髖關節(jié)周圍骨折課件整理

髖關節(jié)周圍骨折41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。髖關節(jié)周圍骨折髖關節(jié)周圍骨折41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。下肢骨折的康復弟一節(jié)髖部骨折與脫位在化學教學中,注重對學生進行化學基本觀念的培養(yǎng),具有重要的現(xiàn)實意義和理論價值。具體的化學知識并不會自發(fā)地成長為化學觀念,由知識上升為觀念。從過程來看,這是一項長期的、綜合性的教學任務,絕非一朝一夕就可以完成的,它應當貫穿于中學化學教學的全過程,教學活動的每一步都應當與觀念的建構聯(lián)系在一起。從結(jié)果來看,個人所獲得的是化學特有的認識物質(zhì)及其變化的思想、方法以及思維方式,是關于物質(zhì)世界如何運作的基本看法,這需要有學習者思維和情感的積極參與。過程是結(jié)果的保障,學生認識水平和思維能力的提高取決于教師在觀念為本的教學中采取的教學策略以及據(jù)此展開的教學活動。筆者認為,在初中化學教學中培養(yǎng)學生的化學基本觀念,要注意運用以下教學策略。1統(tǒng)籌規(guī)劃,及早培養(yǎng)化學基本觀念的培養(yǎng)是一項長期的、綜合性的教學任務,應貫穿于整個中學化學教學過程?；瘜W基本觀念并非一定要等到學生的心智完全成熟以后再專門進行培養(yǎng),因為“任何觀念都能夠用學齡兒童的思想方式正確地和有效地闡述出來;而且這些初次闡述過的觀念,由于這種早期學習,在日后學起來會比較容易,也比較有效和精確?！痹诮虒W中,要盡可能早的讓學生接觸化學學科中的基本觀念,可根據(jù)學生年齡特征和教學進度,確定化學基本觀念發(fā)展的層次、梯度及基本要求,使觀念的培養(yǎng)和具體知識的學習緊密結(jié)合在一起,這樣觀念的層次將隨著知識內(nèi)容的加深而不斷提高。在教學之初不必對化學基本觀念作出嚴格的學術性要求,只是從學生的已有知識經(jīng)驗出發(fā),呈現(xiàn)一個一個描述性的、低層次的化學觀念,然后將這個觀念作為認識后繼問題的基礎,并引導學生用這個基本觀念去解釋日常生活中和人們關系密切的物質(zhì)的屬性及其之間的反應,學生會在應用觀念的情境中認識到觀念的功能和價值,內(nèi)心產(chǎn)生用化學基本觀念來統(tǒng)領化學學習的強烈意識。由于化學基本觀念的引導,加深和擴大了學生對化學的認識和理解;而不斷豐富的化學知識又是進一步挖掘、提煉化學基本觀念的源泉和基礎。隨著螺旋式課程的推進,學生的化學基本觀念會逐步得以發(fā)展、完善。2設置問題,驅(qū)動思維在觀念為本的教學實踐中,一種關鍵的教學策略就是圍繞問題設計課程與教學。“知識決不能以一種不加選擇的方式進行傳授。對于那些重要的觀念,我們要想理解它們,就必須對其提出問題并加以檢驗?！睘榱吮M快地將教材和教師視野中的化學觀念轉(zhuǎn)化為學生自己的思想方法和思維方式,我們需要根據(jù)課程進度,將化學觀念的基本含義轉(zhuǎn)化為問題的形式呈現(xiàn)給學生,用問題驅(qū)動學生進行深層思維活動。明確問題可以使學習活動超越那種時刻存在的隨意性,問題不僅僅起著促進理解的作用,它們在課程學習中還起到倡導化學觀念的作用,使學生在問題解決活動中受到思維的鍛煉和情感的陶冶。在利用問題促進觀念建構時,設置的問題要具有吸引力和啟發(fā)性,并與學生的已有知識經(jīng)驗相聯(lián)系。