《精神科護(hù)理學(xué)》試題庫及答案(四)

《精神科護(hù)理學(xué)》試題庫及答案一、名詞解釋：（20分，每小題5分）1、精神疾?。褐冈诟鞣N因素作用下造成大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程的異常，有的可伴有生理功能障礙。2、內(nèi)感性不適：又稱體感異常指軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的(如牽拉、擠壓等）異樣感覺，且難以表達(dá)。3、自知力：指患者對自己本身精神疾病的認(rèn)識和判斷能力。4、心境障礙：是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病，一般指情感病理性的高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變。二、單項(xiàng)選擇題（25分，每小題1分）1、精神分裂癥最主要的臨床表現(xiàn)為：（）A、思維障礙B、記憶障礙C、意志障礙D．行為障礙E、情感障礙2、精神分裂癥患者的思維內(nèi)容障礙形式上以哪種妄想最具特征性和診斷價(jià)值（）A、繼發(fā)性妄想B、原發(fā)性妄想C、夸大妄想D、非血統(tǒng)妄想E、被害妄想3、精神分裂癥患者發(fā)病期大多是（）A.兒童期B.青年期C.中年期D.更年期E.老年期4、某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動,不與人交往,孤僻離群,對親人冷淡,不講究個(gè)人衛(wèi)生,常獨(dú)自發(fā)呆自笑。此患者最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、孤獨(dú)癥C、心境障礙D、人格障礙E精神分裂癥5、精神分裂癥患者可出現(xiàn)幻覺其中最常見的是A、幻嗅B、幻味C、幻聽D、幻觸C、幻視6、對有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是（）A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.日常生活護(hù)理D.安全護(hù)理7、朱某，女，19歲，患者照鏡子說：“自己的臉變得高低不平，鼻子變得特別大，象一座小山丘一樣，；嘴卻歪到一邊了，自己變得太丑了，不敢見人。”該癥狀可能是：A、體感異常B、錯視C、感覺障礙D、幻觸E、體型障礙8、易某，女，23歲，醫(yī)生問她“你是哪里人？”患者答“我是中國人，祖國在我心中，我從三中畢業(yè)，又到山中去，我們礦物局在山中，我在錫礦山當(dāng)會計(jì)，電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，新的時(shí)代，培養(yǎng)了新人，我們都是新一代的接班人…”該癥狀可能是（）A、思維云集B、思維插入C、思維中斷D、病理性贅述E思維奔逸9、魯某，男，28歲，病人自述“腦子里空洞洞的，不想任何問題，也沒有什么事情可想”該癥狀可能是：（）A、思維中斷B、思維松散C、思維不連貫D、聯(lián)想貧乏E、思維破裂10、周某，女，46歲，醫(yī)生問：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陳來了，我小孩讀書，我不放心，我左邊這只腿有點(diǎn)麻木，昨晚響個(gè)不停，我睡不著，那只日光燈不亮，我的兒子會出事……”該癥狀可能是（）A思維破裂B思維松弛C思維不連貫D思維中斷E思維插入11、下列關(guān)于精神活動的說法，哪項(xiàng)是錯誤的（）A．精神活動是大腦機(jī)能的產(chǎn)物B．精神活動是以客觀現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的C．病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無關(guān)D．精神活動包括認(rèn)知、情感、意志等過程12、彭某，男，47歲，病人每天反復(fù)說：“你是醫(yī)生…醫(yī)生……醫(yī)生…，請你給我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”該癥狀可能是（）A持續(xù)語言B刻板語言C重復(fù)言語D模仿語言E病理性贅述13、劉某，女，24歲，醫(yī)生在問她病情時(shí)，將自己的眼鏡取下放在桌上，病人對醫(yī)生說：你把眼鏡取下是想告訴我，不要太清楚地看這個(gè)世界。該癥狀可能是：（）A、思維鳴響B(tài)、釋義妄想C、關(guān)系妄想D、邏輯倒錯E象征性思維14、王某，23歲，原先無任何精神異常，某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為（）A.聽幻覺B.原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想

