腦卒中早期康復(fù)治療指南課件

腦卒中早期康復(fù)治療指南怎樣思想，就有怎樣的生活腦卒中早期康復(fù)治療指南腦卒中早期康復(fù)治療指南怎樣思想，就有怎樣的生活中國腦卒中早期康復(fù)治療指南分享人寧波市康復(fù)醫(yī)院象面分院何賽選自中華神經(jīng)科2017年6月第50卷第6期chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前腦卒中的特點(diǎn)是高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率。中國每年新發(fā)卒中患者約200萬人,其中70%~80%的卒中患者因?yàn)闅埣膊荒塥?dú)立生活,卒中康復(fù)是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的對降低致殘率最有效的方法,是腦卒中組織化管理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)代康復(fù)理論和實(shí)踐證明,卒中后進(jìn)行有效的康復(fù)能夠加速康復(fù)的進(jìn)程,減輕功能上的殘疾,節(jié)約社會(huì)資源。腦卒中早期康復(fù)的根本目的是預(yù)防并發(fā)癥,最大限度地減輕障礙和改普功能,提高日常生活能力,其最終目的是使患者回歸家庭,回歸社會(huì)。規(guī)范的康復(fù)流程和康復(fù)治療方案對降低急性腦血管病的致殘率,提高患者的生存質(zhì)量具有十分重要的意義Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL初中階段的學(xué)生正處在身心發(fā)育高峰的青春期，男、女生的生理和心理存在差別，另外，學(xué)生個(gè)體對體育的興趣愛好和理解又不盡相同，因此在每個(gè)教學(xué)班的個(gè)體都存在對體育學(xué)習(xí)的層次差異。體育課中運(yùn)用分層遞進(jìn)式教學(xué)，就是面對有差異的學(xué)生個(gè)體，實(shí)施有差異的體育課堂教學(xué)，面向全體，促進(jìn)學(xué)生在原有的水平上都能得到不同程度的提高和發(fā)展，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量，發(fā)展個(gè)性，促進(jìn)身心健康發(fā)展。一、分班、分層遞進(jìn)教學(xué)的主要內(nèi)容1.學(xué)生的分班、分層。分班：與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和組內(nèi)同年級(jí)教師協(xié)商，把任課班分成男女教學(xué)班，這樣便于開展教學(xué)和管理。分層：在全面考核學(xué)生各項(xiàng)素質(zhì)（如力量、耐力、靈敏協(xié)調(diào)和觀察力以及疾病）基礎(chǔ)上，結(jié)合體育課堂表現(xiàn)，把學(xué)生分成高、中、低三個(gè)不同的層次，具體到哪個(gè)學(xué)生在哪個(gè)層次，教師對分層情況作好表格記錄、備案。分層情況向?qū)W生公布，使學(xué)生明了自己處在哪個(gè)層次。2.目標(biāo)的分層。根據(jù)面向全體因材施教的原則，制定出適合高、中、低層學(xué)生可能達(dá)到的分層教學(xué)目標(biāo)。目標(biāo)的設(shè)定要很貼切地適合于各層學(xué)生。既不很高達(dá)不驪，也不很易能達(dá)到，并且高、中、低三層目標(biāo)成遞進(jìn)式發(fā)展，（從低到高）三層學(xué)生層與層間可進(jìn)行流動(dòng)，素質(zhì)成績提高了，可以流向高一層次，對此類學(xué)生可在學(xué)分、評優(yōu)方面給予鼓勵(lì)。3.體育課訓(xùn)練的分層。為了使學(xué)生在體育課中獲得盡可能多的東西，體育課內(nèi)容就要有一定的難度，適合的練密度，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，還要靈活運(yùn)用各種教學(xué)手段。分層遞進(jìn)的教學(xué)就是對不同層次的學(xué)生在練習(xí)內(nèi)容、形式、難度、練習(xí)密度和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷上給予不同的要求。4.對學(xué)生評價(jià)的分層；實(shí)施分層遞進(jìn)教學(xué)，一般以縱向?qū)Ρ鹊淖晕以u價(jià)結(jié)合自我橫向?qū)Ρ?。對不同層次的學(xué)生評價(jià)的要求不同，即使學(xué)生有一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步，就應(yīng)給予肯定，對低層學(xué)生來說能完成本層目標(biāo)，就有能力達(dá)到中層目標(biāo)，可以向高層次隨時(shí)流動(dòng)，去爭取更高的目標(biāo)，自我橫向的提高和縱向?qū)哟蔚倪f進(jìn)就是新的自我發(fā)展。二、分班、分層遞進(jìn)式教學(xué)在體育課上的動(dòng)作根據(jù)高、中、低層學(xué)生身體素質(zhì)、智力水平的差異，實(shí)施不同層次的教學(xué)。下面談?wù)剬Σ煌瑢哟螌W(xué)生的具體教學(xué)。1.對低層學(xué)生的教學(xué)。