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第2頁共2頁勞動爭議調(diào)解協(xié)議書范文甲方:_____乙方:_____為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:1、____年____月____日乙方在承赤高速西平臺隧道施工過程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過程中所發(fā)生的費用已經(jīng)由甲方全部支付。2、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動關(guān)系。3、甲方一次性對給予乙方賠償_____元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護(hù)理費、住院伙食補助費后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關(guān)系而產(chǎn)生的相關(guān)補償?shù)雀黜椯M用。5、本協(xié)議簽訂后,關(guān)于本次工傷賠償及解除勞動關(guān)系全部解決完畢,雙方不得向?qū)Ψ街鲝埰渌麢?quán)利。6、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的,真實意思的表示,經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。甲方:_____乙方:_________年____月____日勞動爭議調(diào)解協(xié)議書范文(二)(
)字第申請人:姓名(或用人單位名稱)性別地址職務(wù)(崗位)法定代表人職務(wù)委托代理人被申請人:姓名性別地址職務(wù)(崗位)法定代表人職務(wù)委托代理人(事由)上列雙方因引起爭議,申請人于____年____月____日向本調(diào)解委員會提出請求,經(jīng)本會主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:(協(xié)議內(nèi)容)1.。2.。3.。雙方當(dāng)事人(簽名)調(diào)解委
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