顱底常見腫瘤和其臨床表現(xiàn)課件

顱底常見腫瘤和其臨床表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅燃?、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克顱底常見腫瘤和其臨床表現(xiàn)顱底常見腫瘤和其臨床表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅燃?、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇孙B底常見腫瘤的臨床表現(xiàn)及生物學特性神經(jīng)外科吳浩顱底外科●主要針對顱底腫瘤而●凡是起源于腦底部的腫瘤有侵犯顱底傾向、或起源于顱骨本身或顱骨下面有侵犯副鼻竇、鼻咽腔及顳下窩者均屬該范圍作為一名語文教師，作為漢語言的傳播和傳授的教育者，如何在語文教學中落實好寫字教學這一環(huán)節(jié)呢？我們必須要不斷創(chuàng)新教學方法，提高寫字教學的實效性。1對“教師是引導者”的認識“引導者”是教師在新課程教學中所扮演的一個重要角色，在寫字教學中這一個角色的體現(xiàn)更加明顯，既要有書法功底，又要有一定書法理論水平，并且在教學過程中找到角色切入的載體。行為引導便是一種最行之有效的方法和途徑，主要有以下幾種形式：1.1書法作品：練習書法要成為教師自身的一種興趣和愛好，把練習書法作為日常業(yè)余生活的一部分，教師和學生一同練習書法，以自身的行為影響、帶動學生，與他們交流和切磋技藝，在學習書法中與學生一起進步，一同體驗和分享書法帶來的快樂。1.2下水作業(yè)：師生在信任的基礎上做到互相理解，認識到寫好字是學習的重要內容，寫好字是人的毅力和品質的體現(xiàn)，所以，教師要有勇氣承擔起這份任務，做下水作業(yè)便是最好的體現(xiàn)和表率。如，教師可以與學生一起寫下水作文，共同遵守約定的規(guī)則，與學生用同樣的本子，寫相同的作文題目，并且把教師的作文交給學生批改。只要教師有毅力堅持，師生雙方的收效都是巨大的。2對寫字教學作用多重性的認識2.1寫字與審美：書法是藝術，有著豐富的審美內容和價值內涵，包括形式多樣的各種書體、變化豐富的筆法、自身優(yōu)美的文章內容以及書法家練習書法的故事等等，都是極具審美和教育意義的，對青少年的成長和發(fā)展具有很大的影響和教育價值，可以說語文的工具性與人文性在寫字教學中可以得到了很好的體現(xiàn)，也是培養(yǎng)熱愛祖國情感和陶冶情操的最有效的一種形式。在語文教學的寫字教學中，教師可以分別從漢字的演變發(fā)展過程、碑帖臨摹、書法鑒賞、名家介紹等幾個內容入手進行適當、有序地嘗試，來提高學生整體的審美能力。例如：在楷書鑒賞時，可以選取歐陽詢的《九成宮醴泉銘》，柳公權的《玄秘塔》，顏真卿的《多寶塔碑》，虞世南的《孔子廟堂碑》和褚遂良的《孟法師碑》，從點面、結構、章法等多方面進行分析、對比，尤其要以線條美為核心，圍繞線條的立體感、力度感、情緒方感、節(jié)奏感、呼應感等方面做些較詳細的點評，從而逐步培養(yǎng)學生在寫字過程中的運筆姿勢和方法。在名家介紹時，可以就某一個書法家進行做些綜合學習，如在介紹王羲之時，可以結合《蘭亭集序》的書法作品、文章和王羲之學寫書法的故事進行綜合學習，既可以領略到天下第一行書的神韻和風采，又可以初步學習這篇散文的優(yōu)美文句，也可體會成功背后的艱辛。