特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的護(hù)理課件整理

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柼匕l(fā)性間質(zhì)性肺炎的護(hù)理特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栕o(hù)理查房特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的護(hù)理、概念特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)又名特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF),特發(fā)性意指原因未明,為一組原因不明的進(jìn)行性下呼吸道疾病,病理過程一般為進(jìn)展緩慢的彌漫性肺泡炎和/或肺泡結(jié)構(gòu)紊亂,最終導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,形成肺泡腔內(nèi)完全型纖維化和囊泡狀的蜂窩肺?？砂l(fā)生于任何年齡,患者以中、老年較多,多見于40~60歲之間。一、培養(yǎng)興趣，注重閱讀習(xí)慣“興趣是最好的老師?！币霃母旧咸岣邔W(xué)生的閱讀水平，提高老師在課堂上的教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣是非常必要的。培養(yǎng)學(xué)生良好的興趣，然后再讓學(xué)生進(jìn)行大量的閱讀，用心讀，用心體會。學(xué)生閱讀，不僅可以拓寬自己的知識面，開闊自己的視野，陶冶自己的情操，還能減少學(xué)習(xí)的壓力，提高自己的閱讀水平和效率。如果對閱讀不感興趣，即使讀完再多的書，也起不到良好的作用。如何培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣呢？具體從以下幾個方面進(jìn)行說明：第一，主要體現(xiàn)在選擇的閱讀內(nèi)容上，所選的內(nèi)容必須貼近學(xué)生的實際，貼近學(xué)生的生活，使學(xué)生在閱讀文章時，能夠根據(jù)自己的實際生活讀懂文章所要說明的問題，并能夠從中收獲一些知識。第二，每個學(xué)生的水平不同，他們之間存在著大大小小的差異。無論成績好壞，學(xué)生之間都是平等的，作為老師，要公平對待學(xué)生，不能戴有色眼鏡；作為老師，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點，尤其是學(xué)生取得的一點一滴的進(jìn)步；作為老師，要善于鼓勵學(xué)生的進(jìn)步。老師可以對學(xué)生閱讀能力的提高進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋頁P，對于閱讀中的精彩情節(jié)可以稍微提示一下，明確具體的閱讀任務(wù)。通過這樣的方式，學(xué)生在閱讀中不僅可以學(xué)到知識，陶冶情操，還可以凈化心靈，讓心靈得到美的享受。二、感悟體驗，注重閱讀方法好的方法是成功的一半，因此，學(xué)生不應(yīng)該盲目閱讀，閱讀要講究恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒āｉ喿x通?？梢苑从吵鰧W(xué)生的自主性特點。對學(xué)生來說，閱讀實踐是十分必要的，老師的分析僅僅是反映老師對這篇文章的見解，不能反映出學(xué)生自己的思想，更不能反映出學(xué)生自己的個性體驗。在閱讀教學(xué)過程中，老師要注重學(xué)生閱讀能力的提高，重視學(xué)生的體驗。例如，當(dāng)學(xué)到有關(guān)紅軍長征的課文時，由于年代的不同，學(xué)生理解不了紅軍長征時的艱辛，如果老師能帶領(lǐng)學(xué)生組織一次這樣的活動，讓學(xué)生親身經(jīng)歷，那么不用老師多講，學(xué)生也能理解當(dāng)時紅軍長征時的艱辛，更能加深對紅軍的欽佩之情。老師重視學(xué)生在閱讀過程中的體驗和感受，這對學(xué)生來說是非常重要的。現(xiàn)如今，《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》不僅提出要重視朗讀，還提出了培養(yǎng)學(xué)生各種能力的要求，例如：收集信息以及處理信息的能力。對于老師來說，注重學(xué)生閱讀方法的培養(yǎng)比一味地講解閱讀更有效、更重要。朗讀、默讀、精讀、略讀、瀏覽對閱讀來講都是十分重要的。略讀旨在粗知大意，瀏覽意在提取信息，精讀則重在品味和欣賞。學(xué)生練習(xí)閱讀的時候，要大量閱讀，從中學(xué)習(xí)新的知識、新的語句等，提高其語文成績。三、平等對話，注重個性朗讀作為老師，在傳授學(xué)生知識的時候，最重要的是傳授給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，使學(xué)生不僅學(xué)到知識，更重要的是學(xué)到技巧，能夠做到舉一反三，而不是死學(xué)習(xí)。