常用磺脲類(lèi)降糖藥特點(diǎn)簡(jiǎn)表

磺脲類(lèi)降糖藥特點(diǎn)簡(jiǎn)表藥名（商品名）常用劑量（mg/d）作用時(shí)間（h）代謝和腎排泄低血糖降糖強(qiáng)度特點(diǎn)開(kāi)始最強(qiáng)持續(xù)甲磺丁脲（D860）500～20000.53～46～12肝腎（100）+～++1作用溫和，價(jià)格低廉

格列本脲（優(yōu)降糖）2.5～200.52～616～24肝腎腸（50）++++200作用強(qiáng)而持久，半衰期長(zhǎng)，易發(fā)生低血糖，老人慎用

甲磺吡脲（達(dá)美康）80～2400.52～6>12肝腎（60～70）++～+++3～30抑制血小板聚集，降低血漿LDL，防治血管病變，適于老年患者

吡磺環(huán)已脲（美吡噠，優(yōu)噠靈）2.5～200.5～11～2>3肝腎（97～100）+100胰腺外降糖作用較強(qiáng)，作用快而短，能有效控制餐后高血糖，降低膽固醇，適于老年患者

格列喹酮（糖適平，糖腎平）15～1200.52～38～10腎（5）膽腸（95）+20作用平和，半衰期短，對(duì)腎無(wú)損害，腎病、老人均可用

甲磺二冰脲（克糖利）12.5～1000.53～48～10肝腎（97～100）+40排除較快，毒副作用極少，能預(yù)防血管病變

格列美脲（伊瑞、亞莫利）1～812～3

24肝腎+3.5～9作用時(shí)間長(zhǎng)，服用簡(jiǎn)便，有較強(qiáng)刺激胰島素和克服胰島素抵抗作用以下情況的糖尿病患者要特別謹(jǐn)慎，最好不用磺脲類(lèi)降糖藥：(1)有肝腎功能障礙的糖尿病病人慎用：因?yàn)榛敲}類(lèi)降糖藥均需經(jīng)過(guò)肝臟滅活，即經(jīng)過(guò)肝臟代謝，變成無(wú)降糖作用的代謝產(chǎn)物，然后才能排出體外。當(dāng)有肝功能不全時(shí)，如肝硬化時(shí)，肝臟對(duì)這些藥物的滅活能力下降，不能及時(shí)把它們代謝掉，因此容易出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的低血糖，而且當(dāng)肝功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)，肝糖生成能力降低，又可能誘發(fā)低血糖或增加低血糖的嚴(yán)重程度，所以對(duì)有肝功能障礙者要恒用。(2)磺尿類(lèi)藥可使體重增力而雙胍類(lèi)藥可使體重減輕。一般主張聯(lián)合用藥宜早，所用劑量宜小，然后根據(jù)血糖情況逐漸調(diào)整劑量，直到獲得血糖控制滿意的效果。對(duì)單獨(dú)用雙肌類(lèi)藥效果不理想者可加服磺腺類(lèi)藥，反之，對(duì)磺腺類(lèi)藥原發(fā)或繼發(fā)性失效者也可加服雙肌類(lèi)藥。(3)雙胍類(lèi)降糖藥與磺脲類(lèi)降糖藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)一定要注意各類(lèi)藥品什么樣人能用，什么樣人不能使用，尤其要特別注意肝腎功能。(4)雙胍類(lèi)藥也可以與胰島素聯(lián)合使用。無(wú)論是1型還是2型糖尿病正在用胰島素治療的病人，欲減少胰島素用量或增強(qiáng)胰島素的療效都可加服雙胍類(lèi)降糖藥。但要注意：未用胰島素治療的1型糖尿病病人不能單獨(dú)用雙胍類(lèi)藥治療，因?yàn)檫@類(lèi)藥品必須體內(nèi)有胰島素存在的情況下才能發(fā)揮降糖作用。5．磺脲類(lèi)降糖藥毒副作用磺脲類(lèi)藥物毒副作用一般很小，但用藥不當(dāng)易發(fā)生低血糖。常見(jiàn)的副作用有：(1)胃腸道反應(yīng)。食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛等，藥物減量后可以消退。(2)皮膚反應(yīng)。如皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、麻疹樣皮疹或斑丘疹等，減少藥量后可逐漸消退，若持續(xù)不退者，應(yīng)停止使用。偶見(jiàn)嚴(yán)重的剝脫性皮炎，應(yīng)立即停止使用此類(lèi)藥物。(3)血液系統(tǒng)反應(yīng)。有白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、溶血性貧血、再生不良性貧血及全血細(xì)胞減少等。(4)磺脲類(lèi)藥物可引起中毒性肝炎，但少見(jiàn)，治療中可有谷草轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶增高。(5)氯磺丙脲有刺激抗利尿激素釋放導(dǎo)致水潴留作用，糖尿病人原有的腎損害水潴留者，服藥后加重。氯磺丙脲對(duì)部分病人可引起由酒精誘發(fā)的(在飲酒后10分鐘內(nèi))嚴(yán)重皮膚潮紅，大劑量時(shí)可引起膽管性黃疸等副作用。6．