臨床13級(jí)人體結(jié)構(gòu)重點(diǎn)（鄒慕蓉）

人體結(jié)構(gòu)重點(diǎn)

第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.根據(jù)形態(tài)，可將骨分為：殳萱、健置、扁骨和不規(guī)則骨。2呦年時(shí)，命與骨干之間保留一片軟骨，稱以軟骨,其使骨不斷增長(zhǎng)。.骨主要有骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨膜可使長(zhǎng)骨增粗。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓,紅骨髓具有造血功能。.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造為：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有：韌適、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇。具有典型關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)為胸鎖關(guān)節(jié)和顆下頜關(guān)節(jié)。有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)為肩關(guān)節(jié)和相關(guān)節(jié)。.頸椎有橫突孔,胸椎有上、下肋凹.胸骨分柄、體和劍突三部分,柄與體連接處微向前突，稱胸骨角,可在體表摸到，兩側(cè)平對(duì)第二肋,是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。.椎體間連結(jié)：椎間盤、前縱韌帶和后縱韌帶。椎弓間的連結(jié)：黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。椎間盤是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤，中央部為髓核,周圍部為纖維環(huán),具有連結(jié)和緩沖的作用。.胸廓：山12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨組成。.肩關(guān)節(jié)：由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱行于其內(nèi),為全身最靈活的關(guān)節(jié),但不穩(wěn)固。.肘關(guān)節(jié)：由肱骨下端與尺、梯骨上端構(gòu)成,包括三個(gè)關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)、肱梯關(guān)節(jié)和槎尺近側(cè)關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛,兩側(cè)壁厚而緊張,有梯側(cè)副韌帶和尺側(cè)副韌帶。?骨頭周圍有桶骨環(huán)狀韌帶?？勺髑爝\(yùn)動(dòng)。.骨盆：由左右髓骨、舐骨、尾骨構(gòu)成。.齷關(guān)節(jié)：由虢臼與股骨頭構(gòu)成。.膝關(guān)節(jié)：有股骨下端、脛骨上端和膜骨構(gòu)成。前方有能韌帶，兩側(cè)有腓側(cè)副韌帶和脛側(cè)副韌帶,囊內(nèi)有前后交、叉韌帶。關(guān)節(jié)內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板。主要作屈伸運(yùn)動(dòng)。.腦顱骨：成對(duì)的有：顆骨、頂骨不成對(duì)的有：額回、箍堂、蝶骨和枕骨.翼點(diǎn)：顆窩前下部由額、頂、題、蝶四骨會(huì)合成“H”形的縫。此處骨折會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)血腫而壓迫腦。.鼻旁竇：開(kāi)口于上鼻道的是：篩竇后群開(kāi)口于中鼻道的有：篩竇前、中群,上額竇開(kāi)口于蝶篩隱窩的是：蝶竇下鼻道有：鼻淚管.咀嚼?。洪]口?。阂K、邀肌、翼內(nèi)肌張口?。阂硗饧?頰肌為表情肌.膈：位于胸腹腔之間。各部肌束止于中心腱。膈上有三個(gè)孔：主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈孔。平靜呼吸時(shí)：肋間外肌、肋間內(nèi)肌和膈肌.外側(cè)腹肌：腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌.腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,有男性的精索或女性的子宮圓韌帶通過(guò)。內(nèi)口稱腹股溝管深（腹）環(huán),外口稱腹股溝管淺（皮下）環(huán)。.三角肌：使肩關(guān)節(jié)外展.屈月寸：肱二頭肌、肱肌伸肘：肱三頭肌.屈膝關(guān)節(jié)：縫匠肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、小腿三頭肌伸膝關(guān)節(jié)：股四頭肌第三章內(nèi)臟學(xué).消化管：且腔、咽、食萱、置、小腸和大腸?？谇恢潦改c稱上消化道,空腸以下部分稱下消化道。大消化腺：大唾液腺、旺和胰.牙式：以“十”記號(hào)劃分為上、下頜及左、右四個(gè)區(qū)，由正中線向兩側(cè)，按序號(hào)代表各牙。羅馬數(shù)字I?V表示乳牙，阿拉伯?dāng)?shù)字1?8表示恒牙。乳牙：I乳中切牙口乳側(cè)切牙田乳尖牙W第一乳磨牙V第二乳磨牙恒牙：1.中切牙2.側(cè)切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙.舌乳頭：味蕾：輪廓乳頭（苦）、菌狀乳頭（甜）、葉狀乳頭（酸）一般感覺(jué)：絲狀乳頭.大唾液腺（3對(duì)）：腿腺、下頜下腺和舌下腺5咽鼓管咽口在鼻咽,腭扁桃體在口咽不在口腔。.胃的形態(tài)：入口賁門,出口幽門,上緣胃小彎,下緣胃大彎胃的分部：賁門部、胃底、胃體和幽門部。幽門部分為右側(cè)的幽門管和左側(cè)的幽門竇。.十二指腸：可分為上部、降部、水平部和升部4部。十二指腸大乳頭為膽總管和胰管的共同開(kāi)口處。十二指腸懸韌帶是確認(rèn)空腸起點(diǎn)的重要標(biāo)志。.大腸：可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。三種特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。.