康復(fù)治療技術(shù)概論

康復(fù)治療技術(shù)概論江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心

主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類(lèi)康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類(lèi)康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)（physicalmedicineandrehabilitation)物理醫(yī)學(xué)（physicalmedicine)：運(yùn)用運(yùn)動(dòng)和理療，針對(duì)各種臨床疾病，達(dá)到消炎、止痛、改善軀體功能等目標(biāo)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitation)：采用綜合措置，針對(duì)患者或殘疾者的功能障礙進(jìn)行以改善、代償、替代為主要特征的治療，達(dá)到提供生活獨(dú)立能力和回歸社會(huì)的目標(biāo)。主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類(lèi)康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)康復(fù)治療基礎(chǔ)生理學(xué)（包括神經(jīng)生理學(xué)）人體發(fā)育學(xué)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)學(xué)病理生理學(xué)心理學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ)康復(fù)治療共性原則因人而異循序漸進(jìn)持之以恒主動(dòng)參與全面鍛煉一、因人而異：

病情及目標(biāo)差異

年齡和性別差異

興趣和文化差異

經(jīng)濟(jì)和環(huán)境差異二、循序漸進(jìn)（StepToFollow)：

累積效應(yīng)學(xué)習(xí)治療方法建立安全性三、持之以恒：治療效應(yīng)的維持與消退

1次足夠強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的效應(yīng)可能維持2-3日；

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的效應(yīng)明確顯現(xiàn)一般需要2周訓(xùn)練的累積；

運(yùn)動(dòng)治療所積累的效應(yīng)在停止訓(xùn)練后將逐漸消退。改變行為模式；康復(fù)預(yù)防價(jià)值四、主動(dòng)參與：

運(yùn)動(dòng)中樞控制效率、能耗降低；神經(jīng)元募集；心理參與五、全面鍛煉：功能障礙的多維性；功能恢復(fù)的多渠道；鍛煉手段的多樣性。主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類(lèi)康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)康復(fù)治療技術(shù)常見(jiàn)分類(lèi)物理治療（physicaltherapy,PT）physiotherapist(PT)作業(yè)治療（occupationaltherapy;OT）言語(yǔ)治療（speechltherapy,ST）認(rèn)知心理治療康復(fù)工程中國(guó)傳統(tǒng)治療物理治療（physicaltherapy,PT）兩大類(lèi)：

運(yùn)動(dòng)療法物理因子治療（理療）運(yùn)動(dòng)療法一、按照介入方式分類(lèi)：

功能訓(xùn)練functionaltraining；手法治療manualtherapy二、按照動(dòng)力來(lái)源分類(lèi)：

主動(dòng)；被動(dòng)三、按照肌肉收縮形式分類(lèi)：等長(zhǎng)收縮、等張收縮、（等速運(yùn)動(dòng)）四、按照是否使用器械分類(lèi)：徒手訓(xùn)練、器械訓(xùn)練五、按照運(yùn)動(dòng)杠杠原理分：

省力杠桿、費(fèi)力杠桿、平衡杠桿六、按照治療目的分：1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：牽引traction-作用于關(guān)節(jié)/牽伸strectching-作用于軟組織技術(shù)

關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、

主被動(dòng)活動(dòng)技術(shù)2、

肌力訓(xùn)練（DifferenceofSuper-compensation原理）

徒手、器械等方式3、平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練技術(shù)；

轉(zhuǎn)移及步行訓(xùn)練技術(shù)；4、耐力訓(xùn)練（有氧訓(xùn)練）、放松技術(shù)；

呼吸訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練5、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)（包括PNF、Bobath、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、兒童康復(fù)治療技術(shù)）物理因子治療