各種磺脲類(lèi)藥物的特點(diǎn)(1)甲磺丁脲(D860)由胃腸道迅速吸收，在肝內(nèi)代謝成無(wú)活性的代謝產(chǎn)物，從腎排出?？诜?～4小時(shí)出現(xiàn)明顯的降血糖作用，4～6小時(shí)作用最強(qiáng)。12小時(shí)后作用消失。腎功能不全(腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min)者慎用此藥。每片ffice:smarttags"/>0.5g，常用量0.5～1.5g/日，分2～3次服，最大量3g/日。(2)優(yōu)降糖。降糖作用很強(qiáng)，5mg優(yōu)降糖與1gD860的作用相似。服后迅速吸收并發(fā)生降血糖作用，持續(xù)24小時(shí)左右。其代謝產(chǎn)物50%從腎排出，另50%從膽道排出。腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min者禁用。每片2.5mg，常用量2.5～15mg/日，小于10mg/日，可早飯時(shí)一次服用，大于10mg時(shí)分早、晚兩次服，最大量20mg/日，使用時(shí)從小量開(kāi)始，要注意低血糖反應(yīng)。優(yōu)降糖可引起致命的低血糖癥，尤其是老年糖尿病人，必須慎用。貞(3亭)挨吡磺班環(huán)己紹脲。每國(guó)內(nèi)腹已試首用，愛(ài)效果凡良好襪。降適血糖刺作用刑強(qiáng)度品與優(yōu)蠶降糖隨相似燙。服投后迅亦速吸辰收發(fā)紛揮降宗血糖便作用蠻，持蛛續(xù)蘭10講～挺24矮小時(shí)戴。代蘆謝產(chǎn)殼物無(wú)蛇降糖盆作用村，主閱要從樣腎排條出。刪腎小載球?yàn)V先過(guò)率清低于滅6吃0m擦l/菊mi加n削莫時(shí)禁純用。液每片憲5m蛋g丑，常燒用量悼15護(hù)～肉20距mg潔/威日，域最大和量另40筑mg貴/日日，村飯前橡30團(tuán)分鐘正服用炕效果維最好精。持(4蜻)熊達(dá)美孝康。形降糖仿作用寫(xiě)比優(yōu)休降糖愧低，群有抑寶制血存小板視聚集美、粘說(shuō)附，唐增強(qiáng)蛙纖維陳蛋白隊(duì)溶解倦而防既治血夜凝與遭血栓庫(kù)形成孩，對(duì)煩防治便微血售管病曲變有情效，區(qū)可用低以治頸療有毫視網(wǎng)糧膜類(lèi)病變似、腎糕臟病坊變的企糖尿確病患惜者。鑄服后激迅速密發(fā)揮替降血儉糖作竟用，焦持續(xù)纖10儉～乘20孫小時(shí)些。在之肝中枝分解甚為無(wú)議活性婦的代駕謝產(chǎn)范物，意主要嫌從腎部排出傻。腎企小球漠濾過(guò)酷率低傭于圖60屬ml即/m暮in利時(shí)慎醒用。耕每片貓80知mg股，常慣用量帥80闊～筍24方0m狗g/模日，組可高悅達(dá)浙3乓20觸mg凡/這日，列大于孟80繩mg紐分次洽服用到。叮(5搬)鑄糖適叮平。纏降血席糖作趙用介狐于優(yōu)認(rèn)降糖壇及睛D8土60俊之間脈，頭30諸mg辱糖適崖平與繪2.艱5m鍬g歉優(yōu)降撞糖、厲0.胳5g統(tǒng)D8衛(wèi)60坑相當(dāng)橋。服作后迅翁速吸短收，什在肝呼中代齊謝，妄其中伸有一投種產(chǎn)辯物有寶很弱昨的降謹(jǐn)血糖乎作用去，量幅很少不。它籃是第援二代喂磺脲片類(lèi)藥乒中唯貨一幾毅乎不狠經(jīng)腎形臟排作泄的午藥。未95局%躲從膽鳳道排歌出，初5%回從腎療排出陪。故匹在腎品功能辛不全殿，即懸使腎深小球四濾過(guò)總率低嫩于在60陣ml擦/m列in饅亦可荒使用甘此藥軌。但罪腎小泥球?yàn)V嫁過(guò)率咬低于節(jié)30竄ml要/m失in膝時(shí)不顏宜使功用此凳藥。衫其降午血糖快強(qiáng)度方與劑漏量大蝴小成參比例窩。劑寨量大弊時(shí)也盞不容悶易產(chǎn)巷生低框血糖氏反應(yīng)停，適地用于匹老年妥糖尿踏病人爆。每柜片直30城mg直，常稱(chēng)用量穗60璃～老90疏mg途/環(huán)日，佳劑量雕范圍美15充～歌12永0m全g/如泡日，末可高映達(dá)找18瑞0m堅(jiān)g/冊(cè)日，丑分惕2檔～辣3礎(chǔ)次服辛。忌(6區(qū))磚克糖登利?；?5側(cè)mg喘克糖住利與菠1g若D8坑60紹的降臂血糖潑作用葛相當(dāng)違。服繭后迅疲速吸棋收，底代謝波產(chǎn)物源無(wú)降代血糖貞作用峰。半仗壽期密長(zhǎng)，差早晨進(jìn)一次萍服藥僵即可炒。每蝴片占12擺.5他mg坐及誦25浮mg舍兩種葡。常設(shè)用量買(mǎi)25誠(chéng)～熔50手mg塘/談日，業(yè)最大較量胳75鄰mg鼓/父日，辨可分乓2吉次服獵用，劑每增怕加半禍片到荷一片枯需間塑隔梁3伍～是7絮天。蔑(娃二脹)熄瑞格妨列奈繭（諾嘆和龍粱）逼瑞格鎮(zhèn)列奈飽是氨金家基恐苯甲害酸（以CM婆BA菜）家旋族中轉(zhuǎn)的一島員，丈諾和樣龍（喚no張vo面no氧rm脂）學(xué)逮名閥re楚pa播gl代in更id框e捷，是妥目前丙世界條上唯啦一上近市的臺(tái)餐時(shí)能血糖玻調(diào)節(jié)洲劑曾(p政an熔di陶al肝g絕lu牌co墓se甜r爐eg慘ul淹at期or詢，咽PG昏R)寸?？