D.思維散漫E.病理性象征性思維15、男性，35歲，病人住院期間，親屬告訴他相依為命的老母親突然去世時(shí)，病人哈哈大笑。該癥狀為()A.病理性激情B情感高漲C情感脆弱D強(qiáng)制性哭笑E情感倒錯16、患者走路一定要走左邊聲稱自己是“左派”的癥狀是（）A、邏輯倒錯B、被洞悉感C、象征性思維D、破裂性思維E、矛盾思維17、患者認(rèn)為頭腦中的某些思想不是自己的而是在思考過程中別人通過某種方法強(qiáng)加于自己的，該癥狀稱為（）A.思維插入B、思維云集C、思維鳴響D、思維擴(kuò)散E、強(qiáng)迫性思維18、患者稱自己的皮膚或粘膜上有蟲爬感、針刺感這是（）A、體感異常B、感覺過敏C、幻視D.觸幻覺E、疑病妄想19、一位病人走過來告訴護(hù)士：“我聽到一個(gè)聲音，他說我有罪，應(yīng)該去死?！毕旅婺捻?xiàng)是描述病人的知覺障礙。（）A．妄想B．胡言亂語C．幻覺D．牽連觀念E．錯覺20、一位在家服氯氮平治療的病人，告訴護(hù)士他已經(jīng)有5天感到很疲倦了，護(hù)士在檢查該病人時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫38.6℃；脈搏：110次/分；呼吸：20次/分，對這位病人下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)。（）A．與牛奶一起服藥B．立即停藥并去看內(nèi)科醫(yī)生C．只要休息，這些癥狀會消失D．逐漸減藥，下周去看醫(yī)生E．用抗生素治療 21.患者認(rèn)為別人開搖頭電風(fēng)扇是影射他立場不穩(wěn)，愛人拿雞蛋不小心滾下地是要他滾蛋，此種精神癥狀是（）A.被害妄想B.強(qiáng)制性思維C.病理性象征性思維D.關(guān)系妄想E.自知力喪失22.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的（）A.心境障礙沒有思維遲緩B.心境障礙可有妄想，但常與情緒協(xié)調(diào)和諧C.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協(xié)同D.心境障礙沒有思維奔逸23.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙（）A.明顯而短暫的心境高漲或低落B.極端偶爾的情緒高漲或低落C.明顯而持久的心境高漲或低落D.發(fā)作性情感障礙24.關(guān)于精神分裂癥藥物治療的原則，下列哪項(xiàng)說法不正確（）A.系統(tǒng)而規(guī)范B.強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程的“全程治療”C.治療應(yīng)從低劑量開始，逐漸加量D.病情好轉(zhuǎn)后即可停藥，不需要維持治療E.原則上單一用藥25、某患者存在被害妄想的癥狀，認(rèn)為飯中有毒而拒食，此時(shí)護(hù)理人員的正確做法是（）A.為避免護(hù)患沖突，不勉強(qiáng)患者進(jìn)食，讓其饑餓時(shí)可能會自動進(jìn)食B.強(qiáng)行喂食C.把患者約束起來，直至同意進(jìn)食為止D.帶去餐廳與其他病友一同進(jìn)食或讓別人先吃一口再讓患者吃，對拒絕進(jìn)食者給予鼻飼或補(bǔ)液E.以上都不是三、簡答題：（15分，每小題5分）1、簡述精神癥狀的特點(diǎn)。(1)、癥狀的表現(xiàn)形式與內(nèi)容明顯與周圍客觀環(huán)境不相符.(2)、癥狀的出現(xiàn)與消失不能自控。(3)、癥狀給病人帶來痛苦或不同程度地?fù)p害社會功能2、簡述精神科安全護(hù)理的護(hù)理措施。答：1、建立良好的護(hù)患關(guān)系；2、掌握病情有針對性地防范；3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度；4、加強(qiáng)巡查嚴(yán)防意外；5、加強(qiáng)安全管理。3、簡述對精神分裂癥患者的健康教育內(nèi)容。答：1、教會患者和家屬有關(guān)精神分裂癥的基本知識，使其認(rèn)識到疾病復(fù)發(fā)的危害，認(rèn)識藥物維持治療，心理治療對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及防止惡化的重要性。2、讓患者和家屬掌握有關(guān)精神藥物的知識，如藥物的作用，不良反應(yīng)，藥物維持的年限及服用中的注意事項(xiàng)等。教育患者按時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，不擅自增藥，減藥或停藥。使患者能識別藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，并能采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施。3、教育患者和家屬能識別疾病復(fù)發(fā)的早期征兆，如睡眠障礙，情緒不穩(wěn)，生活不自理，不能正常完成社會功能等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。4、保持良好生活習(xí)慣，避免精神刺激。保持與親朋好友的交往，引起患者擴(kuò)大接觸面，克服自卑心理，進(jìn)一步鍛煉生活和工作技能，盡早回歸社會。四、案例分析：（40分）案例一（15分）患者，男，35歲，工人?；颊咴?004年2月無明顯誘因表現(xiàn)話多，無故指責(zé)他人。稱自己能升官發(fā)財(cái)，能當(dāng)局長，能做生意、多賺錢，無控制地買東西，散發(fā)給陌生人。對人一見如故，講話滔滔不絕，難以打斷其話題，內(nèi)容多為自催自擂。別人稍不如他意，就發(fā)脾氣、罵人，有時(shí)甚至動手打人?；顒佣啵瑦酃荛e事，整日忙碌，有時(shí)站在馬路上指手畫腳，不認(rèn)為自己有病需要入院治療。經(jīng)服用氯丙嗪等藥物數(shù)周后“痊愈”，于2005年5月出院。患者出院之后3次復(fù)發(fā)而反復(fù)住院治療。每次癥狀基本相同，均為活動多、興奮、話多、夸大、易發(fā)怒。經(jīng)口服碳酸鋰、氯丙嗪，電休克等治療后“痊愈”出院。病情緩解后，自知力恢復(fù)，生活勞動基本正常，無殘留癥狀。（1）、該患者最可能診斷為（3分）（2）、提出針對此患者的主要護(hù)理診斷。