2.2寫字與品質：從小培養(yǎng)良好的習慣，培養(yǎng)自己的意志，對人的一生是有益的。正所謂“字如其人”，在字里行間，往往可發(fā)現(xiàn)一個人的品性。學生性格多樣，或文靜、或開朗、或靦腆、或急躁、或孤寂……學生豐富的個性使班級變得富有生機，但也給思想道德教育帶來了一些難度，而書法往往可以改變學生的某些性格，在學習不同字體和交流過程中可以達到相互補充的作用。在鍥而不舍，持之以恒的練習寫字的過程中不斷完善自己，把堅韌、毅力、精益求精成為自身的一種品質，這恰是“人的發(fā)展”的內在要求，是思想道德教育的重要內容。2.3寫字與作文：學生寫作能力不強，作文質量不高，是當前語文教學中的又一普遍現(xiàn)象，這雖然與諸多因素有關，但據(jù)我多年觀察，有一種奇怪的現(xiàn)象：字漂亮的學生作文水平和質量也往往會高一些。分析原因主要有兩個方面：一是因為學寫過書法的學生性格比較沉穩(wěn)，有耐心，善于思考，二是學寫過書法的學生知識面廣、富有技巧，在謀篇布局、立意選材、寫作方法等方面都技高一籌。2.4寫字與閱讀：《課程標準》對學生課外閱讀有了較高的要求：要求學生在九年課外閱讀量達到400萬字以上。初中階段要求閱讀包括《朝花夕拾》、《繁星》、《春水》、《童年》及多部中外名著。新華書店不僅有這樣的原著，還有與相配套的由當今中國書法家編寫的書法本，在每個階段，語文教師可以適當布置一定量的硬筆書法練習作業(yè)，由學生自行選取作品和所喜愛的字體，每天安排一定時間進行臨摹。古人所說的“勤記性不如懶筆頭”，這種以寫促讀、讀寫結合的訓練方式既保證了讀書的質量，又保證了練字的質量。3對初中階段學生練字方法的認識3.1要重視興趣的培養(yǎng)。興趣是最好的老師，也是學習的動力，練字也是一樣。所以，學生在學習寫字的過程中，活動開展形式要多樣，內容要豐富，比如，組織學生參加各類比賽來檢驗練字的成效，增強學生的自信力；組織學生參加各類書畫展，提高學生的鑒賞能力；不定期邀請一些在本地有一定知名度的書畫老師進行專業(yè)指導或開設講座等等?？傊?，要通過活動不斷提高學生對書法的興趣。3.2要有適當?shù)姆椒ㄖ笇?。沒有方法，學生練字會走彎路。尤其要注重臨帖的方法指導，比如：對帖，就是按照字帖上面的用筆和結構寫，要達到“擬之者貴似”，越像越好；背帖，要在臨熟到一定程度后，便可不看字帖，憑著記憶背寫下來；意帖，在繼承的基礎上發(fā)揮一定的創(chuàng)造性，也就是常說的“后與古人離”。另外，在動筆、選帖等方面同樣也要進行適當?shù)闹笇А?.3要多鼓勵，少批評。教師切不可求之過急，不要因為某個學生進步慢、欠認真就隨意批評他們，相反，要多鼓勵，多去發(fā)現(xiàn)學生的每一點進步，要因人而異，因材施教，教師尤其要耐得住性子。3.4練字要為學習服務。首先，教師要重視書法的實用性，學生練字和作業(yè)不要兩張皮，練歸練，作業(yè)歸作業(yè)，要突出平時作業(yè)寫字的要求，要引導學生積極地在作業(yè)中把練字的成果自覺運用到平時作業(yè)之中，可適當減少語文作業(yè)量，來保證書寫的質量。其次，在學生有一定書寫楷體字的基礎上大膽提倡學生學練行書，正如《課標》所要求的“學寫規(guī)范、通行的行楷字，提高書寫的速度”，提高學生寫作業(yè)的速度，為提高學習效率服務。