2023年孕產管理制度3篇

2023年孕產管理制度3篇

書目

第1篇衛(wèi)生院高危孕產婦管理制度

第2篇醫(yī)院醫(yī)療保健機構產科孕產婦和嬰兒平安管理制度

第3篇醫(yī)療保健機構產科孕產婦和嬰兒平安管理制度

衛(wèi)生院高危孕產婦管理制度

衛(wèi)生院高危孕產婦管理制度

1、孕婦在建《健康檔案》時,保健人員負責高危因素的篩查工作,具體詢問病史,特殊是不良孕產史,家族史并傳染病史。發(fā)覺高危孕婦,將其填在保健手冊上,并在手冊上做高危標記。

2、婦產科門診負責動態(tài)高危因素的篩查工作,發(fā)覺高危孕婦,應剛好記錄,并在《健康檔案》上做高危標記,并定期進行隨訪。

3、婦產科門診要統一運用《孕產婦保健手冊》和高危妊娠轉診三聯單。

4、實行高危妊娠轉診制度,婦產科做好高危妊娠的管理,門診篩出的高危孕產婦應剛好轉到指定的上級醫(yī)院檢查治療,同時填寫高危妊娠管理登記冊和高危妊娠轉診三聯單。

5、仔細落實高危孕婦追訪制度,婦產科門診要建立并加強與上級醫(yī)院的聯系,落實高危妊娠追訪制度。

醫(yī)療保健機構產科孕產婦和嬰兒平安管理制度

一、產科依法服務管理制度

（一）為確保產科質量，愛護母嬰平安，縣級以上衛(wèi)生行政部門必需依據《中華人民共和國國母嬰保健法》、《中華人民共和國國母嬰保健法實施方法》、《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》和有關法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴格執(zhí)行助產技術的準入制度。對未取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》的單位和個人，一律不得開展助產技術服務。違法服務的，依法追究當事人的法律責任。

（二）未經批準擅自開展助產技術的非醫(yī)療保健機構，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據《江蘇省實施〔中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條規(guī)定進行查處，責令停止違法行為，沒收違法所得。情節(jié)嚴峻的，依據《醫(yī)療機構管理條例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

（三）逾期不校驗助產技術服務執(zhí)業(yè)許可證，接著從事助產技術服務的，由原發(fā)證部門責令限期補辦校驗手續(xù)，拒不校驗的，由原發(fā)證部門依法吊銷助產技術服務的執(zhí)業(yè)資格。

（四）非法醫(yī)療保健機構開展助產技術服務的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條規(guī)定進行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產資格的個人，擅自從事助產技術服務的，按《安徽省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條進行查處，并根據《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（五）已取得助產資格的個人，在未取得助產執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構和非醫(yī)療機構從事助產技術服務的，根據《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條查處，根據《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（六）產科助產技術人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護士執(zhí)業(yè)證書》外，醫(yī)生和助產師（士）還應取得《母嬰保健技術考核合格證書》方可從事助產技術服務。產科應將取得的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》掛在產科明顯處。并將取得助產技術資格的人員，在產科對外公布，以接受監(jiān)督和供孕產婦知情選擇服務，未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習，不能獨立施行助產技術服務。

二、村級婦幼保健員的管理制度

村級婦幼保健員必需經過縣級以上的母嬰保健技術培訓，只從事孕期保健，護送產婦住院和產后訪視母嬰的保健工作，村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者，依法追究法律責任。

三、《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放管理制度

規(guī)范《誕生醫(yī)學證明》的發(fā)放管理制度，嚴格執(zhí)行《江蘇?。ㄕQ生醫(yī)學證明）管理方法》，落實專人負責，明確責任，嚴格把好發(fā)證關。每個接產機構不但在孕婦學校，而且醫(yī)務人員要在產前保健時要仔細進行宣揚。每個單位都要設立固定的宣揚欄，大力宣揚《誕生醫(yī)學證明》運用的重要意義，公告《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放程序。從每個新生兒誕生后就要仔細發(fā)放好法定的《誕生醫(yī)學證明》。提高《誕生醫(yī)學證明》的運用率，并用電腦仔細做好《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放管理和信息統計上報工作。

四、產科平安管理制度

（一）實行業(yè)務副院長行政查房制度，剛好協調院內相關科室關系，解決產科工作中存在的問題，督促改進產科工作，并做好記錄備查。

（二）實行科主任負責制。嚴格執(zhí)行《江蘇省孕產期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級醫(yī)療保健機構產科建設標準（試行）》配備各級各類產科工作人員、產科設備，建立健全產科工作制度，落實各種人員職責。