學(xué)生在閱讀時，要用心閱讀，結(jié)合生活中的實際理解文章真正的用意。通過閱讀，陶冶自身的情操，從而在生活中約束自身的一些行為，提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)。學(xué)生在閱讀時，每一篇文章都要留有充足的時間，做到與文本進(jìn)行對話，這種與文本進(jìn)行對話的過程實際上也是一種學(xué)習(xí)新東西的過程。作為老師，要特別注重平等對話與個性朗讀，將其列入教學(xué)目標(biāo)中。學(xué)生閱讀文章時，不僅要將注意力集中在文章中，此外，也要將自己想象成主人公，將主人公的思想與情感當(dāng)成自己的。只有這樣，才可以將自己獨特的見解表達(dá)出來，與老師和其他同學(xué)進(jìn)行交流、進(jìn)行互動，使具有不同個性的學(xué)生都能夠發(fā)表自己的意見和建議，發(fā)散思維，進(jìn)而提高處理信息的能力。此外，在學(xué)生發(fā)表自己的意見和建議時，教師更要尊重學(xué)生的個性化理解，鼓勵學(xué)生個性化、多元化的閱讀。四、背誦積累，注重探究過程學(xué)生在閱讀的同時，對于好的句型、好的語言、好的詞語要記下來，然后熟記于心，提高自己的語言能力，夯實自己的語文功底。對于記下來的好的句型、好的語言、好的詞語可以采取背誦積累的方式，真正用到的時候，可以信手拈來。好詞好句積累到一定程度時，不僅可以提高學(xué)生的語言表達(dá)能力，也能提高對文章的閱讀能力以及理解能力。在課堂上，老師對文章進(jìn)行講解時，只能使學(xué)生達(dá)到學(xué)懂文章的效果，卻達(dá)不到學(xué)會閱讀的能力，更不能使學(xué)生體會到語文的可愛之處。要想有效地提高學(xué)生的閱讀能力，作為老師，起到了一定的引導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生從依賴走向獨立，必須讓學(xué)生在閱讀實踐中不斷“悟”、不斷“練”。提高學(xué)生的閱讀能力，需要老師和學(xué)生的共同努力。真正提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生真正學(xué)到自主性閱讀、創(chuàng)造性閱讀。養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同樣適用于其他學(xué)科的學(xué)習(xí)。習(xí)題教學(xué)是學(xué)校教育背景下一項最為常見的教學(xué)手段和教學(xué)形式，在這樣的背景下，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)又是我們習(xí)題教育的任務(wù)之一.物理習(xí)題的教學(xué)，實際上是對課本知識的運用和延伸，對學(xué)生思維方式的形成和解決問題能力的培養(yǎng)都有重要影響.在教學(xué)過程中，教師可以通過對物理習(xí)題的引入，結(jié)合課本知識，對問題進(jìn)行分析、解決，使學(xué)生的創(chuàng)新能力在習(xí)題教學(xué)中得到培養(yǎng).1觸景生題，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在進(jìn)行物理教學(xué)時，往往需要學(xué)生能在頭腦中形成一個完整的過程情境，它可以使學(xué)生的情感得到充實，從而啟發(fā)學(xué)生思考、探究問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們產(chǎn)生創(chuàng)新的意識，久而久之就能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力.物理的習(xí)題大多來源于生活，而且加入了一些抽象的概念，教師要引領(lǐng)學(xué)生邊讀題，邊在頭腦中想象題目中涉及到的物理情景，在大腦中構(gòu)建相關(guān)的物理模型，再根據(jù)學(xué)到的基礎(chǔ)知識，最后得到所需的結(jié)果，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生練就創(chuàng)新思維的能力.如在教學(xué)《勻變速直線運動的規(guī)律》一節(jié)課的習(xí)題課，教師為了擴充學(xué)生的知識范圍，在習(xí)題中往往會出現(xiàn)關(guān)于追擊方面的運動學(xué)問題.為了讓學(xué)生在大腦中構(gòu)建追擊的思維，教師可以先用多媒體播放視頻：一輛轎車肇事逃逸，警察發(fā)現(xiàn)后，就駕駛警車進(jìn)行追趕；然后為學(xué)生播放：一輛轎車在前面勻速行駛，在同一車道上后面有一輛速度快的汽車，開始做勻減速運動，最終追上了前面的轎車.通過這些視頻，教師要對學(xué)生進(jìn)行提示，解決追擊問題時一定要把握住一點：兩輛車速度相等時.教師引導(dǎo)學(xué)生對追擊問題中是否能追上的條件進(jìn)行討論，而且還要指導(dǎo)學(xué)生思考后面將要發(fā)生什么.