兒童常見病防治

兒童常見病防治整理ppt第一頁，共六十四頁。每個兒童有權(quán)擁有最佳答案的人生開端整理ppt第二頁，共六十四頁。學(xué)齡前兒童有那些健康問題？1、傳染病多2、兒童貧血多3、營養(yǎng)不良多肥胖多4、齲齒多5、視力不良多整理ppt第三頁，共六十四頁。兒童常見傳染病

傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)：傳染源傳播途徑易感人群整理ppt第四頁，共六十四頁。水痘由病毒〔皰疹病毒〕引起，全年可發(fā)病。嬰幼兒、學(xué)齡前兒童〔6歲前〕發(fā)病率高〔據(jù)調(diào)查小學(xué)生也多見〕。病后終身免疫，但成人后20%可發(fā)生帶狀皰疹。整理ppt第五頁，共六十四頁。水痘表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲差、似感冒，也可無病癥。發(fā)熱過1—2天→皮疹〔紅點→水皰，成泡疹后根基周圍有紅暈。水皰圓、壁薄，似露珠、微癢、易破，水皰混濁→結(jié)痂〕。水痘由頭面及軀干、四肢，呈向心性分布。

整理ppt第六頁，共六十四頁。水痘

皮疹多分布在軀干，四肢較少，另外在口腔黏膜、咽部、結(jié)膜等處也可見到皮疹。整理ppt第七頁，共六十四頁。水痘傳播途徑：飛沫，皰疹漿液。水痘可以通過接觸傳染，但是其最主要的傳播途徑是呼吸道傳播，

并且患者在出疹子前2~5天的傳染性最強。

整理ppt第八頁，共六十四頁。水痘注意：1、切不可用激素類軟膏，如膚輕松等。2、從出疹前至皮疹枯燥全部結(jié)痂前都有傳染性。水痘病人應(yīng)隔離治療，直至皰疹全部枯燥結(jié)痂，或至出疹后７天。

。整理ppt第九頁，共六十四頁。水痘護理：保持皮膚清潔，不要用手去抓破疹子，嚴重感染可引起敗血癥。〔要勤洗手、剪指甲〕，可用龍膽紫、爐甘石涂敷。接種水痘疫苗，預(yù)防水痘感染。整理ppt第十頁，共六十四頁。水痘如果發(fā)生其它嚴重并發(fā)癥，像水痘肺炎，腦炎，腎炎等那么應(yīng)去醫(yī)院診治。整理ppt第十一頁，共六十四頁。其它出疹性疾病麻疹蕁麻疹〔丘疹樣蕁麻疹〕幼兒急疹手足口病整理ppt第十二頁，共六十四頁。什么是手足口病?

“手口足病〞是一種發(fā)疹性傳染病，主要是由柯薩奇病毒〔ＥＶ７１〕引起，一年四季都可能發(fā)病，但以夏秋季節(jié)患病最多，任何年齡均可發(fā)病，尤其是5歲以下的孩子，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%~95%。整理ppt第十三頁，共六十四頁。手足口病如何傳播?病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中，不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽，說話時的飛沫傳染給別的孩子，還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染。

整理ppt第十四頁，共六十四頁。手足口病有哪些病癥?

發(fā)病初期會出現(xiàn)類似感冒的病癥，發(fā)燒情況可能持續(xù)4至5日。手掌、腳掌，有時臀部，亦會出現(xiàn)無痛無癢的皮疹，口腔內(nèi)會有疼痛的潰瘍，導(dǎo)致吞咽困難，因而食欲減退。這些水皰及皮疹通常會在7至10日內(nèi)消退。并發(fā)癥并不常見。在罕見的情況下，此病才會引發(fā)病毒性腦膜炎。

整理ppt第十五頁，共六十四頁。整理ppt第十六頁，共六十四頁。手足口病合并癥手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官?；颊呷绯霈F(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。有發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等要警惕發(fā)生無菌性腦膜炎。整理ppt第十七頁，共六十四頁。