低層學(xué)生由于先天條件（肥胖、瘦弱、疾病等）和后天鍛煉不足，身體條件較差，針對這種善，我在體育課中對其難度、要求、內(nèi)容適當(dāng)降低或減少，并適當(dāng)增設(shè)臺(tái)階，減小彼度，以利其不斷提高身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)水平，培養(yǎng)體育自信心。例如：耐久跑的教學(xué)法：在耐力訓(xùn)練6分鐘定時(shí)跑時(shí)，對低層學(xué)生可要求先跑3-4分鐘，再跑3分鐘，在成績考核時(shí)降低及格標(biāo)準(zhǔn)。這樣就使身體條件較差的學(xué)生樹立了自信心，又能接受很的鍛煉。在身體素質(zhì)練習(xí)教材當(dāng)中，可以從兩方面降低要求；一是運(yùn)動(dòng)量，降低低層學(xué)生的運(yùn)動(dòng)量，如練習(xí)組數(shù)減少，縮短運(yùn)動(dòng)距離等。二是設(shè)置不同的練習(xí)內(nèi)容，如同樣是力量練習(xí)，中、高層可設(shè)置俯臥撐、負(fù)重搬運(yùn)、引體向上；低層則設(shè)置立臥撐或仰臥垂臂屈伸。在一些要求技術(shù)的教材里，對低層學(xué)生來說也有相當(dāng)?shù)碾y度，為了使這部分學(xué)生也能逐步掌握技術(shù)，對他們的要求可以放到最低，都從基礎(chǔ)的技術(shù)抓起，并多給他們安排練習(xí)時(shí)間和機(jī)會(huì)，教師對他們也應(yīng)盡量給予多的“照顧”（指導(dǎo)、講解、幫助）。2.對高層學(xué)生的教學(xué)指導(dǎo)。這層的學(xué)生身體素質(zhì)好，反應(yīng)靈敏，對初中體育的任務(wù)、要求都能較輕易的完成。對這層學(xué)生，我不但要求他們能達(dá)到相應(yīng)各年級(jí)的優(yōu)秀成績，并要求他們努力達(dá)到高一年級(jí)的相應(yīng)水平，而且在不斷發(fā)展各項(xiàng)素質(zhì)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)一至二項(xiàng)體育專長和體育愛好。比如通過幾年的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，一些骨干同學(xué)在籃、足、排球類項(xiàng)目中表現(xiàn)出了很大的潛力，已被校各球類代表隊(duì)吸納為預(yù)備隊(duì)員。有幾個(gè)還打上了主力，對他們采用從嚴(yán)從高的要求，既讓他們體會(huì)成功體育的樂趣，又發(fā)展和培養(yǎng)他們積極向上的競爭意識(shí)和終身體育觀。在球類課上，要求他們有突出的基本功，能很優(yōu)秀地掌握和運(yùn)用戰(zhàn)術(shù)，并能在課下、課上對中、低層的同學(xué)起到傳、幫、帶的體育骨干作用。3.對中層學(xué)生的教學(xué)。中層學(xué)生人數(shù)多，他們身體素質(zhì)不是很突出，也不很弱，各項(xiàng)考評總在及格標(biāo)準(zhǔn)左右，達(dá)到優(yōu)秀比較我難。對于此類學(xué)生我采用了注重整體平穩(wěn)發(fā)展，鼓勵(lì)超越自我，迎頭趕上的戰(zhàn)略方針。在保證多數(shù)學(xué)生縱向提高的基礎(chǔ)上發(fā)展個(gè)別學(xué)生流向高層。本層次注重學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)興趣的培養(yǎng)，用成功體育激發(fā)他們的運(yùn)動(dòng)興趣和自信心，從而更好地提高質(zhì)量完成初中階段的體育鍛煉任務(wù)?？傊?，分班、分層遞進(jìn)教學(xué)在體育課中的運(yùn)用是素質(zhì)教的需要，它有利于調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生上好體育課，參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體的積極性、主動(dòng)性，為每個(gè)學(xué)生的身心和智力發(fā)展創(chuàng)造最基本、最有利的條件。體育課中實(shí)施分層遞進(jìn)教學(xué)，也使教師的主導(dǎo)作用體現(xiàn)得更為充分，同時(shí)也對我們體育教師提出了更新的要求。引言時(shí)代在發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷更新?lián)Q代，網(wǎng)絡(luò)思想政治教育也會(huì)出現(xiàn)一些新情況、新問題，這就要求網(wǎng)絡(luò)思想政治教育者必須適應(yīng)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育的要求，不斷創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的途徑。