語文教學是美的事業(yè),語文教材是美的宮殿,語文教師是美的使者。但長期以來，受應試教育的影響，以傳授知識為主要內容的惟理性教學模式及按知識點的條條框框逐一分析文本的教學思想，大大妨礙了學生對文章美的直覺感悟和體驗，使他們不能從整體上感受到美的魅力。如何扭轉這種不良的局面，切實可行的方法就是在語文教學中自覺地有意識地塑造建構學生的審美心理結構，而學生的審美心理結構是要通過審美教育來實現(xiàn)的。語文審美教育就是教師運用語文美育的思想和方法向學生傳授知識、訓練能力、開發(fā)智力，以達到以美啟真、以美怡情、以美育人之目的的一種教書育人的過程。教學中教師要通過各種審美實踐活動來培養(yǎng)學生的審美心理，挖掘教材中美的因素，使他們發(fā)現(xiàn)美、感悟美、鑒賞美進而創(chuàng)造美，在美的海洋中心靈得到凈化，感情得到升華，情操得到陶冶，最終形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。一、激發(fā)審美情趣常聽到一些語文教師抱怨學生對學習語文不感興趣，上課昏昏欲睡，下課從不復習；在學生中間也有一種傾向，認為學不學語文無所謂，只要把數(shù)理化學好就行了。這固然受目前整個社會不重視本國語言學習風氣的影響，但其中也與教師在教學中不善于激發(fā)學生語文學習興趣有一定的關系。我們知道，從事任何工作都需要興趣，而審美活動更需要興趣，審美興趣是審美活動中一種積極的推動力，審美興趣的培養(yǎng)是語文教學成功的關鍵。實際上選入教材中的文章大都是文質兼美的佳作：或表現(xiàn)為自然美，環(huán)境美；或表現(xiàn)為人性美，人格美；或表現(xiàn)為語言美，形式美。每一篇課文都體現(xiàn)著不同美的內容，處處都有激發(fā)學生審美情趣的機緣。在教學中教師要充分發(fā)揮主導作用，根據(jù)美的特點，運用生動優(yōu)美的語言向學生展開作品畫面和形象的描述，幫助學生打開心靈之窗，在作品的形象與學生思維之間架起一座橋梁，使他們感知美，熱愛美，并產生審美情趣。如教學《荷塘月色》時,教師可用深情生動的語言給學生描繪出朱先生筆下的荷塘，恬淡、朦朧如“籠著輕紗的夢”般的畫面,以此來激發(fā)學生學習的興趣；又如教學《雨中登泰山》時,教師可通過生動形象的講述,引導學生追尋作者的蹤跡、神游“五岳獨尊”的泰山勝景，領略“雨中的山嵐煙云”，以便讓學生從中獲得美的感受，增強美的情趣。有經(jīng)驗的教師，善于在上課一開始的三五分鐘內，瞅準時機、調節(jié)氣氛，喚起注意。激發(fā)學生審美興趣的方法多種多樣，除了生動形象的語言描述以外，還有設置懸念、擺出疑點、揭示矛盾、講述與課文相關的故事、朗誦相關的詩歌、展示相關的圖片等，特別是借助多媒體，提供一些音樂形象和視覺畫面，最容易喚起學生的聯(lián)想和想象，使學生在不知不覺中產生審美情趣。二、儲蓄審美感知人對事物的認識是從感知開始的。審美感知就是對審美對象探索、了解的認識活動。視覺和聽覺是審美感知的兩種主要器官。朱光潛說：“美感起于形象直覺?！奔赐ㄟ^感知形成表象，入境見形，引起美感。文學作品是用形象化手段來反映生活的語言藝術，學生的審美感知表現(xiàn)在通過閱讀作品，透過語言所描繪的形象，引起審美欲望，把作品中的藝術形象顯現(xiàn)在自己的腦海中并獲得直覺的形象感知。