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婦科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得希望自己在下個(gè)科室繼續(xù)好好加油!
婦科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得3
臨床實(shí)習(xí)第一站:中醫(yī)婦科。目標(biāo):起碼會(huì)給熟人解答常見(jiàn)的婦科問(wèn)題!10月8日中醫(yī)綜合考試,也要努力復(fù)習(xí)!中基,中診,中藥,方劑,中內(nèi)。各個(gè)擊破。
概述:本月在中醫(yī)婦科實(shí)習(xí),前兩周在病房,后兩周在門(mén)診,實(shí)習(xí)中見(jiàn)到各種人和事,讓我感受頗深,即使以后不選擇當(dāng)婦科大夫,但身為一個(gè)女生和有眾多女性朋友的我來(lái)說(shuō),還是受益匪淺的,身為一個(gè)女性真該好好的保養(yǎng)和保護(hù)自己。另外這個(gè)月我去得最多的一個(gè)校外地方就是中關(guān)村,干什么后面再說(shuō)吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來(lái)的東西。中秋節(jié)也很難忘。一并看我下面分說(shuō)吧。
經(jīng)過(guò)8月25日到8月29日為期5天的臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn),我們正式轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)一次輪轉(zhuǎn)階段。而第一個(gè)轉(zhuǎn)的科是中醫(yī)婦科。
中醫(yī)婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡(luò)煎、內(nèi)異煎,婦科一、二、三號(hào)方,異位通,調(diào)沖方),中藥灌腸(通絡(luò)灌腸方,灌腸一、二、三號(hào)方),中藥熱敷,中藥離子導(dǎo)入,丹參注射液點(diǎn)滴。利用活血,消癥,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,達(dá)到治療目的。
中醫(yī)婦科門(mén)診病種則豐富一些:月經(jīng)不調(diào)(提前,后錯(cuò),老不來(lái),老不斷,量少,量多,功血-功能失調(diào)性子宮出血:排卵期(經(jīng)間期出血)、無(wú)排卵性(崩漏)等),圍絕經(jīng)期綜合癥,痛經(jīng),白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎-輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰-道炎(細(xì)菌性-bv、霉菌性、滴蟲(chóng)性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合癥,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產(chǎn),產(chǎn)后缺乳和回乳,產(chǎn)后抑郁,子宮內(nèi)膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見(jiàn)),子宮腺肌癥,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(tct-宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)。治療以中西醫(yī)結(jié)合為主。
感言:不孕人群增多,奉勸年輕人珍惜自己,做好預(yù)防措施,減少人流藥流機(jī)會(huì),防止輸卵管不通型不孕的發(fā)生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕藥有多種副作用,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等,特別是緊急避孕藥,少用!安全期避孕不完全安全!
中日友好醫(yī)院的中醫(yī)婦科名聲遠(yuǎn)播,皆因有名老中醫(yī)許潤(rùn)三主人的坐鎮(zhèn),被人稱其為送子觀音,令人可想而知老爺爺?shù)尼t(yī)術(shù)精湛的同時(shí),從一個(gè)側(cè)面看出現(xiàn)代社會(huì)不孕不育的人太多了。因此,病房實(shí)習(xí)時(shí)有病人很真誠(chéng)的勸我說(shuō):小姑娘,選婦科沒(méi)錯(cuò)拉!現(xiàn)在不孕不育的人多了去了,不用愁沒(méi)有病人!而且要子心切的夫婦,多少錢(qián)都舍得出。
當(dāng)然啦,我是不會(huì)讓病人多花錢(qián)的,即使我真的選擇婦科,我也會(huì)讓病人做最少的檢查,接受最必要的治療。但是,不孕不育的病人,除了說(shuō)有現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境污染,接受電腦手機(jī)的輻射多,學(xué)習(xí)工作生活緊張之外,在中醫(yī)婦科實(shí)習(xí)期間,讓我發(fā)現(xiàn)這么一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象:不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,年齡多在三十歲左右,事業(yè)家庭經(jīng)濟(jì)開(kāi)始穩(wěn)定,想要個(gè)寶寶增進(jìn)夫妻感情和生活的樂(lè)趣,但偏偏要不了。她們多有人流或藥流史,多伴有盆腔炎。由于長(zhǎng)期要不到孩子,精神上的折磨,令到她們多情緒憂郁,比較敏感,舌質(zhì)多紫暗,苔厚膩,脈弦,提示肝郁氣滯。
不孕的定義是丈夫生殖能力正常,夫妻間不避孕不懷孕一年以上。造成不孕的原因總結(jié)一下有以下幾點(diǎn):排卵功能障礙性不孕,輸卵管阻塞性不孕,免疫性不孕(抗精子抗體的形成),子宮內(nèi)膜異位癥,原因不明型不孕。
