策可操作性強(qiáng)，可應(yīng)用于各類管路患者無(wú)法對(duì)所有問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，問(wèn)題的對(duì)策檢測(cè)指標(biāo)不敏感對(duì)策實(shí)施與檢查能按照擬定的工作計(jì)劃正確及時(shí)實(shí)施由于實(shí)際操作中個(gè)別人員對(duì)對(duì)策的理解不當(dāng)不能有效實(shí)施效果確定針對(duì)目標(biāo)值能有效收集數(shù)據(jù)醫(yī)院不同時(shí)間段患者的構(gòu)成比不一致，會(huì)導(dǎo)致效果的增強(qiáng)或減弱標(biāo)準(zhǔn)化程序簡(jiǎn)潔明了，可行性好未對(duì)留置尿管患者的問(wèn)題進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)圈會(huì)形式圈員積極性高，分工合作，氛圍好沒有形成特有的全圈會(huì)議紀(jì)要現(xiàn)存問(wèn)題由于執(zhí)行和監(jiān)督力度不夠，部分對(duì)策效果不明確活動(dòng)花絮心得體會(huì)

通過(guò)六個(gè)月時(shí)間的QCC運(yùn)作，品質(zhì)管理這個(gè)概念已經(jīng)深深印在每個(gè)圈員的心中。對(duì)它的了解從無(wú)到有，從少到多。經(jīng)歷了整個(gè)主題的運(yùn)作，不僅解決了日常工作中一直困擾我們的問(wèn)題，提高了醫(yī)生的滿意度，更好的為醫(yī)生為病人服務(wù)。

更多的收獲了看不見的成果：每個(gè)圈員在活動(dòng)中集思廣益，同心協(xié)力解決問(wèn)題，大大提升了凝聚力，提升了工作的成就感。

謝謝！品管圈理論匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎(chǔ)品管圈是什么？品管圈（QCC：QualityControlCircle）又稱“QC小組”同一個(gè)工作場(chǎng)所的人（5-12人）

為解決工作問(wèn)題，突破工作成效自動(dòng)自發(fā)地合成一個(gè)小團(tuán)體，分工合作應(yīng)用品管的建議統(tǒng)計(jì)手法進(jìn)行分析實(shí)現(xiàn)目標(biāo)品管圈的基本概念與特性同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)相同、相近或相關(guān)的基層人員組圈針對(duì)所選定之部門內(nèi)部的問(wèn)題以自動(dòng)自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過(guò)團(tuán)隊(duì)力量，按照一定的活動(dòng)程序運(yùn)用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工作及各種品管手法解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面發(fā)生的問(wèn)題及課題，也使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性目的性民主性自主性科學(xué)性品管圈類型品管圈活動(dòng)類型問(wèn)題解決型課題研究型QCC基本要素——圈名意義：1.對(duì)品管圈活動(dòng)的期盼

2.科室的特點(diǎn)（與科室的關(guān)系）類型：部門名字：愛嬰圈部門屬性：骨力骨力凝聚力：同心圈希望：活力圈文字的巧合：救生圈文字諧音：好孕圈動(dòng)物：飛雁圈花：生命的野草莓動(dòng)漫：藍(lán)精靈

......方法：1.現(xiàn)場(chǎng)頭腦風(fēng)暴法，投票決定圈名

2.預(yù)先想好圈名，投票決定QCC基本要素——圈徽意義：1.與圈名間的關(guān)系

2.圖形形態(tài)的意義（整體、個(gè)別）

3.圖形顏色的意義QCC基本要素——圈會(huì)多種形式：晨會(huì)、微信、午餐、踏青、聚會(huì)等時(shí)間縮短、次數(shù)增加讓開會(huì)變成一種習(xí)慣固定開會(huì)的頻率，預(yù)先定出圈活動(dòng)所有的開會(huì)時(shí)間目的：整合圈員全體意見決定圈活動(dòng)的進(jìn)行方式通過(guò)圈會(huì)達(dá)到圈員意見的相互溝通通過(guò)圈會(huì)充分激發(fā)圈員的創(chuàng)意匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎(chǔ)PDCA循環(huán)PDCA（戴明環(huán)）最早由美國(guó)質(zhì)量管理學(xué)家戴明提出，是任何一項(xiàng)管理活動(dòng)有效進(jìn)行的基本方法。