1專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)高校思想政治工作是大計(jì)，師資隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵，只有一支技術(shù)精湛、理論功底扎實(shí)、思想端正的隊(duì)伍，才能為高校網(wǎng)絡(luò)思想政治教育打下基礎(chǔ)，網(wǎng)絡(luò)思想政治教育要建設(shè)一支懂政治、具有較高政治理論水平、熟練掌握網(wǎng)絡(luò)技能的專業(yè)師資隊(duì)伍和兼職隊(duì)伍，這支隊(duì)伍應(yīng)由負(fù)責(zé)和管理思想政治教育網(wǎng)站或網(wǎng)頁的人員、“兩課”教師、大學(xué)生輔導(dǎo)員、優(yōu)秀學(xué)生骨干等組成。第二，思想政治理論課教師。思想政治理論課教師肩負(fù)著大學(xué)生思想政治教育的重要使命，為了順應(yīng)信息化時(shí)代的要求，他們也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)地通過網(wǎng)絡(luò)“授之以漁”，完成自身的歷史使命，囿于傳統(tǒng)教育的習(xí)慣和學(xué)分制的影響，他們?nèi)粘：苌賹W(xué)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)和隨機(jī)教育，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下他們能借助先進(jìn)手段進(jìn)行“個(gè)別化教學(xué)”和“個(gè)性化教學(xué)”，而且他們理論基礎(chǔ)扎實(shí)，易于將傳統(tǒng)思想政治教育的知識(shí)理論與日新月異的各種知識(shí)信息加以優(yōu)化整合，以全新的方式傳授知識(shí)，并試圖探索新環(huán)境下思想政治教育的規(guī)律，努力構(gòu)建一套行之有效的網(wǎng)上思想政治教育方法論體系，增強(qiáng)高校思想政治教育的實(shí)效。第三，大學(xué)生輔導(dǎo)員。大學(xué)生輔導(dǎo)員是高等學(xué)校管理隊(duì)伍和教師隊(duì)伍的組成部分，是高校思想政治教育的重要力量，是大學(xué)生日常思想政治教育和管理工作的具體負(fù)責(zé)人，有廣泛接觸學(xué)生的機(jī)會(huì)，熟知每位學(xué)生的基本情況，因而高校應(yīng)重視輔導(dǎo)員在大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)思想政治教育工作中的地位和作用，要通過各種途徑和方式提高他們的綜合素質(zhì)，鼓勵(lì)他們通過QQ、博客、飛信等途徑廣泛接觸“問題”學(xué)生，幫助大學(xué)生轉(zhuǎn)變思想觀念，提高思想認(rèn)識(shí)。第四，學(xué)生骨干。指由品學(xué)兼優(yōu)的在校大學(xué)生及大學(xué)生網(wǎng)管會(huì)的核心成員構(gòu)成的服務(wù)群體，他們從學(xué)生中來，真實(shí)了解大學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活的實(shí)際狀況，又到學(xué)生中去，負(fù)責(zé)采集學(xué)生信息、引導(dǎo)論壇輿論等，幫助學(xué)校將網(wǎng)絡(luò)開辟為大學(xué)生思想政治教育的重要陣地。當(dāng)前他們?nèi)找娉蔀楦咝＞W(wǎng)絡(luò)思想政治教育的得力助手。2網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境的凈化對于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的復(fù)雜性，一定程度上會(huì)削弱網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的效果，因此網(wǎng)絡(luò)信息部門通過一定的技術(shù)手段及時(shí)堵截、過濾和屏蔽一些負(fù)面信息十分必要，比如通過構(gòu)筑校園網(wǎng)絡(luò)“防火墻”，限制他人進(jìn)入校內(nèi)網(wǎng)、防范病毒感染和信息污染、限制師生訪問特殊站點(diǎn)，構(gòu)筑網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的屏障，做到凡違反國家和所在高校相關(guān)規(guī)定的信息嚴(yán)禁上網(wǎng)，保證校內(nèi)信息安全，創(chuàng)設(shè)清新的上網(wǎng)空間。身份驗(yàn)證是凈化大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的另一重要技術(shù)手段，當(dāng)前多數(shù)高校普遍推行的是“網(wǎng)絡(luò)實(shí)名制”，對校園網(wǎng)的師生用戶嚴(yán)格實(shí)施注冊登記制度，且對凡登錄校園論壇、意見箱等校園網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的亦進(jìn)行實(shí)名登錄，還虛擬環(huán)境下一張真實(shí)的臉，但是為了一定程度上保證大學(xué)生在論壇中暢所欲言，高?？刹扇∫詫W(xué)生學(xué)號(hào)為登錄號(hào)、學(xué)生自由選擇昵稱的方式，同時(shí)，積極鼓勵(lì)技術(shù)人員通過一定技術(shù)手段對大學(xué)生上網(wǎng)情況加以追蹤，及時(shí)刪除某些學(xué)生發(fā)布的“黑色”、“灰色”、“黃色”信息，并對其加以教育和整改，引導(dǎo)他們正確地發(fā)表意見。