兒童齲病-年輕恒牙齲病（兒童口腔醫(yī)學(xué)課件）

年輕恒牙齲病好發(fā)部位好發(fā)部位

1.第一、二恒磨牙

??面、鄰面（上頜舌面，下頜頰面）

2.上頜中切牙鄰面好發(fā)部位第一恒磨牙的窩溝常常不完全融合，菌斑往往易沉留在缺陷的底部，與暴露的牙本質(zhì)相接觸。

上頜第一恒磨牙的腭側(cè)溝，下頜第一恒磨牙的頰側(cè)溝好發(fā)部位上切牙的舌側(cè)窩都是齲易發(fā)生且迅速發(fā)展的部位。

好發(fā)部位總結(jié)

年輕恒牙齲病好發(fā)部位（牙位和部位）年輕恒牙齲病特點(diǎn)何為年輕恒牙？

恒牙雖已萌出，但未達(dá)牙合平面，在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上尚未形成和成熟的恒牙稱為年輕恒牙。

年輕恒牙齲病特點(diǎn)

1.發(fā)病早

“六齡齒”萌出早，齲齒發(fā)生早，患齲率高?；旌涎懒衅?，易被誤認(rèn)為乳牙，延誤治療。年輕恒牙齲病特點(diǎn)

2.耐酸性差易患齲

釉質(zhì)礦化程度比成熟恒牙差，萌出兩年后才能進(jìn)一步礦化完，所以在牙齒萌出的兩年內(nèi)易患齲。年輕恒牙齲病特點(diǎn)3.齲壞進(jìn)展快，易形成牙髓炎和根尖炎

髓腔大，髓角尖高，牙本質(zhì)小管粗大，髓腔又近牙齒表面。年輕恒牙齲病特點(diǎn)4.受乳牙患齲狀態(tài)的影響年輕恒牙齲病特點(diǎn)5.第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲（隱匿性齲）總結(jié)

年輕恒牙齲病特點(diǎn)(5個(gè))

1.發(fā)病早

“六齡齒”萌出早，齲齒發(fā)生早，患齲率高。混合牙列期，易被誤認(rèn)為乳牙，延誤治療。

2.耐酸性差易患齲

釉質(zhì)礦化程度比成熟恒牙差，萌出兩年后才能進(jìn)一步礦化完，所以在牙齒萌出的兩年內(nèi)易患齲。

3.齲壞進(jìn)展快，易形成牙髓炎和根尖炎髓腔大，髓角尖高，牙本質(zhì)小管粗大，髓腔又近牙齒表面。

4.受乳牙患齲狀態(tài)的影響

5.第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲（隱匿性齲）年輕恒牙齲病的治療特點(diǎn)年輕恒齲病的治療特點(diǎn)1.牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，彈性、抗壓力等較低，備洞時(shí)應(yīng)減速切削，減少釉質(zhì)裂紋。年輕恒牙齲病治療特點(diǎn)

2.髓腔大，髓角尖高，齲齒多為急性，避免意外露髓（去腐--慢速球鉆，挖匙）。年輕恒牙齲病的治療特點(diǎn)

3.牙本質(zhì)小管粗大，牙本質(zhì)小管內(nèi)液體成分多，髓腔近牙齒表面，牙髓易受外來刺激，修復(fù)時(shí)注意護(hù)髓（備洞，間接蓋髓，墊底材料）年輕恒牙齲病治療特點(diǎn)4.年輕恒磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙冠發(fā)生齲壞

如果齲壞波及齦瓣下，需推開齦瓣，去腐備洞。

如果齲壞邊緣與齦瓣邊緣平齊，可以玻璃離子水門汀暫時(shí)充填，待完全萌出后，進(jìn)一步永久充填修復(fù)。年輕恒牙齲病治療特點(diǎn)5.自潔作用差，注意與齲壞相鄰窩溝點(diǎn)隙的防齲處理。

尤其磨牙窩溝點(diǎn)隙齲，多采用預(yù)防性樹脂充填(流動(dòng)樹脂)。

年輕恒牙齲病特點(diǎn)6.年輕恒牙的修復(fù)能力強(qiáng)，必要時(shí)考慮二次去腐修復(fù):10～12周,氫氧化鈣有抑菌,促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成作用。