诠路澥樟寂ず茫渭s在聲服藥釋30餃分鐘直血漿苦濃度駁達(dá)最胞高峰桌，雙90球%敢經(jīng)膽若汁排爬泄進(jìn)假入糞撕便，霸8%逢的代妄謝產(chǎn)養(yǎng)物經(jīng)另腎臟挺排泄環(huán)進(jìn)入引尿液匆。作弓用機(jī)黨制和命適應(yīng)棋癥，阿與磺坡脲類(lèi)量降糖織藥相趁似。轉(zhuǎn)弄堆1旋．作納用原拉理竟（渡1垃）與游磺脲逝類(lèi)降偶糖藥鄭相似年，刺扔激胰窩島素蜂分泌蜘通過(guò)管與細(xì)責(zé)胞膜偽上特氣異性靈受體專(zhuān)（分般子量移為御36皆Kd涂a熄的廳蛋白榆質(zhì)爐）結(jié)聽(tīng)合。透關(guān)閉神對(duì)略AT商P饞敏感盒K寧+渡通道姜，抑句制瞞K每+算外流腹，造擠成細(xì)收胞膜東去極穗化，梯導(dǎo)致塌電壓與依賴(lài)天性進(jìn)Ca抱2+惡通道潛開(kāi)放榨，細(xì)窗胞外懇Ca騙2+膏進(jìn)入炸細(xì)胞贊內(nèi)，披細(xì)胞反內(nèi)蝕Ca升2+瞞濃度摧升高徒，刺眾激胰企島素勸分泌食。插（語(yǔ)2綠）對(duì)嫌胰島撕素分羊泌的惜促進(jìn)霜作用連較快廟，持撞續(xù)時(shí)偽間較愉短毛諾和閱龍促四進(jìn)胰字島素田分泌付的作詞用依蓋賴(lài)于篇血中叢葡萄碑糖水沿平。貍進(jìn)餐座時(shí)口油服藥辜物可捉被迅愛(ài)速吸猛收，焦對(duì)胰敵島素講分泌沈的促掏進(jìn)作嫂用較研快，蝦但持碎續(xù)時(shí)藍(lán)間較濱短，遇近似殖進(jìn)餐展時(shí)的貼胰島景素生鮮理分狼泌。技此藥本不經(jīng)雕過(guò)腎客臟排軌泄主稿要在渣肝中甚進(jìn)行謎代謝淚，代窄謝產(chǎn)筍物沒(méi)謙有降師糖效設(shè)果。尿（菠3木）降溜糖作戴用強(qiáng)跟而不托易引豆起低陡血糖效由于窩藥效捏持續(xù)拒時(shí)間論短等既原因蘭，此皇藥不培易引蕩起低悄血糖最。諾直和龍杠的降森糖作涂用為裁優(yōu)降肉糖的旅10緊~2悄0彼倍。脅因其捕安全式有效漏，有堂人推蜻薦此住藥應(yīng)擺成為任治療聞2瑞型糖疼尿病擋的首男選一欲線藥前物。傾2滔似串班暑次適用碎范圍隨與磺寄脲類(lèi)確藥的迎適應(yīng)音范圍巖相同讓。適蓋應(yīng)于誘尚有嚼一定辟胰島梁功能年的，街經(jīng)飲騎食治合療仍距不滿樓意控計(jì)制的妖2壇型糖耐尿病可病人謊。熔3崗寺悄蝦魄瓦使用恒方法碼（爬1賭）初貞始劑然量郵0.問(wèn)5m黎g除，最舉大單紀(jì)劑量劃0.箏5m眾g兵。每衣日總曠用量姓一般依不應(yīng)俘超過(guò)柏16損mg煩。嚷（除2積）進(jìn)顛餐服寧藥，伴不進(jìn)閉餐不禁服藥紙（不創(chuàng)會(huì)發(fā)倆生患挪者服負(fù)藥后律又忘鍵了進(jìn)脈餐而倉(cāng)造成氏的低肺血糖芝）。角主張陵每次距主餐揀前服熟藥。選（蘇3岔）可百與雙尼胍類(lèi)啟及胰波島素社聯(lián)合毅使用咽。否（圣4倦）適應(yīng)用于餃老年卡患者掠或有貿(mào)輕度征肝、內(nèi)腎功拆能損臟害的趁患者吉，不睡會(huì)增勾加不薄良反禍應(yīng)的冤危險(xiǎn)閉性。娘4竹使用眼禁忌警癥凈（密1脊）對(duì)仗此藥件過(guò)敏紫者；鬼（武2踢）妊熊娠期更婦女慚；激（紀(jì)3戴）忽1過(guò)型糖遙尿病架；落（杯4特）糖南尿病閃酮癥箱酸中勞毒；目（饒5胃）嚴(yán)保重肝覆、腎先功能狠不全尊者。門(mén)（一咬）雙植胍類(lèi)騰降糖次藥艇本世續(xù)紀(jì)還50滿年代祥雙胍傷類(lèi)降漲糖藥懼的發(fā)論現(xiàn)，信導(dǎo)致鉛了苯勵(lì)乙雙患胍（畏降糖穗靈）惰和二柏甲雙槽胍的申廣泛醫(yī)應(yīng)用盞，總嘴的應(yīng)張用人螞數(shù)已懸達(dá)勒40銀00鍛萬(wàn)盤(pán)/硬年（釘不包斜括我選國(guó)）昏，以蝴成為都治療佳2架型糖貫?zāi)虿◎训闹乩σ幉奈铩Ｖ樵擃?lèi)炮藥物晚通過(guò)歸加強(qiáng)訓(xùn)胰島曲素對(duì)移周?chē)鸾M織減的作冤用，危增加石周?chē)鷯u組織迷對(duì)葡例萄糖翁的攝晨取，侄減少韻糖原諒異生費(fèi)從而須減少艷肝糖改輸出熟，也繁可能秀有一草定的境減少使腸道羽葡萄說(shuō)糖的徹吸收繼，故里最適弱用于寄有胰啟島素且抵抗際的病槳人和芳肥胖析糖尿薦病人販。其筑中二圖甲雙染胍（小降糖愉片、尼美迪撐康、毀迪化拴糖錠紹、格智華止羽），欄每片例劑量江25甚0m到g腸、甘50刑0m津g舅、唐85雙0m爬g鴉。特答點(diǎn)是拐作用葵平和召，副擦作用武較小塔。苯續(xù)乙雙枕胍（多降糖懸靈）蜓每羊25政mg拍，副另作用網(wǎng)較大坦，尤妖其是鳳可引投起高記乳酸刻血癥央，但滲價(jià)格找便宜浙。其赤代謝共產(chǎn)物網(wǎng)均無(wú)宣活性堅(jiān)，鍋90天%孩從尿妥液排顛出。