呼吸系統(tǒng)總論1

呼吸系統(tǒng)總論鄭州大學第一附屬醫(yī)院整理ppt第一頁，共九十六頁。一、常用的影像學檢查方法整理ppt第二頁，共九十六頁。胸透X線：胸部疾病影像診斷的根底CTMRI整理ppt第三頁，共九十六頁。胸透與X線片吸收的X線量多，在圖像呈白影整理ppt第四頁，共九十六頁。后前位側位整理ppt第五頁，共九十六頁。胸骨角相當于第二肋骨的前端，第四胸椎水平整理ppt第六頁，共九十六頁。整理ppt第七頁，共九十六頁。整理ppt第八頁，共九十六頁。整理ppt第九頁，共九十六頁。整理ppt第十頁，共九十六頁。整理ppt第十一頁，共九十六頁。標準肺部CT檢查病灶高分辨率CT檢查增強掃描整理ppt第十二頁，共九十六頁。整理ppt第十三頁，共九十六頁。各項檢查方法取長補短，合作愉快！整理ppt第十四頁，共九十六頁。二、正常影像表現(xiàn)和常見變異整理ppt第十五頁，共九十六頁。胸廓整理ppt第十六頁，共九十六頁。整理ppt第十七頁，共九十六頁。整理ppt第十八頁，共九十六頁。整理ppt第十九頁，共九十六頁。整理ppt第二十頁，共九十六頁。胸椎肋骨整理ppt第二十一頁，共九十六頁。胸椎肋骨胸骨整理ppt第二十二頁，共九十六頁。肋骨的常見變異有：

①頸肋從第7頸椎發(fā)出；

②叉狀肋肋骨前段呈叉狀；

③肋骨聯(lián)合肋骨后段，第5、6多見。

整理ppt第二十三頁，共九十六頁。肋骨融合→整理ppt第二十四頁，共九十六頁。肋骨融合整理ppt第二十五頁，共九十六頁。整理ppt第二十六頁，共九十六頁。可能引起誤診的胸部軟組織及骨骼影胸鎖乳突?。盒劓i乳突肌自兩側頸部向內下斜行，經肺尖前方而附著于鎖骨的胸骨端胸大肌：肌肉興旺的男性于兩肺中部的外側形成扇形均勻致密影，下緣清楚，呈一斜線延伸至胸外鎖骨上皮膚皺褶：鎖骨上緣窄條狀軟組織影肩胛骨：假設內旋缺乏那么內緣可與肺野的上外側重疊肋軟骨鈣化：未鈣化時不顯影女性乳房及乳頭整理ppt第二十七頁，共九十六頁。整理ppt第二十八頁，共九十六頁。整理ppt第二十九頁，共九十六頁。整理ppt第三十頁，共九十六頁。胸鎖乳突肌胸大肌整理ppt第三十一頁，共九十六頁。鎖骨上皮膚皺褶整理ppt第三十二頁，共九十六頁。乳腺影乳頭影整理ppt第三十三頁，共九十六頁。整理ppt第三十四頁，共九十六頁。整理ppt第三十五頁，共九十六頁。整理ppt第三十六頁，共九十六頁。肩胛骨整理ppt第三十七頁，共九十六頁。Scapula肩胛骨整理ppt第三十八頁，共九十六頁。Clavicle鎖骨整理ppt第三十九頁，共九十六頁。Pleura胸膜整理ppt第四十頁，共九十六頁。整理ppt第四十一頁，共九十六頁。胸膜—CT整理ppt第四十二頁，共九十六頁。副葉裂整理ppt第四十三頁，共九十六頁。整理ppt第四十四頁，共九十六頁。肺的結構整理ppt第四十五頁，共九十六頁。整理ppt第四十六頁，共九十六頁。肺野〔Lungfields〕肺尖區(qū)：第一肋圈外緣以內局部。鎖骨下區(qū)：鎖骨以下至第二肋圈外緣以內的局部。整理ppt第四十七頁，共九十六頁。肺門：肺門影是肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴組織的總稱

