常見傳染病的防治知識(shí)

（優(yōu)選）常見傳染病的防治知識(shí)當(dāng)前第1頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)主要內(nèi)容麻疹流行性腮腺炎水痘手足口病流感H7N9當(dāng)前第2頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

什么叫麻疹

由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道傳染病。麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。傳播途徑通過呼吸道分泌物飛沫傳播。麻疹當(dāng)前第3頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

臨床表現(xiàn)典型性麻疹

1、前驅(qū)期：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、畏光、流淚、眼結(jié)合膜充血，2～3天左右頰粘膜可見灰白色針尖大小的小點(diǎn)，周邊有毛細(xì)血管擴(kuò)張的麻疹粘膜斑。2、出疹期：（病后3～4天）發(fā)熱增高，皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，

出疹順序：首先在耳后、發(fā)際、面部出現(xiàn)．2～3天內(nèi)逐漸遍布全身。皮疹形狀：初呈細(xì)小淡紅色斑，直徑2～4毫米，繼而融合為暗紅色

斑丘疹，壓之退色，無發(fā)疹的皮膚顏色正常。3、恢復(fù)期：

皮疹約于3～4天內(nèi)出齊發(fā)透，皮疹依出疹先后順序隱退，皮膚呈糠屑狀脫皮并有色素沉著，1～2周消失，整個(gè)病程約10天。成人麻疹較小兒重、發(fā)熱高、皮疹多，但并發(fā)肺炎者少。麻疹當(dāng)前第4頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

臨床表現(xiàn)其他類型麻疹

1、輕型：多見于接受過疫苗免疫者。發(fā)熱低，上呼吸道癥狀輕，麻疹粘膜斑不明顯，皮疹少，并發(fā)癥少。目前以輕型患者多見。2、重型：發(fā)熱高達(dá)40℃以上，中毒癥狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍(lán)色者，常有黏膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱為黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。3、其他：無疹型、異型、成人型。麻疹當(dāng)前第5頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

并發(fā)癥

支氣管肺炎、心肌炎、腦炎、亞急性硬化性全腦炎等

預(yù)防措施

1、被動(dòng)免疫：在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白，預(yù)防發(fā)病；2、主動(dòng)免疫：采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施，其預(yù)防效果可達(dá)90%。6歲以前必需完成兩針麻疹疫苗（或麻-風(fēng)-腮聯(lián)合疫苗）的接種，提高麻疹疫苗接種率，嚴(yán)把入學(xué)、入園兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度；麻疹當(dāng)前第6頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

預(yù)防措施

3、控制傳染源：做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周；4、切斷傳染途徑：麻疹患者衣物應(yīng)在陽光下曝曬，曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射，流行季節(jié)中做好宣傳工作，易感兒童盡量少去公共場(chǎng)所。麻疹當(dāng)前第7頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)主要內(nèi)容麻疹流行性腮腺炎水痘手足口病流感H7N9當(dāng)前第8頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

什么叫流行型腮腺炎

流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮。四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時(shí)亦可累及其他唾液腺。

傳播途徑

人是流腮的唯一宿主，以飛沫傳播為主，污染唾液的衣服、食品、玩具均可傳播，母嬰傳播等。流行型腮腺炎當(dāng)前第9頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

1歲以上兒童均為易感人群，15歲以下兒童是主要的易感者，它不僅常在兒童中暴發(fā)或流行，也可在軍隊(duì)、大學(xué)、醫(yī)院和其它公共機(jī)構(gòu)中暴發(fā)。一次感染后可獲得持久性的免疫，很少發(fā)生再次感染。潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上。1~2天后約有60%病人出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大，2~3天后，約40%-60%病人出現(xiàn)對(duì)側(cè)腮腺腫大。流行型腮腺炎當(dāng)前第10頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