受制于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開發(fā)運(yùn)用的廣度和深度，高校僅利用“堵”、“截”、“封殺”的手段難以完全凈化大學(xué)生上網(wǎng)的環(huán)境，而且一味地加以否定非但不能解決全部問題，反會(huì)激起他們的反感、抵觸和排斥，因而高校要高度重視青年大學(xué)生自我心理環(huán)境的優(yōu)化，將“他律”與“自律”相結(jié)合?！敖獭北闶翘嵘髮W(xué)生道德水準(zhǔn)、提高自律意識(shí)的重要途徑，這里的“教”特指高校對大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德、網(wǎng)絡(luò)倫理的教育，它有別于制度規(guī)范的制約和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的控制，是優(yōu)化大學(xué)生內(nèi)在心理環(huán)境的有效路徑，然而這也是當(dāng)前高校網(wǎng)絡(luò)思想政治教育中比較薄弱的環(huán)節(jié)，因此，對大學(xué)生網(wǎng)民進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)道德教育刻不容緩。首當(dāng)其中的是高校自身要認(rèn)清“重管理、輕教育”帶來的危害，自覺將網(wǎng)絡(luò)道德教育和網(wǎng)絡(luò)資源開發(fā)置于同等重要的層面，建立“網(wǎng)前、網(wǎng)上、網(wǎng)后”的全方位教育體系。其次，在開展網(wǎng)絡(luò)道德教育過程中須注意教育內(nèi)容的選擇，要始終圍繞網(wǎng)絡(luò)空間道德倫理這一主題，傳授網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下善惡觀的相關(guān)知識(shí)，使大學(xué)生清晰認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)空間的善惡是非，正確地辨別、選擇有效信息，自覺遵守相關(guān)規(guī)范和準(zhǔn)則，不斷加強(qiáng)自我管理，不制造網(wǎng)絡(luò)“垃圾”。3結(jié)束語總之，要不斷創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的途徑，教育大學(xué)生安全上網(wǎng)、文明上網(wǎng)，使他們在明確網(wǎng)絡(luò)道德規(guī)范的基礎(chǔ)上，加深網(wǎng)絡(luò)道德認(rèn)知和接受的程度，提高網(wǎng)絡(luò)道德素養(yǎng)，升華網(wǎng)絡(luò)道德情感，促成其向道德意志和道德行為的轉(zhuǎn)化，并逐漸培養(yǎng)自律意識(shí)和慎獨(dú)精神，自覺踐行符合政策規(guī)定與道德規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)行為。中國腦卒中早期康復(fù)治療指南分享人寧波市康復(fù)醫(yī)院象面分院何賽選自中華神經(jīng)科2017年6月第50卷第6期chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前腦卒中的特點(diǎn)是高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率。中國每年新發(fā)卒中患者約200萬人,其中70%~80%的卒中患者因?yàn)闅埣膊荒塥?dú)立生活,卒中康復(fù)是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的對降低致殘率最有效的方法,是腦卒中組織化管理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)代康復(fù)理論和實(shí)踐證明,卒中后進(jìn)行有效的康復(fù)能夠加速康復(fù)的進(jìn)程,減輕功能上的殘疾,節(jié)約社會(huì)資源。腦卒中早期康復(fù)的根本目的是預(yù)防并發(fā)癥,最大限度地減輕障礙和改普功能,提高日常生活能力,其最終目的是使患者回歸家庭,回歸社會(huì)。規(guī)范的康復(fù)流程和康復(fù)治療方案對降低急性腦血管病的致殘率,提高患者的生存質(zhì)量具有十分重要的意義Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL義本指南旨在根據(jù)腦卒中康復(fù)評定與治療的最新循證醫(yī)學(xué)進(jìn)展,參考2012年中國腦卒中康復(fù)治療指南簡化版的主要內(nèi)容,面向綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,按照簡單實(shí)用性的原則,推薦臨床評價(jià)和治療的共識(shí)性意見,以便于在我國綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科推廣普及腦卒中早期康復(fù)。