流行病隊(duì)列研究 隊(duì)列研究原理

隊(duì)列研究的基本原理Disease疾病Exposure暴露Time隊(duì)列研究ED研究如下著名的流行病學(xué)家的Doll和Hill?吸煙與肺癌的關(guān)系的研究一、他們將英國(guó)醫(yī)生作為觀察對(duì)象，按吸煙與否分成兩組，一組為吸煙組，另一組為不吸煙組，兩組的一般條件應(yīng)相同。二、然后制定出簡(jiǎn)明的函訪調(diào)查用表，用函訪進(jìn)行研究。三、通過(guò)英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)等處得到醫(yī)生死亡通知書，且能證實(shí)為肺癌來(lái)了解結(jié)局。四、將兩組肺癌的死亡率比值，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和危險(xiǎn)性分析，得出吸煙與肺癌之間有劑量效應(yīng)關(guān)系，吸煙量愈大，患肺癌的危險(xiǎn)性亦愈大，重度吸煙者發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者大?45?倍。吸紙煙者比吸煙斗或雪茄者患肺癌更危險(xiǎn)。戒煙可以降低患肺癌的危險(xiǎn)性。英國(guó)醫(yī)生生吸煙者不吸煙者是否因肺癌死亡是否因肺癌死亡跟蹤觀察比較兩組肺癌死亡率隊(duì)列研究（cohortstudy）是將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的組或亞組，隨訪觀察各組成員結(jié)局（如發(fā)病或死亡）的發(fā)生情況，比較各組人群結(jié)局發(fā)生率的差異，從而判斷暴露因素與結(jié)局有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度的大小?；驹韆bcdTime研究對(duì)象非暴露組暴露組發(fā)?。ɑ蛩劳觯┪窗l(fā)?。ɑ蛭此劳觯┌l(fā)病（或死亡）未發(fā)?。ɑ蛭此劳觯╆?duì)列Cohort表示有共同經(jīng)歷或暴露特征的一群人具有共同的經(jīng)歷隨訪一定的時(shí)間兩種類型的隊(duì)列指人群都在某一固定時(shí)間或一個(gè)短時(shí)期之內(nèi)進(jìn)入隊(duì)列，之后對(duì)他們進(jìn)行隨訪觀察，直至觀察期終止，不再加入新的成員，即整個(gè)觀察期內(nèi)隊(duì)列保持相對(duì)的固定。固定隊(duì)列（FixedCohort）固定隊(duì)列研究開(kāi)始研究結(jié)束出現(xiàn)結(jié)局未出現(xiàn)結(jié)局是相對(duì)固定隊(duì)列而言的，即在某隊(duì)列確定之后，原有的隊(duì)列成員可以不斷退出，新的觀察對(duì)象可以隨時(shí)加入。動(dòng)態(tài)隊(duì)列或開(kāi)放隊(duì)列（Opencohort）動(dòng)態(tài)隊(duì)列研究開(kāi)始研究結(jié)束出現(xiàn)結(jié)局失訪暴露（exposure）研究對(duì)象接觸某些因素，或具備某些特征，或處于某種狀態(tài)，這些因素、特征或狀態(tài)即稱之為暴露；如，吸煙、性別，婚姻等。