糖尿病心臟病中風(fēng)

糖尿病心臟病中風(fēng)第一頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三消渴一、概念消渴是以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。其重癥表現(xiàn)?？刹l(fā)多種疾病，如白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風(fēng)偏癱、水腫。相當(dāng)于西醫(yī)的糖尿病。第二頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三二、病因病機(jī)1、病位：在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。2、病因：稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度。3、基本病機(jī)：陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。4、病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)。第三頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三三、診斷依據(jù)1、病史：家族史2、臨床表現(xiàn)：（1）三多一少；尿有甜味。（2）有的患者初起時(shí)“三多”癥狀不著，但若于中年之后發(fā)病，且嗜食膏粱厚味、酗酒，以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風(fēng)、雀目、瘡癰等病癥者，應(yīng)考慮消渴的可能性。第四頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三四、辯證要點(diǎn)1、辨病位上消—肺燥—多飲中消—胃熱—多食下消—腎虛—多尿標(biāo)—燥熱本—陰虛2、辨標(biāo)本3、辨本證與并發(fā)癥第五頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三六、分證論治：1、上消肺熱津傷證——癥狀：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。病機(jī)：肺臟燥熱，肺失治節(jié)。治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。主方：消渴方五、治療原則—清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津第六頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三

2、中消（1）胃熱熾盛證——

癥狀：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。病機(jī)：胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，傷津耗液。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。主方：玉女煎第七頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（2）中氣虧虛證——

癥狀：口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔白而干，脈弱。病機(jī)：中氣不足，脾失健運(yùn)。治法：益氣健脾，生津止渴。主方：七味白術(shù)散第八頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三3、下消（1）腎陰虧虛證——

癥狀：尿頻量多，渾濁如脂，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干舌燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)：腎陰虧虛，腎失固攝。治法：滋陰固腎主方：六味地黃丸第九頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（2）陰陽(yáng)兩虛證——

癥狀：小便頻數(shù)，渾濁如膏，甚至飲一溲一，面容焦悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽(yáng)痿或月經(jīng)不調(diào)，苔淡白而干，脈沉細(xì)無(wú)力。病機(jī)：陰損及陽(yáng)，腎陽(yáng)虛衰，腎失固攝。治法：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀。主方：金匱腎氣丸第十頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三糖尿病定義—糖尿病是指由于自身胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足引起的以糖代謝紊亂為主的一種慢性、進(jìn)行性、綜合性、不易治愈的疾病。臨表—三多一少，血糖值不穩(wěn)定或持續(xù)偏高。第十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三血糖值空腹血糖值—十二小時(shí)未進(jìn)食早上空腹，經(jīng)脈血血糖值：3.9—6.1MMOL/L餐后兩小時(shí)血糖—從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)算到兩小時(shí)血糖值：6.1—7.8隨機(jī)血糖值：任何時(shí)候都應(yīng)小于11.1以上所述為正常血糖值第十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三前期表現(xiàn)1、三多一少2、潰瘍不宜愈合3、皮膚瘙癢、內(nèi)外陰瘙癢4、視力進(jìn)行性下降第十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三糖耐量試驗(yàn)確診糖尿病應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院確診常用方法為糖耐量試驗(yàn)第十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三糖尿病的分型1型糖尿病—胰島素依賴(lài)型，多為遺傳先天性，年紀(jì)小，壽命短，依靠外源性胰島素。2型糖尿病—非依賴(lài)型。胰島素失活型—受體、信號(hào)、疲累、等。第十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三病因1、各種原因?qū)е碌膬?nèi)分泌紊亂2、情緒導(dǎo)致3、飲食問(wèn)題4、壓力5、肥胖代謝6、其它第十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三并發(fā)癥1、眼病2、腳病3、腎病4、心腦血管疾病5、總則為血管的損傷第十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三治療1、盡量使用胰島素2、2型應(yīng)積極使用受體激活劑3、為什么使用胰島素第十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三飲食、運(yùn)動(dòng)、水果1、飲食要科學(xué)規(guī)律符合糖尿病要求2、運(yùn)動(dòng)要達(dá)到時(shí)間和嚴(yán)格掌握飯后40分或一小時(shí)運(yùn)動(dòng)3、水果選多糖，量少、哎兩餐之間4、如沒(méi)必要患者在睡前4小時(shí)不應(yīng)飲食第十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三權(quán)健產(chǎn)品1、三多一少為我產(chǎn)品治療范疇{病初或病中】2、吃我產(chǎn)品初期不減少原藥物使用3、減藥應(yīng)在服用我產(chǎn)品20天左右，檢測(cè)血糖逐漸減少4、服用我產(chǎn)品期間應(yīng)注意低血糖的發(fā)生5、治療結(jié)束后應(yīng)加服三個(gè)月【六味地黃丸】第二十頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三心悸第二十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三

