河南省新鄉(xiāng)市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)(含答案)

河南省新鄉(xiāng)市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.濃度為25%要素飲食，1mL含有熱量

A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ

2.男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽(yáng)性D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)

3.急性腎衰竭時(shí)，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

4.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于【】

A.腎小球?yàn)V過(guò)率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積增大E.濾過(guò)膜所帶負(fù)電荷減少

5.患者淺感覺(jué)障礙，可能出現(xiàn)異常的是（）

A.關(guān)節(jié)覺(jué)B.痛溫覺(jué)C.震動(dòng)覺(jué)D.位置覺(jué)E.兩點(diǎn)辨別覺(jué)

6.當(dāng)中心靜脈壓小于4cmH2O時(shí)，可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是()。

A.少尿、意識(shí)淡漠、血壓下降

B.頭痛、意識(shí)障礙、噴射狀嘔吐

C.少尿、浮腫、血壓升高

D.腹脹、少尿、意識(shí)障礙

E.尿黃、惡心、意識(shí)障礙

7.下列哪一項(xiàng)不屬于臨界性腫瘤（）

A.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處B.包膜不完整的纖維瘤C.生物學(xué)行為介于良惡性之間D.切除后易復(fù)發(fā)E.唾液腺混合瘤

8.正常人在安靜、清醒、閉目時(shí)，出現(xiàn)的腦電波形是

A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波

9.說(shuō)明疾病本質(zhì)的診斷是

A.病理形態(tài)診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專(zhuān)家診斷E.排除診斷

10.輸尿管結(jié)石（）。A.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹瀉D.急性腹痛同時(shí)伴貧血E.腹痛伴血尿者

二、A1/A2題型(20題)11.支配淚腺分泌的神經(jīng)是

A.面神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.副神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.迷走神經(jīng)

12.補(bǔ)鉀速度一般不易超過(guò)

A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h

13.疑核發(fā)出纖維支配

A.咀嚼肌B.面肌C.咽喉肌D.胸鎖乳突肌E.斜方肌

14.房一室延擱的生理意義是

A.使心室肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮

B.有利于心室肌幾乎同時(shí)收縮

C.使心室肌有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

D.使心房、心室不發(fā)生同時(shí)收縮

E.使心室肌動(dòng)作電位幅度增加

15.連續(xù)刺激不能使動(dòng)作電位波形疊加的原因是

A.刺激強(qiáng)度不夠B.刺激頻率不夠C.存在不應(yīng)期D.細(xì)胞能量不足E.離子的恢復(fù)需要時(shí)間

16.正常成人安靜時(shí)通氣/血流比值為

A.0.6B.0.7C.0.9D.1.0E.0.8

17.關(guān)于深Ⅱ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可有或無(wú)水瘡B.感覺(jué)神經(jīng)部分被破壞，痛覺(jué)遲缺C.出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管D.創(chuàng)面由殘留的皮膚附件上皮融合E.愈合后不留疤痕

18.肺下界移動(dòng)范圍的最大部位是

A.鎖骨中線(xiàn)B.兩肋部C.腋中線(xiàn)和腋后線(xiàn)D.腋前線(xiàn)E.以上都不是

19.檢查皮膚彈性的正常部位是

A.面部B.手心C.上臂內(nèi)側(cè)D.上臂外側(cè)E.胸部

20.判斷貧血及其程度的最重要指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞形態(tài)B.血紅蛋白定量C.紅細(xì)胞沉降率D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.紅細(xì)胞比容

21.心臟聽(tīng)診內(nèi)容不包括

A.心率B.心律C.心音和額外心音D.心界E.心包摩擦音

22.多尿是指24小時(shí)尿量大于

A.1000mlB.2000mlC.2500ml

23.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會(huì)降低

A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病

24.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿液檢查結(jié)果為

A.尿膽原減低，膽紅素陽(yáng)性B.尿膽原減低，膽紅素陰性C.屎膽原增高，膽紅素陰性

25.卵子受精部一般是在

A.子宮部B.峽部C.壺腹部D.漏斗部E.輸卵管傘

26.手術(shù)后尿路感染的基本原因是

A.尿潴留B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.前列腺炎E.腎小球腎炎

27.食管第2狹窄

A.距中切牙15cmB.距中切牙25cmC.距中切牙30cmD.距中切牙35cmE.距中切牙40cm

28.決定單純擴(kuò)散方向和流量的驅(qū)動(dòng)力是

A.通道特性B.溶解度C.化學(xué)梯度D.分子熱運(yùn)動(dòng)E.膜蛋白質(zhì)運(yùn)動(dòng)

29.內(nèi)環(huán)境是指

A.機(jī)體的生活環(huán)境B.細(xì)胞生活的液體環(huán)境C.細(xì)胞內(nèi)液D.胃腸道內(nèi)E.機(jī)體深部

30.下列情況中，檢查氣管向左側(cè)移位的是

A.左側(cè)胸膜粘連肥厚B.左側(cè)氣胸C.左側(cè)胸水D.右側(cè)肺不張E.左縱隔腫瘤

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.HIV抗體，在病人感染后即可在血中查出，且具有高度傳染性。()