（5分）（3）、制訂對該患者的護(hù)理措（7分）參考答案：1、診斷：躁狂癥2、主要護(hù)理診斷：（1）有對他人施暴行為的危險(xiǎn)與易激惹、好挑剔、過分要求受阻有關(guān)（2）生活自理缺陷與躁狂興奮、無暇料理自我有關(guān)（3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與興奮消耗過多、進(jìn)食無規(guī)律有關(guān)（4）睡眠形態(tài)紊亂入睡困難、早醒與精神運(yùn)動性興奮有關(guān)（5）有受傷的危險(xiǎn)與易激惹、活動過多、好挑剔有關(guān)（6）自我認(rèn)同紊亂與思維障礙（夸大妄想）的內(nèi)容有關(guān)。3、護(hù)理措施：（1）保證安全，嚴(yán)防意外A提供安全的生活環(huán)境：首先的護(hù)理措施。陳設(shè)簡單、空間寬大、環(huán)境安靜B預(yù)防暴力行為的發(fā)生：減少刺激、發(fā)現(xiàn)先兆、穩(wěn)定情緒（2）滿足生理需要：營養(yǎng)供給、個(gè)人衛(wèi)生、睡眠、排泄（3）滿足心理需要：尊重、治療性溝通等（4）癥狀護(hù)理：引導(dǎo)患者把過盛的精力運(yùn)用到正性的活動中（健身器運(yùn)動、跑步、寫作、畫畫）（5）保證藥物治療的順利實(shí)施：了解依從性、療效及不良反應(yīng)的觀察（6）健康教育：疾病知識、藥療知識、病情觀察、預(yù)防復(fù)發(fā)、培養(yǎng)健全人格。案例二：（25分）患者：李某，女，24歲，大專文化，無業(yè)家族史：外祖父曾表現(xiàn)精神不正常，具體不詳。個(gè)人史：獨(dú)女，適齡上學(xué)，學(xué)習(xí)成績一般，個(gè)性強(qiáng)，內(nèi)向，好面子，否認(rèn)煙酒史，否認(rèn)重大精神刺激，無特殊興趣愛好，未正式交男友，月經(jīng)正常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否認(rèn)藥物過敏史。現(xiàn)病史：2008年2月無原因辭工作，并漸出現(xiàn)失眠，說話亂，9月以后病情加重，說耳邊總能聽到說話聲，自言自語，有時(shí)發(fā)脾氣。近2個(gè)月有時(shí)不吃母親做的飯，經(jīng)常無故外跑，晚上不睡，有時(shí)恐懼緊張，一周前曾用刀要扎自己。問其為什么，患者拒絕回答，讓其看病，則不承認(rèn)有病，且拒絕就診。因家人怕患者出現(xiàn)意外，送醫(yī)院住院治療。軀體檢查：未見異常。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查：未見異常。精神檢查：患者神志清楚，被動接觸，衣著尚整，定向力可，患者稱眼前看見人影，有時(shí)是人頭，還能聽到講話的聲音，是在耳邊聽到的，男女分不清，白天晚上都有，有罵自己也有夸自己的，患者還稱總覺有人在弄自己的手，擰自己的手，感覺痛、麻、;電扎、電打，臉上有時(shí)也有類似的感覺。問患者為什么辭職，為什么不吃母親做的飯，為什么有時(shí)恐懼緊張。患者稱感覺同事、鄰居總在背后議論自己，要?dú)⒆约海俑咄薏攀亲约旱膵寢?，又稱總想把飯扔了,;晚上總說話;媽媽被人控制;大家都害怕我;問患者為什么用刀扎自己，患者稱有一種力量控制自己，死就死吧，且邊說邊笑，患者還稱是他們強(qiáng)迫我來這的，我沒什么不好。請根據(jù)以上病例分析并回答下列問題：（1）根據(jù)現(xiàn)病史及主訴，試分析該患者有哪些精神癥狀？（2）該患者在精神障礙分類中最可能的診斷是什么？（3）提出針對此患者的護(hù)理診斷。（4）制訂對該患者的護(hù)理措施。參考答案：1、類神經(jīng)癥的癥狀，多疑，語言行為的改變，思維形式障礙，妄想，思維邏輯障礙，幻覺和感知綜合障礙，幻聽。2、診斷：偏執(zhí)型精神分裂癥3.護(hù)理診斷：（1）有暴力行為的危險(xiǎn)與幻聽，妄想，精神運(yùn)動性興奮有關(guān)（2）思維過程改變與心理沖突，判斷力障礙有關(guān)（3）知覺改變與精神壓力，嚴(yán)重焦慮有關(guān)（4）語言溝通障礙與思維過程改變有關(guān)（5）社交活動障礙與妄想，精神衰退有關(guān)（6）睡眠型態(tài)紊亂與心理壓力幻覺有關(guān)（7）不合作與幻覺。自知力缺乏有關(guān)4.護(hù)理措施（1）生活護(hù)理保證營養(yǎng)供給，對妄想癥患者，懷疑餐中有毒，可以讓別人先吃幾口，消除其顧慮。保證充足睡眠，營造好的睡眠環(huán)境，睡前避免太興奮，去除各種影響入睡的不良刺激。（2）心理護(hù)理與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，多傾聽，尊重患者的人格，給患者多解釋，取得其信任（3)安全護(hù)理掌握病情觀察幻覺妄想的內(nèi)容及情感表現(xiàn)，對異常行為要及時(shí)制止，加強(qiáng)巡視，安全管理（4）健康教育?！毒窨谱o(hù)理學(xué)》練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1．精神衛(wèi)生是指EA．精神疾病的預(yù)防B．精神疾病的康復(fù)C．減輕精神壓力D．精神疾病的治療E．以上都是2．個(gè)性心理，不包括AA．情感B．能力C．氣質(zhì)D．動機(jī)E．性格3．精神活動障礙，不包括以下哪項(xiàng)BA．認(rèn)知障礙B．反射障礙C．情感障礙D．行為障礙E．思維障礙4．以下哪項(xiàng)不屬于精神科護(hù)理學(xué)的工作范圍EA．保健、康復(fù)B．治療、護(hù)理C．教學(xué)、教育D．宣傳E．司法精神病學(xué)鑒定5．精神科護(hù)理人員的基本要求，不包括CA．樂觀、開朗的情緒B．富有同情心C．男性D．具有專業(yè)獻(xiàn)身精神E．具備系統(tǒng)完整的理論知識、較強(qiáng)的實(shí)踐技能6．