跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

#/3護(hù)士甲：不用擔(dān)心，目前測(cè)得你病員的生命體征正常，我已通知醫(yī)生，她是怎么摔倒的呢？家屬：剛剛?cè)×四蚬?，姐姐說(shuō)要解小便，如廁時(shí)起身就摔倒了，我沒(méi)扶穩(wěn)。護(hù)士甲：現(xiàn)在覺(jué)得哪里不舒服，有沒(méi)有覺(jué)得特別痛的地方，試一試輕輕的動(dòng)一動(dòng)雙手手指，再輕輕動(dòng)一動(dòng)雙腳?；颊撸夯顒?dòng)時(shí)還可以就是覺(jué)得頭部疼痛（指著后腦勺），摸著好像起包了，我好怕，會(huì)不會(huì)形成腦震蕩??？護(hù)士甲：不用怕哈，目前你的生命體征是平穩(wěn)的，請(qǐng)你先安靜躺著，醫(yī)生馬上就到。醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)護(hù)士乙攜氧氣、心電監(jiān)護(hù)趕到現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士甲：告知醫(yī)生：病員訴枕骨處疼痛p85R20血壓110/82mmhg,醫(yī)生：“請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在哪里不舒服？”患者：“后腦勺痛?！贬t(yī)生：除了痛頭,還暈不暈，看東西視力模糊嗎？患者：不暈，看東西不模糊醫(yī)生：“把手伸出來(lái)，彎曲，把腳伸直，屈膝，足部外轉(zhuǎn)一下，痛嗎？患者：“不痛”家屬及醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者移至床上平躺休息醫(yī)生：“吸氧2升/L。安置心電監(jiān)護(hù)?！弊o(hù)士甲為病人吸氧2升/L護(hù)士已安置心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征。家屬：頭痛是什么原因，是不是腦震蕩啊醫(yī)生：“家屬，請(qǐng)您不要緊張，你姐姐現(xiàn)在生命體征都很正常，至于頭痛，我們需要做顱腦CT進(jìn)一步待查。護(hù)士已：“脈搏90次/分，血壓120/80mmHg,呼吸20次/分。家屬：謝謝醫(yī)生護(hù)士老師。醫(yī)生：“不用謝，如果她有任何不舒服的地方，記得及時(shí)告知我們，同時(shí)請(qǐng)你們必須留一個(gè)陪伴（24小時(shí)）”家屬：好的護(hù)士甲清理好用物，整理床單位。護(hù)士乙：家屬，床頭有呼叫器，有需要請(qǐng)你按呼叫器，我們也會(huì)隨時(shí)巡視病房的?！迸园祝鹤o(hù)士甲對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估，建立床頭卡上的警示標(biāo)示，詳細(xì)記錄患者跌倒的原因、時(shí)間、地點(diǎn)及處理措施，并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容處理好病人后護(hù)士已立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士已：護(hù)士長(zhǎng)，我們科室3床病員剛剛上廁所時(shí)不慎發(fā)生了跌倒，目前神志清楚，生命體征平穩(wěn)，無(wú)骨折，枕骨后突有血腫，在此，特向您匯報(bào)。護(hù)士長(zhǎng)：好的，一定要做好跌倒墜床安全措施，預(yù)防在此跌倒的發(fā)生。護(hù)士已：好的旁白：護(hù)士乙在2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理意外、差錯(cuò)事件報(bào)告單》護(hù)士長(zhǎng)組織科室