災(zāi)難護(hù)理演示文稿

災(zāi)難護(hù)理演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)優(yōu)選災(zāi)難護(hù)理Ppt當(dāng)前第2頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)

教學(xué)目標(biāo)

掌握災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)1熟悉護(hù)士在災(zāi)難救援中的作用2了解災(zāi)難醫(yī)療救援準(zhǔn)備

3當(dāng)前第3頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)

災(zāi)

難

是指能夠給人類和人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響，而且超過(guò)受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的事件一、概述當(dāng)前第4頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)自然災(zāi)害地震風(fēng)暴潮海嘯…人為災(zāi)害火災(zāi)交通事故礦難…

分類

一、概述當(dāng)前第5頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)自然災(zāi)害的“Top10排行榜”災(zāi)害類型死亡人數(shù)1.熱帶氣旋、颶風(fēng)、臺(tái)風(fēng)499,0002.地震450,0003.洪水（除與1關(guān)聯(lián)的之外）194,0004.龍卷風(fēng)與雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆發(fā)9,0007.熱浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海嘯）5,000當(dāng)前第6頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)災(zāi)難援救

是專門研究處理現(xiàn)今社會(huì)條件下，在醫(yī)院外環(huán)境中發(fā)生的各種急危重癥、意外災(zāi)害事故，可分為預(yù)警、防范、檢測(cè)、診斷、防護(hù)、消除污染、現(xiàn)場(chǎng)救治與后送、院內(nèi)進(jìn)一步救治、康復(fù)、心理、基礎(chǔ)研究等災(zāi)難援救

是專門研究處理現(xiàn)今社會(huì)條件下，在醫(yī)院外環(huán)境中發(fā)生的各種急危重癥、意外災(zāi)害事故，可分為預(yù)警、防范、檢測(cè)、診斷、防護(hù)、消除污染、現(xiàn)場(chǎng)救治與后送、院內(nèi)進(jìn)一步救治、康復(fù)、心理、基礎(chǔ)研究等二、災(zāi)難醫(yī)療救援準(zhǔn)備當(dāng)前第7頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)醫(yī)療單位災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案的制訂二、災(zāi)難醫(yī)療救援準(zhǔn)備1.明確本單位災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、體系及職責(zé)2.救援人員應(yīng)在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)3.應(yīng)急預(yù)案重點(diǎn)內(nèi)容為人員的疏散、轉(zhuǎn)移和應(yīng)急救治4.及時(shí)對(duì)災(zāi)難中傷員及轉(zhuǎn)移出的患者進(jìn)行檢傷分類5.制訂傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的細(xì)則6.定期對(duì)救援人員進(jìn)行災(zāi)害事故知識(shí)、技能培訓(xùn)及演練當(dāng)前第8頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)5人

10人

≥20人

隊(duì)長(zhǎng)1人內(nèi)科組3人外科組5人檢驗(yàn)防疫1人隊(duì)長(zhǎng)1人內(nèi)科醫(yī)生1人外科醫(yī)生2人護(hù)士1人指揮組現(xiàn)場(chǎng)急救組檢傷分類組內(nèi)科救護(hù)組外科救護(hù)組醫(yī)技組留觀后送組災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)二、災(zāi)難醫(yī)療救援準(zhǔn)備當(dāng)前第9頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)準(zhǔn)備期

反應(yīng)期

恢復(fù)期

聯(lián)系通訊建立接收點(diǎn)分流、分類安全保障合理分配

個(gè)人準(zhǔn)備技能準(zhǔn)備團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備制訂計(jì)劃