P:plan計(jì)劃

D:do實(shí)施

C:check檢查

A:action處理PDCA循環(huán)是品管圈的理論基礎(chǔ)PDCA四個(gè)階段十個(gè)步驟APDC按計(jì)劃執(zhí)行調(diào)查結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)牢固成果（標(biāo)準(zhǔn)化）遺留問(wèn)題開始課題現(xiàn)狀目標(biāo)原因主因?qū)Σ逷LAN（計(jì)劃）DO（實(shí)施）CHECK（檢查）ACTION（處理）PDCA

循環(huán)螺旋式上升示意圖APCDAPDCAPDCAPD原有水平新目標(biāo)新目標(biāo)改進(jìn)改進(jìn)不斷改進(jìn)匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎(chǔ)品管圈常見使用工具/方法匯報(bào)內(nèi)容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎(chǔ)QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無(wú)效果主題選定——評(píng)價(jià)法（手術(shù)室為例）√QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無(wú)效果計(jì)劃擬定預(yù)估各步驟所需要時(shí)間決定活動(dòng)日程及圈員的工作分配制定活動(dòng)計(jì)劃書，并取得上級(jí)批準(zhǔn)進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度管控繪制甘特圖虛線：計(jì)劃線實(shí)線：實(shí)施線P階段：30%；D階段：40%；C階段：20%；D階段：10%

可做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無(wú)效果現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查的基本任務(wù)有兩個(gè)：把握問(wèn)題現(xiàn)狀找出問(wèn)題的癥結(jié)所在，并為設(shè)定目標(biāo)提供依據(jù)收集數(shù)據(jù)的方法：從日常統(tǒng)計(jì)表中進(jìn)行調(diào)查到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查

現(xiàn)狀調(diào)查步驟

三現(xiàn)原則：到現(xiàn)場(chǎng)、針對(duì)現(xiàn)物、做現(xiàn)實(shí)觀察流程圖查檢表柏拉圖充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容觀察記錄現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距和變化歸納出本次主題的特征，并掌握重點(diǎn)什么是流程圖？1.以圖形顯示產(chǎn)品或服務(wù)流程2.以圖形說(shuō)明服務(wù)步驟及發(fā)生次數(shù)3.以圖形了解現(xiàn)有的作業(yè)流程4.以圖形之處流程的重復(fù)與瓶頸查檢表統(tǒng)計(jì)（例）

改善前檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

2013年7月25日——8月12日共調(diào)查500例手術(shù)標(biāo)本處理情況，統(tǒng)計(jì)得出改善前手術(shù)標(biāo)本處理不精準(zhǔn)例數(shù)77例，不精準(zhǔn)為15.4%QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無(wú)效果設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)的意義：明確通過(guò)小組活動(dòng)，將問(wèn)題解決到什么程度，未效果檢查提供依據(jù)三要素：什么（目標(biāo)項(xiàng)目）多少（目標(biāo)值）何時(shí)為止（完成期限）怎樣設(shè)定目標(biāo)：

1.目標(biāo)與課題名稱一致2.目標(biāo)要定量，不要定性3.目標(biāo)一個(gè)為宜，最多不超過(guò)兩個(gè)4.可行性、挑戰(zhàn)性QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無(wú)效果分析原因問(wèn)題原因要因真因頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖表決（記名式團(tuán)體技巧）查檢所有可能造成問(wèn)題的因素?cái)?shù)據(jù)收集所驗(yàn)證出來(lái)的真正原因根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票圈選出來(lái)的原因QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對(duì)策7.對(duì)策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無(wú)效果制定對(duì)策剔除對(duì)策（常采用頭腦風(fēng)暴法）評(píng)價(jià)（可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力），80/20原則進(jìn)行對(duì)策擬定擬定實(shí)施順序及時(shí)間并進(jìn)行圈員工作分配制定對(duì)策表（5W1H原則）

5W做什么？為什么做？誰(shuí)做？哪里做？什么時(shí)間做？1H怎樣做？

對(duì)策擬定注意事項(xiàng)一個(gè)真因至少提出兩個(gè)或以上對(duì)策避免采用臨時(shí)性的應(yīng)急對(duì)策對(duì)策與真因要對(duì)應(yīng)目標(biāo)值盡量定量，如不能定量也要制定出檢查目標(biāo)對(duì)策與措施不要弄混；不要使用抽象的詞語(yǔ)（如加強(qiáng)、提高、加強(qiáng)、爭(zhēng)取等）不要再次按“人、機(jī)、物、法、環(huán)”等進(jìn)行歸納后統(tǒng)一制定對(duì)策；不要和科室管理發(fā)生沖突；針對(duì)自己工作場(chǎng)所，自己有能力解決；4-6大對(duì)策為宜。QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)