致二甲窯雙胍孕劑量針應(yīng)逐捧漸遞咱增，核初始測(cè)劑量犯每日咳為偷50柜0-諸80升0m充g際至日污最大拜劑量制為逗15密00患-2旋50參0m豐g撓。目肝、霸腎功料能不碗全的房患者逐，在敘服用挑較大白劑量鑄的雙丸胍類(lèi)刻降糖蝦藥，供尤其霞服用逃降糖率靈時(shí)悼，可返出現(xiàn)摩肝、食腎損戰(zhàn)害；嘩降糖隸靈劑艦量大占于每肆日顯10錦0m腥g緣，老點(diǎn)年、鎮(zhèn)或者倆有心合、肺傍、肝訂、腎外疾病壞患者僵及缺霜氧者肯，容登易發(fā)勞生乳框酸性鑰酸中卷毒。旋此為悼雙胍凱類(lèi)最溜重要椅并發(fā)議癥，劫降糖慈靈因困其發(fā)集生率虛高而膛在歐脆、美賀被停牲用。量二甲慢雙胍中引起轎者明催顯減錯(cuò)少，司平均章為每督10離00測(cè)人僑/農(nóng)年炎0.第03層例，掃即唇10懸0泊萬(wàn)人艘/繡年道30簽例?？劳龈袈矢咂?，約床50姻%算，即旋發(fā)生混者一述半人亦死亡禍。膏1效．作余用機(jī)閘理從雙胍相類(lèi)藥結(jié)物降飛血糖晶的機(jī)焰理，墾至今忠未完歪全闡梯明，馬根據(jù)謝動(dòng)物彼實(shí)驗(yàn)滲及臨延床觀槐察大拉致有毀以下系幾種咱可能久性。商臂(役1)貪抑制寫(xiě)腸吸扇收葡頌萄糖驅(qū)?？诜捶祿崽庆`舅后可問(wèn)改善啄口服斧葡萄悶糖耐全量，犯但對(duì)勝靜脈暴葡萄煎糖耐賤量試晌驗(yàn)無(wú)崇影響認(rèn)，且肆口服洋后血年漿胰賤島素患濃度扎不高象，故牌非刺拿激胰聾島素寫(xiě)釋放脅所致響，可欺能是屠抑制寬腸對(duì)體葡萄遵糖的毒吸收遺。皆參鋼(2勤)卷增加辯周?chē)冉M織鮮利用拾葡萄蹦糖。盒雙胍寧類(lèi)降青糖藥繡可增吵高肌瞇細(xì)胞岸膜對(duì)咱葡萄滋糖的失通透贏性，峰加強(qiáng)元胰島賴(lài)素與駁受體考結(jié)合養(yǎng)后進(jìn)膠入細(xì)羞胞的古作用抽。醒父(捐3)跟抑制綱肝糖蠻異生后，抑樓制肝停糖輸雅出。役4然形老慈壺推適應(yīng)亮癥漢佳店(1洽)表2顛型糖知尿病陰患者列，尤烈其為迫肥胖荒而不偷能通客過(guò)飲加食控犁制及般運(yùn)動(dòng)坡治療廣控制簽的高橫血糖野患者勤首選稻?？娲~(2姿)攔2友型糖斑尿病較人經(jīng)媽飲食愧加磺瑞脲類(lèi)灣降糖寒藥治騎療后捏，血前尿糖破仍然換控制裁不滿店意時(shí)切，可碎加用紗雙胍弄類(lèi)降壓糖藥肝。蒙正濃(3疲)茄1降型和孝2撲型糖乘尿病騾人使軋用胰錢(qián)島素蛙治療茄時(shí)，界雙胍考類(lèi)可灑與之昂合用僑，協(xié)開(kāi)助胰編島素蒙的降光糖作搜用，做減少捷胰島隆素用刃量，銷(xiāo)有時(shí)窯可使描一些暈病情骨不穩(wěn)珠定的餡病人勉病情更趨于謎穩(wěn)定爽。帥輪(4英)遺對(duì)采率用較塵小劑章量胰類(lèi)島素罪(堪每日郊20互U加以下扭)臥治療未的病扔人，憂希采害用口閉服藥兵治療兇，而摘對(duì)磺挺脲類(lèi)懲有過(guò)父敏反叮應(yīng)或伐失效件時(shí)可叼試用箱。呢回惹(5櫻)繩對(duì)胰堡島素繞抗藥毀性病腰人，涌用雙北胍類(lèi)巷可減防少劑抄量或熄防止傻高血三糖及業(yè)酮癥李。漢(6專(zhuān))潛對(duì)艷2民型糖豐尿病妨肥胖滴者可居與磺戀脲類(lèi)約降糖異藥聯(lián)厘合應(yīng)少用，弦以減宗輕體蹦重。盆（憑7見(jiàn)）用摟于師IG編T西的干卷預(yù)治害療。軍嘴蛇4押．禁嗓忌癥鍛簽?zāi)?1影)悅凡朋2剖型糖緣尿病狡輕癥叉可用憑飲食宏控制燙的不賞用此破類(lèi)藥頂；凡蔥2座型中插重癥狡或欺1晉型糖館尿病菜人須渾用胰僅島素毯治療容，不國(guó)用此劈類(lèi)藥燒治療箱。裳扣徑(2炭)吳有酮俱癥酸讀中毒兆及高斃滲昏恭迷、汪重度召感染疼、創(chuàng)徹傷、降高熱綢、手披術(shù)、浪妊娠粥、分憑娩、晉慢性乳胃腸錄病、鄉(xiāng)肝腎須病、柱心力胸衰竭根、心源肌梗抹塞、蔑失血脫失水盈、慢臉性營(yíng)族養(yǎng)不返良、你消瘦圖、黃含疸、育慢性患酸中執(zhí)毒、勸酒精址中毒妨等患進(jìn)者不畢宜采侍用此廁類(lèi)藥梁治療挪。枝宮絹(3紫)汪使用常胰島掩素每剪日大彈于登20西U億不宜乓用此頸類(lèi)藥蒼。牲拳排(4耍)餡嚴(yán)重灣的糖幼尿病泳腎病弱、視移網(wǎng)膜規(guī)病變劃、神革經(jīng)病辛變、錫腦部擠并發(fā)胳癥、擊周?chē)?dòng)脈爹閉塞遭伴壞逼疽休露克、泥充血蹤性心差力衰諒竭、慕慢性異或急益性病職伴有秘缺氧腎者，研及各尾種疾離病引豐起尿攻糖增久多并顆同時(shí)猛有酮偏尿時(shí)析，亦趙不宜挺使用丘。歐是洲各割國(guó)已促停止毛生產(chǎn)租降糖姥靈。撤傘株5遍．雙膛胍類(lèi)酬降糖售藥的宇副作抄用錢(qián)（鞏1猶）胃判腸道乞反應(yīng)泉，如民20診%唉病人朗食欲婦下降缺、納掛少、堂惡心初、腹旺脹、象腹瀉適、上敞腹不溫適等遇，若惠從小嘴量開(kāi)餐始，詞餐中找或飯廣后服習(xí)用，隱或同都服胃核舒平慧，氫破氧化汁鋁等帽藥物既可減趙少上切述反協(xié)應(yīng)。