下列關(guān)于精神活動的說法，哪項(xiàng)是錯誤的CA．精神活動是大腦機(jī)能的產(chǎn)物B．精神活動包括認(rèn)知、情感、意志等過程C．精神活動是以客觀現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)D．一般認(rèn)為，人類是具有精神活動的唯一動物E．病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實(shí)脫離，因此與客觀現(xiàn)實(shí)無關(guān)7．我國最早建立精神病院的地區(qū)是CA．長沙B．上海C．廣州D．深圳E．北京8．最早提出躁狂癥、憂郁癥名稱的人BA．亞里士多德B．希波克拉底C．克雷丕林D．弗洛伊德E．扁鵲9．被稱為現(xiàn)代精神病學(xué)之父的人是AA．克雷丕林B．希波克拉底C．弗洛伊德D．馮特E．10．美國第一位從事精神科護(hù)理工作的先軀者是BA．南丁格爾B．琳達(dá)·理查茲C．克雷丕林D．希波克拉底E．仲斯11．精神科護(hù)理的角色，在國外從何時(shí)開始受到重視CA．中世紀(jì)B．19世紀(jì)中葉C．20世紀(jì)30～40年代D．文藝復(fù)興時(shí)期E．20世紀(jì)70年代12．精神衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)的對象是EA．精神疾病病人B．亞健康人群C．精神障礙的人D．正常人E．所有人群13．下列哪項(xiàng)與精神衛(wèi)生護(hù)理人員素質(zhì)不符BA．健康積極穩(wěn)定的情緒B．注意與精神病人保持較遠(yuǎn)距離C．不斷學(xué)習(xí)增長知識D．熱愛自己的本職工作E．探索改進(jìn)精神衛(wèi)生的新方法與新措施14．下列哪項(xiàng)與精神衛(wèi)生護(hù)理發(fā)展方向不相符EA．遵循生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式B．積極開展精神衛(wèi)生保健教育C．預(yù)防為主，防治結(jié)合D．重視社區(qū)、家庭的作用，實(shí)施康復(fù)護(hù)理E．加強(qiáng)病房管理，實(shí)施嚴(yán)格的封閉管理制度15．精神衛(wèi)生護(hù)理的場所是DA．精神病醫(yī)院B．綜合醫(yī)院C．社區(qū)、家庭D．醫(yī)院、社區(qū)、家庭E．醫(yī)院、家庭16．下列哪項(xiàng)不屬于精神疾病的范圍EA．精神分裂癥B．情感性精神病C．神經(jīng)癥D．人格障礙E．攻擊行為17．下列哪項(xiàng)不是精神疾病的共同特點(diǎn)DA．常出現(xiàn)一些偏激行為B．常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動表現(xiàn)C．大多數(shù)病因不明D．大多數(shù)病人有自知力E．病程一般較長，難于治愈且易于復(fù)發(fā)18．以下哪項(xiàng)不是精神癥狀的特點(diǎn)AA．癥狀的內(nèi)容大多與客觀現(xiàn)實(shí)相符B．癥狀會帶給病人一定的社會功能損害C．癥狀給病人帶來痛苦或傷害D．精神癥狀不同于軀體癥狀，其表現(xiàn)的差異性較大E．癥狀的出現(xiàn)不受病人主觀意志所控制，且癥狀一旦出現(xiàn)，難以令其消失19．關(guān)于心理、社會因素與疾病的關(guān)系，下列說法不正確的是AA．與軀體疾病毫無關(guān)系B．可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用C．可以引起心身疾病D．可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展E．可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用20．以下病因比較明確的精神疾病是DA．精神分裂癥B．抑郁癥C．焦慮癥D．腦炎所致精神障礙E．強(qiáng)迫癥21．思維活動明顯減少，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)完全緘默，此癥狀為BA．思維遲緩B．思維貧乏C．思維破裂D．思維松弛E．思維不連貫22．病人自命不凡，認(rèn)為自己是超常人物，有特殊的才能、地位、權(quán)勢，屬于下列何種妄想EA．被害妄想B．嫉妒妄想C．關(guān)系妄想D．鐘情妄想E．夸大妄想23．病人堅(jiān)信食物中已被他人投放了毒藥而拒絕進(jìn)食，此癥狀為AA．被害妄想B．罪惡妄想C．錯覺D．關(guān)系妄想E．物理影響妄想24．病人內(nèi)心體驗(yàn)貧乏，對切身相關(guān)的各種事情表現(xiàn)無動于衷，面部表情呆滯，此癥狀為DA．思維中斷B．思維遲緩C．情感遲鈍D．情感淡漠E．情感低落25．病人口中常自語“我愿意接受懲罰”，并拒絕進(jìn)食。此癥狀為CA．被害妄想B．物理影響妄想C．罪惡妄想D．夸大妄想E．嫉妒妄想26．病人整塊吞食排骨，聲稱是為了得到“硬骨頭精神”，此為BA．強(qiáng)迫性思維B．病理象征性思維C．妄想D．幻想E．語詞新作27．患者，翻單杠時(shí)失手跌落，后意識不清，醒很能回憶練單杠時(shí)的情景，但對如何跌落、跌落后如何抬入醫(yī)院的過程無法回憶。此為CA．選擇性遺忘B．逆行性遺忘C．順行性遺忘D．階段性遺忘E．階段遺忘28．病人呆坐于一旁，對醫(yī)生的任何提問均不作回答，醫(yī)生讓其開口喝水時(shí)，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子，該患者的癥狀可能是AA．主動違拗B．緘默癥C．被動違拗D．木僵E．強(qiáng)迫動作29．