嬰幼兒生理特點及衛(wèi)生保健

20160818LOREMIPSUMDOLOR嬰幼兒生理特點及衛(wèi)生保健當(dāng)前第1頁\共有103頁\編于星期六\23點嬰幼兒生理特點及衛(wèi)生保健

第一章奇妙的人體第三章各年齡期兒童衛(wèi)生保健第二章嬰幼兒各大系統(tǒng)特點及衛(wèi)生保健2當(dāng)前第2頁\共有103頁\編于星期六\23點

人體從出生到成熟，在解剖生理方面有很多明顯的變化。人一出生雖然就已經(jīng)具有人體的基本結(jié)構(gòu)和生理功能，正如俗語所說：麻雀雖小，五臟俱全”，但幼兒并不是“成人”的縮影，他們有其獨特的生理特征。本章導(dǎo)言3當(dāng)前第3頁\共有103頁\編于星期六\23點兒童是祖國的未來，作為一名幼兒園保育員，在嬰幼兒的發(fā)展中扮演著照顧者、教育者等多種角色，承擔(dān)著具體的崗位職責(zé)。其目的是為了確保嬰幼兒健康安全地成長，因此掌握嬰幼兒生理特點與衛(wèi)生保健知識技能，才能立足崗位，干好本職工作。這是一種責(zé)任，對自己負(fù)責(zé)，對社會負(fù)責(zé)，對時代負(fù)責(zé)，對歷史負(fù)責(zé)。因此，保育員工作責(zé)任重大，使命光榮。4當(dāng)前第4頁\共有103頁\編于星期六\23點

本章主要介紹嬰幼兒各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的特點，闡述符合嬰幼兒八大系統(tǒng)和器官生長發(fā)育特點及衛(wèi)生保健措施，這部分內(nèi)容是《嬰幼兒保健》的重要理論基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)目標(biāo)5當(dāng)前第5頁\共有103頁\編于星期六\23點第一節(jié)奇妙的人體一、人體的基本形態(tài)二、人體的基本結(jié)構(gòu)6當(dāng)前第6頁\共有103頁\編于星期六\23點一、人體的基本形態(tài)

人體從外形上可分為頭、頸、軀干和四肢四部分（見圖1）。圖1人體的內(nèi)部器官

7當(dāng)前第7頁\共有103頁\編于星期六\23點二、人體的基本結(jié)構(gòu)

人體是復(fù)雜的統(tǒng)一的有機體，構(gòu)成人體的基本單位是細(xì)胞。（一）細(xì)胞

細(xì)胞是人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生理功能與生長發(fā)育的基本單位。100多年前，德國著名的病理學(xué)家微耳和留下一句名言：“人體是細(xì)胞的王國”。組成細(xì)胞的化學(xué)元素共有60多種。8當(dāng)前第8頁\共有103頁\編于星期六\23點二、人體的基本結(jié)構(gòu)

這些化合物可分為無機化合物和有機化合物兩大類。上述化合物構(gòu)成原生質(zhì)（見圖2）。

圖2細(xì)胞9當(dāng)前第9頁\共有103頁\編于星期六\23點二、人體的基本結(jié)構(gòu)

存在于細(xì)胞間的物質(zhì)稱為細(xì)胞間質(zhì)，是細(xì)胞與細(xì)胞之間的聯(lián)系物質(zhì)，也是維持細(xì)胞生命活動的內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞的大小差異也很大，如成熟的卵細(xì)胞直徑在100μｍ以上，而淋巴細(xì)胞直徑只有6μｍ。卵細(xì)胞淋巴細(xì)胞10當(dāng)前第10頁\共有103頁\編于星期六\23點二、人體的基本結(jié)構(gòu)

（二）組織

組織是人體內(nèi)由許多形態(tài)和功能相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成的結(jié)構(gòu)。

1.上皮組織覆蓋于人體表面和體內(nèi)各種管腔壁的內(nèi)表面，由排列緊密的上皮細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)組成，如被覆上皮、小腸上皮、腺上皮等。具有保護、吸收、分泌等功能。11當(dāng)前第11頁\共有103頁\編于星期六\23點二、人體的基本結(jié)構(gòu)

