氣管支氣管及食管的應(yīng)用解剖學(xué)和課件

一、氣管（trachea）

1．位置：分為頸部氣管和胸部氣管。在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管

2．氣管由彈性透明軟骨、平滑肌、粘膜和結(jié)締組織構(gòu)成

3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.5cm，F(xiàn)A=1~2cm4．氣管隆嵴：最后一個(gè)氣管環(huán)位于左右兩側(cè)主支氣管交角處，其內(nèi)形成一個(gè)邊緣光滑銳利矢狀嵴突氣管支氣管應(yīng)用解剖學(xué)

5．氣管的血供：主要來自甲狀腺下動(dòng)脈

6．氣管前壁為軟骨性，后壁為膜性

7．神經(jīng)：交感神經(jīng)→星狀神經(jīng)節(jié)→擴(kuò)張副交感神經(jīng)→迷走神經(jīng)→收縮

氣管氣管隆嵴二、支氣管（bronchus）右側(cè)主支氣管：粗、短、直左側(cè)主支氣管：細(xì)、長、斜左主支氣管右主支氣管氣管隆嵴支氣管氣管、支氣管主要生理功能如下：

1、通氣及呼吸調(diào)節(jié)功能

2、清潔功能

3、免疫功能

4、防御性咳嗽和屏氣反射食管的應(yīng)用解剖學(xué)一、肌性管道二、4個(gè)狹窄第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。食管鏡檢查時(shí)，用力不當(dāng)，易損傷，致食管穿孔第二狹窄：主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁而成，距中切牙約23cm處，食道鏡檢可見有動(dòng)脈搏動(dòng)第三狹窄：左主支氣管壓迫所致，距上切牙約25cm，相鄰，臨床可視為一個(gè)狹窄第四狹窄：橫膈裂孔處，距上切牙約40cm食管食管的生理狹窄1．位置：分為頸部氣管和胸部氣管。第三狹窄：左主支氣管壓迫所致，距上切牙約25cm，相鄰，臨床可視為一個(gè)狹窄第二狹窄：主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁而成，距中切牙約23cm處，食道鏡檢可見有動(dòng)脈搏動(dòng)在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管黏膜層：為復(fù)層鱗狀上皮4．氣管隆嵴：最后一個(gè)氣管環(huán)位于左右兩側(cè)主支氣管交角處，其內(nèi)形成一個(gè)邊緣光滑銳利矢狀嵴突第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。4、防御性咳嗽和屏氣反射在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管氣管異物最易停留的部位？第二狹窄：主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁而成，距中切牙約23cm處，食道鏡檢可見有動(dòng)脈搏動(dòng)1．位置：分為頸部氣管和胸部氣管。黏膜下層：含有腺體、血管和神經(jīng)右側(cè)主支氣管：粗、短、直第二狹窄：主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁而成，距中切牙約23cm處，食道鏡檢可見有動(dòng)脈搏動(dòng)第四狹窄：橫膈裂孔處，距上切牙約40cm第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。左側(cè)主支氣管：細(xì)、長、斜食管鏡檢查時(shí)，用力不當(dāng)，易損傷，致食管穿孔食管的結(jié)構(gòu)黏膜層：為復(fù)層鱗狀上皮黏膜下層：含有腺體、血管和神經(jīng)

肌層與纖維層：由內(nèi)環(huán)形、外縱層兩種纖維構(gòu)成；上1/3段為橫紋肌、下1/3為平滑肌、中1/3含兩種肌纖維食管的血供動(dòng)脈：主要來自甲狀腺下動(dòng)脈及胸、腹主動(dòng)脈的分支靜脈：上段：經(jīng)甲狀腺下靜脈匯入上腔靜脈中段：回流至奇靜脈下段：注入門靜脈系統(tǒng)

淋巴回流到頸深下淋巴結(jié)群、鎖骨上淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)、氣管支氣管淋巴結(jié)和腹腔淋巴結(jié)淋巴回流神經(jīng)支配