俗話說“多愁善感”是指CA．易激惹B．情感低落C．情感脆弱D．情感遲鈍E．焦慮30．有一精神分裂癥病人，每天把爐灰反復(fù)沖洗，稱“在提煉能治病的有效成分”，此癥狀為CA．強(qiáng)迫觀念B．意向倒錯C．意志增強(qiáng)D．離奇行為E．刻板動作31．緊張綜合征不包括DA．肌張力增高B．緊張性興奮C．違拗癥D．癡呆E．蠟樣屈曲32．一精神分裂癥患者，醫(yī)生問：“你心理感覺怎么樣？”患者回答：“我是毛主席，外面在下雪，打倒走資派，我要回家”。此癥狀為AA．思維破裂B．病理性贅述C．思維奔逸D．思維松弛E．病理性象征性思維33．言語性幻聽最常見于AA．精神分裂癥B．躁狂癥C．神經(jīng)癥D．強(qiáng)迫癥E．抑郁癥34．一個(gè)病人將豬看成比牛還大，這種現(xiàn)象稱為CA．錯覺B．幻覺C．視物顯大癥D．定向力障礙E．意識朦朧35．病人可覺察不到自身軀體或精神活動的存在，如說自己的軀體、靈魂已不在世界上了，自己的腦子已不存在了，此為CA．妄想B．人格轉(zhuǎn)換C．人格解體D．癡呆E．幻覺36．在缺乏相應(yīng)的客觀因素下，病人出現(xiàn)忐忑惶恐，坐立不安，精神十分緊張。此癥狀為DA．易激惹B．情緒不穩(wěn)C．恐懼D．焦慮E．抑郁37．醫(yī)生問病人：“你早晨吃飯了嗎？”，病人回答；“沒有吃飯、吃飯、吃飯……”，這屬于CA．刻板語言B．持續(xù)語言C．重復(fù)語言D．模仿語言E．結(jié)巴38．下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙EA．思維遲緩B．思維松弛C．思維插入D．思維擴(kuò)散E．妄想39．譫妄屬于下列哪種障礙DA．情感障礙B．思維障礙C．記憶障礙D．意識障礙E．意志行為障礙40．意識障礙的重要標(biāo)志之一是AA．定向力障礙B．情感淡漠C．注意力集中困難D．記憶力障礙E．思維貧乏41．最常見的幻覺為CA．內(nèi)臟幻覺B．幻視C．幻聽D．幻嗅E．幻味42．病人經(jīng)常感到皮膚癢痛不適，似有小蟲子在爬動，經(jīng)過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是CA．妄想B．內(nèi)感性不適C．幻觸D．錯覺E．軀體化癥狀43．關(guān)于妄想，以下哪項(xiàng)不正確AA．都是與事實(shí)相符的信念B．是一種病理性的歪曲信念C．內(nèi)容均涉及患者本人D．是一種堅(jiān)信不疑的信念E．是不可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念44．隨境轉(zhuǎn)移主要見于DA．精神分裂癥B．抑郁癥C．神經(jīng)癥D．躁狂癥E．精神發(fā)育遲滯45．病人體驗(yàn)到自己的思想一出現(xiàn)，即盡人皆知，毫無隱私而言。此為DA．妄想B．幻覺C．思維插入D．思維擴(kuò)散E．思維奔逸46．某患者憑空聽到聲音“洗手、洗手、快洗手……”，于是患者出現(xiàn)反復(fù)洗手動作，此癥狀為AA．強(qiáng)迫動作B．被控制妄想C．幻覺D．潔癖E．刻板動作47．某患者看見某護(hù)士后即逃跑，問其何故，答：“我看見那個(gè)護(hù)士的鼻子又紅又大，很恐怖。”該癥狀為DA．感覺過敏B．人格解體C．幻視D．感知覺綜合障礙E．錯覺48．某患者在意識清晰的情況下，說話時(shí)突然中斷，停頓片刻后又說別的內(nèi)容，自覺思想“突然被抽走了”。此癥狀為AA．思維中斷B．破裂性思維C．思維插入D．思維松弛E．被控制妄想49．某患者天天堅(jiān)持穿紅衣服，聲稱自己是紅軍，穿紅衣服表示自己是紅色接班人，此癥狀為CA．語詞新作B．思維奔逸C．病理性象征性思維D．邏輯倒錯性思維E．妄想50．強(qiáng)制性哭笑多見于AA．精神分裂癥B．躁狂發(fā)作C．腦器質(zhì)性精神障礙D．癔癥E．神經(jīng)癥51．木僵不見于下列哪種疾病EA．精神分裂癥B．抑郁癥C．反應(yīng)性精神障礙D．腦器質(zhì)性精神障礙E．焦慮癥52．護(hù)理有暴力傾向的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不合理EA．安排在較安靜的地方B．保證其飲食、睡眠C．避免傷人、自傷D．滿足病人的合理要求E．鼓勵其多與其他病人交往53．接觸精神病人的技巧中，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腅A．語氣輕柔，語速要慢B．對老年患者，可通過觸摸使其感到溫暖C．表情要自然D．善于揣摩患者“弦外之音”E．對有妄想的病人，可通過爭辯，幫助其認(rèn)識自身疾病54．對準(zhǔn)備絕食自殺的抑郁癥病人，首要的是DA．飲食護(hù)理B．睡眠護(hù)理C．日常生活護(hù)理D．安全護(hù)理E．心理護(hù)理55．護(hù)士觀察病人的言語、表情、動作行為，是屬于AA．直接觀察B．間接觀察C．間斷觀察D．全面觀察E．隨意觀察56．精神病人的飲食護(hù)理措施中，錯誤的是AA．采用單獨(dú)進(jìn)餐的方式B．重癥患者要專人照顧，加強(qiáng)觀察C．安排固定的座位D．家屬暫時(shí)離開病區(qū)E．不能自行進(jìn)食的患者，應(yīng)做好喂飯，必要時(shí)鼻飼或輸液57．下列哪項(xiàng)交流方式可能會影響護(hù)患之間的溝通AA．給予病人反復(fù)的保證B．當(dāng)病人悲傷時(shí)，可運(yùn)用觸摸方法C．選擇病人感興趣的話題D．耐心傾聽病人訴說E．當(dāng)病人說話漫無邊際時(shí)，可適當(dāng)引導(dǎo)58．對新入院病人的護(hù)理記錄，正確的是EA．每周1～2次書寫護(hù)理記錄B．每2周書寫1次護(hù)理記錄C．日夜三班書寫護(hù)理記錄D．每周2～3次書寫護(hù)理記錄E．