嬰幼兒日常保健-嬰幼兒體溫測量與評估（嬰幼兒照護(hù)課件）

物理降溫物理降溫是嬰幼兒發(fā)熱時(shí)常用的一種有效、安全的降溫方法。物理降溫主要有局部和全身冷療兩種方法。局部降溫全身冷療采用物理降溫注意事項(xiàng)：1.溫水浴時(shí)注意水溫不宜過高，稍低于體溫即可；2.在進(jìn)行物理降溫過程中，如幼兒出現(xiàn)各種不適，如寒顫、面色蒼白、呼吸異常等，應(yīng)立即停止操作，喂一些溫開水；3.物理降溫后半小時(shí)，再次測量體溫，并做好記錄。

物理降溫的方法：

1.冷敷（或冰敷）：準(zhǔn)備一盆冷水和兩塊小毛巾，將塊小毛巾折疊成數(shù)層，放在冷水中浸濕，擰成半干（以不滴水為宜）敷在幼兒前額，每5~10分鐘更換一次毛巾，兩塊毛巾輪流使用。還可以在頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩、胭窩、腹股溝等大血管處同時(shí)使用冷敷。也可使用冰敷，先將冰塊砸碎，放入水中將棱角撫平，裝人冰袋，加少許冷水，排除袋內(nèi)空氣，擰緊，冰袋外包裹毛巾，放在幼兒前額或大血管處。冷敷過程中需觀察幼兒面色、神志等情況，如出現(xiàn)異常，立即停止操作。枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底等部位不能冷敷，體質(zhì)較差的幼兒不要進(jìn)行冷敷。

物理降溫的方法：

2.溫水?。宏P(guān)好門窗，準(zhǔn)備一盆溫水，水溫32℃~34℃。先給幼兒洗臉、洗頭，然后將幼兒身體浸泡在溫水中，同時(shí)用溫濕毛巾在四肢和前胸后背上下均勻地搓揉，使皮膚表面的血管擴(kuò)張以促進(jìn)散熱，四肢、背部各擦浴3~5分鐘，擦至腋窩、胭窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長些，總時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)。擦浴后立即給幼兒穿上衣褲，蓋好被子。物理降溫后的處理如下:1.完成物理降溫操作30分鐘后進(jìn)行體溫測量并記錄：2.注意觀察幼兒的體溫變化情況，如果體溫再度升高，可以重復(fù)或交替使用物理降溫措施；3.正確處理用物，進(jìn)行清洗、消毒。飲

食

輔

助西瓜汁金銀花茶苦瓜豆腐瘦肉湯綠豆大米粥采取物理降溫措施時(shí)，照護(hù)者需要注意：1.禁忌擦拭枕后、耳廓、心前區(qū)、胸腹部及足心等對冷比較敏感的部位，以免受涼或引起反射性心率減慢等不良反應(yīng)；2.對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精降溫,以免刺激皮膚；3.擦浴時(shí)間不宜過長，不應(yīng)超過20分鐘；4.補(bǔ)充充足的水分，不要隨更吃藥；5.若孩子發(fā)熱超過38.5℃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱評估與體溫測量

今天早晨，涵涵媽媽送涵涵到托育園的時(shí)候，告訴托育園的張老師，涵涵昨晚上發(fā)熱了，有一點(diǎn)咳嗽，精神狀態(tài)不太好，請張老師注意一下涵涵的發(fā)熱情況，讓涵涵多喝水，并將昨晚醫(yī)生開的感冒藥交給張老師，張老師請托育園的實(shí)習(xí)老師草莓觀察涵涵的情況。

任務(wù)情景

如果你是草莓老師，該觀察涵涵的哪些情況呢？接下來我們學(xué)習(xí)嬰幼兒發(fā)熱評估與體溫測量。一般情況下，當(dāng)腋下溫度超過37℃，或口腔溫度超過37.3℃，一晝夜體溫波動(dòng)在1℃以上，可稱為發(fā)熱。體溫測量的部位腋窩測溫口腔測溫直腸測溫內(nèi)耳鼓膜測溫體溫測量的方法——玻璃水銀體溫計(jì)體溫計(jì)

紙巾

表

體溫登記表

記錄筆物

品

準(zhǔn)

備室內(nèi)整潔、光線充足、溫濕度適宜

環(huán)

境

準(zhǔn)

備嬰幼情緒穩(wěn)定，測溫前30分鐘內(nèi)無劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱敷、洗澡等活動(dòng)。

人

員

準(zhǔn)

備操作步驟：照護(hù)者洗手、戴口罩，檢查體溫計(jì)有無破損，水銀柱是否在35℃以下；擦干嬰幼兒汗液，將體溫計(jì)水銀端放置腋窩處，體溫計(jì)緊貼皮膚，協(xié)助嬰幼兒屈臂過胸、夾緊，測量時(shí)間10分鐘；取出體溫計(jì)，讀數(shù)、記錄，協(xié)助嬰幼兒穿好衣服，取舒適體位。

測量體溫的注意事項(xiàng)：1.測量體溫前，要注意觀察或詢問嬰幼兒的日常情況，如有進(jìn)食、飲熱水、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧、洗澡等行為，則需待嬰幼兒休息30分鐘或安靜后再測量。2.測量體溫前，應(yīng)清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)量，并檢查有無破損。3.給嬰幼兒測量體溫過程中，應(yīng)有專人守護(hù)，避免發(fā)生意外。使用水銀體溫計(jì)時(shí)，需避免脫落或破損。測量直腸溫度時(shí)