預(yù)防和護理對策1.防止讓孩子與患兒或有可疑病癥者接觸，吃東西前一定要洗干凈手，不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品，盡量少去人口密集的公共場所。2.如果孩子被感染，一定要很好地臥床休息，發(fā)熱時多給喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食，患兒嘴痛時注意給吃低溫食物，疼痛厲害不能進食時要及時去醫(yī)院輸液，補充身體所需的熱能。3.注意讓患兒注意衛(wèi)生，對于糞便應(yīng)馬上進行處理，便盆、衣褲要及時注意消毒，保護手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔，防止污染破潰的疹子，勤給患兒洗手，并且將指甲剪短，以防抓疹子而造成皮膚感染。整理ppt第十八頁，共六十四頁。流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗稱“豬頭風(fēng)〞、“榨菜風(fēng)〞由腮腺炎病毒引起，冬春季好發(fā)。5～15歲多發(fā)，病后終身免疫〔不盡然〕。整理ppt第十九頁，共六十四頁。流行性腮腺炎表現(xiàn)：1、腮腺腫大、疼痛〔酸脹〕，一側(cè)或雙側(cè)微熱，局部不紅，張口或嚼酸物時疼痛加重。2、可有發(fā)熱，食欲減退，全身不適。在發(fā)病初期3～5天明顯。整理ppt第二十頁，共六十四頁。流行性腮腺炎

并發(fā)癥：腦炎、胰腺炎、睪丸炎，卵巢炎。〔所以，孩子得了腮腺炎，要是有頭痛、嘔吐、肚子痛等就要注意了?！痴韕pt第二十一頁，共六十四頁。流行性腮腺炎傳播途徑：唾液、飛沫。

注意：休息、多喝水，吃清淡易消化的食物，如綠豆粥、綠豆湯或大米粥、菜粥等。防止酸性食物、刺激性食物和油膩食品。食后漱口，多飲開水。整理ppt第二十二頁，共六十四頁。流行性腮腺炎預(yù)防：家里、臥室經(jīng)常通風(fēng)換氣，勤曬被褥〔冬季〕，如果周圍的孩子得了此病，不要接觸。易感兒童可以服用板藍根沖劑，1/2～1包/次，一日兩次。

預(yù)防針：麻腮風(fēng)。整理ppt第二十三頁，共六十四頁。流行性腮腺炎隔離：腮腫一般在7-10天消退，從腮腺腫前3天至腮腫消失，均有傳染性。腮腺炎要等腫完全退了才能回園〔一般隔離3周〕，否那么會傳染給其他人造成大流行。整理ppt第二十四頁，共六十四頁。病毒性肝炎由病毒引起，種類多：甲、乙、丙、丁、戊。表現(xiàn)：甲肝：發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐或腹痛，皮膚、眼白發(fā)黃，大便灰，尿色如茶?！S疸型也有不黃的，但肝大，GPT增高。整理ppt第二十五頁，共六十四頁。病毒性肝炎

乙肝：食欲差、乏力、惡心。但很多乙肝患者無任何病癥，只在體檢時發(fā)現(xiàn)。中國→肝炎大國，尤其是乙型肝炎，發(fā)病率高。隨著乙肝疫苗的注射，兒童乙肝大幅度減少，但仍應(yīng)注意。整理ppt第二十六頁，共六十四頁。病毒性肝炎傳播：甲：經(jīng)口；乙：血液、接觸、母嬰傳播〔大局部〕；預(yù)防：洗手，防止病從口入。體檢：幼兒入托體檢。六、體格鍛煉整理ppt第二十七頁，共六十四頁。流感豬流感病毒〔Swineinfluenzavirus，SIV〕，是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒〔Orthomyxoviruses〕。墨西哥爆發(fā)香港已經(jīng)出現(xiàn)“疑似病例〞，所以我們很有必要提高警惕！豬流感(H1N1)的死亡率到達6.77%.衛(wèi)生部4月30日發(fā)布2022年第8號公告，明確將甲型H1N1流感〔原稱人感染豬流感〕納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病。整理ppt第二十八頁，共六十四頁。流感有哪些臨床表現(xiàn)？其臨床特點為：畏寒，少有寒戰(zhàn)；發(fā)燒，體溫速升至38—40℃；頭痛，全身無力；眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛；厭食，惡心；打噴嚏，鼻塞和流鼻涕等。少數(shù)病人的臨床病癥以胃腸道為主，如惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等。胃腸型流感多見于原有慢性胃腸道疾病和小兒患者。無并發(fā)癥患者發(fā)病后3—4天開始恢復(fù)，而且恢復(fù)徹底，如有并發(fā)癥恢復(fù)期就延長。死亡的多為老弱、帶慢性病和體弱的嬰幼兒。整理ppt第二十九頁，共六十四頁。流感是通過什么途徑傳播的？

流感病毒主要借助空氣傳播，病人是流感的主要傳播源，流感病毒主要潛伏在病人的鼻涕、痰和唾液中，患者在咳嗽、打噴嚏、甚至大聲說話時都會將病毒擴散到周圍的空氣中形成的細小飛沫隨空氣流動傳播。

