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暈的劇診沿眩暈問題的提出是臨床常見病和多發(fā)病前庭周圍性占60%以上,前庭中樞性10-20%,其他為精神因素及不明原因。眩暈患病率明顯升高,臨床工作相對(duì)滯后嚴(yán)重影響人體生活、工作與學(xué)習(xí)眩暈的診斷和治療是目前國際上的難點(diǎn)眩暈的定義/患病率定義:眩暈是一種不穩(wěn)定感或平衡失調(diào),可以感覺頭或周圍環(huán)境的旋轉(zhuǎn),屬運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺患病率:眩暈是臨床的常見癥狀,僅次于疼痛、發(fā)燒。老年人更多見有文獻(xiàn)報(bào)道眩暈患病率:年輕人約1.8%老年人>30%需與眩暈區(qū)分的幾個(gè)概念頭昏:持續(xù)的頭腦昏沉,不清晰感,病因多為神經(jīng)衰弱或慢性軀體性疾病頭暈:間歇性或持續(xù)性頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)感,可有體位改變加重,包括眼性頭暈,深感覺性頭暈,小腦性頭暈,耳石性頭暈等暈厥:頭暈,胸悶,黑朦之后出現(xiàn)短暫意識(shí)不清,一過性腦缺血所致影響患病率的因素2性別和年齡隨年齡增加呈上升趨勢(shì)。近年眩暈發(fā)作呈年輕化趨勢(shì)。女性較男性更易發(fā)生眩暈。種族Aggarwal等對(duì)不同人種患病率研究,種族間無明顯差異非洲人和白種人的患病率無明顯差異(分別為9.8%和9.3%)。κ血管舒縮癥狀Ekblad等發(fā)現(xiàn)有血管舒縮癥狀的女性易發(fā)作旋轉(zhuǎn)性眩暈的占10%,沒有血管舒縮癥狀的為2%。眩暈的相關(guān)病因前庭系統(tǒng)疾病偏頭痛心腦血管疾病精神因素頸椎病內(nèi)分泌代謝性疾病外傷腫瘤等。眩暈的相關(guān)病因前庭系統(tǒng)疾病之梅尼埃病∠BPPV前庭神經(jīng)炎腦血管病頸椎病外傷性眩暈神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤眩暈相關(guān)性病因非前庭系統(tǒng)性眩暈感染性疾病。全身系統(tǒng)性疾病如缺氧性腦病、肝性腦病、胰源性腦病精神因素。營養(yǎng)不良。貧血。代謝性疾病。電解質(zhì)紊亂等因素。病史采集(一)眩暈的特點(diǎn)如何?發(fā)作是突然起病還是緩慢漸起?發(fā)作的持續(xù)時(shí)間,如何緩解?是否反復(fù)發(fā)作?一般間歇期多長?有無頻繁發(fā)作?近半年發(fā)作頻度及最近一次發(fā)作時(shí)間和情況如何?病史采集(二)伴發(fā)哪些癥狀?這些癥在哪些情況下加重或減輕?有無自主神經(jīng)癥狀/耳鳴/聽力損失等?是否有頭部活動(dòng)/光線/聲音時(shí)加重?發(fā)病前有無感冒、頭部外傷、過度勞累及失眠等?眩暈發(fā)作與經(jīng)期有無關(guān)系?既往史中有無暈車/偏頭
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