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現(xiàn)場心旆復蘇之標準操作程序(依據(jù)CPR2019國際新指南深圳市急救醫(yī)療中心科教培訓部趙偉○○八年三月生存鏈”是提高心肺復蘇成功率的唯一途徑“及早”呼救并到達(E1)“及早”徒手CPR(E2)g“及早”電擊除顫(E3)“及早”高級生命支持(E4)這四個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣構成“生存之鏈條早呼救早CPR早除顫ACLS時間是影響心肺復蘇成功率的最重要因素!之時間就是生命!!四個“及早”便是時間觀念的具體體現(xiàn)心搏驟停留給我們的搶救時間有短短的8~10分鐘,稱之為“心肺復蘇的黃金8分鐘”z動物實驗證明,CPR成功率與開好搶救的時間大約呈10%的正相關性每延誤一分鐘搶救成功率降低約10%成功機會每分鐘CPR減少7%~10%成功率%0000開始搶救時間(min)心肺復蘇的方法三階段ABCD四步法最初緊急處置:第一個ABCD(基礎生命支持BLS,最為重要)AAssessmentAirway判斷后徒手開放氣道BBreathing口對口人工呼吸cCirculation胸外心臟按壓DDefibrillation體外電擊除顫(AED)如果一次電擊失敗,則立即轉入“第二個ABCD第二階段處置:第二個ABCD(高級生命支持ACLS,技術后盾)&AAirway建立人工氣道&BBreathing人工正壓通氣cCirculation持續(xù)人工循環(huán)eDDruggery給予復蘇藥物(D還有Defibrillation、Debasingtemperature與Differentialdiagnosis等四層含義)第三階段處置:第三個ABCD(心肺復蘇成功后的進一步治療)eAAssist多器官功能支持bBrain腦保護與冬眠、促清醒ccareIcu重癥監(jiān)護DDiagnosis確診并祛除病因內容已超岀現(xiàn)場心肺復蘇的范圍,從略心肺復蘇的方法與流程ABCD第二步第三步第四步階(1)徒手開放k1)口對口/面徒手胸外(1)體外電擊段氣道:壓頭抬頦‖罩人工呼吸臟按壓術除顫(AED)階(2)建立人工|2)人工正壓通2)持續(xù)人工(2)應用復蘇氣道:氣管插管‖氣:呼吸機盾環(huán):藥物器械藥物:副腎素階(3)
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