通過作品形象的感染，再加上學生自己的閱歷和知識經(jīng)驗，學生會感受到作品里積淀的理性思考，有一種比實際生活更理想、更強烈、更具有普遍性的藝術美。形象感知是審美教育的前提和基礎，是審美教育最重要的方面和最有效的手段。正如帕克所說：“感覺是我們進入審美經(jīng)驗的門戶?！币虼耍處熢诮虒W中首先需要讓學生反復閱讀文本，積累大量多層次的感知，形成“審美表象”，即在審美感知的基礎上所形成的眼前并不存在的感性形象，這對于引發(fā)情感，培養(yǎng)想象，進行理性概括歸納至關重要。如講授《雨中登泰山》，在神游泰山獲得美感以后，應帶領學生進一步尋幽探勝，通過“懸崖?頡薄?“后人見前人履底，前人見后人頂”、“如畫重累人矣”、“目視而兩腳不隨”等詞語的分析，再現(xiàn)作者不畏艱險、敢于攀登的勇氣和毅力，從而揭示出要領略無限風光，必須努力攀登的哲理?！渡娼泛汀丁粗改箱洝岛笮颉窂膶徝栏兄辖o人的印象都是表現(xiàn)作者的一腔愛國之情，但仔細分析，我們進一步知道這兩篇作品的主題還是不同的：《涉江》寫的是屈原被遷徙、流放，表現(xiàn)的是遭受困厄打擊仍頑強執(zhí)著矢志不渝的一種堅定信念；而《〈指南錄〉后序》寫的是文天祥“逃離”、涉險、遭遇屈辱和歷盡艱險而不動搖的救國衷情。像“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”（李商隱），“誰道人生無再少，門前流水尚能西”（蘇軾）這樣的詩句，在審美感知形象的基礎上，還應引導學生尋找“言在意外”的“潛臺詞”，展開豐富的想象，獲得更多的審美享受。有了審美感知，“一個人的心靈就能在不知不覺中接受美的觀念，并且最后接受同美的觀念相聯(lián)系的道德觀念”（盧梭）。語文教學強調文道美的統(tǒng)一，因此教師在教學中要盡量地展示生動的審美場景，使美像春風細雨般滲入學生的心田，在他們體驗美的過程中培養(yǎng)高尚的道德情操。三、深化審美活動感受美、欣賞美的目的在于實踐美，而實踐美的活動內容十分豐富，其中鑒賞美是一種重要的審美實踐，它是對審美對象的欣賞和評判（美與丑、文明與腐朽、高尚與邪惡、誠實與虛偽等），包括對審美對象性質的深刻理解以及對審美對象類型、形態(tài)的領悟程度，是比審美感知層次更高的一種審美形態(tài)。我們知道美是連結情感的紐帶，列寧說：“沒有人的感情，就從來沒有也不可能有人對真理的追求?！笨梢娗楦袑τ趯徝雷非蟮淖饔檬侨绾蔚闹匾?。審美鑒賞始終伴隨著活生生的形象和審美主體內心的情感反映。贊可夫說：“審美情感是人特有的本性?！睂W生只有具備了審美情感，才能欣賞到文章中春的嫵媚、夏的艷麗、秋的悲壯、冬的瑰麗，才能看到美的力量，認識美的本質。課本里的作品大都帶有作者的審美感情傾向，教師在引導學生解讀文本時要體會作者感情的波浪。《念奴嬌?赤壁懷古》和《永遇樂?京口北固亭懷古》是蘇軾、辛棄疾這兩位豪放詞人的代表作，在感知形象的基礎上我們可引導學生作如下鑒賞：兩詞“借古”方式同而“喻今”目的異，辛在“警今”，蘇在“傷今”；兩詞風格異，辛雖悲愴卻不幽怨，悲而且壯，如號角催人奮進，蘇在曠達超脫中透出無可奈何之情以及強作曠達的低沉情調。典故的運用也有別：辛詞多典連用，多角度訓鑒，以典寫情，蘇詞一典傳神，懷情寫典。這樣學生便在美的海洋里遨游、頓悟，從狹窄的課堂進入無限豐富、精彩紛呈的天地中，得到一種美的享受。