糖皮質(zhì)激素在風(fēng)濕的應(yīng)用課件整理整理

糖皮質(zhì)激素在風(fēng)濕的應(yīng)用46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。糖皮質(zhì)激素在風(fēng)濕的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在風(fēng)濕的應(yīng)用46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。糖皮質(zhì)激素在風(fēng)濕病中的應(yīng)用遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院高薇風(fēng)濕性疾病的菊物治療非甾體類(lèi)抗炎藥>糖皮質(zhì)激素改善病情的抗風(fēng)濕藥創(chuàng)新問(wèn)題是新課標(biāo)要求下中考命題的發(fā)展趨勢(shì)，以往單一的題型限制了同學(xué)們運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，不利于激發(fā)同學(xué)們的創(chuàng)造性，而創(chuàng)新問(wèn)題則為同學(xué)們提供了更大的思考空間，在解題途徑方面也有很多不同方法，解答這類(lèi)問(wèn)題有利于同學(xué)們創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng).[⇩]定義新運(yùn)算問(wèn)題解決這類(lèi)問(wèn)題的關(guān)鍵是閱讀題意，通過(guò)閱讀理解題目所提供的素材中所表現(xiàn)出來(lái)的新定義、新運(yùn)算、新方法、新知識(shí)等，根據(jù)所得到的認(rèn)識(shí)針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行求解.例1（2008年貴州貴陽(yáng)）符號(hào)“f”表示一種運(yùn)算，它對(duì)一些數(shù)的運(yùn)算結(jié)果如下.（1）f（1）=0，f（2）=1，f（3）=2，f（4）=3，…利用以上規(guī)律計(jì)算f－f（2008）=．解析：f－f（2008）=2008－2007=1.點(diǎn)評(píng)：本題主要考查函數(shù)的意義，當(dāng)自變量為整數(shù)x時(shí)，函數(shù)為x－1；當(dāng)自變量為分?jǐn)?shù)x時(shí)，函數(shù)為.所以f－f（2008）=2008－2007=1.在現(xiàn)實(shí)生活中，為了某些特定的需要，常常需要定義新的運(yùn)算關(guān)系符，近幾年來(lái)的中考試題中，多次出現(xiàn)此類(lèi)題目，考查同學(xué)們的類(lèi)比與分析能力.在2009年的中考中，這樣的題型出現(xiàn)的幾率是比較大的，通常會(huì)出現(xiàn)在選擇和填空中，選擇高中數(shù)學(xué)中的某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)材料，來(lái)考查同學(xué)們的綜合能力.2009中考預(yù)測(cè)題在數(shù)學(xué)中，為了簡(jiǎn)便，記k=1+2+3+…+（n-1）+n．1！=1，2！=2×1，3！=3×2×1，…，n！=n×（n-1）×（n-2）×…×3×2×1．則k－k+=_______．解析：由新公式k=1+2+3+…+（n-1）+n可知，k－k=（1+2+…+2008）-（1+2+…+2008+2009）=－2009；由n！=n×（n-1）×（n-2）×…×3×2×1可知，==2009.所以k－k+=－2009+2009=0.故填0.點(diǎn)評(píng)：題目中的k和n！分別是高中階段的求和公式和階乘公式.顯然理解公式的結(jié)構(gòu)形式是解決本題的關(guān)鍵.[⇩]與學(xué)科相融合問(wèn)題這種跨學(xué)科問(wèn)題是近幾年來(lái)中考命題的熱點(diǎn)之一，需要同學(xué)們熟悉各學(xué)科的基本知識(shí)，同時(shí)在學(xué)習(xí)的過(guò)程中還需要注意各學(xué)科之間的知識(shí)聯(lián)系.