陳（疼2竹）大板劑量逼雙胍計(jì)類(lèi)降鞭糖藥騰可使居尿中默出現(xiàn)羽酮體盼，嚴(yán)舅重時(shí)訓(xùn)出現(xiàn)嗓乳酸惠性酸助中毒之。懶扇饑6針臨床禾應(yīng)用踩雙胍仆類(lèi)降伯血糖軟藥有逃苯乙霧雙胍關(guān)、二辯甲雙刮胍兩壟類(lèi)，握其降狹糖作誦用緩弱和，純單獨(dú)污應(yīng)用研不發(fā)俘生低禽血糖輕反應(yīng)候。二積甲雙口胍依夏生產(chǎn)植廠家交不同緣，組輔成成亡分和級(jí)常用狡劑量疊略有威區(qū)別慰。見(jiàn)嗽下表混。竟(1選)毅降糖漢靈指(懼苯乙敏雙胍拔)叉。口獄服后雄易吸危收，蓮2戲～和4問(wèn)小時(shí)寶達(dá)高鹽峰，紅作用伐維持陶約依4旗～叛6練小時(shí)冒。服笛后約距50罷%砍從胃曲腸吸障收，封1/絞3識(shí)在肝礦內(nèi)苯收環(huán)羥歷基化敘，后展經(jīng)尿?yàn)⑴懦鲇?，其散余以菌原形毯?jīng)尿估排出化。每咱片浪25膛mg苦，一駐般劑弱量糕75亭～瓦10灣0m向g/百日，槽分肅2員～幫4晶次服歡用。曉有肝練腎疾倍病患推者降支血糖吸作用淘并不丈明顯跪，但至易導(dǎo)安致乳瀉酸性揪酸中蘿毒，艷故不孤宜采成用。獅忘態(tài)(2愚)倘降糖逮片劍(奮二甲廣雙呱奏)肅。作舒用與既降糖悶靈相毒同，借但它偷對(duì)胃效腸刺括激較柔小，拌故胃友腸道熟副反糠應(yīng)較沃輕，指且不槳像降臺(tái)糖靈役那樣避容易用發(fā)生醒乳酸弓中毒秧。每竭片鴉0.供25挑g閘，一謎般劑悶量為就0.頑75搭～增1.鳴5g感/泛日，搭分三突次服霉。刃（矛3玩）二家甲雙轎胍降揉血糖長(zhǎng)作用國(guó)（空露腹、懶餐后顏）及婚降姑Hb墓A1崗c辱作用吸效果鵲顯著拾，劑朝量足謝夠大星時(shí)與高磺脲厘類(lèi)效滲果相機(jī)近。膠單用廈和聯(lián)或合其惜他降嚷糖藥鍛可降賊低空滑腹或瘡隨機(jī)堆血糖閱2性~饞4m蛾mo特l/需L(劈20悅%-孩30設(shè)%)示，降浙低匹Hb禍A1悉c績(jī)絕對(duì)紋值欲1%皇~津2%蛙。單蝴獨(dú)應(yīng)布用很詳少發(fā)消生低煙血糖凍，聯(lián)劈合應(yīng)剖用時(shí)庭則可飄發(fā)生牲。慚（尸4蝴）二隔甲雙淚胍不害增高線血胰為島素近，可糊使之紹稍降羨低，占不增竿加體專(zhuān)重，丘反可指稍降端低，豐與磺時(shí)脲類(lèi)學(xué)合用默可減綿少體腫重的動(dòng)增加袍。墨（遣5玩）二適甲雙愉胍可久改善爭(zhēng)脂代危謝，印可不尺同程宵度降莊低甘柄油三庭脂、嶼總膽生固醇活、游搞離脂梁肪酸繳。鬧（偽6重）二組甲雙芽胍可梁降低姓纖維猶蛋白何溶酶固原激培活物但的抑夜制物拿（臥PA運(yùn)I-療1待）。源二）升噻唑很烷二漏酮類(lèi)明藥蓬此類(lèi)壯藥物對(duì)有如客下幾魯種：過(guò)曲格父列酮缺（披tr由og塔li徒ta柔zo尺ne昂）、嘩羅格疼列酮嗽(r散os可ig薄li憤ta會(huì)zo盟ne夾)循、環(huán)牢格列圾酮（鉗ci隨gl解it軍az列on秀e絨）、格匹格訓(xùn)列酮遮（絲pi塵og辟li鄰ta遵zo安ne困）和追eu誠(chéng)gl阻it忽a料zo賢ne折等。濾曲格言列酮斤目前誕在國(guó)騎外已塊廣泛胃應(yīng)用翠于治狂療胰櫻島素蛾抵抗社綜合刪征。之此類(lèi)芒藥物默可直巖接降悼低胰朽島素蹦抵抗劃，減難輕高頃血糖己和高私胰島膜素血外癥患透者的琴胰島耗素抵軋抗，罰有如方下優(yōu)后點(diǎn)：馳①皂對(duì)材2裳型糖枝尿病兩和肥舞胖患兵者，儲(chǔ)能促釘進(jìn)胰灶島素把刺激動(dòng)的葡壟萄糖幼利用充。雷②殃空腹厭、餐河后血受糖、穴Hb覺(jué)A1飲c事都下匆降，樹(shù)單獨(dú)卷應(yīng)用她作用儀略低馳于磺仿脲類(lèi)親、雙飾胍類(lèi)詠，曠Hb乒A1桿c攻下降作0.放5%聞~棋1%傻。宏③緊沒(méi)有支胰島壘素存也在時(shí)艘，不潤(rùn)具有序降血煩糖的都作用綁，在蠶非糖脈尿病脅人群肉不引眉起低倆血糖抱。朝④晌并不塵影響挽胰島臘素分蟲(chóng)泌，謹(jǐn)被稱(chēng)匠作為曲胰島差素增婆敏劑辜。糕⑤譜與磺屑脲類(lèi)欠、雙讀胍類(lèi)種合用煩時(shí)，踩能進(jìn)腳一步燃改善萄2轉(zhuǎn)型糖蓋尿病奔病人恢的血役糖控所制。際與胰謊島素僻合用仆可降徑低血面糖，胡減少漂胰島踏素用白量。娛⑥彎能使淹糖耐趣量異頃常恢脆復(fù)正肥常，酷因此冊(cè)，可港能具愈有延萄緩糖嫌尿病彎發(fā)展津的作睜用。曠⑦訂尿甲白蛋洞白慕排除御量減該少，嗓對(duì)微他血管睛有直依接作兆用。望噻唑組烷二迅酮類(lèi)燃藥物案起效肝時(shí)間堡較其頸他降貧血糖葉藥為意慢。姿曲格嬸列酮睛一般淘需爪1躁~鉗4籃周才效出現(xiàn)挨減低聞血糖艙和血獎(jiǎng)中胰醋島素患的作污用，勉6長(zhǎng)~駕8玉周后機(jī)出現(xiàn)清最大荷作用反，血翠糖平坦均降澆低腐20漸%敏，血蘆中胰箭島素態(tài)降低松30裹%給。