轉(zhuǎn)送設(shè)施重建計(jì)劃評(píng)價(jià)心理干預(yù)填寫報(bào)告護(hù)士在災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中的作用二、災(zāi)難醫(yī)療救援準(zhǔn)備當(dāng)前第10頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)132先重傷后輕傷4先分類再后送三、災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)災(zāi)害急救原則先排險(xiǎn)再施救先救命再治傷當(dāng)前第11頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)三、災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)傷病員的檢傷與分類意義：分配急救優(yōu)先權(quán)、確定需轉(zhuǎn)送的傷員原則：①優(yōu)先救治病情危重但有存活希望者②分類時(shí)勿對(duì)單個(gè)患者花時(shí)過(guò)多③分類時(shí)可做簡(jiǎn)單急救處理④有感染征象者及時(shí)隔離⑤轉(zhuǎn)送中不斷評(píng)估分類當(dāng)前第12頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)三、災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)傷病員的檢傷與分類方法初級(jí)分類二級(jí)分類STARTJumpSTARTTriageSieveSAVETriageTriageSort當(dāng)前第13頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)三、災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)傷病員的檢傷與分類標(biāo)志Ⅰ級(jí)紅色:急危癥(重)Ⅱ級(jí)黃色:急重癥(中)Ⅲ級(jí)綠色:普通急診(輕)Ⅳ級(jí)黑色:死亡傷員當(dāng)前第14頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)三、災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)傷病員的安置收容區(qū)急救區(qū):紅色和黃色標(biāo)記者后送區(qū):能行走或較輕者太平區(qū):停放已死亡者當(dāng)前第15頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)三、災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)傷病員的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1.維持呼吸系統(tǒng)功能2.維持循環(huán)系統(tǒng)功能3.維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能4.對(duì)癥救護(hù)措施5.各種創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)6.掌握脫衣技巧7.疑有脊柱骨折應(yīng)制動(dòng)當(dāng)前第16頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)三、災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)傷病員的轉(zhuǎn)送護(hù)理轉(zhuǎn)送指征：①現(xiàn)場(chǎng)急救措施都已完成②確保患者不因搬動(dòng)和轉(zhuǎn)送使傷情惡化暫緩轉(zhuǎn)送指征：①病情不穩(wěn)定②嚴(yán)重顱腦外傷③頸髓損傷有呼吸功能障礙者④重要器官功能衰竭者

當(dāng)前第17頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)三、災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)傷病員的轉(zhuǎn)送護(hù)理轉(zhuǎn)送準(zhǔn)備：①急救車、醫(yī)療設(shè)備、藥品準(zhǔn)備②通報(bào)病情③通訊聯(lián)絡(luò)④重新評(píng)估及記錄病情

當(dāng)前第18頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)三、災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)不同轉(zhuǎn)送工具的特點(diǎn)擔(dān)架：平穩(wěn)、對(duì)傷員影響小，速度慢，體力消耗大,受氣候環(huán)境影響大汽車：快速,受氣候影響小、顛簸，途中不便搶救、暈車飛機(jī)：快速、平穩(wěn)、不受道路和地形影響、高空缺氧、氣壓變化、暈機(jī)輪船汽艇:速度慢、易暈船傷病員的轉(zhuǎn)送護(hù)理當(dāng)前第19頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)三、災(zāi)難應(yīng)對(duì)反應(yīng)途中監(jiān)護(hù)★①據(jù)病情及運(yùn)輸工具取體位，注意安全②脊柱損傷應(yīng)保持脊柱軸線穩(wěn)定③擔(dān)架運(yùn)送時(shí)患者頭在后④使用止血帶者注意觀察及定時(shí)松解⑤空運(yùn)應(yīng)應(yīng)橫放，濕化空氣，防氣壓傷⑥途中加強(qiáng)生命支持性措施、監(jiān)測(cè)、記錄傷病員的轉(zhuǎn)送護(hù)理當(dāng)前第20頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)鎮(zhèn)靜止痛迅速脫離火區(qū)補(bǔ)液保持呼吸道通暢給予吸氧評(píng)估受傷程度判斷燒傷面積急救措施

火災(zāi)急救措施當(dāng)前第21頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)

地震急救措施原則：先挖后救,先搶后救,先近后遠(yuǎn)