學(xué)生將根據(jù)看到的物理情境，加上學(xué)生本身的實際體驗，會很容易得到結(jié)論：如果兩車速度相等時為恰好追上；如果在兩車速度相等之前就相遇了，那么就還會再相遇一次；如果在兩車速度相等時，兩車還沒相遇，那么這時就是兩車相距最近的時刻，而且以后也就追不上了；再結(jié)合物理學(xué)關(guān)于速度位移的關(guān)系式，得出最終的答案.通過對習(xí)題進(jìn)行形象的情景設(shè)置，能夠在學(xué)生大腦中形成生動的物理模型，再結(jié)合物理知識使問題得到解決，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維能力.2設(shè)疑解題，引導(dǎo)學(xué)生思考教學(xué)中，教師的教學(xué)目標(biāo)不能簡單地讓學(xué)生掌握知識，而是要讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)去進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、思考、探索.教師作為課堂教學(xué)的主導(dǎo)，要考慮本節(jié)課的教學(xué)怎么進(jìn)行，該怎么組織教學(xué).而在教學(xué)怎么進(jìn)行的思考上，要讓學(xué)生掌握思考問題的方法，更要考慮給學(xué)生留下“思考深入點”；此時，教師就必須在教學(xué)過程中重點考慮如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會思考、善于思考、變通思考，在不斷深入的思考行為中達(dá)成方法的建構(gòu)，而學(xué)生創(chuàng)新能力也會在這種思維引領(lǐng)下得到慢慢的滲透和鍛煉，從而得到實在的提升.如在教學(xué)《庫倫定律》后的一節(jié)習(xí)題課上，教師引入了這樣的一道題：如圖1所示，有兩個光滑的絕緣細(xì)桿，傾斜放置在水平面上，且與水平面的夾角為37°，現(xiàn)把兩個有孔的小球分別放入細(xì)桿上，已知兩小球的質(zhì)量為m，所帶電量為q（正電），現(xiàn)把兩小球從靜止釋放，求兩球相距多遠(yuǎn)時，兩球的速度達(dá)到最大值.當(dāng)題目一出來，學(xué)生不知道從哪下手，根本看不出所給出的已知條件和想求的物理量之間有什么關(guān)系.教師為了幫助學(xué)生找到解決的突破口，隨后給學(xué)生提出幾個提示的問題讓學(xué)生進(jìn)行思考.a.兩小球原來是靜止在細(xì)桿上的，又為什么會下滑？b.在前面的學(xué)習(xí)過程中，曾經(jīng)講過當(dāng)加速度為多少時，會出現(xiàn)物體的運動速度最大？c.既然兩個小球帶等量的同種電荷，那么小球之間的距離與小球受的哪個力有關(guān)系，具體什么關(guān)系？有了這三個問題作為引導(dǎo)，學(xué)生通過思考，討論，最終能準(zhǔn)確地回答出問題，那么到此本題也就得到了解決.通過為學(xué)生設(shè)置相關(guān)的疑問，使學(xué)生在教師的提示下，自身能夠主動地思考、討論、探究，得到答案的同時，也使得學(xué)生的創(chuàng)新思維能力得到了培養(yǎng).3一題多解，激發(fā)發(fā)散思維在物理習(xí)題教學(xué)的過程中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維也很重要.物理習(xí)題是根據(jù)課本知識進(jìn)行編排、巧妙設(shè)計，目的就是培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維.教師可以通過對一道題提出多種解決方法的方式，這樣有助于學(xué)生對所學(xué)知識的靈活掌握和運用，以便做到所學(xué)知識的有效遷移.一道題提出多種解法，也就是運用多個規(guī)律處理一道題，這樣能夠幫助學(xué)生梳理知識，積極探尋解決問題的方法，大大發(fā)展發(fā)散思維.如這樣一道題目：一列火車正在水平軌道上勻速直線運動，而最后一節(jié)車廂由于鉤子的問題脫離了火車，當(dāng)司機發(fā)現(xiàn)這一情況時，火車已經(jīng)走過了L，這時司機關(guān)閉發(fā)動機.已知火車的質(zhì)量為M，最后一節(jié)車廂質(zhì)量為m，設(shè)火車所受的阻力與火車的重力成正比，機車的牽引力為定值.計算火車和最后一節(jié)車廂都停下時二者的距離.經(jīng)過對題目進(jìn)行分析，解決方法有三種：a可以運用牛頓運動定律來解決，可就是有些繁瑣，計算量比較大；b可以運用動能定理來解決，這樣就得先求速度，過程也很繁瑣；c如果用能量的角度考慮，就顯得簡便多了.因為，當(dāng)最后一節(jié)車廂脫離火車時，司機就關(guān)閉發(fā)動機，那么二者將同時停止且距離為零.所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)脫節(jié)就關(guān)閉發(fā)動機時二者相距L，此過程中牽引力做的功就會用來克服火車剩余部分多運動的距離阻力做的功.