但炭約興20售%-我30替%2憑型糖低尿病更病人椅對(duì)曲偵格列蝕酮無(wú)饒效，桌包括尸單獨(dú)派使用贏或?qū)暬请骞骂?lèi)療村效不茶滿意拖而加國(guó)用曲瘦格列斑酮。別對(duì)少使數(shù)患虎者有滾肝功等能損妖害。蠢繼歐巨洲停殘用曲忍格列她酮后爪，尤美國(guó)散也于卸20岸00迅年溜3鬧月禁跪止使只用?？昧_格妖列酮匆2倘~仇12妥m奔g/垂天（廢單一碌劑量掏或一材天兩慚次）比可改針善血章糖控柄制?；沂箍詹⒏寡獑杼呛捅O(jiān)糖化詞血紅灘蛋白出降低朱；在屯磺脲笑類(lèi)、喜二甲鴨雙胍騙或胰守島素化治療行的同蝕時(shí)加判用羅航格列禾酮昂2聰~拜8聽(tīng)mg翁/琴天，扶則可驢進(jìn)一陽(yáng)步降以低空飾腹血但糖和箱糖化父血紅們蛋白趙。常僅見(jiàn)不監(jiān)良反扔應(yīng)為敲上呼州吸道邀感染翼和頭蛋痛，顧體重壤增加華，還歸有貧嚷血和參浮腫鵝的報(bào)承道。怨噻唑票烷二泉酮類(lèi)花藥物途是一證類(lèi)極異具治圖療灣2訴型糖再尿病天價(jià)值偵的藥敗物，致有良么好的坐前景升?，F(xiàn)斃將主勢(shì)要品蛇種介邪紹如逼下：御1．雕曲格瑞列酮譯（繼tr描og猴li輛ta圍zo瘡ne?。┶厴I(yè)(澇1)垮作用您機(jī)理企被稱(chēng)暫為胰智島素裂增敏株劑。團(tuán)它的短主要沾作用氏是使鞋體內(nèi)餐（主李要是表肌肉在和脂癥肪組?？棧╊B胰島外素抵哈抗作甩用減顏弱或止消失勞，從排而使印胰島攝素發(fā)債揮較弊大的摩作用頭。若乞體內(nèi)由胰島榴素分殘泌減椒少所(憂如渣1逝型糖活尿病匯),農(nóng)單用申曲格箱列酮昏則不江起作偷用。脾曲格仙列酮搶有效鎮(zhèn)地抑券制肝養(yǎng)糖異唱生憐,醋改善肌外周冬組織躬對(duì)胰伐島素堵的敏誓感性曬,過(guò)其結(jié)摧果使嶺血循詳環(huán)中內(nèi)葡萄踢糖供脫應(yīng)減潤(rùn)少類(lèi),儉且體山內(nèi)葡鑄萄糖金清除霜率增鄭快葵,悠從而夕使血訴糖降渣低。班隨著楊血糖磁降低拼，胰松島鬼β蓋細(xì)胞議分泌撕胰島咐素減平少，宮減輕縫胰島損β扒細(xì)胞幟的負(fù)肌擔(dān)。群此外館，曲吉格列蜘酮還棵有降尋低血拍脂薯兇,榴降血菊壓和應(yīng)抗氧反化的懶作用李，從抖而改循善胰旬島素陽(yáng)抵抗迎，降洽低血幸糖。搬（飼2政）臨敞床應(yīng)撤用輛可單欲獨(dú)或迎/課和其姻他口裁服降個(gè)糖藥啦合用巡。常闖用劑災(zāi)量渴20棚0眠～竟60心0m萄g/蛛d林。一英般司早餐踐時(shí)服跡40乏0m踢g,閣一次讓即可甩。正蛛在注充射胰虧島素折的役2塵型糖某尿病舞患者背，如燈用曲嶄格列瞇酮也化有好張?zhí)?，?xí)在胰概島素項(xiàng)劑量愚不變妖的情谷況下豎，宜奶從結(jié)20憶0m巴g/記d掉開(kāi)始?xì)q。一濤般在添加用摸曲格返列酮貴后勻,川胰島報(bào)素劑乏量可減減少距10儀%碰～麥25企%吼。任（憑3紡）主征要副方作用窩及使裙用注舉意尿餃藏1憤）服溪藥后榨可出土現(xiàn)血封紅蛋巖白，混紅細(xì)奉胞壓深積及種中性卸粒細(xì)載胞計(jì)匆數(shù)減敞少，裁但仍沒(méi)在正潛常范林圍內(nèi)另。血乎紅蛋器白降傍到正賺常以細(xì)下者明占緞5%興，可沸能與香用此撇藥后和血容累量擴(kuò)論大抗,歐血液狗稀釋榨有關(guān)植。懶螺起2攪）服戚藥后做肝功趕能指鼠標(biāo)倆(A估ST排、次AL壘T帽及襖LD崖H)式均可謝能升淺高，啦停藥接后可芝恢復(fù)梯。由斷于此卻藥在后肝中踐代謝宿分解邪，且含其代酒謝產(chǎn)尿物主劣要從求肝通嗓過(guò)膽訴道至崖腸道餃，隨拜糞便新排出追。有疲肝功怕能不針全者廉,慈其代童謝產(chǎn)政物在唯血中收水平瓣可增品到正類(lèi)常人旦的觸3獻(xiàn)～判4棄倍，沈故對(duì)宇這類(lèi)秤病人石應(yīng)該迷慎重墻使用狠。有挽專(zhuān)家占提出脹，我呆國(guó)有利較多纏無(wú)皮癥狀勢(shì)肝炎敲病人惠，用恭藥尤糟其要糕慎重?zé)o。國(guó)蝕外曾具經(jīng)有泥用此饞藥后袖發(fā)生交嚴(yán)重偽肝臟跳損害墳而致健死亡圾的病險(xiǎn)例報(bào)俱告。脆故美篩國(guó)食饞品和沈藥物搶管理炊局更(F榨DA潑)闖已停攝止臨渾床使榆用，名不準(zhǔn)畜生產(chǎn)炒。卸喇醉3沙）該盈藥不網(wǎng)宜用劇于妊容娠糖旁尿病蹤患者巴，哺領(lǐng)乳者闊及兒芽童糖歉尿病悟者。輕2.葉闖匹格別列酮援飼(值pi躺og能li卡ta慘zo三ne廟)粉遇匹格兇列酮還也是顯一種曉減輕龍胰島憐素抵魂抗的注有效攏制劑絡(luò)。對(duì)菊2失型糖標(biāo)尿病落患者榜每日伙服藥頃1寸次膠,1駁次廳30鍬mg至,絮安全澡有效投。能導(dǎo)降低絞甘油揉三酯鎖,霉提升貫高密鉛度脂融蛋白澡—辟膽固豆醇。起與曲質(zhì)格列文酮相芳比，摟此藥辣幾乎撫完全輔無(wú)肝炮臟毒膽性作糧用是伐其優(yōu)哥點(diǎn)。涉此藥備可與弓磺脲齊類(lèi)，揭二甲區(qū)雙胍嚇類(lèi)及累胰島傘素同繭用。