例2（2008年浙江臺(tái)州）課題研究小組對(duì)附著在物體表面的三個(gè)微生物（課題小組成員把他們分別標(biāo)號(hào)為1，2，3）的生長(zhǎng)情況進(jìn)行觀察記錄．這三個(gè)微生物第一天各自一分為二，產(chǎn)生新的微生物（分別被標(biāo)號(hào)為4，5，6，7，8，9），接下去每天都按照這樣的規(guī)律變化，即每個(gè)微生物一分為二，形成新的微生物（課題組成員用如圖1所示的圖形進(jìn)行形象的記錄）．那么標(biāo)號(hào)為100的微生物會(huì)出現(xiàn)在（）[11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][10][5][4][1][6][7][8][9][3][2]圖1A．第3天B．第4天C．第5天D．第6天解析：原來(lái)標(biāo)號(hào)需要3個(gè)數(shù)，第一天需要6個(gè)數(shù)，第二天需要12個(gè)數(shù)，第三天需要24個(gè)數(shù)，第四天需要48個(gè)數(shù)，第五天需要96個(gè)數(shù)，到第四天標(biāo)號(hào)最大的數(shù)是3+6+12+24+48=93，小于100，到第五天標(biāo)號(hào)最大的數(shù)為93+96=189，因此，第五天用到的標(biāo)號(hào)數(shù)是從94到189，所以標(biāo)號(hào)100在第五天，選C.點(diǎn)評(píng)：這是一道將生物知識(shí)與數(shù)學(xué)知識(shí)巧妙結(jié)合的跨學(xué)科問(wèn)題，題目從微生物的變化規(guī)律來(lái)進(jìn)行推斷，從而得出結(jié)果.本題并不難，但它提醒我們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)注意學(xué)科之間相關(guān)知識(shí)的聯(lián)系.有關(guān)跨學(xué)科的問(wèn)題，在高考中運(yùn)用得比較多，現(xiàn)在中考也向高考看齊，也出現(xiàn)了各個(gè)學(xué)科相互之間整合的問(wèn)題，在2009年的中考中有上升趨勢(shì).2009中考預(yù)測(cè)題小王利用計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)了一個(gè)計(jì)算程序，輸入和輸出的數(shù)據(jù)如下表：[輸入\&…\&1\&2\&3\&4\&5\&…\&輸出\&…\&\&\&\&\&\&…\&]那么，當(dāng)輸入數(shù)據(jù)為8時(shí)，輸出的數(shù)據(jù)為．解析：此題是以設(shè)計(jì)一個(gè)計(jì)算機(jī)程序?yàn)橹锌荚囶}.同學(xué)們通過(guò)觀察、分析、識(shí)圖易知當(dāng)輸入n時(shí)，輸出的數(shù)為，當(dāng)輸入的數(shù)據(jù)為8時(shí)，輸出的數(shù)據(jù)應(yīng)為.點(diǎn)評(píng)：解決跨學(xué)科性試題，借助其他學(xué)科的知識(shí)，利用數(shù)學(xué)知識(shí)進(jìn)行解答，這反映出數(shù)學(xué)是各學(xué)科基礎(chǔ)的特點(diǎn).1.（2008年廣東茂名）有一個(gè)運(yùn)算程序，可以使：a?b=n（n為常數(shù)）時(shí)，得（a+1）?b=n+1，a?（b+1）=n-2現(xiàn)在已知1?1=2，那么2008?2008=．2.（2008年福建）符號(hào)“ad”稱(chēng)為二階行列式，規(guī)定它的運(yùn)算法則為ad=ad－bc，請(qǐng)你根據(jù)上述規(guī)定求出下列等式中x的值．3.（2008年湖北荊門(mén)）科技館為某機(jī)器人編制一段程序，如果機(jī)器人在平地上按照?qǐng)D2中所示的步驟行走，那么該機(jī)器人所走的總路程為（）A.6mB.8mC.12mD.