泌尿系統(tǒng)疾病-課件

泌尿系統(tǒng)疾病總論

1PPT課件學習目標掌握泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理評估及常見的癥狀體征熟悉腎臟的解剖、組織結(jié)構(gòu)及生理功能了解腎組織活檢的術(shù)前術(shù)后護理2PPT課件腎臟的解剖和組織學結(jié)構(gòu)3PPT課件

泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等器官組成。4PPT課件概述腎臟的解剖和組織學結(jié)構(gòu)腎臟的生理功能泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀和體征護理評估5PPT課件腎臟的解剖和組織學結(jié)構(gòu)6PPT課件腎額狀斷面模式7PPT課件8PPT課件9PPT課件腎小球濾過膜內(nèi)層：毛細血管內(nèi)皮細胞阻止血細胞、血中間層：基膜漿蛋白和帶負電外層：腎小囊上皮細胞荷的蛋白質(zhì)通過10PPT課件腎臟的生理功能11PPT課件生成尿液→排泄代謝產(chǎn)物→調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡→維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

→調(diào)節(jié)血壓內(nèi)分泌功能→促進紅細胞生成

→促進鈣、磷的吸收12PPT課件```````````

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腎小球的濾過功能—形成原尿腎小管功能：重吸收功能分泌和排泄功能濃縮和稀釋功能內(nèi)分泌功能：腎素前列腺素胰激肽釋放酶

1α羥化酶促紅細胞生成素14PPT課件泌尿系疾病癥狀和體征15PPT課件水腫尿路刺激征高血壓尿異常腎區(qū)痛16PPT課件

水腫：腎炎性水腫（水鈉潴留）—水腫多從顏面部開始，重者波及全身腎病性水腫（低蛋白血癥）—水腫多從下肢部位開始，全身性、體位性和凹陷性17PPT課件

尿路刺激征：是指膀胱頸和膀胱三角區(qū)受炎癥或機械刺激而引起的尿頻、尿急、尿痛，可伴有排尿不盡感及下腹墜痛。尿頻：尿意頻繁而每次尿量不多。尿急：指一有尿意即尿急難忍的感覺。尿痛：指排尿時伴有會陰或下腹部疼痛。18PPT課件

腎性高血壓

§腎血管性容量依賴性—水鈉潴留§腎實質(zhì)性腎素依賴性—腎素-血管緊張素-

醛固酮系統(tǒng)興奮19PPT課件

尿異常

尿量異常：少尿，無尿，多尿，夜尿增多蛋白尿：腎小球性，腎小管性，混合性，溢出性……血尿：鏡下血尿，肉眼血尿白細胞尿、膿尿、菌尿管型尿20PPT課件21PPT課件病史身體評估實驗室及其他檢查

護理評估22PPT課件

病史患病及治療經(jīng)過：發(fā)病時間，有無誘因，檢查及治療經(jīng)過，主要不適及病情變化。心理—社會資料：疾病知識，心理狀態(tài)，患病對日常生活、學習或工作的影響，社會支持系統(tǒng)。生活史：生活方式，飲食方式。23PPT課件

身體評估一般狀態(tài)：精神、意識、營養(yǎng)狀況、體重、血壓……皮膚黏膜：顏色、有無水腫……胸部檢查：胸腔積液、濕羅音……腹部檢查：移動性濁音、腎區(qū)叩擊痛……24PPT課件

實驗室及其他檢查尿液檢查腎功能檢查:GFR,Ccr,Cr,BUN免疫學檢查腎組織活檢影像學檢查25PPT課件

如何留取尿標本尿常規(guī)：清晨第一次尿液，1～2h內(nèi)送檢尿蛋白定量：24h尿標本，添加防腐劑尿培養(yǎng)：使用抗菌素之前，嚴格無菌操作尿滲透壓：前一天晚餐后禁飲8h，留取晨尿26PPT課件腎穿刺活檢術(shù)27PPT課件

腎穿刺活檢術(shù)術(shù)前護理：心理護理教會患者憋氣和床上排尿術(shù)前常規(guī)檢查術(shù)中配合：體位，指導患者配合術(shù)后護理

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術(shù)后護理：穿刺點沙袋壓迫，腹帶包扎；臥床休息24h，術(shù)后6h內(nèi)絕對平臥，不能翻身活動；