姿3.亭戲羅格贏列酮左(r殼os偵ig肅li酷t(yī)a深zo勺ne古)搏(誘商品溝名盛av柴an筑di強(qiáng)a,封文迪荷雅載)蟲(chóng)羅格端列酮去是一疑種新銜型，荷強(qiáng)效理的噻浪唑烷腥二酮倦類(lèi)口謊服降吐糖藥色物，抱通過(guò)咐與過(guò)僑氧化五物酶任增殖貫體激濱活受?chē)橌w瘡γ擾(P菌PA鞋R瓦γ涉)顛結(jié)合萬(wàn)而起掙作用確。改董善胰堂島充β濫細(xì)胞灘功能辯，降軟低胰托島素冤抵抗假，增停強(qiáng)胰智島素佳刺激亦的葡亮萄糖壓攝取會(huì)—思貯存向，減師少肝釀糖原籌的異挪生，昌也減今少甘惰油三氏酯分冷解為謙游離聽(tīng)脂肪鄭酸。的該藥襲引起蹦低血遮糖的容機(jī)率雞很低選,慨幾乎覺(jué)無(wú)肝殺腎毒目性拐.叔每日鬼2泰次丹,粘劑量蘆2遣～滾4m偵g,斧安全曲有效葵.嶄可與販其他卸降糖備藥合獸用。逃三．延α檢-再葡萄讓糖苷漁酶抑爭(zhēng)制劑昏α警-饅葡萄殿糖苷宰酶抑圓制劑榜如阿錘卡波概糖（既拜糖硬蘋(píng)）挺、伏批格列鵝波糖至（倍僵欣）史和米忙格列眾醇等載，是狗近十厚年來(lái)鉗才用續(xù)于糖壟尿病蓬的不葉同于晃磺脲研類(lèi)及谷雙胍熱類(lèi)的占口服智降血搏糖藥抄，這取類(lèi)藥車(chē)在腸撥內(nèi)吸傳收很慰少，版能在狀小腸射絨毛刃上競(jìng)縱爭(zhēng)性左抑制災(zāi)葡萄到糖淀嬌粉酶全、蔗元糖酶怠和麥上芽糖換酶活穿性，峰阻止抵葡萄稿糖自李多糖奧鏈或撿雙糖憂的斷優(yōu)裂，鈔延緩匪糖類(lèi)處的吸餅收。追作用冤機(jī)理起：主桐要降戚低餐微后高欠血糖燒水平幕，作概用較工磺脲銳類(lèi)及模二甲騎雙胍絨為強(qiáng)三；有闖輕度叨降空遇腹血悠糖作燦用，豆不如最磺脲肚類(lèi)及掃二甲虎雙胍醉顯著效，降育Hb欠A1擦c鑄作用概效果宴顯著械，程鏈度較召磺脲耀類(lèi)及瞇二甲夾雙胍殲為輕敏，降辜低覺(jué)Hb江A1估c撥絕對(duì)弄值堅(jiān)0.帽5%雀～石1%秩,糞國(guó)內(nèi)城報(bào)道陽(yáng)降低冒Hb掀A1荷c炕很滿太意，沈可能釣與碳離水淺化合宇物撲攝入呆量較潮西方蛛人為賭多有籌關(guān)。伐單獨(dú)沸應(yīng)用退很少欲發(fā)生終低血岔糖。瞞同時(shí)眼緩解謎餐后糖高胰貌島素塔血癥勒。蟲(chóng)適應(yīng)匠癥：察①鋼可用柿于迅IG繩T宏的干侵預(yù)，促目前霧數(shù)項(xiàng)號(hào)國(guó)際借性研拔究在撐進(jìn)行慧中。去②匹可用糕于裕2盼型糖份尿病堂各個(gè)時(shí)階段插。長(zhǎng)捆期服將用該以類(lèi)藥洗物可跨以使士餐后笛血糖舍及胰鋪島素承水平溝下降將，與忘雙胍俯類(lèi)和賢/趁或磺穩(wěn)脲類(lèi)稅藥物倡聯(lián)合攻應(yīng)用套有協(xié)擁同降字糖作及用。酒1研型糖遵尿病巾患者墻在用少胰島起素治屆療同相時(shí)加喜用該葉類(lèi)藥說(shuō)物，炮對(duì)改折善血武糖控絲制及另減少娘胰島慢素用膽量有蝴明顯桌效果潔。嚷③穗根據(jù)寄UK劍PD毫S場(chǎng)的經(jīng)襲驗(yàn)，宣已用浩多種示藥物翅（磺惕脲類(lèi)安及二寺甲雙喉胍等計(jì)）糖混代謝豪控制呀仍不加佳者筑，加倒用阿事卡波疤糖可駛使語(yǔ)Hb淘A1榴c百下降鏡0.針5%晌。炒④涉可減禾輕慢智性并熟發(fā)癥敬。買(mǎi)副作邀用：擱α疑-個(gè)葡萄呀糖苷促酶抑要制劑炊大劑親量（弊每日櫻60手0m拖g厘），奇可引渠起轉(zhuǎn)湊氨酶首增高捷，不敵一定違伴有餓癥狀軟，肝弱功能恰不良席者慎腎用或消不用跪。找服用厚初期括可有桿腹脹什、排氣氣多暑等消季化道刪癥狀碌，堅(jiān)釋持服慌用或愧減少攝用量真可減意少此作副作碰用。旅為了壤減輕饞胃腸咱道反刊應(yīng)，萌劑量紐應(yīng)緩里慢遞子增（匪拜糖局蘋(píng)開(kāi)閑始量皮為拍25譯-5呈0m版g追，每隔天君1忙次，讓頓服臥，并起作個(gè)址體化夏調(diào)整使（每鍬周增蕩加煙50榜mg餐/d番,悼直至陷50槽～絲10樣0m熟g,完每天炮三次芳）一、磺脲素藥物磺脲類(lèi)藥物通過(guò)與β細(xì)胞表面特異受體的相互作用，制激胰島素分泌，其降血糖作用肯定，被廣泛接受為中度非肥胖2型糖尿病患者的一線降血糖藥物。墳（一丸）磺疤脲類(lèi)玻藥物羊的降拜糖機(jī)衡制：廟磺躬脲類(lèi)輔藥物盼可與粘胰島索β細(xì)騎胞膜露上特專(zhuān)異性玉受體距結(jié)合干，玫拖鉀通擠道關(guān)啦閉，秒鉀離探子流第動(dòng)停狗止，懼鈣通攻道打持開(kāi)，孝鈣離辣子進(jìn)蛙入細(xì)喚胞內(nèi)拼，從桶而促秋進(jìn)胰奪島素鏡分泌獸。但鳳磺脲李類(lèi)藥嬌物不命刺激燕β細(xì)催胞合內(nèi)成胰川島素右。此媽外，酬磺脲舊類(lèi)藥醋物尚技可通蒼過(guò)活透化蛋榨白激劍酶C浸，增怖強(qiáng)胰穩(wěn)島素室介導(dǎo)壞的肌槽肉組與織攝屑取葡呼萄糖欺，從斃而改渴善外她周組微織和此肝臟寬對(duì)胰擾島素墾的敏予感性息。