不能確定[開(kāi)始][機(jī)器人站在點(diǎn)A處][向前走1m向左轉(zhuǎn)30°][機(jī)器人回到點(diǎn)A處][結(jié)束][否][是]圖24.（2008年山東聊城）隨地震波而來(lái)的是地底積蓄已久的能量．因?yàn)槔锸险鸺?jí)并不像攝氏溫度一樣是等分性的指標(biāo)，因此每?jī)杉?jí)地震所釋放的能量也相差巨大．根據(jù)里克特在1953年提出的公式計(jì)算，每一級(jí)地震釋放的能量都是次一級(jí)地震的倍．這意味著，里氏震級(jí)每高出0.1級(jí)，就會(huì)多釋放出0.4125倍的能量（如7.8級(jí)比7.7級(jí)會(huì)多釋放出0.4125倍的能量）．那么5月12日下午2時(shí)28分四川汶川地區(qū)發(fā)生的8.0級(jí)大地震與5月25日下午4時(shí)21分四川青川一帶發(fā)生的6.4級(jí)余震相比，前次所釋放的能量約是后次的（）A．22倍B．34倍C．40倍D．251倍5．如圖3，4個(gè)小動(dòng)物分別站在正方形場(chǎng)地的4個(gè)頂點(diǎn)，它們同時(shí)出發(fā)并以相同的速度沿場(chǎng)地邊緣逆時(shí)針?lè)较蚺軇?dòng)，當(dāng)它們同時(shí)停止時(shí)，依次連接4個(gè)動(dòng)物所在地點(diǎn)圍成的圖形是什么形狀？為什么？一、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的重要意義閱讀，對(duì)于當(dāng)代人來(lái)說(shuō)，和吃飯穿衣、婚姻嫁娶、成家立業(yè)、生老病死一樣，是生活的重要組成部分。對(duì)于人來(lái)說(shuō)，在解決溫飽問(wèn)題的基礎(chǔ)上，還要有必要的精神需求。而讀書(shū)就是人們滿(mǎn)足精神需求的主要方式和方法。在語(yǔ)文教學(xué)的過(guò)程中，閱讀教學(xué)是其重要的組成部分。語(yǔ)文教學(xué)是一門(mén)集拼音、識(shí)字、閱讀、口語(yǔ)交際、習(xí)作為一體的綜合性人文性學(xué)科，這幾者縱橫交錯(cuò)，相互作用，相互影響，構(gòu)成了語(yǔ)文教學(xué)的基本內(nèi)容。而閱讀作為聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四項(xiàng)基本能力中的一項(xiàng)，是語(yǔ)文教學(xué)的核心內(nèi)容，是語(yǔ)文教學(xué)諸個(gè)矛盾中的主要矛盾；是其他教學(xué)的基礎(chǔ)，是語(yǔ)文教學(xué)主體中的主體。因?yàn)?，如果沒(méi)有閱讀，便無(wú)從寫(xiě)作，而閱讀更是檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)漢字字形、讀音等的掌握能力的檢驗(yàn)方式之一。閱讀教學(xué)側(cè)重于指導(dǎo)學(xué)生的書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力和閱讀理解能力。從社會(huì)發(fā)展和個(gè)體發(fā)展來(lái)看，書(shū)面語(yǔ)言是比口頭語(yǔ)言出現(xiàn)得晚的一種更高級(jí)的語(yǔ)言形式，使用書(shū)面語(yǔ)言是比使用口頭語(yǔ)言更高級(jí)的語(yǔ)言能力，使用書(shū)面語(yǔ)言有著更加嚴(yán)格的要求；口頭語(yǔ)言可以在生活中自然習(xí)得，書(shū)面語(yǔ)言則必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的教學(xué)才能掌握。二、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的重要策略1.認(rèn)真研讀閱讀的意義，使閱讀教學(xué)具有一個(gè)明確的思想指導(dǎo)關(guān)于“閱讀”的解釋?zhuān)泻芏喾N說(shuō)法：“閱讀是以理解為核心的認(rèn)知活動(dòng)，即讀者以視覺(jué)感知書(shū)面語(yǔ)言的方式去領(lǐng)會(huì)和把握文章的內(nèi)容實(shí)質(zhì)和表達(dá)形式的思維過(guò)程?！