A.正確B.錯(cuò)誤

32.治療白血病根治性的治療措施是__________。

33.風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)是多器官受累，但以某些器官受累較重。()

A.正確B.錯(cuò)誤

34.簡(jiǎn)述急性肺水腫的搶救要點(diǎn)。

35.說(shuō)出常用的抗甲狀腺藥物，并簡(jiǎn)述其適應(yīng)證。

36.腦出血病人最常見(jiàn)的出血部位是豆紋動(dòng)脈。()

A.正確B.錯(cuò)誤

37.血鈣減低見(jiàn)于()。

A.拘樓病B.急性出血性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.多發(fā)性骨髓瘤

38.體位引流適用于痰量較多、排痰困難及咳嗽反射弱的病人。()

A.正確B.錯(cuò)誤

39.下列疾病能引起的是血清三酞甘油增高()。

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.原發(fā)性高脂血癥C.過(guò)度消瘦者D.甲狀腺功能減退

40.高血壓急癥的護(hù)理措施有哪些?

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.腎損傷病人絕對(duì)臥床休息時(shí)間為()。

A.1周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周D.輕者不需要臥床休息

42.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。

A.無(wú)痛性血尿B.終末血尿C.活動(dòng)性血尿D.初期血尿

43.胃大部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為()。

A.吻合口出血B.低血糖綜合征C.反流性胃炎D.早期傾倒綜合征

44.胰島素依賴(lài)性糖尿病人胰移植較好的手術(shù)時(shí)機(jī)在發(fā)生_________和_________以前。

45.下列哪些情況無(wú)菌物品不能使用()。

A.在非限制區(qū)的無(wú)菌物品B.無(wú)菌包破損和潮濕C.無(wú)菌包墜落地面D.滅菌效果不肯定E.懷疑無(wú)菌物已被污染

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.執(zhí)行膽囊造影飲食時(shí)，正確的護(hù)理方法是()。

A.檢查當(dāng)日，禁食早餐B.檢查當(dāng)日，顯影良好的可食高脂肪餐C.檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪餐D.檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪餐

47.被動(dòng)臥位

48.病人因肺炎注射青霉素。注射后5分鐘出現(xiàn)胸悶氣促，呼吸困難，心率增塊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，意識(shí)模糊。問(wèn)：1.你考慮病人出現(xiàn)了什麼問(wèn)題?2.如何搶救?

49.護(hù)理的目標(biāo)是通過(guò)哪些內(nèi)容來(lái)實(shí)現(xiàn)()。

A.促進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.恢復(fù)健康D.減輕痛苦E.整體的護(hù)理

50.護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)是()。

A.多元化B.個(gè)體行為C.強(qiáng)制行為D.集體行為

51.病人顱內(nèi)壓增高輸液首選的藥物是()。

A.25％GSB.20％山梨醇C.5％碳酸氫鈉D.0．9％NS

52.為病人注射時(shí)如何減輕疼痛?

53.輸液時(shí)小兒的輸液速度應(yīng)控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

54.出現(xiàn)遺尿的睡眠時(shí)期是()。

A.NREM—1B.NREM—4C.REMD.NREM—3

55.熱敷的適應(yīng)癥是()。

A.牙痛B.術(shù)后尿潴留C.面部癤腫D.急性闌尾炎

參考答案

1.D

2.E

3.C

4.E腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性的大小與濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)和電荷屏障有關(guān)。炎癥、損傷和免疫復(fù)合物可破壞濾過(guò)膜的完整性或降低其負(fù)電荷而導(dǎo)致通透性增加，這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。

5.B

6.A【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓正常波動(dòng)范圍是4～12cmH2O，低于4cmH2O時(shí)可出現(xiàn)少尿、意識(shí)淡漠、血壓下降等表現(xiàn)。

7.A

8.A

9.B

10.E

11.A

12.B補(bǔ)鉀的速度一般不宜超過(guò)20mmol/h，每日補(bǔ)鉀量則不宜超過(guò)100~200mmol。

13.C

14.D房室交界處的興奮傳導(dǎo)較慢，延擱時(shí)間較長(zhǎng)，這具有重要的生理意義。心房興奮后，要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間才引起心室興奮收縮，可避免心房和心室收縮重疊現(xiàn)象，有利于房室的有序收縮，且心房先收縮可進(jìn)一步將血液擠入心室，使心室血液充盈充分，有利于心室射血。

15.C由于有絕對(duì)不應(yīng)期的存在，動(dòng)作電位是不能疊加的。

16.E

17.E

18.C正常人肺下界移動(dòng)范圍約為6~8cm，移動(dòng)范圍的多寡與肋膈竇的大小有關(guān)。故不同部位肺下界移動(dòng)范圍亦稍有差異。一般腋中線(xiàn)及腋后線(xiàn)上的移動(dòng)度最大。相當(dāng)于深呼吸時(shí)膈肌移動(dòng)的范圍。

