跌倒墜床的應急預案演練腳本_第1頁
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#/3護士甲：不用擔心，目前測得你病員的生命體征正常，我已通知醫(yī)生，她是怎么摔倒的呢？家屬：剛剛取了尿管，姐姐說要解小便，如廁時起身就摔倒了，我沒扶穩(wěn)。護士甲：現(xiàn)在覺得哪里不舒服，有沒有覺得特別痛的地方，試一試輕輕的動一動雙手手指，再輕輕動一動雙腳?；颊撸夯顒訒r還可以就是覺得頭部疼痛（指著后腦勺），摸著好像起包了，我好怕，會不會形成腦震蕩??？護士甲：不用怕哈，目前你的生命體征是平穩(wěn)的，請你先安靜躺著，醫(yī)生馬上就到。醫(yī)生趕到現(xiàn)場，同時護士乙攜氧氣、心電監(jiān)護趕到現(xiàn)場護士甲：告知醫(yī)生：病員訴枕骨處疼痛p85R20血壓110/82mmhg,醫(yī)生：“請問你現(xiàn)在哪里不舒服？”患者：“后腦勺痛?！贬t(yī)生：除了痛頭,還暈不暈，看東西視力模糊嗎？患者：不暈，看東西不模糊醫(yī)生：“把手伸出來，彎曲，把腳伸直，屈膝，足部外轉一下，痛嗎？患者：“不痛”家屬及醫(yī)護人員協(xié)助患者移至床上平躺休息醫(yī)生：“吸氧2升/L。安置心電監(jiān)護?！弊o士甲為病人吸氧2升/L護士已安置心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征。家屬：頭痛是什么原因，是不是腦震蕩啊醫(yī)生：“家屬，請您不要緊張，你姐姐現(xiàn)在生命體征都很正常，至于頭痛，我們需要做顱腦CT進一步待查。護士已：“脈搏90次/分，血壓120/80mmHg,呼吸20次/分。家屬：謝謝醫(yī)生護士老師。醫(yī)生：“不用謝，如果她有任何不舒服的地方，記得及時告知我們，同時請你們必須留一個陪伴（24小時）”家屬：好的護士甲清理好用物，整理床單位。護士乙：家屬，床頭有呼叫器，有需要請你按呼叫器，我們也會隨時巡視病房的?！迸园祝鹤o士甲對患者進行跌倒、墜床風險再評估，建立床頭卡上的警示標示，詳細記錄患者跌倒的原因、時間、地點及處理措施，并列為重點交班內(nèi)容處理好病人后護士已立即報告護士長護士已：護士長，我們科室3床病員剛剛上廁所時不慎發(fā)生了跌倒，目前神志清楚，生命體征平穩(wěn)，無骨折，枕骨后突有血腫，在此，特向您匯報。護士長：好的，一定要做好跌倒墜床安全措施，預防在此跌倒的發(fā)生。護士已：好的旁白：護士乙在2小時內(nèi)口頭報告護理部，24小時內(nèi)填寫《護理意外、差錯事件報告單》護士長組織科室

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