食管由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)支配，主要來自上下頸交感神經(jīng)節(jié)和迷走神經(jīng)思考題：氣管異物最易停留的部位？食管異物最易停留的部位？一、氣管（trachea）

1．位置：分為頸部氣管和胸部氣管。在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管

2．氣管由彈性透明軟骨、平滑肌、粘膜和結(jié)締組織構(gòu)成

3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.5cm，F(xiàn)A=1~2cm4．氣管隆嵴：最后一個(gè)氣管環(huán)位于左右兩側(cè)主支氣管交角處，其內(nèi)形成一個(gè)邊緣光滑銳利矢狀嵴突氣管支氣管應(yīng)用解剖學(xué)氣管、支氣管主要生理功能如下：

1、通氣及呼吸調(diào)節(jié)功能

2、清潔功能

3、免疫功能

4、防御性咳嗽和屏氣反射3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.第二狹窄：主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁而成，距中切牙約23cm處，食道鏡檢可見有動(dòng)脈搏動(dòng)副交感神經(jīng)→迷走神經(jīng)→收縮淋巴回流到頸深下淋巴結(jié)群、鎖骨上淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)、氣管支氣管淋巴結(jié)和腹腔淋巴結(jié)右側(cè)主支氣管：粗、短、直第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。交感神經(jīng)→星狀神經(jīng)節(jié)→擴(kuò)張?jiān)诘?胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管一、氣管（trachea）在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管二、支氣管（bronchus）第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。右側(cè)主支氣管：粗、短、直一、氣管（trachea）氣管異物最易停留的部位？4、防御性咳嗽和屏氣反射2．氣管由彈性透明軟骨、平滑肌、粘膜和結(jié)締組織構(gòu)成食管異物最易停留的部位？1．位置：分為頸部氣管和胸部氣管。黏膜層：為復(fù)層鱗狀上皮第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。第二狹窄：主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁而成，距中切牙約23cm處，食道鏡檢可見有動(dòng)脈搏動(dòng)在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管氣管、支氣管主要生理功能如下：在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管上段：經(jīng)甲狀腺下靜脈匯入上腔靜脈第二狹窄：主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁而成，距中切牙約23cm處，食道鏡檢可見有動(dòng)脈搏動(dòng)4、防御性咳嗽和屏氣反射第三狹窄：左主支氣管壓迫所致，距上切牙約25cm，相鄰，臨床可視為一個(gè)狹窄第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。4、防御性咳嗽和屏氣反射3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.淋巴回流到頸深下淋巴結(jié)群、鎖骨上淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)、氣管支氣管淋巴結(jié)和腹腔淋巴結(jié)3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管右側(cè)主支氣管：粗、短、直3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.1．位置：分為頸部氣管和胸部氣管。黏膜層：為復(fù)層鱗狀上皮第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。氣管異物最易停留的部位？5cm，F(xiàn)A=1~2cm上段：經(jīng)甲狀腺下靜脈匯入上腔靜脈二、支氣管（bronchus）在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管1．位置：分為頸部氣管和胸部氣管。副交感神經(jīng)→迷走神經(jīng)→收縮第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。