在正位片上，肺門位于兩肺中野、內帶。肺紋理：自肺門向外呈放射狀分布的樹枝狀影。由肺動脈、肺靜脈組成，淋巴管和少量間質組織也參與肺紋理的構成?！蚕路我埃旧戏我?，右下肺野大于左下肺野〕肺段：肺葉由2-5個肺段組成，肺段通常呈圓錐形，尖端指向肺門，底部朝向肺的外圍。整理ppt第四十八頁，共九十六頁。肺門正位右肺門上部：上肺靜脈下后靜脈干右肺門下部：下肺動脈干，寬度≤15mm肺門角：上下部夾角，呈鈍角左肺門上部：左肺動脈弓左肺門下部：下肺動脈側位兩肺門結構重疊右肺動脈干偏前呈逗號狀左肺動脈弓居后上緣整理ppt第四十九頁，共九十六頁。整理ppt第五十頁，共九十六頁。PulmonaryArteryPulmonaryVein整理ppt第五十一頁，共九十六頁。TheDifferenceBetweenRightandLeftBronchi主支氣管---肺葉支氣管—肺段支氣管---終末細支氣管整理ppt第五十二頁，共九十六頁。整理ppt第五十三頁，共九十六頁。整理ppt第五十四頁，共九十六頁。整理ppt第五十五頁，共九十六頁。整理ppt第五十六頁，共九十六頁。整理ppt第五十七頁，共九十六頁。整理ppt第五十八頁，共九十六頁。中葉下葉下葉中葉下葉下葉整理ppt第五十九頁，共九十六頁。PulmonaryLobes-RightUpperLung(RUL)整理ppt第六十頁，共九十六頁。PulmonaryLobes-LobusCentralisDexter(RML)整理ppt第六十一頁，共九十六頁。PulmonaryLobes-RightLowerLung(RLL)整理ppt第六十二頁，共九十六頁。PulmonaryLobes-leftUpperLobe(LUL)整理ppt第六十三頁，共九十六頁。PulmonaryLobes-LeftLowerLobe(LLL)整理ppt第六十四頁，共九十六頁。Trachea氣管Width:1.5—2cmLength:11—13cmBronchialBifurcation氣管分叉:60-85degree整理ppt第六十五頁，共九十六頁。整理ppt第六十六頁，共九十六頁。整理ppt第六十七頁，共九十六頁。肺實質：具有氣體交換功能的含氣間隙肺間質：分布于支氣管、血管周圍、肺泡間隔及臟層胸膜下的支架組織整理ppt第六十八頁，共九十六頁?？v隔整理ppt第六十九頁，共九十六頁?？v膈位于胸骨之后，胸椎之前，介于兩肺之間，其上方為胸廓入口，向下達膈面，兩側為縱膈胸膜和肺門。整理ppt第七十頁，共九十六頁。

縱膈形態(tài)隨體位和胸腔的壓力變化縱隔分區(qū)：

前縱膈胸骨之后，心臟、升主動脈和上部氣管之前的狹長三角區(qū)。

中縱膈心臟、主動脈弓、氣管占據(jù)的地方。整理ppt第七十一頁，共九十六頁。后縱膈食管及其以后的胸椎旁區(qū)橫向分為上、中、下縱隔。胸骨柄、體交界處至第四胸椎下緣劃一水平線；肺門下緣(相當于胸8椎體下緣〕劃一水平線。整理ppt第七十二頁，共九十六頁。前縱隔中縱隔后縱隔上縱隔下縱隔中縱隔整理ppt第七十三頁，共九十六頁。正常CT表現(xiàn)胸壁①軟組織②骨骼氣管與支氣管：多呈圓形與橢圓形肺段和肺小葉肺門〔肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織總和投影〕縱膈：心臟、大血管、氣管、食管、淋巴組織等胸膜：表現(xiàn)為帶狀無肺紋理區(qū)整理ppt第七十四頁，共九十六頁。整理ppt第七十五頁，共九十六頁。整理ppt第七十六頁，共九十六頁。整理ppt第七十七頁，共九十六頁。整理ppt第七十八頁，共九十六頁。整理ppt第七十九頁，共九十六頁。整理ppt第八十頁，共九十六頁。整理ppt第八十一頁，共九十六頁。整理ppt第八十二頁，共九十六頁。整理ppt第八十三頁，共九十六頁。整理ppt第八十四頁，共九十六頁。整理ppt第八十五頁，共九十六頁。整理ppt第八十六頁，共九十六頁。整理ppt第八十七頁，共九十六頁。整理ppt第八十八頁，共九十六頁。整理ppt第八十九頁，共九十六頁。整理ppt第九十頁，共九十六頁。MRI信號特點胸壁：肌肉在T1WI和T2WI上呈較低信號，脂肪組織呈高信號，骨骼呈低信號縱膈：氣管呈無信號區(qū)，血管呈無信號區(qū)，食管與胸壁肌肉信號相似，胸腺T1WI兒童期信號低于脂肪，隨年齡增加，信號升高，T2WI信號類似脂肪肺實質：低信號整理ppt第九十一頁，共九十六頁。整理ppt第九十二頁，共九十六頁。整理ppt第九十三頁，共九十六頁。整理ppt第九十四頁，共九十六頁。成像技術的優(yōu)選與綜合應用1、經濟優(yōu)先原那么2、簡便優(yōu)先原那么分清輕重緩急3、實用優(yōu)先原那么4、平安優(yōu)先原那么嬰幼兒、孕婦整理ppt第九十五頁，共九十六頁。內容總結呼吸系統(tǒng)總論。胸鎖乳突?。盒劓i乳突肌自兩側