XX成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)

XX成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)藥學(xué)是許多成考生感覺(jué)到非常苦惱的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，主要是許多知識(shí)點(diǎn)都比擬難以記憶背誦。下面為大家的成人高考醫(yī)學(xué)藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)，希望大家喜歡。一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)哮喘的病理根底慢性非特異性炎癥。糖皮質(zhì)激素強(qiáng)大抗炎功能，是控制氣道炎癥、控制哮喘病癥、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥。但不能根治。.丙酸倍氯米松.丙酸氟替卡松，全身不良反響較小，目前成為國(guó)外防治慢性哮喘的最常用藥。適用于12歲及以上患者預(yù)防用藥和維持治療。.布地奈德：只需每日一次，依從性較好。用于支氣管哮喘的長(zhǎng)期控制。（二）典型不良反響詳見(jiàn)糖皮質(zhì)激素局部。.口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染（鵝口瘡）、聲音嘶啞、咽喉部不適。.皮膚瘀斑、骨密度降低、腎上腺功能抑制。.兒童長(zhǎng)療程用藥影響生長(zhǎng)發(fā)育與性格，出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢與活動(dòng)過(guò)度、易激怒的傾向。.輕度增加青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)。.反常性的支氣管異常痙攣伴哮喘加重?；貞浱瞧べ|(zhì)激素激素是個(gè)萬(wàn)能藥，升糖移脂分蛋白，

好多疾病能治療。一抗炎來(lái)二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和兩少，誘發(fā)三高能退燒。（三）禁忌證：鉀鈣降低鈉增高。紅白板多淋酸少，神經(jīng)興奮癲癇到。骨松眼青胃潰瘍，傷口不長(zhǎng)麻煩了。好多疾病能治療。一抗炎來(lái)二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和兩少，誘發(fā)三高能退燒。（三）禁忌證：鉀鈣降低鈉增高。紅白板多淋酸少，神經(jīng)興奮癲癇到。骨松眼青胃潰瘍，傷口不長(zhǎng)麻煩了。哮喘急性發(fā)作期給藥后需要一定的潛伏期，不能立即奏效。二、用藥監(jiān)護(hù)（一）給藥的考前須知（1）預(yù)防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用2日以上方能充分發(fā)揮作用即使無(wú)病癥仍應(yīng)常規(guī)使用。（2）吸入性糖皮質(zhì)激素如氣霧劑和干粉吸入劑需要連續(xù)、規(guī)律地吸入1周前方能生效。一般連續(xù)應(yīng)用2年。（3）哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先使用快速、短效的支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）、全身性糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥;急性病癥控制后，再改用吸入性糖皮質(zhì)激素維持治療。（4）噴后應(yīng)即采用氯化鈉溶液漱口，以減少口腔真菌繼發(fā)感染的時(shí)機(jī)。（二）推薦平喘藥的有益聯(lián)合治療①吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效B2受體沖動(dòng)劑（XX特羅）②吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑（噻托溴銨）協(xié)同抗炎和平喘，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長(zhǎng)期治療。三聯(lián)=吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效B2受體沖動(dòng)劑+長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑：（1）作用靶位廣泛;(2)吸入性糖皮質(zhì)激素：A.局部抗炎作用強(qiáng)大；B.可提高82受體的對(duì)藥物的敏感性(允許作用)；(3)長(zhǎng)效82受體沖動(dòng)劑松弛平滑肌的作用強(qiáng)大。.非甾體抗炎藥用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎而無(wú)明顯內(nèi)臟或血液病變的輕癥患者;慎用于腎炎，因可使腎功能惡化。.抗瘧藥用于有皮疹、光過(guò)敏及關(guān)節(jié)痛者，可用于輕中度SLE.口服磷酸氯喹250?500mg，或羥氯喹200?400mg，注意眼部不良反響(視網(wǎng)膜退行性病)。.糖皮質(zhì)激素目前治療SLE的主藥，常用量潑尼松0.5—1mg/(kg.d),分次或每晨頓服。一般治療4?6周，病情好轉(zhuǎn)后漸減，至5—15mg/d長(zhǎng)期維持。甲基潑尼松龍1.0g/d靜脈沖擊治療，連續(xù)3天，用于有嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和病情突然惡化的狼瘡性腎炎。注意高血壓、心律失常、感染、高血糖等不良反響。.免疫抑制劑用于重癥有中樞神經(jīng)損害、狼瘡性腎炎、心肌損害或病情易于復(fù)發(fā)又因嚴(yán)重不良反響而不能使用激素者。常用環(huán)磷酰胺(CTX)2mg/(kg.d),口服，亦可0.5-1.Og/m2體外表積，3?4周1次靜滴沖擊;CTX沖擊治療是穩(wěn)定腎功能、防止腎纖維化和腎功能衰竭十分有效的方法。其次有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、長(zhǎng)春新堿(VCR)等。應(yīng)注意不良反響，定期復(fù)查血象與肝腎功能。酮康唑適應(yīng)病癥簡(jiǎn)介.全身真菌感染，如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、芽生菌病。.由皮真菌和（或）酵母菌引起的皮膚、毛發(fā)和指（趾）的感染（皮真菌病、甲癬、念珠菌性甲周炎、花斑癬、頭皮糠疹癬性毛囊炎及慢性皮膚粘膜念珠菌病等），當(dāng)局部治療無(wú)效或由于感染部位、面積及深度等因素?zé)o法用藥時(shí)，可用該品治療。.應(yīng)用局部治療無(wú)效的慢性、復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。.用于預(yù)防治療因免疫機(jī)能降低（遺傳性及由疾病或藥物引起）而易發(fā)真菌感染的患者。一、吸收的主要部位小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場(chǎng)所，因?yàn)椋孩偈澄镌谛∧c內(nèi)已被消化成可吸收成分：小腸內(nèi)含大量消化液（胰液、膽汁和小腸液），其中含有消化三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的各種消化酶，已將食物消化成適合于吸收的小分子物質(zhì);②小腸的吸收面積大：小腸粘膜具有很多環(huán)形褶皺，其上有大量絨毛和纖毛，使吸收麗積增大約600倍，可到達(dá)200m2;③食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)問(wèn)較長(zhǎng)，食物得到充分的消化，又有足夠的吸收時(shí)問(wèn)，有利于吸收;④小腸絨毛的節(jié)律性伸縮和擺動(dòng)，可加速絨毛內(nèi)血液和淋巴的流動(dòng)，有助于吸收。二、三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收形式與途徑（一）糖類的吸收糖類必須消化成單糖如葡萄糖，半乳糖、果糖，才能透過(guò)小腸粘膜上皮細(xì)胞吸收入血。腸腔中葡萄糖（或半乳糖）的吸收是逆濃度差進(jìn)行的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，需要消耗能量。（二）蛋白質(zhì)的吸收蛋白質(zhì)被分解為氨基酸后被吸收。氨基