“只有圍繞有思考價值的問題及行為組織教學,我們才能克服那種所謂的以表面活動為基礎、以及以灌輸為中心的教學指導,同時也才能克服那種造就刻板答案與表面化知識的死記硬背式的學習方式?！?創(chuàng)設情景,活動建構化學科學的實踐性和應用性決定了化學觀念的建構必須與社會生活情景相融合,化學知識的學習需要融入到有關的社會現(xiàn)象和解決具體的社會問題之中。用真實具體的社會生活情景和基于問題的探究活動來代替靜態(tài)事實、結(jié)論的傳授,為學生創(chuàng)設一個參與交流、表達、親身經(jīng)歷活動的機會,有利于學生體會到化學在日常生活和社會實踐中的價值,促進化學觀念的建構。情景活動是把知識形態(tài)的化學觀念與學生的經(jīng)驗、態(tài)度以及心理活動聯(lián)系在一起的中介與橋梁,在一定的情境中,個體通過經(jīng)歷特定的活動去認識客觀事物,個體借助于對客觀事物的體驗和感受,把內(nèi)心的經(jīng)驗世界與外在的事實結(jié)論聯(lián)系起來,用自己深刻的內(nèi)省體驗去洞察、領悟與解釋世界。如果離開一定情景活動下的深層思維加工和積極的內(nèi)心體驗,任何形態(tài)的化學知識都將游離于學生的經(jīng)驗世界之外,更不可能達到觀念性認識的境界。只有在探究活動中經(jīng)過自己的探索、發(fā)現(xiàn)、體驗等多重感知,個體才能把一個陌生的、外在的客體內(nèi)化為熟悉的、可以理解的、甚至是融于心智的存在;個體才能產(chǎn)生特定的情感反應,形成特定的態(tài)度,并構成一定的價值觀念。4巧用類比,促進觀念建構根據(jù)建構主義的觀點,個體即將獲得的新知識與已有知識之間的相似性非常重要。類比是促進學生在已有觀念的基礎上建構新觀念或更高層次觀念的有效工具。在化學基本觀念的建構過程中,教師需要對一些無法直接觀察的事物和現(xiàn)象作出解釋。這時,就需要把學習的新觀念與學生以前熟悉的觀念或事物進行類比,從熟悉的事物和現(xiàn)象出發(fā)可以縮短學生思維認識的歷程,可以極大地促進學生化學基本觀念的發(fā)展。例如,為了讓學生理解有限的化學元素與龐大的物質(zhì)世界之間的內(nèi)在聯(lián)系,建構起科學的元素觀,教師往往用英語字母之于英語單詞、積木塊之于積木造型進行類比,以便于學生理解龐大的物質(zhì)世界是如何統(tǒng)一于有限元素的。在用類比促進觀念建構時,應盡可能尋找兩類事物之間本質(zhì)上的相似之處,使類比作的精致一些。教學中的大多數(shù)類比是由教師提供的,其實應該培養(yǎng)學生自發(fā)運用類比的能力。有學者研究指出,讓學生自發(fā)運用類比并對所使用的類比作出精致化的要求,可以有效促進學生對觀念的深層理解。在教學實踐過程中,筆者對化學基本觀念的培養(yǎng)認識越來越深刻,意識到化學基本觀念的培養(yǎng)絕不是一朝一夕就能完成的,它是一個螺旋上升的過程,需要統(tǒng)籌安排,循序漸進,矢志不渝的貫穿于整個化學教學的始終。作為初中化學教師,筆者希望有更多的有一定理論修養(yǎng)和教學經(jīng)驗的教師積極參與到觀念為本的教育教學實踐中來,為化學基本觀念的培養(yǎng)提供大量的教學實踐,不斷豐富化學基本觀念培養(yǎng)的理論體系和實證研究,為全面提高學生的科學素養(yǎng)做出貢獻。隨著社會的高速發(fā)展，教育改革的不斷深入，英語已經(jīng)成為人們生活過程中不可或缺的一部分。如何提高英語教學，如何提高學生的寫作能力，從此擺在各位一線英語教師面前。