2.結(jié)締組織由數(shù)量較少的細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)組成。它的種類很多，廣泛地分布于身體各部。具有連結(jié)、保護、支持、營養(yǎng)等功能，如皮下組織、脂肪組織、肌腱、軟骨、骨和血液等。12當(dāng)前第12頁\共有103頁\編于星期六\23點二、人體的基本結(jié)構(gòu)

3.肌肉組織按形態(tài)和功能的不同，分為平滑肌、骨骼肌和心肌三大類（見圖3）。圖3肌肉組織

13當(dāng)前第13頁\共有103頁\編于星期六\23點二、人體的基本結(jié)構(gòu)

4.神經(jīng)組織由神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）（見圖4）、神經(jīng)膠質(zhì)和少量細(xì)胞間質(zhì)組成，存在于腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中。圖4神經(jīng)元模式圖

14當(dāng)前第14頁\共有103頁\編于星期六\23點二、人體的基本結(jié)構(gòu)

（三）器官

器官是指不同組織經(jīng)發(fā)育分化，并相互結(jié)合構(gòu)成特定形態(tài)和特定功能的結(jié)構(gòu)。如心臟就是循環(huán)系統(tǒng)中的一個器官其心腔的內(nèi)皮由上皮組織構(gòu)成，心壁則主要由心肌組成，還含有一些結(jié)締組織和神經(jīng)組織。

（四）系統(tǒng)

在人體內(nèi)，若干功能和結(jié)構(gòu)相近的器官，共同執(zhí)行某一完整的生理功能而組成系統(tǒng)。人體全身可分為八大系統(tǒng)：消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。15當(dāng)前第15頁\共有103頁\編于星期六\23點第二節(jié)幼兒各大系統(tǒng)特點及衛(wèi)生保健

一、運動系統(tǒng)二、呼吸系統(tǒng)三、循環(huán)系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)五、排泄系統(tǒng)六、內(nèi)分泌系統(tǒng)七、神經(jīng)系統(tǒng)八、生殖系統(tǒng)九、感覺器官16當(dāng)前第16頁\共有103頁\編于星期六\23點一、運動系統(tǒng)

組成人體的骨骼共有206塊（見圖6），骨的形態(tài)各異（見圖7）。圖6人體全身骨骼圖7骨的形態(tài)17當(dāng)前第17頁\共有103頁\編于星期六\23點一、運動系統(tǒng)

（一）幼兒運動系統(tǒng)的特點

1.柔軟的骨骨是由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成。幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。骨膜的內(nèi)層細(xì)胞，在幼年時期能形成新骨，使骨不斷地伸長、增粗。大約到20～25歲左右，骨化過程完成。骨的生長雖由遺傳決定，但也易受到體內(nèi)、體外環(huán)境的影響。18當(dāng)前第18頁\共有103頁\編于星期六\23點一、運動系統(tǒng)

幼兒機體各部分的骨組織也有與成人不同的特點，尤其在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。圖8脊柱側(cè)面觀圖9正常足和扁平足a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）19當(dāng)前第19頁\共有103頁\編于星期六\23點一、運動系統(tǒng)

2.靈活的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成（見圖10）。圖10關(guān)節(jié)模式圖20當(dāng)前第20頁\共有103頁\編于星期六\23點一、運動系統(tǒng)

3.易疲勞的骨骼肌幼兒的肌肉重量與體重之比隨年齡的增長而增加（表1）。表1兒童肌肉重量與體重的比例21當(dāng)前第21頁\共有103頁\編于星期六\23點3～4歲的幼兒，路雖然走得很穩(wěn)，但拿筷子或握筆畫一條直線，就顯得很吃力，而且直線也不容易畫直。隨著年齡的增長和通過各項活動的鍛煉，幼兒動作的速度、準(zhǔn)確程度及控制活動能力，都會不斷提高。一、運動系統(tǒng)22當(dāng)前第22頁\共有103頁\編于星期六\23點

（二）幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖11）。一、運動系統(tǒng)圖11幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健23當(dāng)前第23頁\共有103頁\編于星期六\23點二、呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成（見圖12）。圖12呼吸系統(tǒng)模式圖24當(dāng)前第24頁\共有103頁\編于星期六\23點二、呼吸系統(tǒng)