另外，患者接觸過的物體外表也可能附著病毒，人們接觸這些物體外表后，再用手觸摸鼻子、眼睛、嘴也會造成感染。整理ppt第三十頁，共六十四頁。個人生活預(yù)防：1.注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。盡量防止到人群密集的地方去。家居盡可能保持通風(fēng)。2.作息生活有規(guī)律，要有充足的睡眠時間。積極鍛煉身體，鍛煉時最好有汗出，增強體質(zhì)。3.如果出現(xiàn)發(fā)燒或感冒病癥，請戴上口罩，盡早就醫(yī)。就診后盡量防止外出，在家休息?？人院痛驀娞鐣r，對著紙巾或自己的肘部衣物咳嗽和打噴嚏，而不是用手去捂住鼻子和嘴，以免病毒經(jīng)手傳播。整理ppt第三十一頁，共六十四頁。兒童貧血我國兒童貧血患病率高，主要為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。3歲內(nèi)較高〔18%〕，其中又以1歲內(nèi)〔6-12月〕率最高，小學(xué)生有增高趨勢。整理ppt第三十二頁，共六十四頁。兒童貧血原因：1、鐵攝入缺乏：飲食單一2、鐵喪失增加：長期腹瀉、反復(fù)感染、腸道慢性失血〔鉤蟲〕3、生長發(fā)育：快整理ppt第三十三頁，共六十四頁。兒童貧血表現(xiàn)：早期：煩躁不安、思想不集中、精神不振〔不活潑、食欲減〕，貧血還可引起皮膚粘膜蒼白、舌炎、免疫力下降、體重增長停滯、下降，以后可致智力下降、肝脾腫大、心臟擴大等。其他：異食癖〔泥、水、灰〕整理ppt第三十四頁，共六十四頁。兒童貧血診斷：血紅蛋白〔Hb〕:正常＞11g/dl輕度貧血9-11克中度貧血6-9克重度貧血3-6克注意：應(yīng)及時進行體檢，一般6個月后，兒保醫(yī)師會讓孩子測一次血色素，以后每年檢查1次。整理ppt第三十五頁，共六十四頁。兒童貧血預(yù)防:1.母乳喂養(yǎng)、及時添加輔食。2.選擇食物時，注意鐵含量多，吸收要好，動物性食品〔魚、肉、動物內(nèi)臟〕鐵含量高，蛋黃、豆制品也高，蔬菜、水果鐵吸收率低，但含豐富維C，可促進鐵吸收，故宜葷素搭配。整理ppt第三十六頁，共六十四頁。兒童貧血治療：1、輕度貧血，尤其10克以上，以飲食調(diào)整為主；2、中度以上貧血均應(yīng)藥物治療〔葡萄糖酸亞鐵、血康〕。整理ppt第三十七頁，共六十四頁。兒童貧血用藥時注意：⑴可與維C片同服；⑵口服鐵劑易出現(xiàn)惡心、嘔吐，最好兩餐間服用；⑶鐵劑不宜與牛奶、茶、鈣片等同服，否那么影響吸收。⑷貧血糾正后，仍需補充儲藏鐵2個月。整理ppt第三十八頁，共六十四頁。謝謝！整理ppt第三十九頁，共六十四頁。兒童膳食管理三餐的熱量分配：早餐20%、中餐35%、點心15%、晚餐30%。整理ppt第四十頁，共六十四頁。整理ppt第四十一頁，共六十四頁。整理ppt第四十二頁，共六十四頁。如何讓孩子長得快？一、強化營養(yǎng)充足、平衡的膳食供給。日本專門從事矮身材研究的川崎博士特別推薦：牛奶、魚、胡蘿卜、菠菜、柑橘等5種食品。整理ppt第四十三頁，共六十四頁。兒童需要那些營養(yǎng)素？(1)蛋白質(zhì)：構(gòu)成人體組織細胞的主要成分。缺乏：兒童生長發(fā)育緩慢、消瘦、抵抗力差、智力發(fā)育障礙等。過量：食欲不振、大便秘結(jié)、腎功能負擔(dān)過重等。整理ppt第四十四頁，共六十四頁。蛋白質(zhì)來源：蛋類、肉類、奶類、魚類、豆類。動物性食物和豆類的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占所需蛋白質(zhì)總量的1／2左右。整理ppt第四十五頁，共六十四頁。注意：

