物質(zhì)濫用病人之護(hù)理課件

物質(zhì)濫用病人之護(hù)理物質(zhì)濫用病人之護(hù)理物質(zhì)濫用病人之護(hù)理第1節(jié)定義壹.物質(zhì)濫用定義及其特點(diǎn)所謂物質(zhì)濫用是指不健全的使用型態(tài),因持續(xù)使用物質(zhì)造成社會(huì)及職業(yè)功能障礙’呈現(xiàn)中豪癥狀,且無(wú)法減少或停止使用’即使身體因用藥而惡化仍繼續(xù)使用’以致影響日常生活而其功能障礙包括不負(fù)賁仼丶攻擊性情感及犯罪行為’持續(xù)最少1個(gè)月以上?！窀鶕?jù)DSN-Ⅳ-TR及ICD10對(duì)物賞濫用所訂的標(biāo)準(zhǔn)可歸納出四個(gè)特點(diǎn)1、耐受性(1)是指腦部及身體已適應(yīng)較高的物質(zhì)濃度,因此需要用更多的物質(zhì),才能達(dá)到原來(lái)的效果。(2)若同時(shí)濫用多種物質(zhì),則由於物質(zhì)的交互作用,不僅能增加毒害作用’也會(huì)互相影響其耐受性,稱之為相互耐藥性(例如∶對(duì)嗎啡有耐藥性的人’對(duì)安非他命則需較大量才感到滿足)2.、身體依賴因物質(zhì)濫用嚴(yán)重’而產(chǎn)生了生理上的依賴,如果一旦停止使用’會(huì)導(dǎo)致身心不適’即戒斷癥候群,包括焦慮失眠丶易怒丶坐立不安丶注意力不集中等,此種反應(yīng)因物質(zhì)而異。而這種戒斷癥候群導(dǎo)致的不適情形’正是物質(zhì)濫用者無(wú)法根戒,反而持續(xù)使用物質(zhì)的重要原因。第1節(jié)定義壹.物質(zhì)濫用定義及其特點(diǎn)所謂物質(zhì)濫用是指不健全的使用型態(tài),因持續(xù)使用物質(zhì)造成社會(huì)及職業(yè)功能障礙’呈現(xiàn)中豪癥狀,且無(wú)法減少或停止使用’即使身體因用藥而惡化仍繼續(xù)使用’以致影響日常生活而其功能障礙包括不負(fù)賁仼丶攻擊性情感及犯罪行為’持續(xù)最少1個(gè)月以上?！窀鶕?jù)DSN-Ⅳ-TR及ICD10對(duì)物賞濫用所訂的標(biāo)準(zhǔn)可歸納出四個(gè)特點(diǎn)1、耐受性(1)是指腦部及身體已適應(yīng)較高的物質(zhì)濃度,因此需要用更多的物質(zhì),才能達(dá)到原來(lái)的效果。(2)若同時(shí)濫用多種物質(zhì),則由於物質(zhì)的交互作用,不僅能增加毒害作用’也會(huì)互相影響其耐受性,稱之為相互耐藥性(例如∶對(duì)嗎啡有耐藥性的人’對(duì)安非他命則需較大量才感到滿足)2.、身體依賴因物質(zhì)濫用嚴(yán)重’而產(chǎn)生了生理上的依賴,如果一旦停止使用’會(huì)導(dǎo)致身心不適’即戒斷癥候群,包括焦慮失眠丶易怒丶坐立不安丶注意力不集中等,此種反應(yīng)因物質(zhì)而異。而這種戒斷癥候群導(dǎo)致的不適情形’正是物質(zhì)濫用者無(wú)法根戒,反而持續(xù)使用物質(zhì)的重要原因。3.心理依賴(1)指為了避免不愉快的感受(如氵焦慮丶憂鬱)而持續(xù)或間歇式的使用物質(zhì)(2)1964年世界衛(wèi)生組織(H0)將成癮改稱藥物依賴,就是因其心理依賴導(dǎo)致不斷的尋求藥物’而使心理健康更加惡化4.