（一）幼兒呼吸系統(tǒng)的特點

1.鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺器官。

2.咽咽是呼吸道與消化道的共同通道。

3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是發(fā)音器官。

4.氣管、支氣管氣管上接喉的下方，下端在胸腔內(nèi)分為左、右支氣管。

5.肺肺位于胸腔內(nèi)，是呼吸系統(tǒng)的主要器官，是氣體交換的場所。25當(dāng)前第25頁\共有103頁\編于星期六\23點二、呼吸系統(tǒng)

幼兒新陳代謝旺盛，機體需氧量相對比成人多，但幼兒呼吸表淺，每次呼吸量少，只有通過增加每分鐘呼吸的次數(shù)來滿足需要，所以幼兒年齡越小，呼吸頻率越快（表2）。

表2不同年齡的兒童每分鐘呼吸次數(shù)26當(dāng)前第26頁\共有103頁\編于星期六\23點二、呼吸系統(tǒng)

（二）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖13）。圖13幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健27當(dāng)前第27頁\共有103頁\編于星期六\23點三、循環(huán)系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)（見圖14）。圖14循環(huán)系統(tǒng)示意圖28當(dāng)前第28頁\共有103頁\編于星期六\23點三、循環(huán)系統(tǒng)

（一）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點

1.血液循環(huán)系統(tǒng)血液存在于心臟和血管中，由血漿和血細(xì)胞組成。血液具有多方面的功能：機體所需要的氧氣和養(yǎng)料的供應(yīng)，以及在代謝過程中所產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢物的排除，都要通過血液的運輸來實現(xiàn)。血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三種。

29當(dāng)前第29頁\共有103頁\編于星期六\23點三、循環(huán)系統(tǒng)

（2）心臟心臟是血液循環(huán)的動力器官。由于它的收縮、舒張，才把血液送至全身（見圖15）。圖15心臟的結(jié)構(gòu)示意圖30當(dāng)前第30頁\共有103頁\編于星期六\23點三、循環(huán)系統(tǒng)

（3）血管血管有三種，即動脈、靜脈和毛細(xì)血管。幼兒血管的內(nèi)徑相對的較成人粗，毛細(xì)血管豐富，血流量大，供氧充足。幼兒血管比成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時間短，對幼兒生長發(fā)育和消除疲勞都有良好的作用。31當(dāng)前第31頁\共有103頁\編于星期六\23點三、循環(huán)系統(tǒng)

2.淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個組成部分，由淋巴管、淋巴結(jié)、脾、扁桃體組成。主要功能是運輸全身淋巴液入靜脈，是靜脈回流的輔助裝置。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結(jié)防御和保護功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時期常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。32當(dāng)前第32頁\共有103頁\編于星期六\23點三、循環(huán)系統(tǒng)

（二）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖16）。圖16幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健33當(dāng)前第33頁\共有103頁\編于星期六\23點四、消化系統(tǒng)人體必須不斷地從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì)，供給新陳代謝的需要，才能維持生命活動。34當(dāng)前第34頁\共有103頁\編于星期六\23點四、消化系統(tǒng)

（一）幼兒消化系統(tǒng)的特點消化系統(tǒng)由消化道（見圖17）和消化腺組成。圖17消化系統(tǒng)模式圖35當(dāng)前第35頁\共有103頁\編于星期六\23點四、消化系統(tǒng)1.牙齒牙齒是人體最堅硬的器官，人一生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒分牙冠、牙頸和牙根三部分（見圖18）。牙齒主要由牙本質(zhì)構(gòu)成（見圖19）。圖18牙齒的外形圖19牙齒的結(jié)構(gòu)36當(dāng)前第36頁\共有103頁\編于星期六\23點四、消化系統(tǒng)37當(dāng)前第37頁\共有103頁\編于星期六\23點四、消化系統(tǒng)2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暫時貯存食物，并初步消化食物。胃壁內(nèi)表面為黏膜層，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶、鹽酸、黏液和黏蛋白等。38當(dāng)前第38頁\共有103頁\編于星期六\23點四、消化系統(tǒng)

3.

