腹部疾病病人的護(hù)理-胰腺癌病人的護(hù)理（外科護(hù)理課件）

胰腺癌的治療與護(hù)理

胰腺癌的輔助檢查生化檢查：

血尿淀粉酶測(cè)定升高空腹血糖升高血清堿性磷酸酶增高血清膽紅素增高免疫學(xué)檢查：糖鏈抗原(CA19-9)影像學(xué)檢查：腹部超聲、CT、EUS、ERCP胰腺癌的治療要點(diǎn)手術(shù)切除是首選。根治性手術(shù)胰頭癌：胰頭十二指腸切除術(shù)胰體、尾癌：胰體、尾切除術(shù)全胰擴(kuò)散：胰十二指腸切除術(shù)（whipple術(shù)）姑息性手術(shù)膽腸內(nèi)引流術(shù)、胃空腸吻合術(shù)胰腺癌病人常見(jiàn)護(hù)理診斷

焦慮

與診斷為癌癥、對(duì)手術(shù)治療缺乏了解和信心、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。急性疼痛癌腫侵犯腹膜后神經(jīng)叢及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

低于機(jī)體需要量與食欲減退、嘔吐及腫瘤消耗有關(guān)。潛在并發(fā)癥感染、出血、胰瘺、膽瘺、血糖異常等。胰腺癌病人的護(hù)理（1）手術(shù)前護(hù)理疼痛護(hù)理改善營(yíng)養(yǎng)狀況血糖異常的護(hù)理腸道準(zhǔn)備

術(shù)前3d口服抗生素，2d流質(zhì)飲食，術(shù)前晚灌腸心理護(hù)理觀(guān)察生命體征和引流量營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的觀(guān)察和護(hù)理①出血；②感染；③胰瘺；④膽瘺；⑤血糖異常（2）手術(shù)后護(hù)理胰十二指腸切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡的主要原因。胰腺癌病人的健康指導(dǎo)疾病知識(shí)指導(dǎo)戒煙、戒酒，避免心理壓力過(guò)大

堅(jiān)持放化療，積極復(fù)查生活指導(dǎo)合理飲食：避免油膩、粗糙、刺激性食物，少食多餐

勞逸結(jié)合胰腺癌的病理類(lèi)型

與臨床表現(xiàn)發(fā)病率男性第7位，女性第11位，惡性腫瘤相關(guān)死亡率第6位！發(fā)病隱匿，難早發(fā)現(xiàn)惡性度高，生存率低晚期難治，預(yù)后極差”癌中之王“——胰腺癌胰腺癌的病理類(lèi)型

胰頭癌和壺腹部癌最常見(jiàn)。預(yù)后壺腹部癌——癥狀出現(xiàn)早，

5年成活率高胰腺癌——癥狀出現(xiàn)晚，預(yù)

后差，90%一年內(nèi)死亡胰腺癌的臨床表現(xiàn)1.癥狀上腹痛

是最早出現(xiàn)的癥狀。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的上腹部悶脹不適、隱痛、鈍痛、脹痛，并向肩背部或腰背部放射。黃疸

是胰頭癌最主要的癥狀。消化道癥狀食欲減退、腹脹、腹瀉、便秘、厭食油膩食物等晚期癌腫侵及十二指腸可出