先易后難,先救生命,后治傷情醫(yī)務(wù)人員被壓埋,應(yīng)優(yōu)先營(yíng)救措施：①確定方位;②設(shè)法營(yíng)救

③維持有效的循環(huán)及呼吸④處理外傷,注意脊柱損傷⑤救護(hù)安全當(dāng)前第22頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)四、災(zāi)難心理干預(yù)災(zāi)難后心理應(yīng)激性損傷應(yīng)激相關(guān)障礙：是一組主要由心理、社會(huì)（環(huán)境）因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙，也稱為反應(yīng)性精神障礙常見類型：急性應(yīng)激障礙（ASD）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）當(dāng)前第23頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)四、災(zāi)難心理干預(yù)災(zāi)難后心理應(yīng)激性損傷

急性應(yīng)激障礙（ASD）特點(diǎn)：一過(guò)性病因：突如其來(lái)發(fā)?。簜€(gè)體易感性時(shí)間：1小時(shí)之內(nèi)表現(xiàn)：精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制病程：1個(gè)月之內(nèi)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）特點(diǎn)：延遲性病因：突如其來(lái)發(fā)?。簜€(gè)體易感性明顯表現(xiàn)：病理性重現(xiàn)、持續(xù)警覺性高回避有關(guān)情景病程：至少3個(gè)月當(dāng)前第24頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)四、災(zāi)難心理干預(yù)災(zāi)難傷員的心理評(píng)估目的：篩查、判定、追蹤原則：尊重、保密、針對(duì)性、綜合性、與干預(yù)結(jié)合

實(shí)施：急性期:評(píng)估當(dāng)前需求及擔(dān)憂，篩查恢復(fù)期:整體心理健康狀況，對(duì)PTSD等評(píng)估當(dāng)前第25頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)四、災(zāi)難心理干預(yù)心理干預(yù)措施一般干預(yù)接觸與介入

確保安全感穩(wěn)定情緒收集信息實(shí)際幫助聯(lián)系支持系統(tǒng)提供必要信息ASD的干預(yù)原則:正常化協(xié)同化個(gè)性化方法:認(rèn)知干預(yù)社會(huì)支持藥物治療PTSD的干預(yù)以幫助患者提高應(yīng)對(duì)技巧和能力，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)其應(yīng)對(duì)資源，盡快擺脫應(yīng)激狀態(tài)，恢復(fù)心理和生理健康，避免不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)對(duì)造成更大損害為主當(dāng)前第26頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)1.對(duì)災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊(duì)建制的描述,正確的是

A由隊(duì)長(zhǎng)、內(nèi)科組、外科組組成

B由隊(duì)長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成

C分成指揮組、現(xiàn)場(chǎng)急救組和檢傷分類組

D現(xiàn)場(chǎng)急救組分為內(nèi)科組和外科組

E指揮組包括隊(duì)長(zhǎng)和內(nèi)、外科組長(zhǎng)B課堂練習(xí)當(dāng)前第27頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)2.以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用的是

A救援隊(duì)內(nèi)的聯(lián)系通訊

B建立傷員接收點(diǎn)

C檢傷分類

D傷病員安置

E制訂應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃E當(dāng)前第28頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)3.災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員檢傷分類的原則,正確的是

A優(yōu)先救治病情危重的傷病員

B對(duì)每個(gè)傷病員分類時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)

C分類時(shí)不須做急救處理

D不放棄每一個(gè)傷病員

E不要浪費(fèi)時(shí)間反復(fù)評(píng)估和分類B當(dāng)前第29頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)4.關(guān)于START分類法的陳述，錯(cuò)誤的是

A分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(shí)

B分為紅、黃、綠、黑色四組

C呼吸的判斷指標(biāo)為有無(wú)呼吸和呼吸頻率

D循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間

E意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作D當(dāng)前第30頁(yè)\共有32頁(yè)\編于星期日\(chéng)8點(diǎn)5.關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是

A常用紅、