腸小腸是消化道中最長的一段，是消化食物吸收養(yǎng)料的最重要部分。大腸的主要功能是貯存經(jīng)消化吸收后剩余的食物殘渣，此外還能吸收水分、無機鹽和部分維生素。食物殘渣最后形成糞便，由肛門排出。

4.唾液腺人的唾液腺有三對，分泌的唾液中含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還溶菌酶，殺滅口腔細(xì)菌，所含的黏蛋白對胃黏膜有保護作用。

39當(dāng)前第39頁\共有103頁\編于星期六\23點四、消化系統(tǒng)

5.肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進腸液和胰液對脂肪的消化，還具有代謝、貯存養(yǎng)料和解毒的作用。

6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液幫助食消化。胰腺內(nèi)還有特殊的細(xì)胞群，稱為“胰島”，它能分泌胰島素，不經(jīng)導(dǎo)管而直接被吸收入血液，調(diào)節(jié)血糖濃度，保持血糖相對穩(wěn)定。40當(dāng)前第40頁\共有103頁\編于星期六\23點四、消化系統(tǒng)

（二）幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生

1.保護牙齒牙齒必須貫徹預(yù)防為主的方針，具體做到以下四點（見圖20）。圖20保護牙齒

2.建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

3.飯后不做劇烈運動；

4.培養(yǎng)幼兒定時排便的習(xí)慣。41當(dāng)前第41頁\共有103頁\編于星期六\23點五、排泄系統(tǒng)

（一）幼兒排泄系統(tǒng)的特點

1.泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道（見圖21）。圖21泌尿系統(tǒng)42當(dāng)前第42頁\共有103頁\編于星期六\23點五、排泄系統(tǒng)

腎臟是主要的泌尿器官，形狀似蠶豆，左右各一，它與輸尿管相通（見圖22）。圖22腎冠狀切面43當(dāng)前第43頁\共有103頁\編于星期六\23點五、排泄系統(tǒng)

2.皮膚皮膚由表皮、真皮和皮下組織所構(gòu)成（見圖23）。圖23皮膚結(jié)構(gòu)模式圖a.表皮；b.真皮；c.皮下組織44當(dāng)前第44頁\共有103頁\編于星期六\23點五、排泄系統(tǒng)

（二）幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下六個方面（見圖24）。圖24幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健45當(dāng)前第45頁\共有103頁\編于星期六\23點六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

（一）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點對幼兒影響較大的內(nèi)分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體（見圖25）。圖25人體主要內(nèi)分泌腺分布圖46當(dāng)前第46頁\共有103頁\編于星期六\23點六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.甲狀腺甲狀腺是人體中最大的內(nèi)分泌腺，位于喉下部和氣管兩側(cè)，分左右兩葉。甲狀腺能分泌甲狀腺素，碘是合成甲狀腺素的主要成分。甲狀腺素具有調(diào)節(jié)機體的新陳代謝，促進兒童的生長發(fā)育和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等功能。47當(dāng)前第47頁\共有103頁\編于星期六\23點六、內(nèi)分泌系統(tǒng)2.腦垂體如果幼年時期生長激素分泌過多，則過度生長，成為“巨人癥”（見圖26）。圖263個年齡相同a.生長激素分泌過少的；b.生長激素分泌正常的；c.生長激素分泌過多的48當(dāng)前第48頁\共有103頁\編于星期六\23點六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

3.胸腺幼年時，腺體逐漸增大，青春期以后減小，到了成年，胸腺逐漸萎縮。胸腺既是一個淋巴器官，也是一個內(nèi)分泌器官。胸腺與機體的免疫功能有密切關(guān)系。49當(dāng)前第49頁\共有103頁\編于星期六\23點六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

（二）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

1.組織好幼兒的睡眠；

2.安排好幼兒的膳食。50當(dāng)前第50頁\共有103頁\編于星期六\23點七、神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分（見圖27）。圖27神經(jīng)系統(tǒng)示意圖51當(dāng)前第51頁\共有103頁\編于星期六\23點七、神經(jīng)系統(tǒng)

