泌尿系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)課件

泌尿系統(tǒng)Urinarysystem1醫(yī)學(xué)PPT

掌握：腎單位、集合小管、球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)與功能，腎的血液循環(huán)特點(diǎn)，膀胱的組織結(jié)構(gòu)

熟悉：腎的血液循環(huán)途徑2醫(yī)學(xué)PPT概述

組成：泌尿器官—腎臟

排尿器官—輸尿管、膀胱、尿道

功能：排出代謝產(chǎn)物（含氮廢物）調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡

分泌生物活性物質(zhì)腎素前列腺素促紅細(xì)胞生成素等

3醫(yī)學(xué)PPT腎的解剖結(jié)構(gòu)

被膜

實(shí)質(zhì)

皮質(zhì)

髓質(zhì)：腎錐體（近直、遠(yuǎn)直和集合小管）

皮質(zhì)迷路（腎小體和近曲、遠(yuǎn)曲）

髓放線（近直、遠(yuǎn)直和集合小管）

4醫(yī)學(xué)PPT腎縱剖面5醫(yī)學(xué)PPT腎6醫(yī)學(xué)PPT腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)7醫(yī)學(xué)PPT腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體8醫(yī)學(xué)PPT腎小體結(jié)構(gòu)

血管球毛細(xì)血管袢（有孔）

血管系膜血管系膜細(xì)胞系膜基質(zhì)腎小囊壁層：?jiǎn)伪饽I小囊腔：含濾液臟層：足細(xì)胞（突起、裂孔、裂孔膜）

輸入小動(dòng)脈輸出小動(dòng)脈9醫(yī)學(xué)PPT腎小體10醫(yī)學(xué)PPT腎小體11醫(yī)學(xué)PPT腎小體毛細(xì)血管袢12醫(yī)學(xué)PPT腎小體血管系膜與血管系膜細(xì)胞13醫(yī)學(xué)PPT血管球毛細(xì)血管14醫(yī)學(xué)PPT足細(xì)胞15醫(yī)學(xué)PPT濾過(guò)膜（濾過(guò)屏障）

腎小體功能：形成濾液（原尿）

有孔內(nèi)皮基膜足細(xì)胞裂孔膜*影響濾過(guò)的因素分子量電荷16醫(yī)學(xué)PPT腎小體血管系膜與血管系膜細(xì)胞17醫(yī)學(xué)PPT血管球毛細(xì)血管18醫(yī)學(xué)PPT腎小體濾過(guò)膜19醫(yī)學(xué)PPT腎小體20醫(yī)學(xué)PPT腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體21醫(yī)學(xué)PPT近端小管結(jié)構(gòu)LM立方、邊界不清、強(qiáng)嗜酸、刷狀緣、基底縱紋

EM微絨毛、頂部小管泡、溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、側(cè)突功能重吸收糖、氨基酸、維生素水80%、鹽分泌銨、馬尿酸、肌酐、藥物22醫(yī)學(xué)PPT泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布23醫(yī)學(xué)PPT近曲小管和遠(yuǎn)曲小管24醫(yī)學(xué)PPT泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖25醫(yī)學(xué)PPT近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)26醫(yī)學(xué)PPT近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)27醫(yī)學(xué)PPT近端小管結(jié)構(gòu)LM立方、邊界不清、強(qiáng)嗜酸、刷狀緣、基底縱紋

EM微絨毛、頂部小管泡、溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、側(cè)突功能重吸收糖、氨基酸、維生素水80%、鹽分泌銨、馬尿酸、肌酐、藥物28醫(yī)學(xué)PPT腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體29醫(yī)學(xué)PPT泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布30醫(yī)學(xué)PPT細(xì)段與遠(yuǎn)直小管31醫(yī)學(xué)PPT泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖32醫(yī)學(xué)PPT細(xì)段管徑小、單層扁平上皮微絨毛短小水、離子易通過(guò)33醫(yī)學(xué)PPT腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體34醫(yī)學(xué)PPT泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布35醫(yī)學(xué)PPT近曲小管和遠(yuǎn)曲小管36醫(yī)學(xué)PPT泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖37醫(yī)學(xué)PPT遠(yuǎn)端小管結(jié)構(gòu)LM立方、色淺、核近腔、無(wú)刷狀緣EM微絨毛少、質(zhì)膜內(nèi)褶功能鈉-鉀汞、重吸收鈉排出鉀、重吸收水、分泌銨38醫(yī)學(xué)PPT腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體39醫(yī)學(xué)PPT集合管結(jié)構(gòu)LM立方上皮弓形集合管直集合管柱狀上皮乳頭管EM緊密連接多、微絨毛少、線粒體少功能吸收水、99%水重吸收1%終尿（1-2升/天）40醫(yī)學(xué)PPT泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布41醫(yī)學(xué)PPT遠(yuǎn)直小管和集合管42醫(yī)學(xué)PPT泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖43醫(yī)學(xué)PPT集合管44醫(yī)學(xué)PPT集合管結(jié)構(gòu)LM立方上皮弓形集合管直集合管柱狀上皮乳頭管EM緊密連接多、微絨毛少、線粒體少功能吸收水、99%水重吸收1%終尿（1-2升/天）45醫(yī)學(xué)PPT腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體46醫(yī)學(xué)PPT球旁復(fù)合體球旁細(xì)胞:入球微動(dòng)脈，平滑肌上皮樣細(xì)胞分泌腎素致密斑：遠(yuǎn)曲小管近血管極側(cè)的上皮分化，為鈉離子感受器球外系膜細(xì)胞：縫隙連接，傳遞信息功能：①調(diào)節(jié)機(jī)體血壓、水分和電解質(zhì)平衡②產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因子組成47醫(yī)學(xué)PPT球旁復(fù)合體48醫(yī)學(xué)PPT球旁細(xì)胞49醫(yī)學(xué)PPT致密斑50醫(yī)學(xué)PPT球旁復(fù)合體球旁細(xì)胞:入球微動(dòng)脈，平滑肌上皮樣細(xì)胞分泌腎素致密斑：遠(yuǎn)曲小管近血管極側(cè)的上皮分化，為鈉離子感受器球外系膜細(xì)胞：縫隙連接，傳遞信息功能：①調(diào)節(jié)機(jī)體血壓、水分和電解質(zhì)平衡②產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因子組成51醫(yī)學(xué)PPT腎血液循環(huán)52醫(yī)學(xué)PPT腎血液循環(huán)的特點(diǎn)：

腎血流量大兩套毛細(xì)血管網(wǎng)入球微動(dòng)脈較出球微動(dòng)脈粗，利于濾過(guò)直小血管與髓袢伴行，利于重吸收和尿液濃縮53醫(yī)學(xué)PPT腎血管注射54醫(yī)學(xué)PPT排尿管道組成：輸尿管、膀胱、尿道粘膜變移上皮固有層肌層：平滑肌，較厚，分三層外膜：纖維膜（膀胱三角區(qū)為間皮）管壁結(jié)構(gòu)55