認知障礙的康復治療演示文稿

認知障礙的康復治療演示文稿當前第1頁\共有38頁\編于星期四\22點優(yōu)選認知障礙的康復治療當前第2頁\共有38頁\編于星期四\22點認知功能是知覺、注意、記憶、語言和思維等共同參與、相互制約的一個整體。認知能力表現(xiàn)在人對客觀事物的認識活動中，是指人獲取、編碼、利用信息的高級腦功能活動。當前第3頁\共有38頁\編于星期四\22點注意障礙的康復注意是心理活動集中指向特定刺激，同時忽略無關刺激的能力。指向性和集中性是注意的基本特征指向性指在某一瞬間，人的心理活動有選擇地朝向一定對象，從而保證知覺的精確性和完整性集中性指心理活動停留在一定對象上的強度或緊張度，以保證注意的清晰、完整和深刻注意是記憶的基礎，也是一切意識活動的基礎當前第4頁\共有38頁\編于星期四\22點注意的特性注意的廣度：注意的選擇性：注意的集中性當前第5頁\共有38頁\編于星期四\22點注意的特性注意的持久性注意的轉移性注意的分配性當前第6頁\共有38頁\編于星期四\22點注意障礙分型注意集中障礙：注意保持障礙：注意選擇障礙：注意轉移障礙：注意分配障礙：當前第7頁\共有38頁\編于星期四\22點注意障礙的康復治療基本技能訓練：①反應時訓練

②注意的穩(wěn)定性訓練

③注意的選擇性訓練

④注意轉移的訓練

⑤注意分配的訓練對策訓練作業(yè)與環(huán)境的適應性調整當前第8頁\共有38頁\編于星期四\22點反應時訓練可用反應時記錄儀，也可用計算機軟件中簡單的反應時作業(yè)，提高患者對于刺激的反應速度。此外，有些粗大運動活動有助于改善患者對于刺激的反應能力，如投球、接球等。當前第9頁\共有38頁\編于星期四\22點注意的穩(wěn)定性訓練視覺注意穩(wěn)定：訓練患者視覺固定和追視移動的目標；也可用劃銷作業(yè)，隨著癥狀的改善，增加作業(yè)的難度。聽覺注意穩(wěn)定：靜坐放松訓練當前第10頁\共有38頁\編于星期四\22點注意的選擇性訓練主要通過增加各種干擾來實現(xiàn)從有背景聲音的錄音帶上聽目標數(shù)字或詞；在進行一項作業(yè)活動的同時播放新聞或故事等。當前第11頁\共有38頁\編于星期四\22點注意轉移的訓練

基本方法是為患者準備至少兩種不同的作業(yè)，當向患者發(fā)出“變”的指令時，要求他立即從一項轉向另一項。當前第12頁\共有38頁\編于星期四\22點注意轉移的訓練用撲克牌訓練。在桌上將牌放幾行，面朝上，要求其將奇數(shù)（1、3、5…）牌翻過去,但當碰到J、Q、K時，就翻偶數(shù)（2、4、6…）的,當又碰到J、Q、K時，又翻奇數(shù)的。以此類推。此法主要訓練患者的注意分配和注意轉移能力。

當前第13頁\共有38頁\編于星期四\22點注意分配的訓練一個人的注意分配能力與他是否熟練掌握其中一項技能有關，技能訓練以及多種技能的協(xié)調性訓練是注意分配訓練必不可少的內容之一。如要訓練偏癱患者邊走路邊聊天，首先應訓練步態(tài)和姿勢的穩(wěn)定性。用撲克牌訓練。規(guī)定兩種選擇標準，如根據(jù)花色、圖案、顏色將牌分類等。當前第14頁\共有38頁\編于星期四\22點對策訓練