（三）成立院內產科搶救組、產科質量管理小組，根據《江蘇省縣、鄉(xiāng)級產科質量標準》每半年評價一次產科質量，并做好登記。

（四）嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產兒科雙查房制度，產兒科要相互協作，同時負責對轉入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒平安管理制度。

（五）實行產科危重病人請示報告制度。發(fā)覺危重孕產婦，要剛好報告上級醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應剛好奔赴現場搶救，指揮搶救工作，并報告醫(yī)院，協調各相關科室共同組織搶救。

（六）嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責制。特別狀況個別交接；交接時應對孕產婦的胎心、產程進展、高危因素改變等狀況進行具體檢查，并照實記錄、簽字?？浦魅螒獙唤影酄顩r進行具體檢查和監(jiān)督。

（七）加強對產科人員的助產技術培訓。實行產科人員接著醫(yī)學教化學分管理制度，有安排支配醫(yī)師進修、學習、參與學術會議，不斷提高技術水平。主動引進和推廣產科服務新學問新技術，促進產科質量不斷提高。

五、建立愛嬰醫(yī)院產科質量自我評估管理制度

各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必需嚴格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，仔細實施促進母乳喂養(yǎng)勝利十條措施，嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。根據衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復查評估標準》進行自我監(jiān)督評估，確保愛嬰醫(yī)院質量，作為每年產科質量評估成果之一，連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費標準。

六、孕產婦平安管理制度

（一）仔細做好孕婦系統管理，產前保健時醫(yī)療保健機構必需統一運用依法印制的《江蘇省孕產期保健手冊》，照實填寫相關內容，按要求仔細做好孕婦學校健康教化，孕期保健服務。孕婦住院分娩時須將《江蘇省孕產期保健手冊》交給產科，通知在檢查產婦后要向孕婦和家屬介紹產婦狀況，耐性細致說明分娩本身的平安性和風險性，供應詢問服務，提倡和激勵自然分娩，使產科醫(yī)生剛好駕馭孕婦孕期保健狀況，記錄分娩狀況，做好產后保健記錄以及產后入戶訪視的母嬰保健狀況。

（二）對住院分娩的孕婦，接診人員要具體、照實地填寫孕產婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯系電話。

（三）產房實行24小時負責制，負責第一產程到第三產程全產程監(jiān)護的產時保健服務，助產人員除駕馭相宜產科技術外，還應駕馭肯定的新生兒窒息復蘇技術，搶救危重患兒時應有兒科醫(yī)師進產房負責搶救，助產人員幫助。實行剖宮產術需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師確定，主刀醫(yī)師應具備婦產科醫(yī)師職稱，具備國家認可的中專及以上醫(yī)學學歷。

醫(yī)院醫(yī)療保健機構產科孕產婦和嬰兒平安管理制度

一、產科依法服務管理制度

(一)為確保產科質量,愛護母嬰平安,縣級以上衛(wèi)生行政部門必需依據《中華人民共和國國母嬰保健法》、《中華人民共和國國母嬰保健法實施方法》、《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》和有關法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴格執(zhí)行助產技術的準入制度。對未取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》的單位和個人,一律不得開展助產技術服務。違法服務的,依法追究當事人的法律責任。

(二)未經批準擅自開展助產技術的非醫(yī)療保健機構,由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據《江蘇省實施〔中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條規(guī)定進行查處,責令停止違法行為,沒收違法所得。情節(jié)嚴峻的,依據《醫(yī)療機構管理條例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

(三)逾期不校驗助產技術服務執(zhí)業(yè)許可證,接著從事助產技術服務的,由原發(fā)證部門責令限期補辦校驗手續(xù),拒不校驗的,由原發(fā)證部門依法吊銷助產技術服務的執(zhí)業(yè)資格。

(四)非法醫(yī)療保健機構開展助產技術服務的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條規(guī)定進行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產資格的個人,擅自從事助產技術服務的,按《安徽省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條進行查處,并根據《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的,依法追究刑事責任。

(五)已取得助產資格的個人,在未取得助產執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構和非醫(yī)療機構從事助產技術服務的,根據《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕方法》第三十八條查處,根據《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的,依法追究刑事責任。

(六)產科助產技術人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護士執(zhí)業(yè)證書》外,醫(yī)生和助產師(士)還應取得《母嬰保健技術考核合格證書》方可從事助產技術服務。產科應將取得的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》掛在產科明顯處。并將取得助產技術資格的人員,在產科對外公布,以接受監(jiān)督和供孕產婦知情選擇服務,未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習,不能獨立施行助產技術服務。

