結(jié)核病患者健康管理會(huì)議教學(xué)課件

結(jié)核病患者健康管理培訓(xùn)會(huì)議幻燈片（優(yōu)選）結(jié)核病患者健康管理培訓(xùn)會(huì)議幻燈片服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者（包括耐多藥患者）。服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容（一）篩查及推介轉(zhuǎn)診（二）第一次入戶隨訪（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理（四）結(jié)案評(píng)估（一）篩查及推介轉(zhuǎn)診發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者及時(shí)轉(zhuǎn)診或推介有DR或CR的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展免費(fèi)篩查（村級(jí)推薦），發(fā)現(xiàn)疑似患者及時(shí)轉(zhuǎn)診

無(wú)此條件的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“轉(zhuǎn)診單，推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，是否到位轉(zhuǎn)診流程圖肺結(jié)核可疑者推薦核查：鄉(xiāng)級(jí)篩查登記本和村級(jí)防癆日志篩查數(shù)據(jù)必須保持一致，全年任務(wù)為總?cè)丝诘?‰-3‰（取3‰）；疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診情況核查：肺結(jié)核轉(zhuǎn)診報(bào)告登記本、轉(zhuǎn)診單、傳染病報(bào)告卡、大疫情疑似結(jié)核病人數(shù)據(jù)必須保持一致（轉(zhuǎn)診率、報(bào)告率100%）；疑似肺結(jié)核追蹤情況核查：鄉(xiāng)、村兩級(jí)對(duì)未到位疑似結(jié)核病人開展追蹤工作，追蹤率達(dá)95%，追蹤到位率達(dá)85%，鄉(xiāng)級(jí)對(duì)追蹤到位病人開追蹤回執(zhí)，村級(jí)登記防癆日志。（二）第一次入戶隨訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時(shí)內(nèi)訪視患者，內(nèi)容如下：（1）確定督導(dǎo)人員，督導(dǎo)人員優(yōu)先為醫(yī)務(wù)人員，也可為患者家屬。若選擇家屬，則必須對(duì)家屬進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)與患者確定服藥地點(diǎn)和服藥時(shí)間。按照化療方案，告知督導(dǎo)人員患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”的填寫方法、取藥的時(shí)間和地點(diǎn)，提醒患者按時(shí)取藥和復(fù)診。（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染。（3）對(duì)患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育。（4）告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥等異常情況時(shí)，要及時(shí)就診。若72小時(shí)內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告通過(guò)肺結(jié)核病人管理登記本/社區(qū)醫(yī)生工作日志/患者治療記錄卡得到在管理的患者（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理（4）提醒并督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范要求，建立健全結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理制度若72小時(shí)內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者及時(shí)轉(zhuǎn)診或推介（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染。（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理通過(guò)肺結(jié)核病人管理登記本/社區(qū)醫(yī)生工作日志/患者治療記錄卡得到在管理的患者肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者數(shù)×100%（4）提醒并督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診。肺結(jié)核可疑者推薦核查：（1）評(píng)估是否存在危急情況，如有則緊急轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。有DR或CR的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展免費(fèi)篩查（村級(jí)推薦），發(fā)現(xiàn)疑似患者及時(shí)轉(zhuǎn)診對(duì)于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個(gè)月隨訪1次。縣級(jí)定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似患者進(jìn)行診斷和治療（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理1.督導(dǎo)服藥（1）醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)：患者服藥日，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行直接面視下督導(dǎo)服藥。（2）家庭成員督導(dǎo)：患者每次服藥要在家屬的面視下進(jìn)行。2.隨訪評(píng)估對(duì)于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對(duì)患者的隨訪評(píng)估結(jié)果；對(duì)于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個(gè)月隨訪1次。（1）評(píng)估是否存在危急情況，如有則緊急轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）對(duì)無(wú)需緊急轉(zhuǎn)診的，了解患者服藥情況（包括服藥是否規(guī)律，是否有不良反應(yīng)），詢問(wèn)上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。詢問(wèn)其他疾病狀況、用藥史和生活方式。3.分類干預(yù)（1）對(duì)于能夠按時(shí)服藥，無(wú)不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時(shí)間。（2）患者未按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑服藥，要查明原因。若是不良反應(yīng)引起的，則轉(zhuǎn)診；若其他原因，則要對(duì)患者強(qiáng)化健康教育。若患者漏服藥次數(shù)超過(guò)1周及以上，要及時(shí)向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。（3）對(duì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪。（4）提醒并督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診。肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表（四）結(jié)案評(píng)估當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對(duì)其進(jìn)行結(jié)案評(píng)估，包括：記錄患者停止治療的時(shí)間及原因；對(duì)其全程服藥管理情況進(jìn)行評(píng)估；收集和上報(bào)患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”同時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評(píng)估，2周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，看是否前去就診及確診結(jié)果。結(jié)案評(píng)估收集和上報(bào)患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”通過(guò)肺結(jié)核病人管理登記本/社區(qū)醫(yī)生工作日志/患者治療記錄卡得到在管理的患者目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村承擔(dān)的結(jié)核病防治工作內(nèi)容要超國(guó)家規(guī)范的內(nèi)容（村醫(yī)推薦、報(bào)告、追蹤等）鄉(xiāng)級(jí)篩查登記本和村級(jí)防癆日志篩查數(shù)據(jù)必須保持一致，全年任務(wù)為總?cè)丝诘?‰-3‰（取3‰）；（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者數(shù)×100%（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染。肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者數(shù)×100%通過(guò)肺結(jié)核病人管理登記本/社區(qū)醫(yī)生工作日志/患者治療記錄卡得到在管理的患者若72小時(shí)內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告無(wú)此條件的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“轉(zhuǎn)診單，推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查鄉(xiāng)、村兩級(jí)對(duì)未到位疑似結(jié)核病人開展追蹤工作，追蹤率達(dá)95%，追蹤到位率達(dá)85%，鄉(xiāng)級(jí)對(duì)追蹤到位病人開追蹤回執(zhí)，村級(jí)登記防癆日志。（優(yōu)選）結(jié)核病患者健康管理培訓(xùn)會(huì)議幻燈片通過(guò)肺結(jié)核病人管理登記本/社區(qū)醫(yī)生工作日志/患者治療記錄卡得到在管理的患者查閱這部分患者的治療記錄卡，獲得規(guī)則服藥情況肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者數(shù)×100%查閱這部分患者的治療記錄卡，獲得規(guī)則服藥情況肺結(jié)核可疑者推薦核查：疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診情況核查：考核指標(biāo)（一）肺結(jié)核患者管理率（二）肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率肺結(jié)核患者管理率指標(biāo)說(shuō)明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范要求，建立健全結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理制度縣級(jí)定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似患者進(jìn)行診斷和治療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)的肺結(jié)核患者進(jìn)行管理的情況。肺結(jié)核患者管理率數(shù)據(jù)來(lái)源肺結(jié)核病人管理登記本社區(qū)醫(yī)生結(jié)核病工作日志患者治療記錄卡傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)肺結(jié)核患者管理率考核方法通過(guò)“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”獲得轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者通過(guò)肺結(jié)核病人管理登記本/社區(qū)醫(yī)生工作日志/患者治療記錄卡得到在管理的患者肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者數(shù)×100%肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率指標(biāo)說(shuō)明在患者診療過(guò)程中，患者按照要求規(guī)則服藥在規(guī)定的服藥時(shí)間實(shí)際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的90%肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率數(shù)據(jù)來(lái)源患者治療記錄卡傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率考核方法根據(jù)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)登記的患者信息，獲得已完成治療的患者查閱這部分患者的治療記錄卡，獲得規(guī)則服藥情況肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率=按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者人數(shù)×100%鄉(xiāng)級(jí)篩查登記本和村級(jí)防癆日志篩查數(shù)據(jù)必須保持一致，全年任務(wù)為總?cè)丝诘?‰-3‰（取3‰）；通過(guò)肺結(jié)核病人管理登記本/社區(qū)醫(yī)生工作日志/患者治療記錄卡得到在管理的患者（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染。（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染。肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表（1）對(duì)于能夠按時(shí)服藥，無(wú)不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時(shí)間。肺結(jié)核轉(zhuǎn)診報(bào)告登記本、轉(zhuǎn)診單、傳染病報(bào)告卡、大疫情疑似結(jié)核病人數(shù)據(jù)必須保持一致（轉(zhuǎn)診率、報(bào)告率100%）；對(duì)其全程服藥管理情況進(jìn)行評(píng)估；（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理通過(guò)肺結(jié)核病人管理登記本/社區(qū)醫(yī)生工作日志/患者治療記錄卡得到在管理的患者疑似肺結(jié)核追蹤情況核查：通過(guò)肺結(jié)核病人管理登記本/社區(qū)醫(yī)生工作日志/患者治療記錄卡得到在管理的患者（4）提醒并督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診。