特發(fā)性機(jī)化性肺炎的個(gè)人總結(jié)課件

特發(fā)性機(jī)化性肺炎的個(gè)人總結(jié)共41頁(yè)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。特發(fā)性機(jī)化性肺炎的個(gè)人總結(jié)共41頁(yè)特發(fā)性機(jī)化性肺炎的個(gè)人總結(jié)共41頁(yè)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。機(jī)化性肺炎的概念●病理學(xué)定義:遠(yuǎn)端/未梢氣腔內(nèi)存在由纖維蛋白滲出到疏松的膠原進(jìn)展過程中形成的肉芽組織。●是一種非特異性肺部炎癥,可以見于感染性肺炎、肺膿腫、膿胸、支擴(kuò)、肺癌、ARDS、中葉綜合癥、吸入性肺炎、慢性肺纖維化、肺梗塞等。11/19/20069:19PM機(jī)化性肺炎的分類病因?qū)W原發(fā)性:隱原性繼發(fā)性:繼發(fā)于感染、過敏性肺炎、膠原血管病、結(jié)核、風(fēng)濕、應(yīng)用某些藥物的基礎(chǔ)上范圍彌漫性:多為隱原性,可表現(xiàn)為阻塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(BOOP),可發(fā)展成為肺間質(zhì)纖維化(進(jìn)行性呼吸困難)EtoTTTE局限性:可無癥狀,部分病人發(fā)熱、咳嗽11/19/20069:19PM生活化教學(xué)隨著課程改革的不斷深入，物理教學(xué)越來越注意將學(xué)生的生活與物理知識(shí)聯(lián)系在一起，正如陶行知先生所說：“沒有生活做中心的教育是死教育。”而作為物理學(xué)基礎(chǔ)與核心的力學(xué)就是一個(gè)非常典型的例子，生活中幾乎處處都可以開展力學(xué)生活化教學(xué)，因此作為物理教師，我們應(yīng)聯(lián)系生活實(shí)際，讓物理課堂充滿“力”量。一、創(chuàng)設(shè)生活情境。激活學(xué)生思維如今的物理課堂早已不是之前的“機(jī)械式”“灌輸式”的課堂了，而是多元互動(dòng)的新型課堂。在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)注意創(chuàng)設(shè)生活情境，讓學(xué)生通過生活情境感受力學(xué)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在講解人教版高中物理教材必修二第五章第7節(jié)《生活中的圓周運(yùn)動(dòng)》時(shí)，教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生經(jīng)過觀察思考、自主探究以及交流討論等活動(dòng)，進(jìn)一步理解向心力的概念，并具有在具體問題中分析向心力來源的能力。課上，我并沒有直接講解課本知識(shí)，為了更好地引入課堂教學(xué)，我先給學(xué)生播放一段某游樂園觀光小火車脫軌的視頻，之后又讓學(xué)生觀察我?guī)淼幕疖囓壍滥Ｐ?。待學(xué)生看完這段視頻后，在他們感到害怕時(shí)，我趁勢(shì)提問：同學(xué)們，你們有沒有坐過過山車或者火車之類的交通工具？那么在拐彎的時(shí)候有什么感覺？同學(xué)們能不能結(jié)合自己前兩節(jié)學(xué)的知識(shí)簡(jiǎn)單分析一下小火車脫軌的現(xiàn)象？在學(xué)生們結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流探討后，再向他們講解火車軌道模型以及常見的離心現(xiàn)象等課本知識(shí)。在上面的案例中，我通過視頻、模型，并結(jié)合學(xué)生的已有知識(shí)，創(chuàng)設(shè)生活情境，不但活躍了課堂氣氛，激活了學(xué)生的思維，而且也加深了學(xué)生對(duì)本節(jié)知識(shí)的印象。二、擷取生活素材。開發(fā)教學(xué)資源教學(xué)素材是物理課堂上非常重要的資源，教師在課堂上，不應(yīng)只關(guān)注課本上已有的或者試卷上常見的素材，而應(yīng)充分利用生活中的力學(xué)現(xiàn)象，開展物理教學(xué)。例如，在講解人教版高中物理教材必修一第三章第三節(jié)《摩擦力》時(shí)，教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生知道滑動(dòng)摩擦力的規(guī)律并能正確計(jì)算其大小，判斷其方向，同時(shí)掌握判斷靜摩擦力的大小與相對(duì)運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)的方法。