英語寫作，是初中英語學習過程中一個很重要的內(nèi)容，同時也是初中生一定要掌握的一種基本的英語語言表達技能。在我國新課程改革的要求下，初中生一定要扎實其英語語言表達的能力。那么作為新時期的教師該如何進行英語寫作教學指導呢？本人經(jīng)過多年的教學，以及參閱大量的文獻，對于新時期初中階段英語寫作特色教學有著深刻的認識，在此表述，供同仁參考指正。一、正視目前英語寫作教學過程中出現(xiàn)的問題英語是一門語言，英語寫作在英語教學過程中起到尤為重要的作用。為此，各位一線教師乃至各位學生都引起了足夠的重視。然而，在各位教師的辛勤教育下，還依然存在一系列問題嚴重影響到學生寫作能力的培養(yǎng)，從而給學生造成一系列的損失。在很多情況下都是由于心理因素的作用。許多學生對英語寫作存在著心理上的畏懼感。他們認為英語作文不同于漢語作文。漢語作文有話可說而且不存在詞匯等方面的問題，英語作文則不同，并且他們認為英語寫作費時多，見效慢。他們不積極主動進行英語寫作，甚至產(chǎn)生逆反心理。這種消極心態(tài)嚴重影響他們的寫作信心和動力。也有許多同學重視度不高，語言知識薄弱。如今的中學生，對于英語的學習重視度不高，面對語法和詞匯用法解釋的學習，往往是三天打魚兩天曬網(wǎng)，基礎知識的構建不健全，單純的認為英語只靠背背單詞就能夠拿一百分。卻忘記了英語作為一門語言學說，詞匯量的積累固然重要，可是英語語法、詞匯用法作為連接詞匯的橋梁更為重要。同時有許多學生英語寫作基礎薄弱。寫作基礎主要指遣詞造句等各方面的基本功。主要指詞匯貧乏、中式英語等方面的錯誤。有些學生只要寫英語作文就感覺無話可說，連最基本的單詞都不會寫。另外，許多學生寫作內(nèi)容貧乏，思路不開闊，思維不活躍，重復性的句子很多，句子簡單，沒有新意，蒼白無力，沒有實際內(nèi)容。以及很多學校教師缺乏必要的指導。很多教師對寫作教學不夠重視。加上平時教學任務重，缺乏對學生進行系統(tǒng)有效的寫作指導。導致學生寫作能力低下。而且由于初中英語教學沒有安排寫作課，加上課程較緊，教師很少騰出時間對文章內(nèi)容和結(jié)構布局做指導等等一系列的問題。面對這么多問題，作為教師的我們不能逃避，相反要迎難趕上，發(fā)現(xiàn)苦難，就克服困難，從而幫助學生提高自身寫作能力。二、知問題想方法寫作教學指導的建議寫作教學的重要性不言而喻。同樣寫作教學也存在著許多亟待解決的問題。為此，作為新時期的教師，我們要知問題，想方法，幫助指導學生提高自身寫作能力。比如，我認為，首先應該注重閱讀，豐富寫作素材。打好寫作基礎掌握一門語言必須有足夠的語言輸入。學生只有通過讀和聽才能接觸到地道的英語，也只有在獲得大量語言輸入的前提下才能進行語言輸出。通過閱讀保證充分的語言輸入是培養(yǎng)學生寫作能力的有效途徑之一。教師可以選擇一些適合學生閱讀的文章，引導學生從整體上分析文章的篇章結(jié)構和語言特色?；ヂ?lián)網(wǎng)上有大量的英語學習網(wǎng)站和著名的新聞站點，它們可以提供有關時事新聞和名人軼事等各方面豐富的閱讀材料。目前，國內(nèi)有眾多適合中學生閱讀的報刊，學生可以挑選其中自己感興趣且難度適中的英語讀物進行閱讀，讀后撰寫讀書心得。教師可以先組織學生在小組內(nèi)部交流，然后每小組選出最佳讀書心得在全班交流。教師要對學生的讀書心得及時進行點評，幫助學生積累英語詞匯和習慣用語，體會和領悟作者傳遞信息和表達思想感情的方式，增強學生對英漢兩種語言之間差異的敏感性。不僅如此我們還可以挖掘教材資源。