二、村級婦幼保健員的管理制度

村級婦幼保健員必需經過縣級以上的母嬰保健技術培訓,只從事孕期保健,護送產婦住院和產后訪視母嬰的保健工作,村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者,依法追究法律責任。

三、《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放管理制度

規(guī)范《誕生醫(yī)學證明》的發(fā)放管理制度,嚴格執(zhí)行《江蘇省(誕生醫(yī)學證明)管理方法》,落實專人負責,明確責任,嚴格把好發(fā)證關。每個接產機構不但在孕婦學校,而且醫(yī)務人員要在產前保健時要仔細進行宣揚。每個單位都要設立固定的宣揚欄,大力宣揚《誕生醫(yī)學證明》運用的重要意義,公告《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放程序。從每個新生兒誕生后就要仔細發(fā)放好法定的《誕生醫(yī)學證明》。提高《誕生醫(yī)學證明》的運用率,并用電腦仔細做好《誕生醫(yī)學證明》發(fā)放管理和信息統計上報工作。

四、產科平安管理制度

(一)實行業(yè)務副院長行政查房制度,剛好協調院內相關科室關系,解決產科工作中存在的問題,督促改進產科工作,并做好記錄備查。

(二)實行科主任負責制。嚴格執(zhí)行《江蘇省孕產期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級醫(yī)療保健機構產科建設標準(試行)》配備各級各類產科工作人員、產科設備,建立健全產科工作制度,落實各種人員職責。

(三)成立院內產科搶救組、產科質量管理小組,根據《江蘇省縣、鄉(xiāng)級產科質量標準》每半年評價一次產科質量,并做好登記。

(四)嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產兒科雙查房制度,產兒科要相互協作,同時負責對轉入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治,執(zhí)行嬰兒平安管理制度。

(五)實行產科危重病人請示報告制度。發(fā)覺危重孕產婦,要剛好報告上級醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應剛好奔赴現場搶救,指揮搶救工作,并報告醫(yī)院,協調各相關科室共同組織搶救。

(六)嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責制。特別狀況個別交接;交接時應對孕產婦的胎心、產程進展、高危因素改變等狀況進行具體檢查,并照實記錄、簽字。科主任應對交接班狀況進行具體檢查和監(jiān)督。

(七)加強對產科人員的助產技術培訓。實行產科人員接著醫(yī)學教化學分管理制度,有安排支配醫(yī)師進修、學習、參與學術會議,不斷提高技術水平。主動引進和推廣產科服務新學問新技術,促進產科質量不斷提高。

五、建立愛嬰醫(yī)院產科質量自我評估管理制度

各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必需嚴格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》,仔細實施促進母乳喂養(yǎng)勝利十條措施,嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。根據衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復查評估標準》進行自我監(jiān)督評估,確保愛嬰醫(yī)院質量,作為每年產科質量評估成果之一,連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費標準。

六、孕產婦平安管理制度

(一)仔細做好孕婦系統管理,產前保健時醫(yī)療保健機構必需統一運用依法印制的《江蘇省孕產期保健手冊》,照實填寫相關內容,按要求仔細做好孕婦學校健康教化,孕期保健服務。孕婦住院分娩時須將《江蘇省孕產期保健手冊》交給產科,通知在檢查產婦后要向孕婦和家屬介紹產婦狀況,耐性細致說明分娩本身的平安性和風險性,供應詢問服務,提倡和激勵自然分娩,使產科醫(yī)生剛好駕馭孕婦孕期保健狀況,記錄分娩狀況,做好產后保健記錄以及產后入戶訪視的母嬰保健狀況。

(二)對住院分娩的孕婦,接診人員要具體、照實地填寫孕產婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯系電話。

(三)產房實行24小時負責制,負責第一產程到第三產程全產程監(jiān)護的產時保健服務,助產人員除駕馭相宜產科技術外,還應駕馭肯定的新生兒窒息復蘇技術,搶救危重患兒時應有兒科醫(yī)師進產房負責搶救,助產人員幫助。實行剖宮產術需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師確定,主刀醫(yī)師應具備婦產科醫(yī)師職稱,具備國家認可的中專及以上醫(yī)學學歷。