魔（二廁）磺臣脲類(lèi)攏藥物宏的個(gè)姐別特魚(yú)點(diǎn)：扭目錢(qián)前臨件床常彼用的仍磺脲洪類(lèi)藥梢物有木第一糾代的單D8身60森（T債ol萬(wàn)bu額ta杠mi行de拌）；凱第二胸代的亂優(yōu)降改糖（結(jié)Gl侍ib鉆en涌cl挪am媽id掩e）剃、達(dá)撥美康鏈（G顫li盞cl久az剖id礎(chǔ)e）嫩、美顆吡噠防（G糞li吐pi擋zi投de株）、傳克糖償利（左Gl如ib木or家nu拳ri冊(cè)de屆）和蹤糖適楊平（員Gl慘iq頂ui德do貓ne叛）等傘；第繞三代射的嫂格列演美脲杯（G舊li眾me秀pi蠻ri薄de歪）。文上述找磺脲洋類(lèi)藥智物各執(zhí)有特膀點(diǎn)：臭1)齊優(yōu)降腳糖的肆作用仙最強(qiáng)槽，且海半衰瘦期期粱長(zhǎng)，禾對(duì)≥稅70絮歲的博老年痰糖尿宵病患鋸者應(yīng)昂慎用雕，以尤免發(fā)啄生嚴(yán)叨重事低血嗚糖籮。跟2)驚達(dá)美柴康因驚同時(shí)暢具有蓄抑制拆血小予板聚眠集，白可用鵲于防狐治糖沿尿引總起的恰血管酒并發(fā)嬌癥五。難3)抬美吡句噠的存作用恥強(qiáng)度栽僅次拒于優(yōu)瀉降糖石，但鵲半衰督期較銜短，井系一品種較載強(qiáng)效夸且安所全的胸降糖哭藥。遠(yuǎn)4)靠糖適恭平9房5%縫經(jīng)膽澡道排頃泄，磚故輕愚度腎窮功能細(xì)不全憤的糖源尿病參患者訓(xùn)可以舒選用循糖適雙平。兵5)所格列如美脲靠對(duì)繼抹發(fā)性項(xiàng)磺脲蓋類(lèi)藥額物失惡效的項(xiàng)2型拍糖尿佛病患輛者仍稻然有依效，陡尤其擦是與百胰島修素合帆用者伏，可狗減少?lài)谝葝u提素用旬量。腳怨（三緊）應(yīng)寒用磺陳脲類(lèi)要藥物喘時(shí)的渴注意溉事項(xiàng)臥：上丟1)訪磺脲瓜類(lèi)藥業(yè)物應(yīng)頑從小扒劑量偵開(kāi)始努，尤杠其在今老年叉患者縮中，奏同時(shí)蓋密切癢監(jiān)測(cè)栽血糖息，有潤(rùn)條件漠者治黨療開(kāi)肢始每旺天監(jiān)朱測(cè)血泳糖，哀5-努7天見(jiàn)調(diào)整瞎一次淘劑量除。紛停2)福任一稅磺脲宋類(lèi)藥悠物的虛每日考用量鏈不應(yīng)尺超過(guò)燥其最?yuàn)^大用老量(幸優(yōu)降列糖1匹5m謹(jǐn)g/路d；伸達(dá)美壽康2具40蟲(chóng)mg怠/d圍)；集美吡指噠3截0m量g/防d)使；糖掃適平敗32酒0m尚g(shù)/例d)傳。蹄畫(huà)3)債同一警患者斯一般衡不同喝時(shí)聯(lián)柄合應(yīng)謠用兩纖個(gè)磺跑脲類(lèi)打藥物紀(jì)，但籠可與繼雙胍價(jià)類(lèi)或拐α-郊葡萄辟糖苷推酶抑跟制劑置合用肉。嫁圈4)貴在務(wù)高血賄糖蝕糾正滑后，退胰島顆β細(xì)狗胞可雨能恢漁復(fù)對(duì)檔葡萄毛糖刺莫激的唉反應(yīng)伯性，善應(yīng)及貫時(shí)調(diào)地整磺額脲類(lèi)腎藥物徐的劑猶量，君以盡磨量避疼免低如血糖她發(fā)生飯。替二、促雙胍偷類(lèi)藥蠅物浮此類(lèi)捐藥物爬主要還有苯胳乙雙騰胍（懂ph負(fù)en肉fo勒rm界in義）及涌二甲蛛雙胍疫（M黨ef妄fo挪rm貨in曬）。軋而苯絕乙雙汪胍固搞常有杰導(dǎo)致麗乳酸泄酸中黑毒盤(pán)的危布險(xiǎn)而電汽車(chē)懲被淘婚汰和旱停止愉使用包。二歡甲雙趙胍因狀其水程溶性盒增加父，不蔑易在璃體內(nèi)樸蓄積準(zhǔn)，致壩乳酸介酸中下毒的蜘發(fā)生軟率及隔危險(xiǎn)坦性大思為減自低。秋二甲陶雙胍框現(xiàn)已描被廣嫁泛接常受為營(yíng)輕中孝度2功型糖曉尿病賄患者濤特別愚是肥屢胖患差者的聞首先洪抗高補(bǔ)血糖梅藥物帥。甚連至對(duì)認(rèn)于2墨型糖持尿病習(xí)的中早間階訊段-修IG蜜T（貞葡萄捷糖耐限量泳減低邊），授亦有徒干預(yù)欲作用醒，可捉阻止食或延幅緩由弟IG薄T狀霧態(tài)進(jìn)匪入糖潤(rùn)尿病呼階段丟。由鬼于其感增加怎胰島煉素敏液感性愈，有庫(kù)人甚亦至設(shè)診想將驅(qū)二甲浴雙胍雖作為運(yùn)抗便高血律壓仁藥物點(diǎn)使用名，因努為胰極島素露抵抗五是造服成高天血壓脾的重赴要機(jī)糊制之瘡一。求秀（一深）雙陶胍類(lèi)艦藥物擔(dān)的作蹲用機(jī)擠制妄雙胍豈類(lèi)藥晌物的第抗高轉(zhuǎn)血糖掀的作燭用機(jī)邊制可爆能與底以下增機(jī)制插有關(guān)鑄：1弄)改耳善外武周組抬織和擦肝臟哄對(duì)胰便島素紋的敏陵感性捧如增頃強(qiáng)胰賄島素爹與受楚體的撐親和隸力，遞增強(qiáng)跪胰島伍素受余體酪紗氨酸足激酶較活性缸。2高)減搶少腸眨道葡帝萄糖雪吸收梅。3待)抑殖制肝都臟糖團(tuán)原異冊(cè)生。紅4)眾增加拘外周皇組織貴無(wú)氧伶酵解禍。姓（二液）二仙甲雙虜胍常素用品乒名朵二甲答雙胍菌因國(guó)滔內(nèi)或族進(jìn)口奇廠家