有DR或CR的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展免費(fèi)篩查（村級(jí)推薦），發(fā)現(xiàn)疑似患者及時(shí)轉(zhuǎn)診（2）家庭成員督導(dǎo)：患者每次服藥要在家屬的面視下進(jìn)行。鄉(xiāng)、村兩級(jí)對(duì)未到位疑似結(jié)核病人開展追蹤工作，追蹤率達(dá)95%，追蹤到位率達(dá)85%，鄉(xiāng)級(jí)對(duì)追蹤到位病人開追蹤回執(zhí)，村級(jí)登記防癆日志。肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率=按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者人數(shù)×100%（1）對(duì)于能夠按時(shí)服藥，無(wú)不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時(shí)間。（4）提醒并督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診。（二）肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率對(duì)于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對(duì)患者的隨訪評(píng)估結(jié)果；社區(qū)醫(yī)生結(jié)核病工作日志對(duì)于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對(duì)患者的隨訪評(píng)估結(jié)果；肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者數(shù)×100%1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，是否到位收集和上報(bào)患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”（1）醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)：患者服藥日，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行直接面視下督導(dǎo)服藥?？h級(jí)定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似患者進(jìn)行診斷和治療肺結(jié)核轉(zhuǎn)診報(bào)告登記本、轉(zhuǎn)診單、傳染病報(bào)告卡、大疫情疑似結(jié)核病人數(shù)據(jù)必須保持一致（轉(zhuǎn)診率、報(bào)告率100%）；鄉(xiāng)級(jí)篩查登記本和村級(jí)防癆日志篩查數(shù)據(jù)必須保持一致，全年任務(wù)為總?cè)丝诘?‰-3‰（取3‰）；（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染?？h級(jí)定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似患者進(jìn)行診斷和治療（1）對(duì)于能夠按時(shí)服藥，無(wú)不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時(shí)間。（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者數(shù)×100%（4）提醒并督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診。若72小時(shí)內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告若患者漏服藥次數(shù)超過(guò)1周及以上，要及時(shí)向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率=按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者人數(shù)×100%對(duì)于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個(gè)月隨訪1次。查閱這部分患者的治療記錄卡，獲得規(guī)則服藥情況（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染。（1）評(píng)估是否存在危急情況，如有則緊急轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）對(duì)無(wú)需緊急轉(zhuǎn)診的，了解患者服藥情況（包括服藥是否規(guī)律，是否有不良反應(yīng)），詢問(wèn)上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。根據(jù)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)登記的患者信息，獲得已完成治療的患者通過(guò)肺結(jié)核病人管理登記本/社區(qū)醫(yī)生工作日志/患者治療記錄卡得到在管理的患者（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理鄉(xiāng)級(jí)篩查登記本和村級(jí)防癆日志篩查數(shù)據(jù)必須保持一致，全年任務(wù)為總?cè)丝诘?‰-3‰（取3‰）；（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染。無(wú)此條件的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“轉(zhuǎn)診單，推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查（1）對(duì)于能夠按時(shí)服藥，無(wú)不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時(shí)間。肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者數(shù)×100%（2）患者未按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑服藥，要查明原因。疑似肺結(jié)核追蹤情況核查：（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理（優(yōu)選）結(jié)核病患者健康管理培訓(xùn)會(huì)議幻燈片轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者（包括耐多藥患者）。傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)若72小時(shí)內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告在患者診療過(guò)程中，患者按照要求規(guī)則服藥（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染。若患者漏服藥次數(shù)超過(guò)1周及以上，要及時(shí)向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者及時(shí)轉(zhuǎn)診或推介肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率=按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)