（一）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點

1.腦的重量變化快妊娠3個月時，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細(xì)胞數(shù)目增長的重要階段。新生兒出生時，腦組織尚未發(fā)育完善，腦的重量約350g（表7）。表7不同年齡腦重量的變化52當(dāng)前第52頁\共有103頁\編于星期六\23點七、神經(jīng)系統(tǒng)

腦的迅速發(fā)育為實施早期教育提供了物質(zhì)基礎(chǔ)（見圖28）。圖28腦的縱面圖53當(dāng)前第53頁\共有103頁\編于星期六\23點七、神經(jīng)系統(tǒng)

2.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生時，脊髓和延髓已基本發(fā)育成熟，這就確保了嬰幼兒的呼吸、消化、血液循環(huán)和排泄等器官的正?；顒樱脖ＷC了新陳代謝的調(diào)節(jié)。而小腦的發(fā)育則相對較晚，這是幼兒早期肌肉活動不協(xié)調(diào)的主要原因。

3.容易興奮，容易疲勞幼兒高級神經(jīng)活動的特點是：興奮占優(yōu)勢，抑制過程不夠完善，興奮過程強于抑制過程。54當(dāng)前第54頁\共有103頁\編于星期六\23點七、神經(jīng)系統(tǒng)

（二）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖29）。圖29幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健55當(dāng)前第55頁\共有103頁\編于星期六\23點八、生殖系統(tǒng)

生殖是生物繁衍后代，保證種族延續(xù)的重要生命過程。生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分。幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，進入青春期后發(fā)育迅速。

1.幼兒時期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時期；

2.保持外生殖器的衛(wèi)生。56當(dāng)前第56頁\共有103頁\編于星期六\23點九、感覺器官

（一）幼兒視覺器官的特點

1.視覺器官（眼）視覺器官的主要組成部分是眼球，此外還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌等附屬結(jié)構(gòu)。眼球由眼球壁及其內(nèi)容物（折光裝置）構(gòu)成。中膜分為脈絡(luò)膜、睫狀體和虹膜三部分。57當(dāng)前第57頁\共有103頁\編于星期六\23點九、感覺器官眼球的折光裝置包括房水、晶狀體、玻璃體（見圖30）。圖30眼球平面示意圖58當(dāng)前第58頁\共有103頁\編于星期六\23點九、感覺器官

調(diào)節(jié)性近視若不及時矯治，會發(fā)展為軸性近視，又稱真性近視（見圖31）。

圖31近視眼及遠(yuǎn)視眼屈光不正59當(dāng)前第59頁\共有103頁\編于星期六\23點九、感覺器官

2.聽覺器官（耳）耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分（見圖32）。圖32耳的結(jié)構(gòu)60當(dāng)前第60頁\共有103頁\編于星期六\23點九、感覺器官

外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經(jīng)鼓室內(nèi)三塊互相連接的聽小骨傳到內(nèi)耳。幼兒的耳正處在發(fā)育過程中，外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼兒的咽鼓管與成人相比，既短又粗，傾斜度小，所以當(dāng)咽、喉和鼻腔感染時，容易引起中耳炎。61當(dāng)前第61頁\共有103頁\編于星期六\23點九、感覺器官

（二）幼兒感覺器官的衛(wèi)生保健

1.眼的衛(wèi)生保健幼兒眼球發(fā)育還不夠完善，可因各種因素而影響視力（見圖33）。圖33眼的衛(wèi)生保健62當(dāng)前第62頁\共有103頁\編于星期六\23點九、感覺器官

2.耳的衛(wèi)生保?。?）禁止用銳利的工具為幼兒挖耳；（2）預(yù)防中耳炎；（3）減少噪聲，發(fā)展幼兒聽力。63當(dāng)前第63頁\共有103頁\編于星期六\23點第三章各年齡期兒童衛(wèi)生保健