審美鑒賞需要有豐富的生活閱歷，健康的思想情操和相當?shù)奈幕摒B(yǎng)，還需要有語言知識、寫作知識以至文史知識。教師在平時要幫助學生不斷積累各種知識，打下堅實的鑒賞基礎。另外還要指導學生了解鑒賞的過程，掌握鑒賞的方法，鼓勵鑒賞發(fā)現(xiàn)，提高鑒賞品位。四、進行審美創(chuàng)造贊可夫說：“人具有一種欣賞美和創(chuàng)造美深刻而強烈的需要。”審美創(chuàng)造是審美主體按照美的規(guī)律進行創(chuàng)造性實踐活動。語文教師必須按照美的規(guī)律，實施創(chuàng)造性的教學設計，突出教學的高激勵功能、高效率功能和美育功能，這樣才能使學生逐漸養(yǎng)成審美創(chuàng)造力。美的創(chuàng)造領域十分廣闊，我們應該教育學生自覺地把美帶到生活的各個領域，努力塑造自己的美好品格和心靈，使自己的行為舉止處處都能符合美的需求，在審美創(chuàng)造活動中展示自己非凡的修養(yǎng)和高尚的情操。審美創(chuàng)造能力在語文教學上體現(xiàn)為創(chuàng)造性閱讀、演講論辯能力、富有藝術感的書寫能力、寫作各類文章尤其是寫作文學性較強的文章的能力。雨果的《巴爾扎克葬詞》是一篇閃耀著理性光輝的名作，作者華麗而豐贍的文采，深邃而博大的思想，崇高而光輝的人格無不呈現(xiàn)在我們面前。為進一步提高學生創(chuàng)造美的能力，讓他們發(fā)現(xiàn)文中的理性美，我嘗試著采用仿寫形式加以訓練，結果學生創(chuàng)造出了許多富有理性美的句子，令人心動。例如：原句：死亡是偉大的平等，也是偉大的自由。學生：偉大的人物是不懼怕死亡的，因為他們完成了自己的使命，只有碌碌無為的人才會在死亡面前顫栗。/死亡是成功者的天堂，是失敗者的地獄。/超越死亡者，逝去就是重生；游戲人生者，靈魂早已死亡。原句：偉人們?yōu)樽约航ㄔ炝说鬃?，未來負起安放雕像的責任。學生：父母把我們帶到世間，為我們打造了生命的底座，能否安放完美的雕像是我們自己的責任。/一個人只有自己為自己打造堅實的底座，后人才能為他安放雄偉的雕像。以上所談的審美情趣、審美感知、審美鑒賞、審美創(chuàng)造并不是各自獨立、涇渭分明的，而是互相關聯(lián)，互相交融的。審美情趣和審美感知決定著在審美鑒賞和審美創(chuàng)造的時候，必須調動學生的各種知識積累去進行聯(lián)想和想象，以豐富審美對象中包含的情感因素，使學生理解美的形象所展示的意義，明確美的情感所蘊含的理性。當情趣、感知、鑒賞和創(chuàng)造這些心理要素結合起來并達到自由協(xié)調狀態(tài)時，一個審美感受領悟體驗系統(tǒng)，即審美心理結構也就形成了，這時愉快的審美體驗也就產生了，在這種狀態(tài)中，不僅學生的審美能力得到提高，而且學生的人格修養(yǎng)也得到完善。顱底常見腫瘤的臨床表現(xiàn)及生物學特性神經(jīng)外科吳浩顱底外科●主要針對顱底腫瘤而●凡是起源于腦底部的腫瘤有侵犯顱底傾向、或起源于顱骨本身或顱骨下面有侵犯副鼻竇、鼻咽腔及顳下窩者均屬該范圍顱底腫瘤是顱底病變中最常見的疾病,也是顱底神經(jīng)外科學工作的重點。其部位復雜,種類繁多,臨床表現(xiàn)不一?！癜达B底腫瘤的部位分類●1.眶內腫瘤和眶顱溝通性腫瘤●2.鼻顱溝通性腫瘤●3.前顱底腫瘤4.