上課時(shí)，我在簡(jiǎn)單講解了一些基本物理概念后，為了檢驗(yàn)學(xué)生的掌握情況，同時(shí)鞏固他們的知識(shí)，以自行車的運(yùn)動(dòng)情況為例，引導(dǎo)他們分析。就滑動(dòng)摩擦力而言，可讓學(xué)生想象自己平時(shí)騎自行車上學(xué)的場(chǎng)景，結(jié)合剛學(xué)的公式計(jì)算后胎所受的滑動(dòng)摩擦力的大小，并讓他們互相交流。在講解靜摩擦力的時(shí)候，讓學(xué)生想象一下每次騎自行車時(shí)自行車由靜止變?yōu)檫\(yùn)動(dòng)的過程，并在黑板上畫圖分析這個(gè)過程。講解完后，不但讓學(xué)生對(duì)自己熟悉的生活場(chǎng)景有了更深刻的認(rèn)知，而且也以一個(gè)具體案例，讓學(xué)生對(duì)摩擦力知識(shí)的掌握得更充分。在上面的例子中，巧妙利用生活素材，并在力學(xué)教學(xué)中加以運(yùn)用，不但拓寬了物理教學(xué)資源，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容和形式，也培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。三、開展生活實(shí)驗(yàn)。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用眾所周知，物理離不開實(shí)驗(yàn)。傳統(tǒng)物理實(shí)驗(yàn)往往漠視學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，過于“理想化”，因此我們需要在課堂教學(xué)中，結(jié)合生活實(shí)際開展實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的意識(shí)與能力。例如，在人教版高中物理教材必修一第三章第一節(jié)《重力基本相互作用》教學(xué)中，當(dāng)講解重力及重力加速度時(shí)，學(xué)生知道當(dāng)?shù)氐闹亓铀俣萭≈9.8m/s2，但并不知道具體的值為多少。教師可在后面的教學(xué)中向?qū)W生講解單擺測(cè)重力加速度的方法。為了培養(yǎng)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的能力，可給他們布置一個(gè)任務(wù)，即兩人一組到實(shí)驗(yàn)室用單擺測(cè)重力加速度值，并根據(jù)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算。在物理課堂上創(chuàng)設(shè)生活情境，可以大大激活學(xué)生的思維；擷取生活素材開展生活實(shí)驗(yàn)，可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。只要我們堅(jiān)持開展生活化教學(xué)，一定可以?物理課堂充滿“力”量！語文教學(xué)的順利進(jìn)行關(guān)乎國(guó)民素質(zhì)的提高，在大力提倡素質(zhì)教育的今天，語文教學(xué)更重要了。同時(shí)，在語文教學(xué)中占較大比例的作文教學(xué)也值得推敲研究。目前的作文教學(xué)，教學(xué)模式單一，教育理念陳舊。老師給出一個(gè)題目，限定作文文體和完成時(shí)間，這就是現(xiàn)在的作文教學(xué)模式。這樣的模式，扼殺了學(xué)生的想象力。在如此多的條條框框的束縛之下完成的作文，是為了考試而寫出來的，沒有思想，沒有靈性，不過是文字的堆砌罷了。在這樣的教學(xué)模式下，鍛煉到的只是學(xué)生的文字編排、堆砌能力。小學(xué)階段是學(xué)生的想象力可以被無限開發(fā)的階段，他們所需要的并不是這樣的寫作，而是能隨心所欲地表達(dá)他們?cè)谶@個(gè)年齡層的所思所想的寫作。他們的寫作不應(yīng)該帶有目的性，應(yīng)該只是情感表達(dá)的一種需要、一種方式。單一的教學(xué)模式?jīng)]有照顧到學(xué)生之間的差異，沒有做到因材施教，教學(xué)效率不高，長(zhǎng)此以往，會(huì)使學(xué)生失去寫作的興趣，導(dǎo)致惡性循環(huán)。社會(huì)需要的是高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才，作文教學(xué)必須改革，才能保護(hù)學(xué)生的靈性、想象力和創(chuàng)造力，而分層教學(xué)是最有效的手段。分層教學(xué)能夠很有效地改善目前的作文教學(xué)暴露出來的一些問題。沒有意識(shí)到小學(xué)生的個(gè)體差異，沒有因材施教等問題都可以通過分層教學(xué)來解決。