19.C上臂內(nèi)側(cè)常被作為檢查皮膚彈性的部位，皮膚彈性與年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮下脂肪及組織間隙所含液體量有關(guān)。

20.B

21.D心臟聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音和額外心音、雜音及心包摩檫音。心界是心臟叩診的內(nèi)容。

22.D正常成人每晝夜（24小時(shí)）尿量約為1000~2000ml，＞2500ml為多尿，＜400ml或＜17ml/h為少尿，＜100ml為無(wú)尿。

23.C甲亢及機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高，而在腎上腺皮質(zhì)和腦垂體功能低下時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低。

24.B

25.C

26.A尿潴留時(shí)，尿液中如有細(xì)菌便有時(shí)間停留在膀胱或尿路其他部位進(jìn)行繁殖，分泌毒素造成感染，所以應(yīng)保證尿液流出通暢。

27.B食管的第2狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約25cm。

28.C化學(xué)梯度蘊(yùn)涵了分子運(yùn)動(dòng)方向的勢(shì)能。

29.B

30.A氣管向一側(cè)偏移，可因?yàn)橥瑐?cè)胸腔壓力變小或?qū)?cè)胸腔壓力變大。

31.B考查HIV感染后抗體的產(chǎn)生。HIV抗體在病人感染后2—6周才可在血液中查到。

32.干細(xì)胞移植干細(xì)胞移植

33.A考查風(fēng)濕性疾病特點(diǎn)。風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)是多器官受累，但以某些器官受累較重。

34.(1)立即協(xié)助病人取坐位雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧6—8L／min保持呼吸道通暢協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強(qiáng)心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射同時(shí)觀察心率及心律變化。④血管擴(kuò)張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注對(duì)解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈(1)立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧,6—8L／min,保持呼吸道通暢,協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強(qiáng)心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射,同時(shí)觀察心率及心律變化。④血管擴(kuò)張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注,對(duì)解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈

35.常用的抗甲狀腺藥物有：丙基硫氧嘧啶(PTU)、他巴哇(MMI)。其適應(yīng)證有：①輕度、中度甲亢者。②甲狀腺輕度至中度腫大者。③年齡在20歲以下或孕婦、年邁體弱或合并其他嚴(yán)重疾病而不宜手術(shù)者。④術(shù)前準(zhǔn)備或放射性I131治療前后的輔助治療。⑤甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用I131治療者。常用的抗甲狀腺藥物有：丙基硫氧嘧啶(PTU)、他巴哇(MMI)。其適應(yīng)證有：①輕度、中度甲亢者。②甲狀腺輕度至中度腫大者。③年齡在20歲以下,或孕婦、年邁體弱或合并其他嚴(yán)重疾病而不宜手術(shù)者。④術(shù)前準(zhǔn)備或放射性I131治療前后的輔助治療。⑤甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用I131治療者。

36.A考查腦出血的病因。腦出血病人最常見(jiàn)的出血部位是豆紋動(dòng)脈。

37.AB低鈣血癥見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、拘樓病、急性出血性胰腺炎(脂肪酶將中性脂肪分解為甘油及脂肪酸，后者與鈣結(jié)合而皂化，引起急性低鈣)、低蛋白血癥等。高鈣血癥見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等。

38.A考查體位引流的適應(yīng)證。體位引流適用于痰量較多，排痰困難及咳嗽反射弱的病人。

39.ABD血清甘油三酯增高是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素50％心肌梗死患者有血清甘油三酯增高：原發(fā)性高脂血癥、甲狀腺功能功能減退、肥胖癥、膽道阻塞均可引起增高。

40.①定期監(jiān)測(cè)血壓嚴(yán)密觀察病情變化發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀立即通知醫(yī)師。②一旦發(fā)生高血壓急癥應(yīng)立即臥床休息抬高床頭避免一切不良刺激和不必要的活動(dòng)協(xié)助生活護(hù)理安定情緒必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。③吸氧保持呼吸道通暢。④立即建立靜脈通路遵醫(yī)囑迅速準(zhǔn)確給予降壓藥一般首選硝普鈉應(yīng)避光現(xiàn)用現(xiàn)配根據(jù)血壓水平仔細(xì)調(diào)節(jié)給藥速度開(kāi)始以每分鐘10—25ug速率靜脈點(diǎn)滴嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓每5—10分鐘測(cè)血壓一次。若病人發(fā)生腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑快①定期監(jiān)測(cè)血壓,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀,立即通知醫(yī)師。②一旦發(fā)生高血壓急癥,應(yīng)立即臥床休息,抬高床頭,避免一切不良刺激和不必要的活動(dòng),協(xié)助生活護(hù)理,安定情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。③吸氧,保持呼吸道通暢。④立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑迅速準(zhǔn)確給予降壓藥,一般首選硝普鈉,應(yīng)避光,現(xiàn)用現(xiàn)配,根據(jù)血壓水平仔細(xì)調(diào)節(jié)給藥速度,開(kāi)始以每分鐘10—25ug速率靜脈點(diǎn)滴,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