斷奶不斷乳整理ppt第四十六頁，共六十四頁。奶類選擇1歲內(nèi):不適合鮮奶1歲后:鮮奶酸奶配方奶粉400~500ml/天對于2歲到6歲的小孩，一天2杯的牛奶，可提供足夠的鈣。對于不能喝牛奶的小孩，豆奶或是羊奶是另一選擇。不主張奶飲料整理ppt第四十七頁，共六十四頁。牛奶乳類制品尤其是牛奶，是現(xiàn)代小孩子飲食不可或缺的，它們提供了小孩子發(fā)育成長每個階段需要的營養(yǎng)。牛奶是幾乎完美的食物，它含有3.2%的蛋白質(zhì)，3.4%的脂肪，4.7%的乳糖和0.7%的礦物質(zhì)等營養(yǎng)素。〔蛋白質(zhì)與碳水化合物為3：4的比例〕整理ppt第四十八頁，共六十四頁。牛奶這樣喝：1、牛奶不宜空腹喝。2、一次不超過200ml。3、先熱牛奶，涼片刻后加糖。4、牛奶不要加雞蛋。5、牛奶、果汁不能同飲。整理ppt第四十九頁，共六十四頁。二、脂肪供給熱能，調(diào)節(jié)體溫缺乏：體重增長緩慢，影響發(fā)育。過量：消化不良、食欲不振、肥胖。什么情況下易肥胖：兒童期過食、偏食、甜食、飲食過快、疾病后過度營養(yǎng)。上海、西安調(diào)查：肥胖者占21.6%，兒童占6%~15%來源：動物油、肉類、乳制品、蛋黃、植物油、黃豆。整理ppt第五十頁，共六十四頁。3.糖〔碳水化合物〕：供給能量。缺乏：營養(yǎng)不良、生長緩慢。過量：肌肉松軟、眼干、情緒多變、愛發(fā)脾氣。來源：谷類〔米、面〕、薯類。整理ppt第五十一頁，共六十四頁。4.礦物質(zhì)：〔無機鹽〕：

鈣：骨骼、牙齒的主要成分。缺乏：影響骨骼、牙齒發(fā)育?！惨归g磨牙、易驚醒〕來源：奶、豆制品、海產(chǎn)品、蔬菜。鐵：缺乏：貧血來源：肝、瘦肉、海產(chǎn)品、綠葉蔬菜、黑木耳、動物血等。鋅：缺乏：生長發(fā)育障礙、厭食、異食、性發(fā)育緩慢、貧血、抵抗力差、智力減退。來源：肝、肉、蛋、海產(chǎn)品等。鉛整理ppt第五十二頁，共六十四頁。5.維生素：A：缺乏可致夜盲癥、免疫功能低下等。來源：肝、蛋黃、奶油、胡蘿卜、綠葉蔬菜。D：缺乏可致佝僂病。紫外線照射皮膚可產(chǎn)生維生素D。來源：動物肝、乳類、蛋。C:缺乏可致壞血病。來源：新鮮蔬菜和水果。B1：缺乏可致腳氣病、易疲勞、食欲不振?！裁娌肯x斑〕來源；肉、魚、奶、豆、谷類外皮及胚芽中較高。整理ppt第五十三頁，共六十四頁。6.水參與人體生理活動和代謝，水占人體70%~75%，每天需要90~110毫升／公斤。

整理ppt第五十四頁，共六十四頁。哪5種食物能防止孩子感冒？

1、

母乳2、

富含維生素A食物：胡蘿卜、莧菜、菠菜、南瓜動物肝、奶類等。3、富含鋅的食物：肉類、海產(chǎn)品、家禽、豆類、硬果類。4、

富含維生素C食物：各類新鮮蔬菜和水果。5富含鐵質(zhì)的食物：動物血、奶類、蛋類、肉類等。整理ppt第五十五頁，共六十四頁。使孩子聰明的營養(yǎng)食物有：(1)多吃魚〔魚類身上含有豐富的DHA，而魚頭所含的DHA占整條魚總含量的65%以上)、蛋黃、蝦皮、紫菜、海帶、瘦肉；(2)每周吃一次動物內(nèi)臟如豬肝、動物腦；(3)每天吃富含維生素C的水果如橘子、蘋果；(4)每天吃豆類或豆制品；(5)每周吃蘑菇1～2次；(6)多吃香蕉、胡蘿卜、菠菜；(7)多喝牛奶，最好是含牛黃酸的兒童專用配方奶粉。整理ppt第五十六頁，共六十四頁。孩子挑食偏食糾正的方法：(1)飲食教育；〔2〕父母以身作那么；〔3〕以鼓勵的態(tài)度讓孩子嘗試新食物；〔4〕新的食物混入愛吃的食物；〔5〕補充均衡營養(yǎng)素?？诜苿?/p>