類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA*)診斷與治療RA給患者和臨床帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)RA患者○并發(fā)心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)是普通人2倍◎患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍○生存時(shí)間比普通人少3-12年O發(fā)作兩年內(nèi),約1/3的患者因病停止工作◎醫(yī)疔支出增加,生產(chǎn)力下降,增加個(gè)人和社會(huì)負(fù)擔(dān)早期診斷、早期治療lanAM,etal.AmFamPhysician.2019Dec1:84(11):1245-524黃嘉黃慈波類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷治療進(jìn)展臨床藥物治療雜志20198(1)1-5·2019年,美國(guó)學(xué)者WassermanAM等在AmFamPhysician雜志上發(fā)表文章,對(duì)近年來(lái)關(guān)于RA的診治及管理方法進(jìn)行整理綜述,以期更好地為RA患者提供診斷與治療信息WassermanAM,etaL.AmFamPhysician.2019Dec1:84(11:1245-52.目錄類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理RA的流行病學(xué)特點(diǎn)·RA是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身兔疫病可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲為發(fā)病的高峰患病率女性多發(fā)0.2-0.4%≈1:31中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)中華風(fēng)濕病學(xué)雜志201914(4)265-2702.WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2019Dec1:84(11):1245-52RA的病因及病理過(guò)程、臨床特點(diǎn)病因病理過(guò)程臨床特點(diǎn)內(nèi)因:遺傳炎性通路:關(guān)節(jié)滑病理表現(xiàn):對(duì)稱(chēng)外因:吸煙等膜細(xì)胞增殖性、持續(xù)性多關(guān)尚無(wú)證據(jù)證明病原血管翳形成:關(guān)節(jié)節(jié)炎(以手和腕關(guān)體為RA誘因軟骨和骨破壞節(jié)等小關(guān)節(jié)受累炎癥細(xì)胞因子過(guò)度為主)產(chǎn)生:促進(jìn)骨破壞最終結(jié)局:關(guān)節(jié)畸形和功能喪失1.WassermanAMetal.AmFamn2019Dec1;84(11):1245-522中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)中華風(fēng)涅病學(xué)雜志2019.14(4265270目錄類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理目錄類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述