聲（超聲）光（可見(jiàn)光、不可見(jiàn)光治療）電（低、中1-100kHz、高頻電療；生物反饋）磁療溫度治療（冷、熱療）水療壓力治療（全身、局部）作業(yè)治療（occupationaltherapy;OT）定義：是應(yīng)用有目的、經(jīng)過(guò)選擇的的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)軀體和心理功能障礙者，以及不同程度喪失生活自理和勞動(dòng)能力的病、傷、殘者進(jìn)行治療和訓(xùn)練，以增強(qiáng)軀體、心理、社會(huì)功能，恢復(fù)或改善其生活自理能力，學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力，達(dá)到最大的生活自理，提高其生存質(zhì)量的康復(fù)治療方法。作業(yè)活動(dòng)：

包括生活、工作或生產(chǎn)勞動(dòng)、休閑游戲、社會(huì)交往等活動(dòng)形式（加入各種輔具）。作業(yè)治療特點(diǎn)：

針對(duì)性科學(xué)性趣味性主動(dòng)性調(diào)節(jié)性（循序漸進(jìn)）作業(yè)治療的作用改善軀體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能（重點(diǎn)在手的靈活性、手眼協(xié)調(diào)；運(yùn)動(dòng)控制、工作耐力）；改善認(rèn)知和感知功能；改善情緒、調(diào)整心理狀態(tài)；提高生活自理能力及適應(yīng)環(huán)境（掌握生活和工作技能）主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類(lèi)康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用

一、外科疾?。?/p>

外科急性感染

骨科疾病二、內(nèi)科疾病

神經(jīng)疾病

心血管病

呼吸道疾病

內(nèi)分泌疾?。―M）三、兒科疾病

發(fā)育、精神與行為障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙

其他兒科疾?。焊吣懠t素血癥、佝僂病、支氣管炎四、其他疾病：

皮膚病（如：帶狀皰疹）

消化系統(tǒng)（如：胃炎）

泌尿系統(tǒng)（如：腎盂腎炎）

耳鼻咽喉（如：中耳炎、鼻炎、扁桃體炎）

眼科（如：眼瞼炎）

口腔科（如：牙周炎）婦產(chǎn)科（宮頸炎-激光；盆腔炎-超短波）

腫瘤（心理、疼痛、軀體）五、功能障礙康復(fù)：疼痛痙攣攣縮膀胱和直腸控制障礙壓瘡感知和認(rèn)知障礙吞咽障礙言語(yǔ)障礙主要內(nèi)容康復(fù)治療相關(guān)概念康復(fù)治療基礎(chǔ)及原則康復(fù)治療技術(shù)分類(lèi)康復(fù)治療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)精細(xì)化精確化系統(tǒng)化智能化人性化實(shí)用化運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練方式改變運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材智能化運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練功能性電刺激平衡訓(xùn)練康復(fù)機(jī)器人振動(dòng)治療步行輪椅懸吊治療CPM直立床康復(fù)機(jī)器人自動(dòng)執(zhí)行指令的機(jī)器具有人的功能協(xié)助康復(fù)醫(yī)療，而不是取代具有運(yùn)動(dòng)反饋安全、實(shí)用、有效上肢機(jī)器人33下肢機(jī)器人3435E-Legs392012年5月8日,英國(guó)倫敦ClaireLomas16天跑完倫敦馬拉松全程后與丈夫DanSpincer站在終點(diǎn)線合影留念。ClaireLomas本是馬術(shù)三項(xiàng)賽選手，五年前墜馬，半身癱瘓，但她裝上機(jī)械腿，參加倫敦馬拉松，為脊髓研究籌款。404142表面肌電針極肌電誘發(fā)電位腦電事件相關(guān)電位經(jīng)顱磁刺激神經(jīng)電生理改善-肌力不足的肌力訓(xùn)練計(jì)算機(jī)游戲-新趨勢(shì)步行前訓(xùn)練裝置站立靜態(tài)下肢承重動(dòng)態(tài)下肢承重踏步訓(xùn)練靜態(tài)站立-動(dòng)態(tài)站立動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練55虛擬情景訓(xùn)練直立訓(xùn)練長(zhǎng)腿支架站立箱傾斜臺(tái)板仰臥站立架俯臥站立架多姿勢(shì)