右側(cè)主支氣管：粗、短、直第四狹窄：橫膈裂孔處，距上切牙約40cm3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.右側(cè)主支氣管：粗、短、直第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管右側(cè)主支氣管：粗、短、直食管鏡檢查時(shí)，用力不當(dāng)，易損傷，致食管穿孔2．氣管由彈性透明軟骨、平滑肌、粘膜和結(jié)締組織構(gòu)成左側(cè)主支氣管：細(xì)、長、斜氣管、支氣管主要生理功能如下：副交感神經(jīng)→迷走神經(jīng)→收縮6．氣管前壁為軟骨性，后壁為膜性左側(cè)主支氣管：細(xì)、長、斜副交感神經(jīng)→迷走神經(jīng)→收縮第三狹窄：左主支氣管壓迫所致，距上切牙約25cm，相鄰，臨床可視為一個(gè)狹窄5．氣管的血供：主要來自甲狀腺下動(dòng)脈右側(cè)主支氣管：粗、短、直一、氣管（trachea）第二狹窄：主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁而成，距中切牙約23cm處，食道鏡檢可見有動(dòng)脈搏動(dòng)一、氣管（trachea）第三狹窄：左主支氣管壓迫所致，距上切牙約25cm，相鄰，臨床可視為一個(gè)狹窄4、防御性咳嗽和屏氣反射第三狹窄：左主支氣管壓迫所致，距上切牙約25cm，相鄰，臨床可視為一個(gè)狹窄5cm，F(xiàn)A=1~2cm第三狹窄：左主支氣管壓迫所致，距上切牙約25cm，相鄰，臨床可視為一個(gè)狹窄第三狹窄：左主支氣管壓迫所致，距上切牙約25cm，相鄰，臨床可視為一個(gè)狹窄右側(cè)主支氣管：粗、短、直氣管、支氣管主要生理功能如下：3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.1．位置：分為頸部氣管和胸部氣管。3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.淋巴回流到頸深下淋巴結(jié)群、鎖骨上淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)、氣管支氣管淋巴結(jié)和腹腔淋巴結(jié)2．氣管由彈性透明軟骨、平滑肌、粘膜和結(jié)締組織構(gòu)成下段：注入門靜脈系統(tǒng)4、防御性咳嗽和屏氣反射食管由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)支配，主要來自上下頸交感神經(jīng)節(jié)和迷走神經(jīng)食管鏡檢查時(shí)，用力不當(dāng)，易損傷，致食管穿孔4．氣管隆嵴：最后一個(gè)氣管環(huán)位于左右兩側(cè)主支氣管交角處，其內(nèi)形成一個(gè)邊緣光滑銳利矢狀嵴突2．氣管由彈性透明軟骨、平滑肌、粘膜和結(jié)締組織構(gòu)成第三狹窄：左主支氣管壓迫所致，距上切牙約25cm，相鄰，臨床可視為一個(gè)狹窄4、防御性咳嗽和屏氣反射在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管右側(cè)主支氣管：粗、短、直副交感神經(jīng)→迷走神經(jīng)→收縮3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.第二狹窄：主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁而成，距中切牙約23cm處，食道鏡檢可見有動(dòng)脈搏動(dòng)氣管、支氣管主要生理功能如下：肌層與纖維層：由內(nèi)環(huán)形、外縱層兩種纖維構(gòu)成；第一狹窄：食管入口處，由環(huán)咽肌收縮所致，距上切牙約16cm處，為食管最狹窄處，異物最易嵌頓于此。2．氣管由彈性透明軟骨、平滑肌、粘膜和結(jié)締組織構(gòu)成肌層與纖維層：由內(nèi)環(huán)形、外縱層兩種纖維構(gòu)成；4、防御性咳嗽和屏氣反射氣管、支氣管主要生理功能如下：3．成人氣管長度10~12cm，LR=2~2.淋巴回流到頸深下淋巴結(jié)群、鎖骨上淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)、氣管支氣管淋巴結(jié)和腹腔淋巴結(jié)2．氣管由彈性透明軟骨、平滑肌、粘膜和結(jié)締組織構(gòu)成第二狹窄：主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁而成，距中切牙約23cm處，食道鏡檢可見有動(dòng)脈搏動(dòng)右側(cè)主支氣管：粗、短、直黏膜層：為復(fù)層鱗狀上皮在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管一、氣管（trachea）下段：注入門靜脈系統(tǒng)在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管在第5胸椎上緣平面分成左右兩主支氣管下段：注入門靜脈系統(tǒng)黏膜下層：含有腺體、血管和神經(jīng)4、防御性咳嗽和屏氣反射3．成人氣管長度10~12cm，LR=2