兒童保健工作的服務(wù)對象是從胎兒至18周歲的兒童，重點是7歲以下兒童根據(jù)兒童各個時期不同的特點，可分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期及青春期七個階段。64當(dāng)前第64頁\共有103頁\編于星期六\23點胎兒期：自卵子與精子結(jié)合（受孕）至胎兒娩出，稱為胎兒期，正常孕期約40周（40±2周）胎兒期三個階段：1、胚卵期：為受孕后最初2周2、胚胎期：為受孕后2-8周是否胚胎形成階段最易受孕母身體情況的影響3、胎兒期：受孕后9周至胎兒娩出65當(dāng)前第65頁\共有103頁\編于星期六\23點66當(dāng)前第66頁\共有103頁\編于星期六\23點◆預(yù)防先天性發(fā)育不全及遺傳性疾病*預(yù)防遺傳性疾病*預(yù)防感染*避免化學(xué)毒物*避免接觸放射線*慎用藥物*治療慢性病胎兒期保健的具體措施67當(dāng)前第67頁\共有103頁\編于星期六\23點◆保證充足和均衡的營養(yǎng)，維持適宜體重*

蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、水、纖維素等*孕前體重正常，孕期體重增加值為12kg，孕中期開始每周體重增加不宜超過400g。

◆保持良好的情緒和適量的身體活動*胎兒在孕5周后逐步具備運動、感覺、聽覺、觸覺能力，孕母良好的情緒和心態(tài)有助于胎兒的健康和能力發(fā)展。*保證充足的睡眠，每日進行不少于30分鐘的低強度身體活動，1-2小時的戶外活動。68當(dāng)前第68頁\共有103頁\編于星期六\23點◆預(yù)防和管理高危妊娠

新生兒期：自胎兒娩出后從臍帶結(jié)扎開始至出生后未滿28日。新生兒從宮內(nèi)依賴母體生存到出生后離開母體適應(yīng)宮外環(huán)境，要經(jīng)歷身體各系統(tǒng)解剖和生理功能上巨大變化。抵抗力低，是生命最脆弱的時期，院期發(fā)病率高、死亡率高。重點是預(yù)防出生時缺氧、窒息、低體溫、寒冷損傷綜合征和感染。69當(dāng)前第69頁\共有103頁\編于星期六\23點新生兒期保健措施出生時保健*注意保暖：新生兒室溫宜保持在22—24℃，保持新生兒體溫36.5℃*保持呼吸道通暢：側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)*清潔護理，預(yù)防感染：雙眼滴眼藥水，口腔輕試*正確哺乳：足月兒生后1小時哺乳，鼓勵按需哺乳*腫持臍帶殘端清潔干燥每日用75%酒精擦拭，3-7日殘端脫落*注射維生素K1：足月兒注射1次VTK10ml，早產(chǎn)兒連續(xù)應(yīng)用3次。70當(dāng)前第70頁\共有103頁\編于星期六\23點新生兒期居家保健1、保暖：居室的溫度和濕度隨氣候溫度變化調(diào)節(jié)，冬季保持室內(nèi)溫度20-22℃，濕度55-60%為宜，衣被包裹適宜。2、喂養(yǎng)：母乳是嬰兒最好的食物。母乳不足指導(dǎo)母親選用配方乳喂養(yǎng)，配方乳可每3小時一次，每日喂7-8次，被充維生素D400iu/d，早產(chǎn)兒800iu，適量V-K。3、護理：衣服用柔軟的棉布制作，寬松、易穿、易脫、干燥清潔、尿布柔軟吸水。71當(dāng)前第71頁\共有103頁\編于星期六\23點

*

臍帶護理*

新生兒每日洗澡保持皮膚清潔，臍帶殘端不進水。*

新生兒特殊生理現(xiàn)象“痤皰”、“馬牙”、“上皮珠”、“乳房腫大”、“假月經(jīng)”、“紅斑”、粟粒疹、生理性體重下降，生理性黃疸等。*經(jīng)常變換體位，俯臥位對呼吸功能有益，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免口鼻堵塞發(fā)生窒息。72當(dāng)前第72頁\共有103頁\編于星期六\23點4、促進感知覺運動發(fā)育

5、預(yù)防感染*室內(nèi)空氣新鮮*護理人洗手戴口罩*新生兒用具每日煮沸消毒*預(yù)防接種疫苗，乙肝疫苗73當(dāng)前第73頁\共有103頁\編于星期六\23點6、慎用藥物◆

篩查先天性代謝性疾病包括新生兒疾病篩查、早低、苯丙酮尿癥、G-6PD缺乏癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥、聽力篩查、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等?！?/p>