有kMgL=k（M-m）gs，則s=MLM-m.可見，在習(xí)題教學(xué)過程中，采用一題多種方法解答的方式，可以使學(xué)生對課本知識有一個縱向的認(rèn)識，也是對學(xué)生發(fā)散思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng).4習(xí)題改錯，培養(yǎng)批判思維在習(xí)題教學(xué)中，教師要讓學(xué)生具備冷靜思考的能力，能分析出問題的正確與否，不能一味地信奉標(biāo)準(zhǔn)答案，要保持一種批判思維進(jìn)行學(xué)習(xí)，這也是創(chuàng)新能力具備的前提.在物理習(xí)題教學(xué)過程中，教師要給學(xué)生創(chuàng)造改錯的機會，培養(yǎng)學(xué)生的批判思維，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力.如在習(xí)題課時，教師給學(xué)生創(chuàng)造了一個改錯的機會：有一質(zhì)量為m的物體靜止在光滑的水平面上，現(xiàn)用斜向上成53°的力F拉動物體（圖2），求力F作用t時間內(nèi)對物體的沖量是多少，物體的動量又是多少.錯解一t時間內(nèi)F的沖量I=Ftcos53°，根據(jù)動量定理p=I=Ftcos53°.錯解二t時間內(nèi)F的沖量I=Ft，根據(jù)動量定理p=I=Ft.分析錯誤原因，是對沖量的概念掌握得有問題，對于動量定理的沖量，也沒有很好地理解.通過學(xué)生的分析思考，最終糾正了錯誤，得到了正確的結(jié)果.糾錯訓(xùn)練，讓學(xué)生排除錯誤的干擾，在教師提供的答案中，尋找錯誤并對其進(jìn)行糾正，使學(xué)生能夠用批判的眼光看待物理問題，從而為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力奠定了基礎(chǔ).總之，在高中物理習(xí)題教學(xué)中，教師通過創(chuàng)設(shè)情境、問題引領(lǐng)、一題多解、習(xí)題糾錯，可以有效的提高學(xué)生解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力.護(hù)理查房特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的護(hù)理、概念特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)又名特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF),特發(fā)性意指原因未明,為一組原因不明的進(jìn)行性下呼吸道疾病,病理過程一般為進(jìn)展緩慢的彌漫性肺泡炎和/或肺泡結(jié)構(gòu)紊亂,最終導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,形成肺泡腔內(nèi)完全型纖維化和囊泡狀的蜂窩肺。可發(fā)生于任何年齡,患者以中、老年較多,多見于40~60歲之間。二、病因本病確切的病因和發(fā)病機制不明,可能與因素和有關(guān)。目前較多的看法,認(rèn)為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是一種疫性疾病。其根據(jù)是本病常常與一些自身性疾病,如類風(fēng)狼瘡等同時發(fā)生,而且在這些疾病中,肺部發(fā)生的病變與特發(fā)性間質(zhì)性肺炎IP)的病變極其相似。類風(fēng)濕導(dǎo)致的肺部改變、病理分類特發(fā)性肺纖維化(PF)普通型間質(zhì)性肺炎非特異性間質(zhì)性肺炎(NS|P)隱源性機化性肺炎急性間質(zhì)性肺炎呼吸性細(xì)支氣管炎間質(zhì)性肺病脫屑性間質(zhì)性肺病淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺病普通型間質(zhì)性肺炎臨床特點:此型在ⅢP中最為常見(占65%左右),50歲以上的成年人多發(fā),約2/3患者年齡大于60歲,男性多于女性。臨床表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難等,多數(shù)患者可聞及吸氣性爆裂音(Velcro啰音),以雙肺底部最為明顯,三分之一以上的患者可見杵狀指。肺功能異常主要為中至重度限制性通氣功能障礙和(或)彌散功能障礙。影像學(xué)特點:胸部X線片主要表現(xiàn)是在兩肺基底部和周邊部的網(wǎng)狀陰影,常為雙側(cè)、不對稱性,伴有肺容積減少。CT對診斷具有重要的意義,主要表現(xiàn)為兩肺片狀、以基底部為主的網(wǎng)狀陰影可有少量毛玻璃狀影。在纖維化嚴(yán)重的區(qū)域,常有牽引性支氣管和細(xì)支氣管擴張,和(或)胸膜下的蜂窩樣改變。丶病變特征:早期表現(xiàn)為脫屑性間質(zhì)性肺炎,晚期呈現(xiàn)不同程度的間質(zhì)纖維化和蜂窩肺。多數(shù)患者呈慢性經(jīng)過,但本病預(yù)后不佳,病死率甚高,常因肺功能不全和心力衰竭而死亡。平均生存期為5