薄伴喿x是一種從印的或?qū)懙姆?hào)中取得意義的心理過(guò)程；是從看到的言語(yǔ)向說(shuō)出的言語(yǔ)的過(guò)渡，在這個(gè)過(guò)渡中，不是機(jī)械地把原文說(shuō)出來(lái)，而是要通過(guò)內(nèi)部語(yǔ)言來(lái)理解或改造原文的句子和段落，從而把原文中的思想變?yōu)樽x者自己的思想?！薄伴喿x是搜集處理信息、認(rèn)識(shí)世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗(yàn)的重要途徑?！蓖ㄋ椎刂v，閱讀就是讀文章。閱讀不是簡(jiǎn)單地用眼睛看。它著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的思維過(guò)程和情感體驗(yàn)，是一個(gè)要求更深層地強(qiáng)調(diào)讀者內(nèi)心的過(guò)程。所以，在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師要在教學(xué)意義和目的上，在教學(xué)要求和任務(wù)上，在教學(xué)方法和過(guò)程上，在教學(xué)價(jià)值取向上，既要明確，又要注意區(qū)分一般意義上的閱讀和閱讀教學(xué)中的閱讀。教師要抓住其各自的特點(diǎn)和規(guī)律，使閱讀變成一種發(fā)散學(xué)生思維、豐富學(xué)生思想感情的過(guò)程，使之變成一種思想上的旅行。2.教師在講讀時(shí)要注意“文史哲不分家”，密切構(gòu)建學(xué)科聯(lián)系語(yǔ)文學(xué)科是一門(mén)綜合性學(xué)科。通常所說(shuō)的“文史哲不分家”，就是指文學(xué)的產(chǎn)生和一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、歷史背景等密切聯(lián)系。例如在講《史記》時(shí)，它的本質(zhì)屬性其實(shí)是歷史的，但是因?yàn)槭酚洷旧淼墓适滦詮?qiáng)，語(yǔ)言縱橫捭闔，氣勢(shì)洶涌，無(wú)論從思想的深度，還是內(nèi)容的廣度，或者是文采上，它都是文質(zhì)兼美的古代文學(xué)作品。而歷史背景、意識(shí)形態(tài)、主流文化、風(fēng)土人情等都是影響文學(xué)思想、內(nèi)容、題材的主要因素。所以，教師應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)科之間的聯(lián)系，在學(xué)生進(jìn)行閱讀訓(xùn)練之前，先樹(shù)立其良好的閱讀習(xí)慣，使之對(duì)文學(xué)進(jìn)行整體的感知。教師在這之前一定要先做好示范，精講閱讀材料的寫(xiě)作背景。在教學(xué)《鴻門(mén)宴》前，教師需要讓學(xué)生在課下通過(guò)某種渠道，或上網(wǎng)查閱，或閱讀相關(guān)書(shū)籍，以搜集楚漢之爭(zhēng)的相關(guān)歷史材料，使學(xué)生深入感受在歷史關(guān)鍵時(shí)刻項(xiàng)羽和劉邦等人的緊張心情，通過(guò)人物臨危時(shí)的反應(yīng)揣摩古代人物的精神氣質(zhì)和性格特征。如教《隆中對(duì)》時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生觀看電視劇《三國(guó)演義》的部分劇情，使學(xué)生在聲色并茂的劇情中感悟諸葛亮的傳奇事跡，從人格精神和歷史地位的角度對(duì)諸葛亮進(jìn)行分析，這樣可以學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)生深厚興趣。如教《為了忘卻的紀(jì)念》時(shí)，教師可以介紹保定市狼牙山五烈士和李大釗的英雄事跡，并拓展閱讀魯迅在文中提及的《思舊賦》，如若學(xué)生在《思舊賦》中又有許多不易懂的地方，教師需要引導(dǎo)他們對(duì)其進(jìn)行鉆研，這樣，不僅增加了學(xué)生新的知識(shí)，還使他們樹(shù)立了一種意識(shí)，即語(yǔ)文的學(xué)習(xí)，不只是學(xué)習(xí)書(shū)本，還要借助課本這一工具，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行相應(yīng)的拓展和延伸。