并發(fā)癥

腦膜腦炎：腮腺炎病毒昰嗜神經(jīng)組織病毒，腦膜腦炎是兒童時(shí)期最為常見的并發(fā)癥，男孩較女孩多3～5倍。睪丸炎：男性患兒最常見的并發(fā)癥，青春發(fā)育期后的男性發(fā)病率14%～35%。卵巢炎：占青春期后女性患者的5%～7%。胰腺炎：嚴(yán)重胰腺炎罕見，輕型及亞臨床型較常見。其他：心肌炎、腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關(guān)節(jié)炎等。流行型腮腺炎當(dāng)前第11頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

預(yù)防措施

早期發(fā)現(xiàn)病人，早期進(jìn)行隔離，隔離期限應(yīng)從發(fā)病始至腮腺腫大完全消退為止約3周；對(duì)易感人群實(shí)施預(yù)防接種接種麻-風(fēng)-腮三聯(lián)疫苗和麻-腮二聯(lián)疫苗；被污染的用具、玩具應(yīng)煮沸消毒或在陽光曝曬。流行型腮腺炎當(dāng)前第12頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)主要內(nèi)容麻疹流行性腮腺炎水痘手足口病流感H7N9當(dāng)前第13頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

什么叫水痘

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上，學(xué)齡前兒童多見。

傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。人類是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染性強(qiáng)。水痘當(dāng)前第14頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

潛伏期為12～21日，平均14日。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。大多見于1～10歲的兒童，潛伏期2～3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。

預(yù)防措施控制感染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止，對(duì)已接觸的易感兒，應(yīng)檢疫3周。對(duì)免疫功能低下，可使用丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白肌肉注射。水痘當(dāng)前第15頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)主要內(nèi)容麻疹流行性腮腺炎水痘手足口病流感H7N9當(dāng)前第16頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

什么叫手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

傳播途徑主要包括消化道，呼吸道及接觸傳播。手足口病當(dāng)前第17頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

臨床表現(xiàn)主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。1、普通病例表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。2、重癥病例表現(xiàn)：病情進(jìn)展迅速（尤其是小于三歲者），在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。手足口病當(dāng)前第18頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

預(yù)防措施

1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手，不要喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。4、手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。5、每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。手足口病當(dāng)前第19頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

預(yù)防措施

6、學(xué)校、幼兒園等單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。7、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。8、患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。手足口病當(dāng)前第20頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)主要內(nèi)容麻疹流行性腮腺炎水痘手足口病流感H7N9當(dāng)前第21頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

什么叫流感

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。流感具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。

傳播途徑

主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。流感當(dāng)前第22頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

潛伏期一般為1～7天，多數(shù)為2～4天：1、單純型流感：表現(xiàn)為突然起病，畏寒高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。2、肺炎型流感：實(shí)質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音。3、中毒型流感：表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等嚴(yán)重癥狀。流感當(dāng)前第23頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)

臨床表現(xiàn)4、胃腸型流感：

除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點(diǎn)，兒童多于成人。2～3天即可恢復(fù)。5、特殊人群流感：兒童流感一般可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。預(yù)防措施1、保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場(chǎng)所。2、咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。3、經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。4、流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時(shí)就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。流感當(dāng)前第24頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)預(yù)防措施5、流感患者應(yīng)呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失?；颊哂镁呒胺置谖镆獜氐紫尽?、加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。秋冬氣候多變，注意加減衣服。7、接種流感疫苗：接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。8、抗病毒藥物預(yù)防：藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高合并癥風(fēng)險(xiǎn)人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。流感當(dāng)前第25頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)主要內(nèi)容麻疹流行性腮腺炎水痘手足口病流感H7N9當(dāng)前第26頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)什么叫H7N9

H7N9型禽流感是一種新型禽流感，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。

傳播途徑禽類間可以傳播H7N9型禽流感，目前尚未證實(shí)是否具有人傳染人的特性。在禽類流感中，H3、H5、H7、H9可以傳染給人。H7N9當(dāng)前第27頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)臨床表現(xiàn)人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。高危人群2013年4月10日，中國(guó)官方明確在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。H7N9當(dāng)前第28頁\共有31頁\編于星期六\5點(diǎn)預(yù)防措施1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。3、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