闌尾根部位置較恒定，附于三條結(jié)腸帶在回腸的匯集處,其體表投影是臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn),即麥?zhǔn)宵c(diǎn)。.肝門：有肝左、右管,肝固有動(dòng)脈左、右支,肝門靜脈左、右支出入。.肝外膽道：由肝左、右管,肝總管,膽囊管,膽囊和膽總管組成。肝左管+肝右管―肝總管+膽囊管—膽總管空腹：膽汁經(jīng)肝左、右管、膽囊管進(jìn)入膽囊貯存。進(jìn)食：膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸。.上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：氣萱、各級(jí)支氣管。.喉軟骨：不成對(duì)的：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨;成對(duì)的：杓狀軟骨.聲門裂：兩側(cè)聲壁及杓狀軟骨基部之間的裂隙,是喉腔最狹窄的部位。其前3/5為膜間部,后2/5為軟骨間部。.喉腔：分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔.左主支氣管細(xì)長(zhǎng)斜,右主支氣管粗短陡,故氣管異物易墜入右主支氣管。.肺尖：超出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2?3cm。肺門：有主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管血管進(jìn)出.肋膈隱窩：是肋胸膜和膈胸模反折而成,為胸膜腔的最低位,胸膜腔積液最先積聚于此。.腎門：腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂進(jìn)出的部位.腎表面的三層被膜：纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。.男性內(nèi)生殖器：由生殖腺（睪丸）、輸精管道（附睪、輸精管、射精管、男性尿道）和附屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）.輸精管依行程可分為四部分：睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部.男性尿道三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口.輸尿管全長(zhǎng)有3處生理狹窄（男女皆有）：腎盂與輸尿管移行處、與骼血管交叉處、壁內(nèi)段,這些狹窄是輸尿管結(jié)石的滯留部位。.腎結(jié)石易滯留部位：男6個(gè)：尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口、腎盂與輸尿管移行處、與骼血管交叉處和壁內(nèi)段女3個(gè)：腎盂與輸尿管移行處、與骼血管交叉處、壁內(nèi)段.“橋下流水”——子宮動(dòng)脈在輸尿管前上方.膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面有一個(gè)三角區(qū)域，位于兩個(gè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間,始終保持光滑。膀胱三角是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。.女性內(nèi)生殖器：生殖腺（卵巢）、輸送管道（輸卵管、子宮和陰道）以及附屬腺（前庭大腺）29輸卵管分為四部：子宮部、輸卵管峽、輸卵管壺腹和輸卵管漏斗.子宮：位于小骨盆腔中央,膀胱與直腸之間。倒置梨形。分為底、住、蛇、頸四部。子宮頸分為子宮頸陰道上部和子宮頸陰道部。子宮內(nèi)腔可分為子宮腔和子宮頸管。成年女性的子宮呈前傾前屈位。子宮的固定裝置：子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶和舐子宮韌帶。.肝十二指腸韌帶：其內(nèi)有進(jìn)出肝門的三個(gè)重要結(jié)構(gòu)通過(guò)：膽總管、肝固有動(dòng)脈和肝門靜脈.站立或半臥位時(shí)：男性直腸膀胱陷凹和女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位,故積液多存在于這些陷凹內(nèi)。第四章內(nèi)分泌系統(tǒng)L內(nèi)分泌系統(tǒng)：頸部：甲狀腺、甲狀旁腺腹部：腎上腺顱內(nèi)：垂體和松果體第五章脈管系統(tǒng).心尖：平對(duì)左側(cè)第五肋間隙、鎖骨中線內(nèi)側(cè)1?2cm處.右心房：三個(gè)人口:上、下腔靜脈口和冠狀竇口出口：右房室口3卵圓窩：右心房的后內(nèi)側(cè)壁下部淺凹,是胚胎時(shí)期卵圓孔閉鎖的遺跡。卵圓孔未閉一房間隔缺損（“房缺”）.右心室：以室上崎為界分為流入道和流出道.左心室：以二尖瓣的前尖（瓣）為界分為流入道和流出道.營(yíng)養(yǎng)心的動(dòng)脈，來(lái)自左、右冠狀動(dòng)脈.冠狀竇：位于冠狀溝后部,開(kāi)口于右心房。主要屬支有：心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈.心的傳導(dǎo)系統(tǒng)：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支及其分支等。.竇房結(jié)：是心節(jié)律性活動(dòng)的起搏點(diǎn),位于上腔靜脈口和右心耳交界處的心外膜下。.動(dòng)脈韌帶：在肺動(dòng)脈十分叉處的稍左側(cè),有一結(jié)締組織索，連于主動(dòng)脈弓下緣，稱動(dòng)脈韌帶。為胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡一動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.主動(dòng)脈弓的三大分支：頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈.頸動(dòng)脈竇：為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分,內(nèi)含壓力感受器（血壓）.可觸及搏動(dòng)的動(dòng)脈有：面動(dòng)脈、藏淺動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、梯動(dòng)脈和足背動(dòng)脈。.肺的營(yíng)養(yǎng)血管：支氣管動(dòng)脈;肺的功能血管：肺動(dòng)脈.