下面我就針對(duì)小學(xué)作文教學(xué)的分層教學(xué)模式進(jìn)行詳細(xì)探索。分層教學(xué)模式并不是簡(jiǎn)單地將某一個(gè)群體或事物進(jìn)行分層就夠了，它是一個(gè)完整的教學(xué)模式。完整的分層教學(xué)模式，包括主體（學(xué)生）的分層、教學(xué)目標(biāo)的分層、教學(xué)過程的分層、評(píng)價(jià)的分層以及分層的實(shí)行監(jiān)督機(jī)構(gòu)。一、主體的分層寫作是人類通過文字進(jìn)行客觀陳述和表達(dá)主觀感情的思想性行為。這個(gè)行為對(duì)人類的多方面能力進(jìn)行了考查，包括觀察力、注意力、想象力、記憶力和思考力等。小學(xué)生雖然處在同一個(gè)年齡層，但因?yàn)榧彝キh(huán)境等多方面的不同，他們的個(gè)體差異是很明顯的。教師可以針對(duì)這些特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行不同的分層，使他們的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處被肯定，缺點(diǎn)逐步被改正。同時(shí)，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層時(shí)要注意學(xué)生的寫作興趣的差異。如教師可以將小學(xué)生按年級(jí)各分成三個(gè)層次：A層次、B層次和C層次。A層次就是各方面能力比較強(qiáng)，寫作的興趣濃厚的學(xué)生。B層次由各方面能力一般，寫作積極性不是很高的學(xué)生組成。C層次由思維比較遲緩，觀察和表達(dá)能力較差，不想寫作的消極情緒比較強(qiáng)烈的學(xué)生組成。教師將小學(xué)生分成不同的層次，便于因材施教。二、教學(xué)目標(biāo)的分層對(duì)不同層次的學(xué)生而言，教學(xué)者要設(shè)置不同的教學(xué)目標(biāo)，因?yàn)榻虒W(xué)目標(biāo)要以學(xué)生的寫作能力和寫作興趣為設(shè)置的基礎(chǔ)和前提，以便他們有能力和信心與老師共同實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在目標(biāo)的指引下，學(xué)生才會(huì)有動(dòng)力進(jìn)行學(xué)習(xí)和鍛煉。具體的操作方案可以如此設(shè)置：A層次的學(xué)生要做到筆隨心動(dòng)，可以用文字準(zhǔn)確、完整地表達(dá)自己的思想和感情，并且從語文的角度來講，不應(yīng)有語法錯(cuò)誤和字詞錯(cuò)誤；對(duì)B層次的學(xué)生的教學(xué)要求應(yīng)當(dāng)相應(yīng)降低，先進(jìn)行準(zhǔn)確、客觀的描述，再談完整性；對(duì)C層次的學(xué)生，教學(xué)要求相應(yīng)降低，以便激發(fā)他們的寫作興趣。三、教學(xué)過程的分層教師要以不同的教學(xué)過程和形式來促使不同層次的學(xué)生實(shí)現(xiàn)不同層次的教學(xué)目標(biāo)。對(duì)A層次的學(xué)生，教師可以采用先課外后課內(nèi)的教學(xué)形式，讓學(xué)生先體驗(yàn)、觀察生活，在有感情的基礎(chǔ)上寫作。對(duì)B層次的學(xué)生，教師可以以多媒體教學(xué)，一方面保證他們的課堂注意力不分散，另一方面要對(duì)他們的表達(dá)能力進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)C層次的學(xué)生，教師可以采用全課外學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行教學(xué)，在生活中讓他們有所感受，再讓他們將自己的感受用文字記錄下來，激發(fā)他們的寫作興趣。四、評(píng)價(jià)分層此處的評(píng)價(jià)指的是，對(duì)不同層次的學(xué)生所進(jìn)行的評(píng)價(jià)，包括等級(jí)、分?jǐn)?shù)等評(píng)價(jià)的分層。評(píng)價(jià)分層是為了調(diào)動(dòng)學(xué)生寫作的積極性，如果以同一標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評(píng)價(jià)，就會(huì)打擊落在后面的學(xué)生，使其更加不想學(xué)習(xí)。小學(xué)階段的學(xué)習(xí)無論是寫作還是其他方面都應(yīng)該以鼓勵(lì)為主，進(jìn)行激勵(lì)式教學(xué)。