開展新生兒家庭訪視正常新生兒自出院后，在生后28天內(nèi)一般要進行家庭訪視4次，至少2次。首次訪視：出生3天或出院后3天進行。滿月訪視：出生后27-29天進行，高危兒要增加訪視次數(shù)。◆建立轉(zhuǎn)診制度74當(dāng)前第74頁\共有103頁\編于星期六\23點嬰兒期指生后未滿1周歲為嬰兒期特點：*嬰兒期體重、身長增長最快，系第一個生長高峰。1周歲時體重為出生時3倍，身長增長25cm，頭圍由平均34cm增長至46cm。*神經(jīng)心理發(fā)育快速。主要表現(xiàn)為運動、感知覺、語言、情緒和行為發(fā)展。嬰兒期保健75當(dāng)前第75頁\共有103頁\編于星期六\23點*因生長速度快，對熱量、蛋白質(zhì)的需求多，消化和吸收功能尚未完善，若喂養(yǎng)不當(dāng)，營養(yǎng)供給不足，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏性疾病和生長落后，也易發(fā)生消化不良。*從母體得到的免疫抗體于生后6個月逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。76當(dāng)前第76頁\共有103頁\編于星期六\23點嬰兒期保健重點：營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長監(jiān)測、發(fā)育篩查、疾病預(yù)防和免疫接種、健康育兒宣教。嬰兒保健措施77當(dāng)前第77頁\共有103頁\編于星期六\23點*均衡營養(yǎng)和合理喂養(yǎng)提倡4-6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)，可喂至2歲