又如蘇秦、張儀對(duì)合縱與連橫持有不同看法，學(xué)生需要了解蘇秦、張儀的情況，可閱讀《史記》中的片斷，使知識(shí)擴(kuò)展到新的領(lǐng)域，并對(duì)課文產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣。3.教授學(xué)生科學(xué)的閱讀方法和閱讀技巧閱讀時(shí)，教師要讓學(xué)生將手、腦、眼充分調(diào)動(dòng)利用起來(lái)，在閱讀時(shí)，用充分動(dòng)腦、動(dòng)筆，活躍思維，在文字的指引下，充分想象和思考。學(xué)生不只是要堅(jiān)持做讀書(shū)筆記，摘抄文采斐然的語(yǔ)句和詞匯，閱讀的最終目的是語(yǔ)言的運(yùn)用。學(xué)生要通過(guò)背誦，以強(qiáng)化記憶；通過(guò)運(yùn)用，以鞏固印象。精讀過(guò)程包括總覽、細(xì)讀、復(fù)讀三個(gè)環(huán)節(jié)。三個(gè)環(huán)節(jié)都需要有不同的閱讀方法和閱讀任務(wù)。細(xì)讀時(shí)應(yīng)利用各種符號(hào)和簡(jiǎn)便的文學(xué)參考工具書(shū)和輔導(dǎo)資料，圈點(diǎn)批注的符號(hào)不必像標(biāo)點(diǎn)符號(hào)那樣標(biāo)準(zhǔn)化，各人可根據(jù)自己的習(xí)慣選用不同的方式，比如劃著重號(hào)、劃箭頭、劃括號(hào)、劃?rùn)M線等。細(xì)讀還應(yīng)該要求學(xué)生做摘記、寫(xiě)讀書(shū)筆記，進(jìn)行慢讀、分讀。學(xué)生在閱讀時(shí)，一定要首先對(duì)文章有一個(gè)整體性的感知，之后，再逐字逐句地進(jìn)行斟酌和推敲。朗讀是進(jìn)行閱讀教學(xué)的有力手段。語(yǔ)言就是思想和情感的表達(dá)，朗讀是思想和情感的外化。學(xué)生如若想要掌握思想和情感的表達(dá)力度與層次，必須要先進(jìn)行閱讀。只有經(jīng)過(guò)反復(fù)朗讀，給人以朗朗上口的感覺(jué)，在語(yǔ)言上經(jīng)得起推敲和琢磨，書(shū)本上的思想和情感才有可能變得靈動(dòng)起來(lái)，語(yǔ)言也才真正地鮮活而生動(dòng)起來(lái)，并將文學(xué)巨匠的語(yǔ)言成果，真正變成自己的東西。在寫(xiě)作時(shí)，學(xué)生一旦要用這些語(yǔ)言時(shí)，自然就會(huì)噴薄而出。總之，語(yǔ)文教師一定要將初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)充分重視起來(lái)，充分發(fā)揮閱讀對(duì)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，使其真正將作用于語(yǔ)文教學(xué)之中，將語(yǔ)文教學(xué)改革進(jìn)行到底。糖皮質(zhì)激素在風(fēng)濕病中的應(yīng)用遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院高薇風(fēng)濕性疾病的菊物治療非甾體類(lèi)抗炎藥>糖皮質(zhì)激素改善病情的抗風(fēng)濕藥歷史的回顧1942年化學(xué)家從腎上腺皮質(zhì)中提取純化28種甾體類(lèi)化合物其中包括可的松、氫化可的松1949年Hench首次報(bào)道應(yīng)用可的松治療RA,1950年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)近50年風(fēng)濕病治療實(shí)踐證明:糖皮質(zhì)激素是最強(qiáng)大的抗炎藥物,同時(shí)也是把雙刃劍糖皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)21CHOOH甲基氫化強(qiáng)的松龍強(qiáng)的可的松CH3CHOHCHOH強(qiáng)的松地塞米去炎松松糖皮質(zhì)