教師在引導學生欣賞對話和短文的同時，還可以挖掘教材中具有探究價值的知識，發(fā)動學生收集相關資料，在閱讀的基礎上展開交流和討論，將教學活動從課內(nèi)延伸到課外。其次，整體規(guī)劃寫作訓練。初中英語教學對于寫作訓練的課程設計也給予了嚴格的規(guī)范和要求。整體教學計劃中必須要求學生理解英語寫作的內(nèi)容和方法，不但要熟悉英語語法的基礎知識還要激發(fā)學生寫作的興趣。在實際教學過程中實現(xiàn)寫作的多樣化，并組織學生學會總結(jié)寫作中的常見錯誤，對各種錯誤進行細心地分析和總結(jié)，有針對性地提高自身的英語寫作水平以及語言把控能力。最后，同樣是最關鍵的就是評價反饋。教學過程中及時對學生學習進行積極有效的評價是提高課堂教學質(zhì)量的重要步驟。教師依據(jù)評價標準，對學生寫作情況進行評價。很多時候我們進行小組自我評價。小組自我評價是過程寫作教學模式中十分常見的一種互評方式。學生寫完以后，由同伴或小組同學審讀，指出寫作的優(yōu)點與不足，并就不足之處提出改進意見。在學生互評時，每位學生都能在評價別人的作品中品味其優(yōu)點，使評價與賞析有機結(jié)合，進而達到取長補短的目的。通過一系列正直自我評價，可以幫助學生發(fā)現(xiàn)自身問題，并且?guī)椭鷮W生自我尋找解決方法，從而不斷提升自我能力，走向成功。當然，提高學生英語寫作能力的方法還有很多很多，作為教師，我們不能松懈，還必須更加的努力，不斷完善自我才能，尋求更好教學方法，幫助學生走向成功?？偠灾?，新時期，對于初中階段英語教學，作為教師的我們要引起足夠的重視。在教學過程中，通過正確認識存在的問題，并且迎面趕上，發(fā)揮自我才能，幫助學生克服困難，走向成功，提高初中階段英語寫作能力。下肢骨折的康復弟一節(jié)髖部骨折與脫位3概述包括髖關節(jié)部位的骨折與脫位股骨頸骨折比較常見與身體其他部位骨折相比,股骨頸骨折可能引起股骨頭慢性缺血,最終導致缺血性壞死、塌陷患者年齡多數(shù)偏大且存有慢性病■股骨頸部位承受較大的剪力和扭轉(zhuǎn)應力。老年人髖部骨折的外傷暴力常較輕年輕人的髖部骨折常因嚴重暴力引起并常有合并傷。二、臨床特點(一)臨床表現(xiàn)及診斷傷后髖部疼痛不能站立肢體活動困難患肢呈內(nèi)收、外旋短縮畸形伴有腹股溝中點處壓痛下肢縱向叩擊痛X線片0T檢查及圖像三維重建)臨床處理1.股骨頸骨折股骨頸骨折中大部分為錯位型,復位和內(nèi)固定是治療錯位型股骨頸骨折的基本原則。復位通常采用McEIVenny法,多數(shù)骨折皆可達到滿意的復位,可以作為首選。閉合復位失敗或需要同時植骨者采用切開復位。內(nèi)固定方法多用空心加壓螺紋釘內(nèi)固定和多針(或釘)內(nèi)固定無錯位骨折采用臥床休息輔以患肢牽引。2.股骨轉(zhuǎn)子間骨折°多用Richards壓縮螺絲釘內(nèi)固定和髓內(nèi)固定。重建釘。Gamma釘。3.股骨大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子骨折4.股骨轉(zhuǎn)子下骨折轉(zhuǎn)子下骨折一般指小轉(zhuǎn)子下緣以下5cm范圍內(nèi)的骨折?！鐾ǔ？蛇x用釘-板或髓內(nèi)固定。髓內(nèi)固定形式有各種類型的交鎖髓內(nèi)針。5.髖關節(jié)脫位■髖關節(jié)脫位一般可分為三種類型:后脫位、前脫位及中心脫位。后脫位是髖關節(jié)脫位中最常見的類型。單純脫位以急癥閉合復位為原則?！龊喜⒂泄钦蹠r手術切開復位和內(nèi)固