護(hù)理程序練習(xí)題課件

護(hù)理程序習(xí)題1精選課件一、選擇題（一）A型題1.有關(guān)"護(hù)理程序"概念的解釋?zhuān)捻?xiàng)不妥A.是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問(wèn)題的工作方法B.其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對(duì)象的健康C.是以系統(tǒng)論為理論框架D.是有計(jì)劃、有決策與反饋功能的過(guò)程E.是由估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成E2精選課件2.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷A.完全性尿失禁B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.體溫過(guò)高E.急性胃腸炎E3精選課件3.引導(dǎo)交談，下列哪項(xiàng)屬于開(kāi)放式提問(wèn)A.您的父母有高血壓病史嗎?B.您對(duì)手術(shù)有顧慮嗎?C.您每天解幾次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感覺(jué)怎么樣?E4精選課件4.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于A.收集客觀資料B.制訂護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估E.修改護(hù)理計(jì)劃B5精選課件5.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果A6精選課件6.陳述護(hù)理診斷不正確的是A.熱量攝入減少:與營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有關(guān)B.有感染的危險(xiǎn):與白細(xì)胞減少有關(guān)C.焦慮:與健康受到威脅有關(guān)D.疼痛:與心肌缺氧有關(guān)E.母乳喂養(yǎng)有效A7精選課件7.護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是A.收集資料后需及時(shí)記錄B.描述資料的詞語(yǔ)應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映病人的問(wèn)題D.客觀資料應(yīng)盡量用病人的語(yǔ)言E.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論D8精選課件8.屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A.持續(xù)低濃度低流量吸氧B.地西泮2.5mgqnC.胸腔穿刺術(shù)護(hù)理D.更換臥位q2hE.大量不保留灌腸stD9精選課件9.屬于病人客觀資料的是A．腹痛B．睡不著C．頭很痛D．想吐E．發(fā)熱E10精選課件10.執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于A．非獨(dú)立性護(hù)理措施B．獨(dú)立性護(hù)理措施C．輔助性護(hù)理措施D．依賴(lài)性護(hù)理措施E．協(xié)作性護(hù)理措施D11精選課件11.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是A．分析資料B．提出護(hù)理診斷C．確定護(hù)理目標(biāo)D．實(shí)施護(hù)理措施E．評(píng)價(jià)患者反應(yīng)C12精選課件12.作為護(hù)理程序結(jié)構(gòu)框架的理論是A．信息論B．系統(tǒng)論C．Orem自理模式D．控制論E．人類(lèi)基本需要層次論B13精選課件13.不屬于病人資料收集范圍的是A．病人的一般情況B．病人的生活方式C．病人的用藥過(guò)敏史D．家庭成員的婚戀史E．病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)D14精選課件14.健康資料的主要來(lái)源是A．患者家屬B．患者本人C．同事D．醫(yī)師E．朋友B15精選課件15.有關(guān)護(hù)理診斷陳述正確的是A.一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序C.首優(yōu)護(hù)理診斷解決后再解決中優(yōu)問(wèn)題D.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險(xiǎn)護(hù)理診斷之前E.對(duì)某個(gè)病人而言護(hù)理診斷的先后次序是固定不變的B16精選課件16.護(hù)士對(duì)住院病人的評(píng)估應(yīng)在A.入院時(shí)進(jìn)行B.醫(yī)囑要求時(shí)進(jìn)行C.病人要求時(shí)進(jìn)行D.病人入院和出院時(shí)進(jìn)行E.自病人入院時(shí)開(kāi)始至出院為止進(jìn)行E17精選課件17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，正確的護(hù)理診斷是A.知識(shí)缺乏B.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)C.知識(shí)缺乏（特定的）D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)E.知識(shí)缺乏：與預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)有關(guān)D18精選課件18.下列護(hù)理目標(biāo)陳述正確的是A.