*4-6個月嬰兒及時添加輔食◆發(fā)育篩查定期對嬰兒的運動、感知覺、語言及社會情緒發(fā)展進行篩查，了解嬰兒發(fā)育里程碑進展情況，評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，可以早期發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)育偏異。78當(dāng)前第78頁\共有103頁\編于星期六\23點◆促進運動感知覺、語言和社會情緒發(fā)展。早教、主、被動操、撫觸按摩、游泳、語言交流……◆疾病防治營養(yǎng)缺乏性疾?。ㄈ琊B(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂?。┖透腥拘约膊。ㄈ绾粑栏腥?、腹瀉等）是嬰兒期的常見病，是影響其生長發(fā)育，也是導(dǎo)致嬰兒期發(fā)病率高，死亡率高的主要原因。79當(dāng)前第79頁\共有103頁\編于星期六\23點◆免疫接種按計劃免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白百破三聯(lián)疫苗、麻疹減毒活疫苗的接種?！舾呶：腕w弱兒管理◆健康教育80當(dāng)前第80頁\共有103頁\編于星期六\23點幼兒期保健幼兒期：自滿1周歲至未滿3周歲為幼兒期特點：*體格生長發(fā)育較嬰兒期緩慢，食物已轉(zhuǎn)換為固體，如果不注意均衡膳食，供給充足的營養(yǎng)，仍易發(fā)生體重增長緩慢甚至營養(yǎng)不良。*神經(jīng)精神發(fā)育較迅速，語言、動作能力和情緒行為明顯發(fā)展，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣非常重要。81當(dāng)前第81頁\共有103頁\編于星期六\23點*活動范圍擴大，由于缺乏對危險事物的識別能力和自身保護意識及能力容易發(fā)生意外和中毒，應(yīng)注意預(yù)防。*活動范圍增加，接觸感染的機會增多，必須注意預(yù)防傳染病?！艟鉅I養(yǎng)，合理膳食*思考繼續(xù)母乳喂養(yǎng)直至2周歲（24月齡）或每日給不少于相當(dāng)350ml液體奶的幼兒配方奶粉。*幼兒均衡膳食主要應(yīng)包含乳類、米、面等碳水化合物類，魚、肉禽、蛋類（蛋白質(zhì)）、蔬菜水果類。82當(dāng)前第82頁\共有103頁\編于星期六\23點*各種營養(yǎng)素之間的比例適當(dāng)，合理三大提供熱量營養(yǎng)素的正確比例是蛋白質(zhì)占熱量12-15%，脂肪點30-35%，碳水化合物占50-60%。*幼兒膳食每日以5-6次進餐較好，卻一日三餐二點心，一般一日三餐熱量分配大致是：早餐占25%，午餐占35%，晚餐占30%，兩次點心占10%左右。83當(dāng)前第83頁\共有103頁\編于星期六\23點*應(yīng)重視幼兒良好飲食習(xí)慣，定時、定量有規(guī)律，不挑食偏食等?！舳ㄆ诮】禉z查，監(jiān)測生長發(fā)育1-3歲每半年一次◆促進動作、語言、認(rèn)知和情緒/社會能力發(fā)展◆預(yù)防接種加強免疫84當(dāng)前第84頁\共有103頁\編于星期六\23點◆疾病防治和傳染病管理*控制傳染病*阻斷傳播途徑*管理易感人群*預(yù)防接種*被動免疫*醫(yī)學(xué)觀察，隔離85當(dāng)前第85頁\共有103頁\編于星期六\23點學(xué)前兒童常見意外事故的急救與處理86當(dāng)前第86頁\共有103頁\編于星期六\23點鼻出血發(fā)現(xiàn)幼兒鼻出血時，應(yīng)采取如下處理方法：1、安慰幼兒不要緊張，要安靜的等大人來處理。因為多數(shù)幼兒見到流血會產(chǎn)生恐懼感2、頭略向前低，用手指捏住鼻翼，張口呼吸，一般壓迫10分鐘可止血。3、用濕毛巾冷敷幼兒的前額、鼻根等部位。當(dāng)前第87頁\共有103頁\編于星期六\23點4、若出血較多時，可用脫脂棉卷、砂布卷賭賽鼻腔，填緊些才能止血。若經(jīng)以上處理仍血流不止，或流血倒流入咽喉，應(yīng)立即去醫(yī)院處理。5、止血后短時間內(nèi)不可用力揉鼻，也不可做劇烈運動，避免再次出血。88當(dāng)前第88頁\共有103頁\編于星期六\23點被蚊子咬傷時，可在患兒患處涂用清涼油、牙膏等，以減輕痛癢感。若被蜜蜂蟄傷，可在傷口涂弱堿性液體，并及時就醫(yī)。當(dāng)前第89頁\共有103頁\編于星期六\23點被蝎子蟄傷時，首先要防止毒素隨血液流動擴散到全身，可用布袋扎住傷口上方，然后用力擠壓被蟄處周圍皮膚，使含有毒素的血液流出，局部涂抹堿水有一定療效，中毒嚴(yán)重時要及時就醫(yī)。當(dāng)前第90頁\共有103頁\編于星期六\23點兒童如果被無毒蛇咬傷，只需按照一般損傷處理；如果被有毒蛇咬傷，需要立即救治，急救措施如下：1、阻止毒蛇擴散2、去除蛇毒3、應(yīng)立即內(nèi)服和外敷解毒蛇藥4、速向醫(yī)院求救當(dāng)前第91頁\共有103頁\編于星期六\23點學(xué)齡前期保健學(xué)齡前期：自滿3周歲至6-7歲特點：兒童的體格仍持續(xù)生長，速度較穩(wěn)定，體重每年平均增加2kg，身高每年平均增長5-7cm。學(xué)齡前期兒童體格生長發(fā)育主要受遺傳、內(nèi)分泌因素的影響。眼功能發(fā)育基本完成，視深度逐漸發(fā)育成熟，但眼的結(jié)構(gòu)功能尚有一定可塑性，眼保健是此期的內(nèi)容之一，聽覺發(fā)育完善。92當(dāng)前第92頁\共有103頁\編于星期六\23點*

神經(jīng)精神發(fā)育迅速，是性格形成的關(guān)鍵時期。*免疫功能逐漸發(fā)育成熟，活動和鍛煉增多，體質(zhì)的增強，感染性疾病發(fā)病減少，學(xué)齡前期兒童淋巴系統(tǒng)發(fā)展快，免疫性疾病如腎炎、腎病等增多趨勢。*5-6歲時，乳牙開始松動脫落，恒牙依次萌出，若不重視口腔衛(wèi)生，易發(fā)生齲齒。93當(dāng)前第93頁\共有103頁\編于星期六\23點學(xué)齡前期保健措施◆保證充足營養(yǎng)和均衡膳食*

安排多種食物