是指調動患者自身因素以學會自己控制注意障礙的一些方法。這是克服注意分散、有離題傾向的有效策略之一?？梢蠡颊咴谶M行某一特定作業(yè)時大聲口述每一步驟，也可大聲地自我提示，這樣有助于集中注意力。隨著進步，逐漸訓練患者將大聲口述轉為內心的默默提示，最終成為自身內在的能力。當前第15頁\共有38頁\編于星期四\22點作業(yè)與環(huán)境的適應性調整作業(yè)的適應性調整是為了最大限度地降低對注意的要求。初期應限制一次呈現(xiàn)給患者的信息量。如簡化作業(yè)，一次僅指導一個步驟等。隨著進步，逐漸增加作業(yè)的復雜程度。環(huán)境的適應性調整：初期應在有組織、整齊、安靜的環(huán)境中進行，限制環(huán)境中分散注意力的各種因素，隨著注意力的改善，環(huán)境逐漸接近正常，不需要刻意組織安排。當前第16頁\共有38頁\編于星期四\22點記憶障礙的康復訓練當前第17頁\共有38頁\編于星期四\22點基礎訓練增強信心，調動訓練欲望注意力的訓練保持情緒的穩(wěn)定和愉快保證良好的睡眠當前第18頁\共有38頁\編于星期四\22點內部策略

以本身內部損害較輕或相對完好的記憶功能去替代較差的功能。當前第19頁\共有38頁\編于星期四\22點積極組塊，擴大短時記憶廣度。巧用7±2原則當前第20頁\共有38頁\編于星期四\22點精細加工：

對要記住的信息進行詳細的分析，找出各種聯(lián)系，以利記憶。當前第21頁\共有38頁\編于星期四\22點多重編碼策略

當編碼的兩個系統(tǒng)一起工作，記憶效果會大大增強。當前第22頁\共有38頁\編于星期四\22點主觀組織法（SO）：

對彼此無聯(lián)系的記憶材料進行主觀地組織，使它們之間建立聯(lián)系，以利于記憶。當前第23頁\共有38頁\編于星期四\22點兼容

將需記憶的材料與腦中已有經(jīng)驗相聯(lián)系。Sewingmachine當前第24頁\共有38頁\編于星期四\22點視覺化處理技術

積極利用心理表象，將記憶材料進行視覺形象化處理。當前第25頁\共有38頁\編于星期四\22點軌跡法或位置法：

將要記憶的材料與已經(jīng)儲存在腦中的熟悉的位置聯(lián)系起來。當前第26頁\共有38頁\編于星期四\22點詞頭記憶法：

常用于一些羅列事物的記憶。將所列各項事物濃縮成一個字，編成自己容易記憶的詞組和“順口溜”當前第27頁\共有38頁\編于星期四\22點編故事法：

將要記憶的信息，編成一個他熟悉的故事，輔助記憶。當前第28頁\共有38頁\編于星期四\22點情境助憶法：利用情境幫助記憶。提示漸減法：當前第29頁\共有38頁\編于星期四\22點PQRST法：Preview：預習或瀏覽需記憶的材料。Question：向自己提問材料的意義或目的。Read：仔細閱讀材料。State：用自己的話陳述所得的信息。Test：用回答問題的方式來進行自我測驗。當前第30頁\共有38頁\編于星期四\22點外部策略：

利用人體外部的輔助物或提示來幫助記憶。當前第31頁\共有38頁\編于星期四\22點個人記憶輔助物具：日歷本、日記本、備忘錄、日程表、照片等或帶有電子蜂鳴器類的便攜輔助具。環(huán)境記憶輔助具：路牌、提示版、箭頭、符號、地域顏色的區(qū)分、鐘表等明顯的標志做指引進行時間和空間的辨別訓練。當前第32頁\共有38頁\編于星期四\22點數(shù)概念和計算能力的訓練

訓練患者辨別多少，理解1個、2個的概念，掌握數(shù)概念后即可進行實物加減運算。當前第33頁\共有38頁\編于星期四\22點思維障礙思維思維屬于高級的認知活動,是大腦對事物進行分析、綜合、比較、分類、抽象和概括的過程概念形成概念是對環(huán)境中的人、物及事件進行歸納和分類的一種方法。各種人、物、事都可以按照其本質屬性和內在聯(lián)系進行歸類和分類。問題解決雖然思維活動到處可見，但更多更主要的思維現(xiàn)象與問題情景相聯(lián)系，因此問題解決是人類最重要的一種思維活動，是思維活動最普遍的形式。當前第34頁\共有38頁\編于星期四\22點思維能力的訓練對比和分類：訓練患者對不同的物品進行分類，從粗分類到進一步的細分類。向患者出示成對的有共同點的物品或詞組，讓他回答有何共同之處。當前第35頁\共有38頁\編于星期四\22點圖片排列（picturearrangem