病人的免疫能力增強(qiáng)B.病人了解糖尿病飲食的知識(shí)C.護(hù)士教會(huì)病人注射胰島素的正確方法D.病人學(xué)會(huì)測(cè)尿糖E.病人的糖尿病徹底痊愈D19精選課件19.屬于醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題的是A．氣體交換受損：與肺水腫有關(guān)B．潛在并發(fā)癥：心律失常C．便秘：與活動(dòng)減少有關(guān)D．皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)E．知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)高血壓自我護(hù)理的知識(shí)B20精選課件20.張某，女，30歲，乳癌入院，?？奁?，焦慮不安，以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理措施A.注射鎮(zhèn)靜劑B.通知主管醫(yī)生C.通知家屬探視D.允許家屬陪伴E.讓其傾訴并給予安慰E21精選課件21.陸先生，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位，病人情緒緊張，主訴患肢疼痛。評(píng)估病人后，護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問(wèn)題是A.軀體移動(dòng)障礙B.焦慮C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D22精選課件22.李女士，48歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估有以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的健康問(wèn)題是A．皮膚完整性受損B．尿失禁C．清理呼吸道無(wú)效D．營(yíng)養(yǎng)缺乏E．語(yǔ)言溝通障礙C23精選課件23.王先生，70歲，肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來(lái)院就診。查呼吸頻率30次/min，鼻翼扇動(dòng)，紫紺。此時(shí)病人的主要健康問(wèn)題是A．肺氣腫B．氣體交換受損C．清理呼吸道無(wú)效D．不能維持自主呼吸E．肺部感染B24精選課件24.患者左下肢腓骨骨折，需進(jìn)行功能鍛煉，護(hù)士為其制定的遠(yuǎn)期目標(biāo)正確的是A．病人患肢恢復(fù)行走功能B．2周后護(hù)士可幫助病人拄拐杖行走C．病人3個(gè)月后能獨(dú)立行走D．在護(hù)士的幫助下自主行走E．3個(gè)月后能重返工作崗位C25精選課件25.某女，70歲，心力衰竭，四級(jí)心功，醫(yī)囑：立即靜脈緩慢注射西地蘭0.4mg加50%葡萄糖40ml，此屬于A．非獨(dú)立性護(hù)理措施B．獨(dú)立性護(hù)理措施C．輔助性護(hù)理措施D．依賴(lài)性護(hù)理措施E．協(xié)作性護(hù)理措施D26精選課件26、護(hù)理診斷PSE公式中的P代表A病人的現(xiàn)病史B病人的既往史C癥狀體征D病人的健康問(wèn)題E相關(guān)因素D27精選課件27、護(hù)理程序不包括A收集客觀資料B做出醫(yī)療診斷C確定護(hù)理診斷D提出護(hù)理問(wèn)題E收集主觀資料B28精選課件28、以下不屬于護(hù)理診斷的是A體液不足：與腹瀉、嘔吐有關(guān)B體溫過(guò)高：與感染毒素吸收有關(guān)C顱內(nèi)壓增高：與腦損傷有關(guān)D活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血導(dǎo)致供氧不足有關(guān)E尿潴留：與脊髓麻醉抑制排尿反射有關(guān)C29精選課件29、屬于相關(guān)因素的是A有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B腹脹、腹痛C母乳喂養(yǎng)無(wú)效D焦慮E與長(zhǎng)期臥床有關(guān)E30精選課件30、有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)敘述正確的是A、目標(biāo)主語(yǔ)可以是病人，也可以是護(hù)士B、一個(gè)目標(biāo)可出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞C、目標(biāo)應(yīng)是可通過(guò)醫(yī)療措施達(dá)到的D、病人無(wú)需參加目標(biāo)制定E、目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量可評(píng)價(jià)E31精選課件31.護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì)病人A.疾病的種類(lèi)B.疾病病理過(guò)程C.疾病的病理變化D.對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)E.疾病潛在的病理過(guò)程D32精選課件32．患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是A．潛在并發(fā)癥：感染B．排泄形態(tài)改變：便血C．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān)D．身體虛弱：因?yàn)榛颊哂斜阊狤．體液不足：與便血丟失體液有關(guān)E33精選課件33．患者女性，62歲，因外傷人院，一直昏迷不醒，以下護(hù)理工作中需特別注意的是A．保暖B．按時(shí)服藥C．做好基礎(chǔ)護(hù)理D．準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑E．