證據(jù)水平(A、B、C、D)和推薦強(qiáng)度(4級(jí))參考了中國急性缺血性腦卒中診治指南2010的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL說明推薦強(qiáng)度Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL證據(jù)等級(jí)你〈包括治療和診斷措施)治療措施等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL診斷措施的證據(jù)等級(jí)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄2腦卒中早期康復(fù)的開始時(shí)機(jī)和康復(fù)強(qiáng)度3.腦卒中早期良肢位擺放、體位轉(zhuǎn)移和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練4.腦卒中早期站立、步行康復(fù)訓(xùn)練5腦卒中后的肌力訓(xùn)練和康復(fù)6.腦卒中后肌張力變化和痙攣的康復(fù)7腦卒中后早期語言功能的康復(fù)8.腦卒中后認(rèn)知障礙的康復(fù)9.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)和營養(yǎng)管理10腦卒中后心臟功能和呼吸功能康復(fù)11腦卒中后肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位和肩手綜合征的康復(fù)12腦卒中后深靜脈血栓和肺栓塞的預(yù)防和康復(fù)13腦卒中早期康復(fù)護(hù)理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.腦卒中早期康復(fù)的組織管理腦卒中患者一般入住綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行救治。腦卒中康復(fù)管理應(yīng)采取多學(xué)科、多專業(yè)人員的團(tuán)隊(duì)工作方式,除常規(guī)的腦卒中搶救治療外,還應(yīng)該能夠?yàn)樽渲谢颊咛峁┲w功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、生活活動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練心理康復(fù)和健康教育等全面的管理和系統(tǒng)康復(fù)。腦卒中早期康復(fù)管理團(tuán)隊(duì)需要以神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生或神經(jīng)康復(fù)醫(yī)生為治療組組長,由肢體康復(fù)治療師、語言治療師、康復(fù)護(hù)士等成員參加,共同完成腦卒中的早期搶救治療和康復(fù)任務(wù)卒中單元(strokeunit)是腦卒中有效的組織化醫(yī)療和康復(fù)管理模式,注重早期康復(fù)是其特點(diǎn),受到各國腦卒中康復(fù)治療指南的普遍推薦卒中單元模式包括急性期卒中單元(acutestrokeunit)、綜合卒中單元、卒中康復(fù)單元(rehabonsrokeunit)等,統(tǒng)評價(jià)已證實(shí)卒中單元至少能降低20%的腦卒中患者致死率和殘疾率。因?yàn)槟X卒中早期病情不穩(wěn)定以及需要進(jìn)行早期康復(fù),所以早期康復(fù)住院時(shí)間至少需要25dValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1腦卒中早期康復(fù)的組織管理推薦意見(1)腦卒中急性期患者入住綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或卒中單元后,應(yīng)立即給予全面的身體況評估,成立由多學(xué)科組成的腦卒中康復(fù)治療小組(I級(jí)推薦,A級(jí)證據(jù))(2)建議在發(fā)病/入院24h內(nèi)應(yīng)用NIHSS評分評價(jià)卒中的功能缺損情況,并啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防措施(Ⅰ級(jí)推薦,A級(jí)證據(jù))。3)對腦卒中急性期患者應(yīng)盡可能首先收入卒中單元進(jìn)行急性期溶栓等藥物治療穩(wěn)定病情,再經(jīng)過康復(fù)科或康復(fù)中心評估后根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化全面的康復(fù)治療(I級(jí)推薦,A級(jí)證據(jù))(4)建議應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)有效的量表來評價(jià)患者卒中相關(guān)的障礙和功能情況,決定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理水平,制訂個(gè)體化的治療方案,并實(shí)施康復(fù)治療。評價(jià)結(jié)果和預(yù)期結(jié)果都應(yīng)告知患者及其家庭成員/照顧者,獲取家庭支持(Ⅱ級(jí)推薦,B級(jí)證據(jù))Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2腦卒中早期康復(fù)的開始時(shí)機(jī)和康復(fù)強(qiáng)度腦卒中早期康復(fù)一直是康復(fù)領(lǐng)域?qū)＜彝瞥绲睦砟?康復(fù)的目的是促進(jìn)患者功能恢復(fù)