日夜三班連續(xù)3天書寫護(hù)理記錄59．針對不同情況護(hù)理對象的觀察要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確CA．新入院病人，需全面觀察B．疾病發(fā)展期的病人，重點(diǎn)觀察精神癥狀、心理狀態(tài)C．一般病人，重點(diǎn)觀察癥狀消失情況、對疾病的認(rèn)識態(tài)度D．有心理問題者，重點(diǎn)觀察心理反應(yīng)、需求E．合并軀體癥狀的病人，要識別精神癥狀或軀體疾患的主訴60．一級護(hù)理管理的護(hù)理要點(diǎn)是CA．開展心理護(hù)理B．病人安置在一般病室內(nèi)C．24小時(shí)專人護(hù)理D．做好出院指導(dǎo)E．每周寫護(hù)理記錄1～2次61．精神科系統(tǒng)化整體護(hù)理的核心是BA．心理護(hù)理B．護(hù)理管理C．護(hù)理臨床業(yè)務(wù)D．飲食護(hù)理E．睡眠護(hù)理62．護(hù)理記錄的書寫要求，以下哪項(xiàng)不正確DA．客觀、準(zhǔn)確、具體B．病情波動要隨時(shí)記錄C．字跡端正、清晰D．盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語E．記錄完成后簽名、時(shí)間63．以下哪項(xiàng)不是護(hù)士與患者交談的技巧EA．善于察言觀色B．眼神要正視對方C．表情要自然D．避免發(fā)生爭論E．選擇自己感興趣的話題64．以下不是一級護(hù)理對象的是AA．有嚴(yán)重的自殺、自傷行為B．生活不能自理者C．木僵、拒食者D．沖動、傷人、毀物行為者E．伴有嚴(yán)重軀體疾病者65．以下不是對精神疾病患者護(hù)理評估方法的是EA．觀察B．交談C．體格檢查D．查閱病歷E．人格測試66．選擇護(hù)理措施首先要考慮的問題是CA．與醫(yī)生的合作性問題B．執(zhí)行時(shí)的可行性C．安全問題D．與病人的合作性問題E．內(nèi)容要明確67．護(hù)士從患者的書信、日記了解患者的情況，是屬于BA．直接觀察B．間接觀察C．全面觀察D．間斷觀察E．隨時(shí)觀察68．安全護(hù)理的措施，不正確的是BA．與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系B．每1h巡視病人1次C．加強(qiáng)宣傳、教育D．加強(qiáng)病區(qū)危險(xiǎn)物品的管理E．對重癥病人要安置在重癥室內(nèi)，24h重點(diǎn)監(jiān)護(hù)69．消極患者中，導(dǎo)致自殺最多見的是AA．嚴(yán)重情緒憂郁者B．部分康復(fù)期患者C．被害妄想嚴(yán)重者D．嚴(yán)重藥物反應(yīng)者E．受幻覺支配者70．噎食的預(yù)防護(hù)理中，錯誤的是CA．嚴(yán)密觀察病人的病情、藥物不良反應(yīng)B．對吞咽困難的病人，應(yīng)專人守護(hù)進(jìn)食或喂食C．對搶食、暴飲暴食的病人，應(yīng)集體進(jìn)食D．避免帶骨、帶刺的食物E．吞咽反射遲鈍者，應(yīng)給予軟食，必要時(shí)給予半流質(zhì)71．抗精神病藥一般不用于下列哪種疾病的治療EA．精神分裂癥B．情感性精神障礙C．躁狂癥D．反應(yīng)性精神障礙E．嚴(yán)重神經(jīng)衰弱72．抗精神病藥最常見的不良反應(yīng)AA．錐體外系癥狀B．精神癥狀C．白細(xì)胞減少D．直立性低血壓E．惡性綜合征73．能引起成癮藥物是BA．多慮平B．地西泮C．碳酸鋰D．氯丙嗪E．三氟拉嗪74．不屬于癡呆綜合征的是CA．人格障礙B．幻覺C．意識障礙D．妄想E．情感淡漠75．不屬于阿爾茨海默(Alzheimer)病常見的臨床表現(xiàn)的是BA．學(xué)習(xí)困難B．關(guān)系妄想C．外出找不到歸路D．焦慮或抑郁E．人格改變76．急性腦病綜合征典型的癥狀是DA．順行性或逆行性遺忘B．癡呆C．注意渙散D．譫妄E．人格改變77．不是慢性腦病綜合征典型癥狀的是EA．遺忘B．癡呆C．內(nèi)感性不適D．妄想E．譫妄78．急性軀體疾病常引起的腦病綜合征是BA．記憶障礙B．譫妄C．智能損害D．人格改變E．注意渙散79．慢性軀體疾病引起的腦病綜合征是AA．智能損害B．定向力障礙C．思維不連貫D．錯覺E．幻覺80．不屬于阿爾茨海默病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是CA．全面性智能損害B．病情發(fā)展可暫停、逆轉(zhuǎn)C．起病急D．無突然的卒中樣發(fā)作E．疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征81．對生活自理缺陷的病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯誤的是EA．生活技能訓(xùn)練B．治療相關(guān)的疾病C．健康教育D．制定護(hù)理計(jì)劃E．包辦病人的一切生活料理行為82．阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別，主要是DA．記憶障礙的嚴(yán)重程度B．有無精神病性癥狀C．患者性別D．引起癡呆的原發(fā)疾病E．有無幻覺、妄想83．阿爾茨海默病患者經(jīng)常外出不知?dú)w家，主要原因是EA．行為紊亂B．意識清晰度下降C．思維紊亂D．幻覺E．自知力障礙84．有關(guān)癡呆的敘述，下列哪項(xiàng)不對DA．以智能減退為主要特征B．起病緩慢，多數(shù)癡呆不可逆C．患者有社會功能減退D．多由于先天的原因所致E．是一種常見的慢性腦病綜合征85．男性，70歲。因記憶進(jìn)行性下降5年入院治療。近來不能勝任日常家務(wù)，經(jīng)常丟三落四。