(四)危重孕產婦的急救和轉診制度

1、急救和轉診網絡的建設

縣級以上衛(wèi)生行政部門,應負責規(guī)劃本行政區(qū)域內的孕產婦急救和轉診網絡,建立母嬰平安綠色通道。依據區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術、設備、人員等條件,將轄區(qū)內全部開展助產技術服務的醫(yī)療保健機構,按轉診分片負責的原則,確定其在轉診中的上下級關系,由指定的上級機構包片負責接收下級醫(yī)院危重孕產婦的轉診任務。在農村地區(qū),一般以具備搶救實力的縣級綜合醫(yī)院為轉診中心。

衛(wèi)生行政部門應將轉診網絡名單向轄區(qū)內全部醫(yī)療機構及群眾公布,并制定明確的轉診程序,規(guī)定什么狀況轉哪級醫(yī)療機構。各級醫(yī)療保健機構按規(guī)定接納本機構能診斷和處理的孕產婦,對規(guī)定服務范圍以外的高危孕產婦應剛好轉至相應的上級醫(yī)院進行診治。各級醫(yī)療保健機構應以主動主動的看法對待轉診,不能延誤或推諉。

2、轉診中心的條件

轉診中心應具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重癥的搶救技術、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術相應設備,以及產科搶救藥品,產科搶救設備、搶救制度,而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。

3、各級轉診中心應具備急救車,且24小時有人值班。假如本院急救車外出,應快速聯系當地急救站或通知本地區(qū)衛(wèi)生行政部門協調旁邊醫(yī)院解決。在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū),應動員社區(qū)力氣來解決轉診所需的交通工具和人力,如組織固定的擔架隊,在必要時一面利用人力轉運產婦,同時通過電話與上級急救中心聯系,由上級醫(yī)院派出救援車,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間,轉運的醫(yī)務人員和接診人員應有在轉運途中初步急救的實力。

4、轉診過程的要求

下級醫(yī)院應在識別出高危后剛好上轉,不要等病情危重時方轉,上級轉診中心應剛好向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息,指導如何處理。

七、母嬰同室平安管理制度

(一)產科醫(yī)務人員要樹立平安意識,院科兩級要加強管理和督促檢查,防止意外和突發(fā)事務的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門,非探視時間不得開放,做好防盜門鎖匙的交接班,若有突發(fā)事務發(fā)生隨時保證能打開大門。

(二)責任護士要向住院孕產婦進行入院宣教,宣教內容:(1)入院須知;(2)探視陪護制度;母嬰同室平安管理制度。宣教后責任護士和孕產婦要簽名。

(三)實行當班醫(yī)護人員查房,清點母嬰人數,交接制度,實行交班責任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實,保證母嬰得到平安的醫(yī)療和護理服務。

(四)嚴格母嬰同室陪護和探視制度

為防止交叉感染,確保母嬰平安。非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視,進入探視者要進行簽名登記,患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴禁探視,獲準入探視者必需清潔消毒雙手后才可入室,探視時間不超過半小時,每次探視只允許1-2人,須要陪護者由產房護士長依據產婦詳細狀況發(fā)放陪護卡,一卡只允許一人陪護,其余外來人員未經許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清晰,除特別狀況外,原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)覺可疑人員要馬上報告醫(yī)院保衛(wèi)科。

八、嬰兒平安管理制度

(一)對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產婦及家屬,要做好仔細細致的思想教化工作,并報告科主任和醫(yī)院領導。

(二)住院期間,產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。

(三)因醫(yī)療或護理工作須要,嬰兒須與其母親分別時,醫(yī)護人員必需和產婦或家屬仔細做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。必需做到:1、工作人員須掛牌上崗;2、抱嬰兒或還嬰兒時,須在母嬰分別狀況記錄薄上填寫清晰抱(還)嬰的日期、時間、母嬰分別緣由,并有醫(yī)護人員和產婦或嬰兒父親雙方簽名;

(四)嬰兒誕生時馬上在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印,出院時必需由母親在病歷上加蓋母親拇指印,而且必需進行《嬰兒出院產科登記》后經當班護士核對,雙方簽字確認后方可離院。除產婦死亡或昏迷神智不清狀況下由父親簽字認領外,單親母親和發(fā)生產婦死亡的狀況時,才由其有血緣關系的親屬認領,一般狀況不允許無血緣關系的其他親屬隨意認領嬰兒。

九、終止妊娠制度

(一)進行早期藥物流產、人工流產、有醫(yī)學指征須要終止妊娠時,須向受術者說明藥物流產、人工流產或終止妊娠可能出現的不良反應及看法狀況,經本人和家屬同意并簽署看法。

(二)如為安排生育引產的,按安排生育部門的有關規(guī)定執(zhí)行。

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