保持呼吸道通暢E34精選課件34．患者女性，23歲。因急性心肌炎人院，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料，全部屬于主觀資料的是A．氣促、感覺(jué)心慌、心率快B．心悸、疲乏、周身不適C．心動(dòng)過(guò)速、氣促、發(fā)熱D．感覺(jué)心慌、發(fā)熱、疲乏E．心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱B35精選課件35．患者女性，75歲。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋(píng)果味。護(hù)士收集資料的方法屬于A．視覺(jué)觀察法B．觸覺(jué)觀察法C．聽(tīng)覺(jué)觀察法D．嗅覺(jué)觀察法E．味覺(jué)觀察法D36精選課件36．患者男性，7l歲，因呼吸窘迫綜合征人院，護(hù)士系統(tǒng)地運(yùn)用視、觸、叩、聽(tīng)、嗅等評(píng)估手段和技術(shù)收集資料，其中通過(guò)觸覺(jué)觀察獲得的資料是A．意識(shí)狀態(tài)B．營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C．脈搏的節(jié)律D．皮膚的顏色E．呼吸的頻率C37精選課件37．患者女性，因頭痛、頭暈人院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。屬于主觀資料的是A．患者的感受B．實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C．護(hù)士用手觸摸到的感受D．護(hù)士用眼睛觀察到的資料E．對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估得到的資料A38精選課件38．患者女性，35歲，因慢性貧血人院，護(hù)士收集資料時(shí)選用的方法錯(cuò)誤的是A．查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果B．護(hù)士與王某進(jìn)行交談C．對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估D．與患者的家屬溝通．E．護(hù)士的主觀感覺(jué)E39精選課件39．患者男性，50歲。以“急性闌尾炎”收住院。人院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于A．視覺(jué)觀察法B．觸覺(jué)觀察法C．聽(tīng)覺(jué)觀察法D．嗅覺(jué)觀察法E．味覺(jué)觀察法A40精選課件40．患者女性，70歲。現(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護(hù)理患者的過(guò)程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A．遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B．用溫水幫患者擦浴C．通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食D．開(kāi)放靜脈通道，點(diǎn)滴抗生素E．檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)量B41精選課件41．患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問(wèn)題，屬于首優(yōu)問(wèn)題的是A．清理呼吸道無(wú)效B．營(yíng)養(yǎng)不良C．知識(shí)缺乏D．恐懼E．疼痛A42精選課件42．患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動(dòng)，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依賴(lài)性護(hù)理措施的是A．遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥B．囑患者絕對(duì)臥床休息C．觀察吸氧后的病情變化D．通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E．安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理A43精選課件43．患者女性，54歲?；肌案斡不?年，現(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.7℃，脈搏108次／分，呼吸24次／分，血壓80／60mmHg。屬于主觀資料的是A．皮膚干燥B．心慌乏力C．脈搏細(xì)速D．嘔血600mlE．體溫36.7℃B44精選課件44．患者男性，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難人院，診斷為二尖瓣狹窄，人院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于A．視覺(jué)觀察法B．觸覺(jué)觀察法C．聽(tīng)覺(jué)觀察法D．嗅覺(jué)觀察法E．味覺(jué)觀察法A45精選課件45．患者女性，45歲，因高血壓人院，護(hù)士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是A．咽喉部充血B．頭暈頭痛C．不想吃飯D．感到惡心E．全身無(wú)力A46精選課件46．患者男性，35歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估患者后，確認(rèn)患者存在以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是A．皮膚完整性受損B．