因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，熟悉的物品說不出名稱，不認(rèn)識自家地址，出門就迷路。顱腦CT顯示腦室擴(kuò)大，溝回變寬。最可能的診斷是BA．血管性癡呆B．阿爾茨海默病C．遺忘綜合征D．譫妄綜合征E．精神分裂癥86．下列哪項(xiàng)不是器質(zhì)性精神障礙常見的綜合征EA．癡呆綜合征B．譫妄綜合征C．遺忘綜合征D．腦衰弱綜合征E．緊張綜合征87．目前作為治療重癥急性阿片中毒的首選藥物是CA．安定B．氟哌啶醇C．納洛酮D．氯硝安定E．納屈酮88．戒斷癥狀是指DA．一次攝入大量精神活性物質(zhì)后產(chǎn)生的癥狀B．由于依賴，表現(xiàn)為情緒、行為、生理上對所依賴物質(zhì)的強(qiáng)烈需求C．使用精神活性物質(zhì)過程中引起的損害D．對精神活性物質(zhì)產(chǎn)生依賴后，一旦停用所產(chǎn)生的癥狀E．反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)后，其效應(yīng)逐漸降低89．關(guān)于安全護(hù)理，錯誤的是CA．藥物不能由病人自己保管B．危險(xiǎn)物品不能帶入C．病室要上鎖D．餐具使用不易碎的物品E．出院或者請假出院時(shí)要有家屬陪伴90．下列那種精神活動為非協(xié)調(diào)性精神活動DA．抑郁癥B．燥狂癥C．強(qiáng)迫癥D．精神分裂癥E．焦慮癥91．關(guān)于精神分裂癥的特點(diǎn)，正確的是EA．意識障礙B．精神活動與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)C．協(xié)調(diào)性情感高漲或低落D．智能障礙E．有思維、情感、行為等改變92．精神分裂癥感知覺障礙最常見的是DA．錯覺B．被害妄想C．幻想D．幻覺E．強(qiáng)迫觀念93．不能作為反映精神分裂癥嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)的是CA．社會功能嚴(yán)重受損B．無法進(jìn)行有效交談C．智能障礙D．現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗pE．自知力障礙94．治療精神分裂癥的首選藥物是AA．氯丙嗪B．奮乃靜C．氟哌定醇D．丙米嗪E．碳酸鋰95．抗精神分裂癥藥物的最主要不良反應(yīng)是BA．低血壓B．錐體外系癥狀C．內(nèi)分泌紊亂D．便秘E．心臟、肝毒性作用96．語言表達(dá)難以理解，句與句、字與字之間缺乏內(nèi)容連貫性、邏輯性，屬于下列哪種思維障礙CA．思維中斷B．思維云集C．破裂性思維D．思維貧乏E．思維異己體驗(yàn)97、男，28歲，自述腦子空空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不語。交談時(shí)，詞匯量特別少，如問：“誰送你來的”？答：“父親”。問：“以前做什么工作”？答：“不知道”。該癥狀是BA．思維遲緩B．思維貧乏C．思維中斷D．思維松弛E．病理性贅述98、男性，27歲，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都買掉，流浪街頭，睡門洞，在飯店討飯吃，時(shí)有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，對人冷淡，常對人冷笑，孤僻離群，時(shí)有奇怪想法，如“不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。該患者診斷是AA．分裂性人格B．精神分裂癥C．抑郁癥D．精神發(fā)育遲滯E．腦器質(zhì)性精神障礙99．男性，36歲。23歲結(jié)婚后半年開始懷疑愛人作風(fēng)不正，常爭吵、打愛人，過后又同愛人說：“我也不信，就是耳朵里有人說你和別人有兩性關(guān)系”，一次在田間勞動時(shí)，突然看到全家人被一起埋在一個(gè)大坑里，當(dāng)天突然將農(nóng)場一臺拖拉機(jī)砸毀，過后解釋說是聽到國家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說：“快砸”。體格、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，既往無癲癇、其他腦器質(zhì)性疾病病史，其診斷是CA．腦炎所致精神障礙B．偏執(zhí)性精神病C．精神分裂癥D．癲癇性精神障礙E．腦腫瘤所致精神障礙100、女性，32歲，患神經(jīng)衰弱3月余，未經(jīng)治療。主要表現(xiàn)為頭痛、失眠，腦力疲乏，精神易興奮。應(yīng)選擇下列哪種藥物進(jìn)行治療AA．安定B．氯氮平C．阿米替林D．氟丙米嗪E．氯丙嗪二、多項(xiàng)選題1．我國古代醫(yī)學(xué)家編纂的古典醫(yī)學(xué)著作中，提到精神病理現(xiàn)象的有ABCEA．內(nèi)經(jīng)B．素問C．靈樞D．本草綱目E．傷寒論2．精神科護(hù)理工作內(nèi)容，包括ABCDEA．基礎(chǔ)護(hù)理B．危機(jī)狀態(tài)的防范、護(hù)理C．社區(qū)、家庭護(hù)理D．治療的護(hù)理E．各種精神疾病患者的護(hù)理3．精神疾病患者，安全護(hù)理的內(nèi)容包括ABDEA．藥物治療的護(hù)理B．自傷、自殺行為的護(hù)理C．睡眠的護(hù)理D．出走行為的護(hù)理E．攻擊暴力行為的護(hù)理4．精神衛(wèi)生護(hù)理人員的基本要求包括ADEA．良好的醫(yī)護(hù)職業(yè)道德B．男性護(hù)士C．健壯的體格D．精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)E．強(qiáng)烈的敬業(yè)精神5．美國最早專為訓(xùn)練精神科護(hù)理人員的護(hù)理學(xué)校BDEA．主要開設(shè)精神疾病的課程B．在麻省的馬克林醫(yī)院C．開辦于1782年D．創(chuàng)辦者是琳達(dá)·查理茲女士E．是世界上最早的精神科護(hù)理學(xué)校6．精神衛(wèi)生護(hù)理人員的角色功能為ABCDEA．治療者B．管理者C．輔導(dǎo)者D．父母替代者E．咨詢者7．心理衛(wèi)生的宗旨是ABCDEA．保持心理健康B．提高精神病人待遇C．與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作D．防治心理疾病E．普及心理疾病知識三、判斷題1．法國精神病學(xué)家比奈創(chuàng)立了“描述性精神醫(yī)學(xué)”，因此被認(rèn)為是現(xiàn)代精神病學(xué)之父。(×)2．心理護(hù)理的重點(diǎn)是護(hù)士多給患者一些心理上的支持與安慰。(×)3．心理護(hù)理的成敗取決于患者疾病的嚴(yán)重程度。(×)4．我國精神病學(xué)的發(fā)展在世界上一直處于領(lǐng)先地位。(×)5．中世紀(jì)是精神病學(xué)發(fā)展最黑暗的年代。(√)6．精神藥物的發(fā)現(xiàn)使精神醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了重大突破。(√)7．護(hù)理程序是整體護(hù)理主要內(nèi)容，分評估、問題/診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)5個(gè)步驟。(√)8．躁狂癥狀必須持續(xù)存在1周以上，才考慮躁狂癥的診斷。(√)9．抑郁癥狀必須持續(xù)存在2周以上，才考慮為抑郁發(fā)作。(√)10．神經(jīng)性厭食的核心癥狀是對肥胖的強(qiáng)烈恐懼，對體型、體重的過度關(guān)注。(√)11．活動過多、沖動是多動癥患者的最主要和基本癥狀之一。(×)四、填空題1．國外精神醫(yī)學(xué)的首次革新運(yùn)動是指__________________________________________________。2．國際著名的精神病學(xué)家克雷丕林，對精神病學(xué)最大的貢獻(xiàn)是明確地區(qū)分了兩類不同的精神疾病，它們是____________________、____________________。3．提出精神疾病的“心因性病因論”的是____________________。4．精神病學(xué)的第三次革新運(yùn)動是指______________________________。5．精神病學(xué)的第四次革新運(yùn)動是指______________________________。6．精神病患者的安全護(hù)理是精神科護(hù)理的重要工作，其安全護(hù)理中的“四防”是指防____________、____________、____________、____________。7．患者知情同意的基本要素包括兩個(gè)部分，一是____________，二是____________。8．精神癥狀的檢查方法主要是____________、____________。9．__________、__________、__________是柯薩可夫(Korsakoff)綜合征的三大癥狀。10．急性意識障礙分為三個(gè)類型，即________________、________________、________________。11．馬斯洛(Maslow)需要層次理論的5個(gè)基本需要從低→高依次是___________________、___________________、___________________、___________________、___________________。12．精神疾病患者的入院護(hù)理評估單，一般在入院__________內(nèi)完成。13．護(hù)理程序是整體護(hù)理的主要內(nèi)容，其分為5個(gè)步驟，即________________、________________、________________、________________、________________。14．護(hù)理評估中，要做到________________、________________、________________；其方法有________________、________________、________________。15．制定護(hù)理計(jì)劃包括____________________、____________________、____________________。16．自縊引起死亡的主要原因是由于身體的重力壓迫____________使大腦缺血缺氧；其解救方法首先應(yīng)是______________________________。17．康復(fù)訓(xùn)練的基本原則，包括________________、________________、________________。18．腦器質(zhì)性精神障礙常見的臨床綜合征有____________________、____________________、____________________、____________________。19．譫妄是指以____________________、____________________、____________________為三聯(lián)征的一組器質(zhì)性精神障礙癥狀群；其中，關(guān)鍵癥狀是____________________。20．癡呆最常見的病因是__________________引起的疾病，其中以_____