五、分層的實(shí)行監(jiān)督機(jī)構(gòu)在分層的初始階段，教師難以很明確地對(duì)學(xué)生的能力進(jìn)行判斷，所以不能僅憑一篇文章就斷定學(xué)生的寫作能力，這樣武斷的分層是不可取的。教師要設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)督改善機(jī)構(gòu)來彌補(bǔ)認(rèn)知的落差，以便改正錯(cuò)誤，使層次的分定更加合適。同時(shí)，隨著分層教學(xué)的實(shí)施和發(fā)展，學(xué)生們的寫作能力必然會(huì)得到相應(yīng)的提升，因此教師要不斷地分層，將能力得到提升的學(xué)生轉(zhuǎn)分到較高層次，使他們獲得適用于他們的寫作能力的教學(xué)，使寫作能力更上一層樓。總而言之，學(xué)生寫作能力的培養(yǎng)，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，一蹴而就是不可能的，它需要教師在教學(xué)過程中用心體味，用心感悟，繼而根據(jù)學(xué)生的情況制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃與實(shí)施方案。本文針對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異進(jìn)行寫作教學(xué)，對(duì)分層教學(xué)模式在小學(xué)作文教學(xué)中的實(shí)施進(jìn)行了研究，以提升學(xué)生的寫作水平，以更快、更好地完成教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)效率。機(jī)化性肺炎的概念●病理學(xué)定義:遠(yuǎn)端/未梢氣腔內(nèi)存在由纖維蛋白滲出到疏松的膠原進(jìn)展過程中形成的肉芽組織。●是一種非特異性肺部炎癥,可以見于感染性肺炎、肺膿腫、膿胸、支擴(kuò)、肺癌、ARDS、中葉綜合癥、吸入性肺炎、慢性肺纖維化、肺梗塞等。11/19/20069:19PM機(jī)化性肺炎的分類病因?qū)W原發(fā)性:隱原性繼發(fā)性:繼發(fā)于感染、過敏性肺炎、膠原血管病、結(jié)核、風(fēng)濕、應(yīng)用某些藥物的基礎(chǔ)上范圍彌漫性:多為隱原性,可表現(xiàn)為阻塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(BOOP),可發(fā)展成為肺間質(zhì)纖維化(進(jìn)行性呼吸困難)EtoTTTE局限性:可無癥狀,部分病人發(fā)熱、咳嗽11/19/20069:19PM特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)的分類●2019年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)和歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)發(fā)表了IIP分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)的多學(xué)科國(guó)際共識(shí)(即IP的ATS/ERS分類)●盡管這個(gè)分類的適用性和合理性還有待實(shí)踐的檢驗(yàn)和完善,但是新的ATS/ERS分類統(tǒng)一了既往病理和臨床對(duì)ⅠP概念及分類的不同看法和認(rèn)識(shí),有利于IIP的診治及國(guó)際間的科研合作。11/19/20069:19PM特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)的分類●新分類強(qiáng)調(diào),ⅡP各型的明確診斷依賴于電視胸腔鏡(VATS)/開胸肺活檢最后的病理診斷應(yīng)密切聯(lián)系臨床資料和影像學(xué),即臨床-影像-病理診斷(CRP診斷)●單獨(dú)由臨床醫(yī)師、放射科醫(yī)師或病理科醫(yī)師做出診斷都有可能是片面的11/19/20069:19PM表1ⅢP不同時(shí)期的分類年代作者類型BIP=BOOP(1985)1969LiebowUIPDIPBIPLLIP.GIPler等重新加入BOOP2000Travis等重新加入BOOP1998KatzenstemMversUIP,DIP/RBILDNSIP.AIP2000ATSERSIPF/UIPIDIP/RBILDNSIP.AIP2002ATSERSIPF/UIP,IDIP,RBILD,NSIP.AIPOPLIPBOOP=COP特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,ⅡP閉塞性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺炎(bronchiolitisobliteranswithinterstitialpneumonia,BIP閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(bronchiolitisobliteransorganizingpneumonia,BOOP)隱原性機(jī)化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)11/19/20069:19PM表2ⅢP病理學(xué)分類與CRP分類的對(duì)應(yīng)關(guān)系組織學(xué)類型CRP診斷類型普通型間質(zhì)性肺炎(UIP)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF/CFA)非特異性間質(zhì)性肺炎(NSP,非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP生機(jī)化性肺炎(OP)或特機(jī)化性肺炎(OP)發(fā)性閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(iBXP彌漫性肺損傷(DAD)急性間質(zhì)性肺炎(AIP)呼吸性細(xì)支氣管炎(RB)呼吸性細(xì)支氣管炎性間質(zhì)性肺病(RBID)脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP)脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺災(zāi)IP淋鬥細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎(IP11/19/20069:19PM以往對(duì)cOP/BOoP文獻(xiàn)中曾經(jīng)使用多個(gè)術(shù)語,美國(guó)等多習(xí)慣使用BOoP,歐洲文獻(xiàn)則用coP。使用BooP易與閉塞性細(xì)支氣管炎現(xiàn)文獻(xiàn)習(xí)慣稱為縮窄性細(xì)支氣管炎)相混淆。2019年ATS/ERS推薦使用隱原性機(jī)化性肺炎(coP)。故即使以往習(xí)慣使用BOOP術(shù)語的二美國(guó)學(xué)者,現(xiàn)在也認(rèn)為cOP是替代BOOP更二好的術(shù)語。11/19/20069:19PM為什么COP最近才引起人們的重視?病理學(xué)家看到機(jī)化性肺炎,往往認(rèn)為是原先就有的、未注意的肺部感染的結(jié)果●臨床醫(yī)生看到報(bào)告中機(jī)化性肺炎,不予重視隨著肺活檢的增加,機(jī)化性肺炎才得到認(rèn)識(shí)并被歸類于間質(zhì)性肺病(1983年之后)●現(xiàn)在認(rèn)為,COP雖然少見,但卻是一種有獨(dú)一m特臨床病理特征的疾病=11/19/20069:19PM國(guó)2△創(chuàng)位2圖·□回3檢乘首頁(yè)1器壓檢1CN揪或1訂國(guó)推送1CNk英(次詞典|下弦間讀器|作指而|出cN就括庫(kù)厙幸系統(tǒng)中國(guó)刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)最大并發(fā)數(shù)為目面并查檢案歷史期導(dǎo)航初檢案高級(jí)檢專初級(jí)檢索二拋結(jié)果并且檢項(xiàng)主題橙司機(jī)化性蕭投Q在結(jié)果中檢索匹校*天鍵可8首頁(yè)上頁(yè)下頁(yè)末頁(yè)下3轉(zhuǎn)頁(yè)欄索詞此性炎年期中華傳來病陌巴全司期刊「全畝锘F19795到D6同杜化進(jìn)肺夾的C和奇萍辛款現(xiàn)骨1分萌序回口中英擴(kuò)展檢索導(dǎo)前呼機(jī)相共肺熒發(fā)師不從相關(guān)帶險(xiǎn)因素的目標(biāo)生究專導(dǎo)發(fā)性司貢性的燒的特證與論斷就化性肺塊2問中已診學(xué)雜芯051相似詞圖形呈示「主西院水吸入性說肺炎支樂體廠理工B學(xué)化工臺(tái)金環(huán)礦業(yè)√氣衣際體體第晚節(jié)瞎型先炎支屎體防炎克密伯氏廠程工c電就字交水利能)∽洋潮信息語相相研構(gòu)相文作者文分賣導(dǎo)抗廠經(jīng)濟(jì)與按√中閉纏性細(xì)支氣管炎件機(jī)化性肺炎國(guó)推CA下重一—世P下戴廠敔社會(huì)科學(xué)√氣廠電子技術(shù)及忙點(diǎn)科學(xué)【作】壓液柔玉明本醫(yī)學(xué)院對(duì)麗院中國(guó)杜區(qū)師市,鐺1912期陽(yáng)FT來刊CFD錄刊英文刊名】機(jī)化性種炎是間質(zhì)件實(shí)病的一種在屎上并不少見因其確診需靠開【中文妥】閉塑支氣管絞伴機(jī)化柱肺在牌名上雖沽包拓閉塑性氣臺(tái)的慮分但這兩種病無論在臨床上江是理面卻完全不同削老間質(zhì)性種病