有窒息的危險(xiǎn)C．語(yǔ)言溝通障礙D．營(yíng)養(yǎng)缺乏E．便秘B47精選課件47．患者男性，40歲，出租車(chē)司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺(jué)頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無(wú)力。體溫39.2℃，脈搏120次／分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是A．舒適的改變：疼痛B．氣體交換受損C．活動(dòng)無(wú)耐力D．體溫過(guò)高E．焦慮B48精選課件48．患者女性，16歲，因急性心肌炎人院，患者意識(shí)清醒，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資料的直接來(lái)源是指A．患者親屬B．患者自己C．門(mén)診病歷D．文獻(xiàn)資料E．醫(yī)生B49精選課件49．患兒2歲，因支原體肺炎人院，平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來(lái)源是指A．患兒母親B．患兒自己C．患兒的病歷D．文獻(xiàn)資料E．患兒保姆E50精選課件50．患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診人院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是A．潛在并發(fā)癥：心源性休克B．疼痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)C．恐懼：對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼D．知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí)E．進(jìn)食、人廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)B51精選課件（二）B型題（51～53共用題干）劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整日愁眉不展，不思飲食。護(hù)士通過(guò)交談，為病人進(jìn)行心理護(hù)理：51.為交談做準(zhǔn)備，收集資料，以下哪項(xiàng)不需收集A.家人對(duì)病人的態(tài)度B.家人對(duì)工作的態(tài)度C.家人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)D.病人的文化背景E.家庭經(jīng)濟(jì)狀況52.交談開(kāi)始，護(hù)士用下列哪一種提問(wèn)較合適A.看來(lái)您有心事，能與我談?wù)剢?？B.您知道患什么病嗎？C.您為什么經(jīng)常流淚？D.您情緒不好，是害怕手術(shù)嗎？E.您近來(lái)心情不愉快，是嗎？53.交談過(guò)程中，劉某因?qū)Σ∏閾?dān)憂(yōu)而傷心地哭泣，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取何種溝通方式以表示對(duì)病人的尊重和理解A.目光注視病人B.暫離開(kāi)，讓病人情緒平靜C.陪伴病人，沉默片刻D.鼓勵(lì)病人盡快說(shuō)出悲傷的其他原因E.安慰病人，阻止其悲傷BAC52精選課件（54～55共用題干）某女，67歲，慢性肺源性心臟病，病人表現(xiàn)為呼吸困難，痰液不易咳出。此病人家庭住址離醫(yī)院較遠(yuǎn)，由于家人探視少而產(chǎn)生焦慮，無(wú)人時(shí)?？奁?。54.護(hù)理該病人首先應(yīng)解決的問(wèn)題是A．清理呼吸道無(wú)效B．皮膚完整性受損C．語(yǔ)言溝通障礙D．活動(dòng)無(wú)耐力E．便秘55.除解決上述問(wèn)題外，護(hù)士還應(yīng)注意滿(mǎn)足病人A．生理的需要B．安全的需要C．愛(ài)與歸屬的需要D．尊敬的需要E．自我實(shí)現(xiàn)的需要AC53精選課件（56～57題共用備選答案）A.便秘：腹脹，與長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少有關(guān)B.清理呼吸道無(wú)效C.潛在并發(fā)癥：心律失常D.低效性呼吸形態(tài)E.體溫升高56.屬于合作性問(wèn)題的是57.符合護(hù)理診斷的PSE公式描述的是CA54精選課件（58～60題共用備選答案）A.病人的現(xiàn)病史B.病人的既往史C.癥狀體征D.病人的健康問(wèn)題E.相關(guān)因素58.護(hù)理診斷PSE公式中的P代表59.護(hù)理診斷PSE公式中的S代表60.護(hù)理診斷PSE公式中的E代表DCE55精選課件(61—62題共用題干)患者男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。人院時(shí)患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1℃，糞便呈水樣。61．屬于主觀資料的是A．水樣糞便B．惡心嘔吐C．體溫38.1℃D．腹痛E．急性面容62．對(duì)該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問(wèn)題是A．精神萎靡B．疼痛C．焦慮D．發(fā)熱：體溫38.1℃E．體液不足BE56精選課件(63—64題共用題干)患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。人院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋(píng)果味。住院治療l周，血糖控制在正常范圍。63．患者“呼出氣體呈爛蘋(píng)果味”，收集此資料的方法屬于A．視覺(jué)觀察法