想看看自己不孕的原因可做以下檢查:
看排卵情況(基礎(chǔ)體溫、b超監(jiān)測(cè)排卵,宮頸粘液鏡檢,月經(jīng)第2到4天查內(nèi)分泌五項(xiàng)),
看輸卵管情況(月經(jīng)干凈后3到7天做輸卵管通液,子宮輸卵管碘油造影),
免疫方面查抗精子抗體。
男方造成不育的原因是:精子質(zhì)量差,可在女方在婦科治療的同時(shí),男方到男科做精-液常規(guī)檢查(精子總數(shù)、精子密度、活動(dòng)力-a級(jí)b級(jí)c級(jí)各占多少,成活率,液化時(shí)間等),若男方也有相關(guān)問(wèn)題,應(yīng)同時(shí)治療。
前面提到不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,除了少部分是由于輸卵管結(jié)核及先天性不通等原因外,多是以往有人流史,行刮宮,造成盆腔感染、粘連而使輸卵管不通或上舉,拾卵能力差,卵子無(wú)法和精子相遇而造成不孕。而人流或是因?yàn)槟晟贌o(wú)知,意外懷上,或是因?yàn)楸茉写胧┎蛔悖?jīng)濟(jì)等各方面還不允許有孩子而流掉。
婦科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得4
從我懷著忐忑的心情走進(jìn)婦二科,到如今自信的走出婦二科,期間有太多的話想說(shuō)……在如此溫馨又緊張的環(huán)境中,我看到了一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì),老師們分工合作,有一套自己的工作流程和方法,從開(kāi)始上班起,老師們每一分鐘都有自己的工作,不同的鈴聲,“喂,您好,請(qǐng)問(wèn)有什么事兒?jiǎn)?永遠(yuǎn)在治療室內(nèi)等待的第二組液體,一切看起來(lái)都那么簡(jiǎn)單,但又具備應(yīng)急一切突發(fā)事件的能力,如此有素質(zhì)的團(tuán)隊(duì),也教導(dǎo)了我們這一批實(shí)踐生,工作要謹(jǐn)慎,細(xì)心,大膽,仔細(xì)。
在此我真心的感謝我的護(hù)士帶教老師,是她鼓舞我走出了第一步。王老師干活麻利,操作規(guī)范,總是仔細(xì)的為患者講解注意事項(xiàng),健康指導(dǎo)。操作中總是放手不放眼的指導(dǎo)我,給了我很好的鍛煉機(jī)會(huì)。在本科室,一定要學(xué)會(huì)灌腸,王老師給我詳細(xì)地講解灌腸要領(lǐng),注意事項(xiàng),并囑我多看書(shū),了解保留灌腸,清潔灌腸,大量不保留灌腸等的適應(yīng)癥,禁忌癥,如今我已經(jīng)能單獨(dú)完成該項(xiàng)操作,這離不開(kāi)王老師不厭其煩的教導(dǎo)。我剛開(kāi)始總犯一些小錯(cuò)誤,老師總是敲敲我,笑著說(shuō),要注意啊,開(kāi)始膽子也小,怕自己不能順利完成操作,特別是個(gè)病人打針時(shí),總覺(jué)得技術(shù)不到,會(huì)給病人打的很疼,王老師都會(huì)在旁邊指導(dǎo),私下教我一些小技巧。
我清楚地記得第一次靜脈輸液的情景,在治療室里,您說(shuō):“別怕,膽子放大點(diǎn),不會(huì)有問(wèn)題的,我在你旁邊?!蔽野阎委熫?chē)推到病人床旁,您默默地站在一旁,堅(jiān)定地眼神給了我莫大的勇氣,護(hù)士在病人的理解下,我核對(duì)床號(hào),姓名,藥名,濃度,劑量,排氣,扎止血帶,找準(zhǔn)進(jìn)針部位,消毒,再次核對(duì),再次排氣,順利刺入血管,三松,固定針頭,第三次查對(duì),一氣呵成,完成操作,您向我投來(lái)贊許的眼神,雖然動(dòng)作有點(diǎn)生硬,但我真的很興奮。同時(shí),我也體會(huì)到良好的護(hù)患關(guān)系非常重要,不緊是對(duì)病人,也是對(duì)自己專業(yè)的認(rèn)可,從而才能順利完成各項(xiàng)操作。在婦二科,我也忘不了余老師那次精彩的講課,使我對(duì)子宮肌瘤有了更深的理解,但愿以后會(huì)有更多類似的講課,這樣能讓我們很好的把理論和實(shí)踐相結(jié)合,保證自己的護(hù)理質(zhì)量。我還學(xué)到了很多,都得益于老師們的指導(dǎo),我忘不了婦二科的每一位可親可敬的老師們,是您們引導(dǎo)我走向了工作崗位,真正意識(shí)到護(hù)士的責(zé)任和義務(wù),也使我熱愛(ài)我的工作。
婦二科的實(shí)踐即將結(jié)束,時(shí)間很短,可是也足夠讓我成長(zhǎng),原本迷茫的我現(xiàn)今卻滿載而歸。盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)怎樣,但我相信有各科老師們的幫助,加上自己的專心,一定會(huì)順利完成實(shí)踐,成為一名合格的白衣天使!
婦科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得5
不知不覺(jué)我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來(lái),使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。
在帶教老師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深化地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說(shuō),給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭(zhēng)取做好。通過(guò)婦科實(shí)習(xí),鞏固婦科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理,異常過(guò)程及
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