精神科常見疾病用藥及不良反應(yīng)課件

精神科常見疾病用藥及不良反應(yīng)陳慧第四人民醫(yī)院精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)氯丙嗪:(25mg/50mg)【適應(yīng)癥】1對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效用于精神分裂癥躁狂癥或其它精神病性障礙2止吐、各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆?！静涣挤磻?yīng)】1、常見口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡2、可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。3、可出現(xiàn)錐體外系反外系反應(yīng),如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。4、長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。5、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀卷溢乳男女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)鹽酸氯丙嗪片6、可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。7、少見骨髓抑制。8、偶可引起癲癇、過敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性物斧精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)氯氮平(25mg)【適應(yīng)癥】1、本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。2、對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。3、木品也用于治療躁狂癥或其它精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。【不良反應(yīng)】1、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多,、常有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干便秘、體位性低血壓、心動(dòng)過速2、常見食欲增加和體重增加3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發(fā)作。4、也可引起血糖增高5、嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。治療頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每周1—2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,以后定期檢查。精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)奮乃靜片(2mg【適應(yīng)癥】1、對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神癥或基官精神病性影響較器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及幾童攻擊2、止吐,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆?！静涣挤磻?yīng)】1、主要有錐體外系反應(yīng),如:震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能急性肌張力障礙等。長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。2、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)?？沙霈F(xiàn)口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動(dòng)」速、便秘、出汗等。3、少見的不良反應(yīng)有體位性低血壓,粒細(xì)胞減少癥與中毒性肝損害。偊見過敏性皮炎及惡性綜合癥。音乃靜片精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)丙戊酸鈉(0.2g)/戊酸鈉緩釋片(0.5g)【適應(yīng)癥】主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作,肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時(shí)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效【不良反應(yīng)】1、常見不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經(jīng)周期改變。2、較少見短暫的脫發(fā)、便秘、倦睡、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、不安和煩躁。丙戊酸鈉緩釋片3、長(zhǎng)期服用偶見胰腺炎及急性