一、定義

心悸包括驚悸和怔忡，是指病人自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安，甚則不能自主的一種病癥，臨床一般多呈陣發(fā)性，每因情志波動(dòng)或勞累過(guò)度而發(fā)作。常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥同時(shí)并見(jiàn)。第二十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三類(lèi)證鑒別驚悸與怔忡鑒別怔忡每由內(nèi)因引起，并無(wú)外經(jīng)驚，自覺(jué)心中惕惕，稍勞即發(fā)，病來(lái)雖漸，但全身情況較差，病情較為深重。驚悸常由外因而成，偶受外來(lái)刺激，或因驚恐，或因惱怒，均可發(fā)病，發(fā)則心悸，時(shí)作時(shí)止，病來(lái)雖速，但全身情況較好。第二十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三辨證論治

1.心膽虛怯癥狀：心悸，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢(mèng)，舌苔薄白或如常，脈象動(dòng)數(shù)或虛弦。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。保健方：安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂治之。第二十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.心血不足癥狀：心悸頭暈，面色不華，倦怠無(wú)力，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱。治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。保健方：歸脾湯。第二十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.陰虛火旺癥狀：心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒?，耳鳴腰酸，舌質(zhì)紅，少苔或無(wú)苔，脈象細(xì)數(shù)。治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。保健方：天王補(bǔ)心丹。第二十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三4.心陽(yáng)不振癥狀：心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷，舌質(zhì)淡白，脈象虛弱或沉細(xì)而數(shù)。治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸保健方：桂枝龍骨牡蠣湯加減。第二十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三5.水飲凌心癥狀：心悸眩暈，胸悶痞滿(mǎn)，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐涎，舌苔白滑，脈象弦滑。治法：化氣行水，振奮心陽(yáng)。保健方：苓桂術(shù)甘湯加減。第二十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三6.心血瘀阻癥狀：心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，或見(jiàn)唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。治法：活血化瘀。保健方：桃仁紅花煎加減。第三十頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三結(jié)語(yǔ)掌握心悸發(fā)生的時(shí)間長(zhǎng)短及服藥后病情的轉(zhuǎn)歸，極為重要。治療期間避免精神上的刺激，給予良好的安靜環(huán)境，充分休息，加強(qiáng)生活護(hù)理。

少食辛辣食物。第三十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三胸痹第三十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三一、定義胸痹是指胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得平臥為主癥的一種疾病，輕者緊感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛扯背，背痛徹心。

相當(dāng)于現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的冠心病心絞痛等。第三十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（二）病因1.寒邪內(nèi)侵素體陽(yáng)衰，胸陽(yáng)不足，陰寒之邪，乘虛侵襲，寒凝氣滯，痹阻胸陽(yáng)，而成胸痹。第三十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.飲食不當(dāng)飲食不節(jié)，如過(guò)食肥甘生冷，或如過(guò)食肥甘生冷，或嗜酒成癖，以致脾胃損傷，運(yùn)化失健，聚濕成痰，痰阻脈絡(luò)，則氣滯血瘀，胸陽(yáng)失展，而成胸痹。第三十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.情志失調(diào)憂(yōu)思傷脾，脾虛氣結(jié)，氣結(jié)則津液不得輸布，遂聚而為痰；郁怒傷肝，肝失疏泄，肝郁氣滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。無(wú)論氣滯或痰阻，均可使血行失暢，脈絡(luò)不利，而致氣血瘀滯，或痰瘀交阻，胸陽(yáng)不運(yùn)，心脈痹阻，不通則痛，而發(fā)為胸痹。第三十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三4.年邁體虛本病恒見(jiàn)于中、老年之人，年過(guò)半百，腎氣漸衰，如腎陽(yáng)虛，或腎陰虛等，均可在本虛的基礎(chǔ)上形成標(biāo)實(shí)，導(dǎo)致氣滯、血瘀，而使胸陽(yáng)失運(yùn)，心脈阻滯，發(fā)生胸痹。第三十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三以上病因病機(jī)可以二者或三者并存，或交互為患。如病情的進(jìn)一步發(fā)展，瘀血痹阻心脈，可使心胸猝然大痛，而發(fā)為真心痛。第三十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三類(lèi)證鑒別1.懸飲懸飲與胸痹相似，但胸痹為當(dāng)胸悶痛，并引及左肩背或左臂內(nèi)側(cè)，常于勞累、飽餐、受寒、情緒激動(dòng)后突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，休息或服藥后得以緩解。懸飲胸脅脹痛，持續(xù)不解，且多伴有咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)，呼吸時(shí)疼痛加重，肋間飽滿(mