醫(yī)學(xué)史第五部分詳解

（優(yōu)選）醫(yī)學(xué)史第五部分當(dāng)前第1頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)社會(huì)背景和科學(xué)革命社會(huì)背景20世紀(jì)初一些資本主義國(guó)家向外擴(kuò)張，占領(lǐng)了很多殖民地——熱帶病和寄生蟲(chóng)病發(fā)展。20世紀(jì)人類經(jīng)歷了兩次世界大戰(zhàn)?！饪瓢l(fā)展科學(xué)革命進(jìn)入20世紀(jì)，醫(yī)學(xué)發(fā)展主要依賴物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)和其它自然科學(xué)的進(jìn)步。20世紀(jì)初在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，已經(jīng)形成了一些有廣泛影響的學(xué)術(shù)派別。例如：微爾嘯學(xué)派(細(xì)胞病理學(xué)說(shuō))、巴甫洛夫?qū)W派(高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō))、塞里學(xué)派(應(yīng)激學(xué)說(shuō))、心身醫(yī)學(xué)學(xué)派(精神分析學(xué)說(shuō))等。當(dāng)前第2頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)1.1內(nèi)科治療●創(chuàng)立化學(xué)療法，發(fā)現(xiàn)抗生素：

“606”——磺胺——青霉素

——鏈霉素（瓦克斯曼,美籍烏克蘭猶太人）抗生素的發(fā)現(xiàn)是20世紀(jì)藥物學(xué)和治療學(xué)的重大進(jìn)步。當(dāng)前第3頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

保羅.奧利克

（PaulEhrlich,

1892-1950

）德被性病患者譽(yù)為“神彈”？化學(xué)療法的先聲■六○六的發(fā)明（1910年與日本助手秦佐八郎從上萬(wàn)只兔子上實(shí)驗(yàn)，一共做了606次實(shí)驗(yàn)，發(fā)明砷凡納明■「神彈」——

梅毒當(dāng)前第4頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

亞歷山大·弗萊明（AlexanderFleming，1881－1955）英◆農(nóng)戶家庭出身，7歲喪父，八個(gè)兄妹，由母親和大哥將其養(yǎng)大，在山野長(zhǎng)大，13歲中途輟學(xué)做工，20繼承姑母遺產(chǎn)考入圣瑪麗醫(yī)院附屬醫(yī)學(xué)院繼續(xù)念書?！?929年發(fā)現(xiàn)青霉素能抑制葡萄球菌等細(xì)菌?！?935年，英國(guó)病理學(xué)家弗洛里和德國(guó)生物化學(xué)家錢恩合作，解決了抗生素盤尼西林（Penicillin）的濃縮問(wèn)題，使青霉素批量生產(chǎn)成為可能?！?/p>

1943年青霉素第一次成功地用于治療病人。

當(dāng)前第5頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)1.2診斷技術(shù)●X射線（1895）——心電圖(1903——心臟導(dǎo)管術(shù)、腦電圖(1929)——50年代初超聲波技術(shù)——60年代胃鏡——纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡

——70年代后CT——MRI?！穹派涿庖邷y(cè)定法、心肺監(jiān)視器、γ-照相術(shù)當(dāng)前第6頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)1.3內(nèi)分泌學(xué)◆腎上腺素——促胰液素——甲狀腺素、胰島素、各種性激素等相繼分離提純?！?0年代提取出了腎上腺皮質(zhì)激素?！?0～60年分離出促甲狀腺素釋放激素?！?0年代提出第二信使學(xué)說(shuō)，闡明含氮激素的作用機(jī)制，推動(dòng)內(nèi)分泌學(xué)向分子領(lǐng)域發(fā)展

當(dāng)前第7頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)班廷（FrederickGrantBanting，1891—1941）加——人造胰島素■創(chuàng)造條件做研究——借用實(shí)驗(yàn)室（麥克勞德教授），1922年分離出胰島素■不忘他人之功——將諾貝爾獎(jiǎng)金一半分給貝爾特（助手）■世界防治糖尿病日（11

月14日）—班廷的生日首次提取可供臨床應(yīng)用的胰島素？當(dāng)前第8頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)1965年中國(guó)科學(xué)家首先人工合成牛胰島素，與NobelPrize擦肩而過(guò)首次人工合成牛胰島素的國(guó)家是？當(dāng)前第9頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)第一個(gè)性激素的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明者？多伊西（Doisy,EdwardAdelbert，美）■多伊西1923年發(fā)現(xiàn)雌激素并于1929年分離出布泰南特（德）1930年提取并純化雌激素■科克（美）

1930年發(fā)現(xiàn)雄激素布泰南特（德）1931年提取雄激素■布泰南特（德）

1934年提煉孕酮（黃體酮）成功當(dāng)前第10頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)腎上腺皮質(zhì)激素●1927年英國(guó)哈特曼提取腎上腺皮質(zhì)激素●1930S’-50S’肯德?tīng)柡嗥妫溃?、萊希斯坦因（瑞士）分別獨(dú)立從數(shù)千噸牛腎上腺組織中提取和純化30余種腎上腺素

▼1935年分離出皮質(zhì)酮、皮質(zhì)醇、可的松

▼1947年（治療類風(fēng)濕）人工合成

▼

1948年可的松大量生產(chǎn)（青銅色皮膚血壓低惡心）當(dāng)前第11頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)腦垂體激素豪塞（

BernardoHoussay

1887-1991）阿根廷●1911年豪塞博士論文：腦垂體激素對(duì)動(dòng)物新陳代謝

的影響●1923年豪塞進(jìn)行了一系列垂體相關(guān)功能試驗(yàn)●1943年美籍華裔李卓浩美國(guó)學(xué)者埃文斯從上萬(wàn)噸垂體中提取出促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）成功當(dāng)前第12頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)激素對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響非典后遺癥（骨壞死）是激素劑量超標(biāo)“激素替代療法（HRT）”爭(zhēng)議●

激素與臨床當(dāng)前第13頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)●激素與保健品

本報(bào)珠海3月4日電“眾多洋飲食、雌激素、保健品等美麗外衣掩蓋下的竟是那些導(dǎo)致腫瘤發(fā)病年輕化的可怕殺手！”珠海市婦幼保健院乳腺科副主任醫(yī)師林紅不久前剛剛切除了一例27歲城市姑娘朱某某的晚期乳腺癌腫塊，又接診一名20歲女大學(xué)生的乳腺癌頑癥和一名35歲女記者何某已長(zhǎng)到6公分大的子宮肌瘤。林紅醫(yī)師憤怒了：為了隆胸、美容、減肥，年輕女性們不惜以犧牲健康、甚至付出生命的代價(jià)去追捧“洋飲食”、濫用“雌激素”、崇尚“保健品”，連市場(chǎng)上出售的許多價(jià)格不菲的女性化妝品也含有大量的雌激素，長(zhǎng)期無(wú)節(jié)制地濫用已成為誘發(fā)年輕女性乳腺癌的最危險(xiǎn)的敵人。

光明日?qǐng)?bào)2008.3.5當(dāng)前第14頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)●激素與化妝品當(dāng)前第15頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)●激素與運(yùn)動(dòng)女飛人——瑪麗安·瓊斯（美）男飛人——卡爾.劉易斯當(dāng)前第16頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)1.4營(yíng)養(yǎng)學(xué)20世紀(jì)以前，營(yíng)養(yǎng)作為一個(gè)學(xué)科名詞還很少出現(xiàn)在文獻(xiàn)中。進(jìn)入20世紀(jì)后，營(yíng)養(yǎng)學(xué)得到很大發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水分等六大營(yíng)養(yǎng)素。當(dāng)前第17頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)VitaminA:

1913年麥克科拉姆(McCollumEV.)發(fā)現(xiàn)牛油和魚肝油內(nèi)存在一種刺激發(fā)育的物質(zhì)，這就是以后命名的維生素A。VitaminB:1886年，荷蘭醫(yī)學(xué)家艾伊克曼研究發(fā)現(xiàn)米的外皮含有一種特殊物質(zhì)，能夠預(yù)防和治療腳氣病VitaminC:1918年柯恩(Cohn)和門德?tīng)?Mendel)證明新鮮水果和蔬菜內(nèi)含有一種物質(zhì)，能夠防止壞血病VitaminD:1921年羅森海姆(RosenheeimO.)發(fā)現(xiàn)魚肝油內(nèi)有一種抗佝僂病的物質(zhì)VitaminE:1923年埃文斯(EvansHM.)和畢肖普(Bishop)報(bào)告動(dòng)物缺乏一種物質(zhì)會(huì)引起生殖障礙VitaminK:20世紀(jì)40年代達(dá)姆(DamCPH.)和?？怂?FolkersKE.)發(fā)現(xiàn)維生素K具有抗出血的功能●維生素vitamin

維生素1906年霍普金斯(HopkinsFG．1861—1947)發(fā)現(xiàn)僅靠糖、脂肪和蛋白質(zhì)遠(yuǎn)不能維持動(dòng)物的生活。維生素(vitamin)一詞的命名是1912年芬克(Funk)提出的。當(dāng)前第18頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)歷史上決定了一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的勝負(fù)維生素？

16世紀(jì)初，英國(guó)和西班牙進(jìn)行了無(wú)數(shù)次海戰(zhàn)，依然沒(méi)分出勝負(fù)，因?yàn)閴难　．?dāng)時(shí)的海軍士兵在海上航行超過(guò)60天，他們的皮膚下就會(huì)出現(xiàn)大片淤血和滲血，最后痛苦死去。但是到了18世紀(jì)的中葉，英國(guó)海軍的戰(zhàn)斗力倍贈(zèng)最終打贏了這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。幫助英國(guó)人的神奇力量竟是維生素C。原來(lái)英國(guó)的船醫(yī)林德發(fā)現(xiàn)，柑橘類水果中的維生素C有預(yù)防壞血病的作用，所以英國(guó)海軍規(guī)定，所有艦船每天都必須供應(yīng)一個(gè)檸檬給士兵，當(dāng)前第19頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)1.5分子生物學(xué)現(xiàn)代遺傳學(xué)之父？

孟德?tīng)?GregorJohannMendel1822-1884)奧◆出生在一個(gè)貧寒的農(nóng)民家庭里,靠姐姐資助上學(xué)?！舸髮W(xué)畢業(yè)以后，孟德?tīng)柧驮诋?dāng)?shù)亟虝?huì)辦的一所中學(xué)教書，教的是自然科學(xué)◆

1866發(fā)表

《植物雜交實(shí)驗(yàn)》◆時(shí)人不能與之共識(shí)，一直被埋沒(méi)了35年之久！◆他酷愛(ài)自己的研究工作，經(jīng)常向前來(lái)參觀的客人指著豌豆十分自豪地說(shuō)：“這些都是我的兒女！”當(dāng)前第20頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

摩爾根(Morgan，ThomasHunt，1866—1945）美現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)生物學(xué)奠基人?●發(fā)現(xiàn)染色體（果蠅）的遺傳機(jī)制，1911創(chuàng)立染色體遺傳理論●1926現(xiàn)代遺傳學(xué)奠基性著作《基因論》：遺傳性狀由基因控制當(dāng)前第21頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

◆1909年，英國(guó)醫(yī)生加羅德《遺傳性代謝疾病》：提到黑尿病、白化病、胱氨酸尿癥和戊糖尿癥等4種代謝病是按孟德?tīng)栯[形方式遺傳，并判斷出代謝缺陷與某種中間物質(zhì)及遺傳物質(zhì)的變化有關(guān)。但直到1941年他的成果才被重新發(fā)現(xiàn)。白化病

生化學(xué)派當(dāng)前第22頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

信息學(xué)派◆1945年奧地利物理學(xué)家薛定諤發(fā)表《生命是什么——活細(xì)胞的物理學(xué)觀》,首次提出著名的“基因大分子假說(shuō)”即使一百次嘗試都已失敗，也不應(yīng)該放棄到達(dá)目標(biāo)的希望。要敢于堅(jiān)持對(duì)真理的信仰。埃爾溫·薛定諤（ErwinSchrodinger，1887－1961)當(dāng)前第23頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)●現(xiàn)代分子生物學(xué)的建立富蘭克林的DNA分子X(jué)射線衍射圖◆1938年，美國(guó)數(shù)學(xué)家W.韋弗在一份支持生物學(xué)研究的文件中首次使用了“分子生物學(xué)”這一詞◆1950英國(guó)晶體物理學(xué)家威爾金斯和羅莎琳·富蘭克林最早提出

DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)假設(shè).◆1952年5月羅莎琳·富蘭克林成功拍攝了DNA的X線晶體衍射照片◆1953“現(xiàn)代分子生物學(xué)誕生之年”.沃森和克里克在《Nature》

上發(fā)表論文，建立了“DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)分子模型”，轟動(dòng)世界。當(dāng)前第24頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

富蘭克林生于倫敦，早年畢業(yè)于劍橋大學(xué)物理化學(xué)專業(yè)。

1945獲得博士學(xué)位后前往法國(guó)學(xué)習(xí)X射線衍射技術(shù)。

1958年去世(支氣管肺炎及卵巢癌)而沒(méi)有獲得諾貝爾生理/醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

2001年英國(guó)設(shè)立“富蘭克林獎(jiǎng)”用于獎(jiǎng)勵(lì)那些在科學(xué)上做出重大貢獻(xiàn)的女性科學(xué)家。RosalindFranklin（1920-1958）富蘭克林獎(jiǎng)?當(dāng)前第25頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)人類基因組計(jì)劃（HumanGenomeProject）1985年美國(guó)宣布建立人類基因組啟動(dòng)計(jì)劃。1988年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）成立國(guó)家人類基因組研究中心（NCHGR），沃森出任第一任主任

1990年美國(guó)國(guó)會(huì)批準(zhǔn)“人類基因組計(jì)劃”

1990年10月1日由多國(guó)科學(xué)家參加、被稱為“生命科學(xué)阿波羅計(jì)劃”的人類基因組計(jì)劃正式啟動(dòng)美國(guó)病毒學(xué)家R·杜爾貝科1986年《癌癥研究的轉(zhuǎn)折點(diǎn)——人類基因組的全序列分析》:“人類DNA序列是人類的真諦，這個(gè)世界上發(fā)生的一切事情，都與這一序列息息相關(guān)?！痹撐暮髞?lái)被稱為“人類基因組計(jì)劃”的“標(biāo)書”當(dāng)前第26頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)◆1989聯(lián)合國(guó)教科文組織會(huì)議，吳昊院士發(fā)言：“HGP缺少中國(guó)的參與是不可思議的！”◆1993中國(guó)政府提出CHGP“中國(guó)不同民族基因組中結(jié)構(gòu)若干位點(diǎn)的比較研究”◆1999中國(guó)加入人類基因組組織，承擔(dān)1%測(cè)序任務(wù)（兩個(gè)中心）參與人類基因組計(jì)劃的6個(gè)國(guó)家？當(dāng)前第27頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

微創(chuàng)手術(shù)腦外科手術(shù)機(jī)器人斷指再植術(shù)后斷指再植術(shù)前1.6外科治療

從20世紀(jì)才開(kāi)始，60年代以來(lái)進(jìn)展很快。電子計(jì)算機(jī)X射線成像檢查(70年代)提高許多顱內(nèi)疾病,特別腦出血、顱內(nèi)腫瘤的診斷率。顯微外科技術(shù)發(fā)展很快，用得最普遍的是周圍神經(jīng)修復(fù)。腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率由50～80％降低到3％左右?，F(xiàn)代神經(jīng)外科當(dāng)前第28頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)1933年異體角膜移植成功，1954年攣生兄弟間腎移植首獲成功。其后，隨著免疫學(xué)的進(jìn)步，肝移植（1963）、肺移植（1963）、胰腺移植（1966）先后完成，1967年南非C.巴納德進(jìn)行首例心臟移植。骨髓移植（1980）也取得很大成就。牙科醫(yī)師也正試驗(yàn)將兒童的牙齒胚粒移植到成人牙床內(nèi)使生新牙。器官移植技術(shù)的飛躍發(fā)展早在1913年法國(guó)的卡列爾醫(yī)師就提出把器官取下培養(yǎng)移植的觀點(diǎn)

近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，因而使人造器官成為可能。人工腎(1945)、人造瓣膜(1962)、體外循環(huán)(1950)、人工心臟(1982)。當(dāng)前第29頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)卡雷爾（1873～1944）法●5歲喪父●1890年或文學(xué)學(xué)士學(xué)位，當(dāng)過(guò)中學(xué)教員●1891年棄文學(xué)醫(yī)，1900年獲醫(yī)學(xué)博士●成功地進(jìn)行了組織培養(yǎng)和器官培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)●雖主要在美國(guó)工作，但不愿成為美國(guó)公民首創(chuàng)“三線縫合”血管縫合技術(shù)?當(dāng)前第30頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)2.1電子計(jì)算機(jī)●管理20世紀(jì)60年代開(kāi)始，美、英、原西德、日本開(kāi)始出現(xiàn)早期計(jì)算機(jī)化醫(yī)院，到現(xiàn)在計(jì)算機(jī)化輔助管理系統(tǒng)廣泛應(yīng)用。

◆1963年伊利諾斯州一家醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理

◆1966年波士頓醫(yī)學(xué)中心兒童醫(yī)院進(jìn)行病房管理標(biāo)志著醫(yī)院管理的數(shù)字化當(dāng)前第31頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)●診療儀器的計(jì)算機(jī)化1969年豪斯菲爾德第一臺(tái)CT機(jī)研制成功1959年心電圖當(dāng)前第32頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)●教育及信息檢索1961年美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館研制一個(gè)叫MEDLARS

（MedicalLiteratureAnalysisandRetrievalSystem)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析與檢索體統(tǒng)，1964年正式使用。1971年聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)MEDLINE(MEDLARSOnline)投入商業(yè)性運(yùn)營(yíng)，是目前世界上最大最全的醫(yī)學(xué)檢索系統(tǒng)之一。NCBI(美國(guó)國(guó)立生物技術(shù)信息中心

NationalCenterforBiotechnologyInformation)當(dāng)前第33頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)2.2電子顯微鏡1932年德國(guó)諾爾和盧斯卡研制成第一臺(tái)電子顯微鏡1934年德國(guó)盧斯卡和比利時(shí)馬爾頓分別制成復(fù)式電磁式顯微鏡1936年馬爾頓首次觀察細(xì)菌1938年觀察病毒20世紀(jì)50年代后超薄切片技術(shù)出現(xiàn)，電鏡應(yīng)用不斷擴(kuò)大●

應(yīng)用●

發(fā)明掃描電鏡掃描透射電鏡當(dāng)前第34頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)2.3放射性核素

初創(chuàng)階段（1935-1945年）這一階段可用的放射性核素僅限于I、P、Au和Na，并且都是一些最簡(jiǎn)單的無(wú)機(jī)化合物形式，放射性探測(cè)器也只有蓋革計(jì)數(shù)管和定標(biāo)器。因此應(yīng)用項(xiàng)目?jī)H有甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺疾病治療、血液病和腹腔轉(zhuǎn)移瘤治療等幾項(xiàng)。腎圖儀當(dāng)前第35頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

初具規(guī)模階段（1946-1960年）

成功地制備了較為復(fù)雜的包括有機(jī)物的標(biāo)記化合物，如I-人血清蛋白、I-司特、Co-維生素B12和Cr-紅細(xì)胞等。實(shí)現(xiàn)了心、腎、肝、膽功能的測(cè)定和肝、腎、脾、骨、甲狀腺掃描。為逐漸形成臨床核醫(yī)學(xué)這一新的學(xué)科奠定了基礎(chǔ)。γ照相機(jī)當(dāng)前第36頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

迅速發(fā)展階段（1961-1975年）

至60年代，核醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個(gè)更高的發(fā)展階段，最主要的進(jìn)展是利用加速器和發(fā)生器（特別是Tc發(fā)生器）生產(chǎn)出了更多和更符合臨床要求的放射性核素，用它們制備成功了多種的標(biāo)記化合物。加之γ閃爍照相機(jī)問(wèn)世并配以計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用，使得人體各重要臟器幾乎都能用放射性核素顯像，包括形態(tài)和功能顯像。其中最為世人矚目的是TL心肌灌注顯像、Tc紅細(xì)胞門電路心血池顯像、Tc多膦酸鹽全身骨顯像和Ga腫瘤顯像?？梢苿?dòng)的γ照相機(jī)當(dāng)前第37頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)階段（1975年以來(lái)）70年代后期出現(xiàn)的放射性核素?cái)鄬语@像裝置，80年代研制成功的心腦功能顯像劑和單克隆技術(shù)的應(yīng)用，使臨床核醫(yī)學(xué)進(jìn)入了又一特色鮮明的新階段。放射性核素顯像已成為現(xiàn)代幾大醫(yī)學(xué)影像之一，是解決當(dāng)今三大疾病——心、腦血管疾病和腫瘤的重要方法之一。單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀

SPECT（單探頭）當(dāng)前第38頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

核磁共振（MRI）

磁共振成像是一種較新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，國(guó)際上從1982年才正式用于臨床。它能夠從人體分子內(nèi)部反映出人體器官失常和早期病變。它在很多地方優(yōu)于X線、CT。便于區(qū)分腦中的灰質(zhì)與白質(zhì)，對(duì)組織壞死、惡性疾患和退化性疾病的早期診斷效果有極大的優(yōu)越性，其軟組織的對(duì)比度也更為精確當(dāng)前第39頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)2.4激光技術(shù)

激光技術(shù)的成功被認(rèn)為是20世紀(jì)最重大的四項(xiàng)科學(xué)成果之一（即原子能、半導(dǎo)體、計(jì)算機(jī)、激光）?！癜l(fā)現(xiàn)1960年美國(guó)物理學(xué)家梅曼研制成功第一臺(tái)紅寶石激光器當(dāng)前第40頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)●應(yīng)用◆1961年眼科手術(shù)最早利用紅寶石激光焊接脫落的視網(wǎng)膜◆1972年美國(guó)和德國(guó)將二氧化碳激光器用作手術(shù)刀◆近年來(lái)激光主要應(yīng)用于血管成形術(shù)，激光光敏療法，角膜再成形手術(shù)，癌癥；其次是激光碎石，激光美容，激光內(nèi)窺鏡恢復(fù)關(guān)節(jié)骨骼和韌帶損傷，光敏分子激光靶向治療腦膠質(zhì)瘤等當(dāng)前第41頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)2.5超聲技術(shù)●應(yīng)用

治療

▼1928年超聲治療耳聾

▼1939年超聲治療神經(jīng)痛

▼1953年超聲治療美尼爾氏綜合癥

▼20世紀(jì)70年代超聲加熱治療癌癥，超聲手術(shù)刀

▼世紀(jì)80年代超聲體外碎石機(jī)，超聲焊骨機(jī)，超聲牙鉆，超聲白內(nèi)障手術(shù)機(jī)A超當(dāng)前第42頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

診斷▼A型聲檢查法（簡(jiǎn)稱A超）▼

B型超聲診斷（簡(jiǎn)稱B超）▼

M型超聲診斷（檢測(cè)人體心臟功能的超聲）▼超聲多普勒診斷（也叫D型超聲診斷）▼

4D超聲波成像系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)B超超聲診斷設(shè)備技術(shù)類型？當(dāng)前第43頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)M超多普勒超聲當(dāng)前第44頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)4D超聲成像當(dāng)前第45頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床實(shí)踐都取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，取得了歷史上任何時(shí)期都無(wú)法比擬的重大成果，使人們對(duì)于生命的認(rèn)識(shí)更加深入。

20世紀(jì)醫(yī)學(xué)取得的成就無(wú)論從數(shù)量或質(zhì)量上其覆蓋的領(lǐng)域都是空前的。而這些成就的取得在很大程度上得益于現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展及其成果不斷對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的全方位滲透。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正是因?yàn)橛辛诉@種外部滋養(yǎng)，才得以擁有今天這樣的進(jìn)步。當(dāng)前第46頁(yè)\共有53頁(yè)\編于星期六\22點(diǎn)中國(guó)近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)明末清初，來(lái)華的傳教士（？）把基督教、西方近代科學(xué)和醫(yī)藥學(xué)帶到中國(guó)。19世紀(jì)以前，西醫(yī)在我國(guó)的影響很小。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，教會(huì)醫(yī)院由沿海進(jìn)入整個(gè)內(nèi)地。至20世紀(jì)初，西醫(yī)逐漸超越中醫(yī)，居于主導(dǎo)地位中國(guó)近代學(xué)習(xí)西醫(yī)全科的第一人——關(guān)韜中國(guó)第一個(gè)正規(guī)西醫(yī)