腹主動(dòng)脈的臟支：成對(duì)的有：腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈不成對(duì)的有：腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈.營(yíng)養(yǎng)胃的血管：胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)腴右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈.“危險(xiǎn)三角”兩側(cè)口角至鼻根間的三角區(qū).上肢淺靜脈：主要由位于手背皮下的手背經(jīng)脈網(wǎng)匯合而成，包括頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈等。.大隱靜脈：起于足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)端,經(jīng)內(nèi)踝的前方上行,穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。五條屬支：腹壁淺靜脈、旋骼淺靜脈、M部外靜脈、肢內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外側(cè)淺靜脈。.肝門靜脈：由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合而成,入肝十二指腸韌帶上行,匯入肝血竇。主要屬支：腸系膜上、下靜脈，脾靜脈,胃左、右靜脈,膽囊靜脈,附臍靜脈.淋巴干：左、右頸干,左、右鎖骨下干,左、右支氣管縱隔干,左、右腰干,腸干.胸導(dǎo)管：由左、右腰干和腸干在第一腰椎前方匯合而成,起始部常膨大，稱乳糜池。胸導(dǎo)管經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔,在脊椎的右前方、奇靜脈和胸主動(dòng)脈之間上行,注入左靜脈角。收納了全身又上區(qū)域的淋巴。第六章感覺(jué)器.眼球壁：外膜（纖維膜）、中膜（血管膜）、內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）.視神經(jīng)盤：在視網(wǎng)膜視部的視神經(jīng)起始處,有一呈白色圓盤狀隆起，稱視神經(jīng)盤，此處無(wú)感光細(xì)胞,為生理性盲點(diǎn)。.黃斑中央的凹陷稱中央凹,是視覺(jué)最敏銳處。.眼球的屈光系統(tǒng)：魚腰、屬水、晶狀體、玻璃體.前庭蝸器：包括平衡器（位覺(jué)器）和聽(tīng)器兩部分。.位置覺(jué)感受器：壺腹崎、橢圓囊斑、球囊斑聽(tīng)覺(jué)感受器：蝸管基底膜上的螺旋器,又稱Corti器第七章神經(jīng)系統(tǒng).膈神經(jīng)是頸從的分支。.臂叢：管上肢的：腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、梯神經(jīng)不管上肢的：胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng).腦神經(jīng)：I嗅神經(jīng)，n視神經(jīng)，m動(dòng)眼神經(jīng)，w滑車神經(jīng)，v三叉神經(jīng)，VI展神經(jīng)，vn面神經(jīng)，叩前庭蝸神經(jīng)，ix舌咽神經(jīng)，x迷走神經(jīng)，XI副神經(jīng)，劃舌下神經(jīng)。其中田，vn,ix,x對(duì)腦神經(jīng)內(nèi)含有一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感纖維）.副交感神經(jīng)節(jié)：睫狀神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié).嬰兒脊髓下端已達(dá)到第3腰椎水平,成人則平第1腰椎椎體下緣。其中股、艇、尾部的脊神經(jīng)在通過(guò)相應(yīng)的椎間孔之前，在椎管內(nèi)伴終絲下行一段較長(zhǎng)距離,形成馬尾。.腦：包括大腦、回胸、小胸、蟲胭、腦橋和延髓u中腦,腦橋和延髓合稱腦干。.小腦扁桃體：小腦半球下面，小腦蚓兩側(cè)明顯突出的部分為小腦扁桃體，位于枕骨大孔后上方,延髓背側(cè)。當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，小腦扁桃體可被擠壓到枕骨大孔,導(dǎo)致小腦扁桃體疝。.小腦核：分別為齒狀核、栓狀核、球狀核和頂核。.端腦：分為：額吐、局此、頂吐、枕吐、題吐.幾大中樞系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)中樞（位于中央前回和中央旁小葉的前部）,感覺(jué)中樞（位于中央后回和中央旁小葉后部）,視覺(jué)中樞（在枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝上下的皮質(zhì)）,聽(tīng)覺(jué)中樞（位于顛橫回）,運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（位于額下回后部）,書寫中樞（位于額中回后郁），聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞（位于二上回后部）,視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（位于角回）.尾狀核和豆?fàn)詈撕戏Q為紋狀體,蒼白球?yàn)榕f紋狀體,而尾狀核與豆?fàn)詈说臍ず戏Q為新紋狀體。.內(nèi)囊：位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。內(nèi)囊可分為三部：內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢和內(nèi)囊膝。內(nèi)囊膝中通過(guò)的主要為皮質(zhì)核束。內(nèi)囊后肢中主要通過(guò)皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射、視輻射、聽(tīng)輻射。.“三偏綜合征”：內(nèi)囊損傷所致，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)障礙和兩眼視野對(duì)側(cè)偏盲。.硬膜外隙：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間為硬膜外隙,內(nèi)為負(fù)壓,有