物質(zhì)依賴指?jìng)€(gè)體岀現(xiàn)對(duì)物質(zhì)的身體依賴與心理依賴’且有耐受性與戒斷癥狀的問(wèn)題。貳、物賀分類DSM-Ⅳ-TR之分類1.酒精(1)如啤酒丶威士忌等等(2)某些依賴者利用含有酒精成分的咳嗽藥水丶感冒口服液丶古龍水來(lái)滿足需3)酒精主要是在小腸吸收’巖喝酒時(shí)又喝水會(huì)増加酒精在體內(nèi)的吸收4)在濃度逹0.5%時(shí)會(huì)導(dǎo)致昏迷2.鎮(zhèn)靜劑與安眠藥∶包含抗焦慮劑(如:benzodiazepine)、Valium。3.安非他命頻∶為白色無(wú)味結(jié)晶體’逕動(dòng)員常用以増加體力4.古柯鹼:快克為其衍生物。5.吸入劑∶如汽油丶噴漆丶去汙劑丶強(qiáng)力膠等含有揮發(fā)性溶劑(如∶甲笨丶丙酮丶氯仿丶四氯化碳丶三氯乙烷等)的物質(zhì)6.幻覺(jué)劑∶如LSD、mescaline7.天使麈(PCP)大麻∶如印度大麻丶大麻葉。鴉片製劑:例如嗎啡丶可待因丶海洛因丶Demoralr。10.尼古丁11.咖啡因●ICD-10之分類.麻醉藥∶如鴉片製劑。2.中樞神經(jīng)抑制劑∶如酒精丶安眠藥丶鎮(zhèn)靜劑。3.膽鹼激素拮抗劑:如Atropine"丶phenothiazines4.吸入劑。5.幻覺(jué)劑:如PCP、LSD、mescaline6.興奮劑:如古柯鹼丶安非他命。國(guó)內(nèi)之分頻根據(jù)「毒品危害防制條例」’「毒品」是指具有成癮性丶濫用性及對(duì)社會(huì)危害性之龐醉樂(lè)品與其製品及影響精神物質(zhì)與其製品;而依「管制藥品管理?xiàng)l例」’「管制藥品」是指成癮性龐醉藥品丶影響精神樂(lè)品丶其他認(rèn)為有加強(qiáng)管理必要之藥品’管制藥品限供醫(yī)藥及科學(xué)上之需用二者之差異在於合於醫(yī)藥及科學(xué)上需用之合法藥品為管制藥品’否則即為纛品。豪品依其成癮性丶濫用性及對(duì)社會(huì)危害性分為四級(jí)。國(guó)內(nèi)之分類第一級(jí)∶海洛因丶嗎啡丶鴉片丶古柯鹼及箕相類製第二級(jí)∶罌粟丶古柯丶大龐丶安非他命丶配西汀潘他唑新及其相類製品。第三級(jí)∶西可巴比妥丶異戊巴比妥丶納洛芬及其相類製品。第四級(jí)∶二丙烯基巴比妥丶阿普唑他及其相類製**另外,嚼完檳榔後,會(huì)引發(fā)個(gè)體特殊的興奮作用故消費(fèi)者會(huì)口味愈吃愈重丶愈嚼愈頻繁丶以至最終使用過(guò)量時(shí)會(huì)抑制大腦活動(dòng)食慾減退影響呼吸器官和心臟功能丶因此確認(rèn)檳榔也是物賀第2節(jié)臨床特徵持續(xù)大量的使用某一物質(zhì)’是為病態(tài)的濫用;若過(guò)量使用’往往導(dǎo)致耐受性丶生理依賴丶心理依賴丶中纛現(xiàn)象’然而並非所有物質(zhì)均可能產(chǎn)生這些現(xiàn)象。物質(zhì)的種類、使用途徑及相關(guān)特性表21-1物質(zhì)的種類丶使用途徑及相關(guān)特性途徑及物質(zhì)特性使用途徑耐受性生理依賴心理依賴名稱酒精口服鴉片製劑口服、注射、吸入口服、注射++++++++++興奮劑吸人劑吸入不詳鎮(zhèn)靜劑口服丶注射抗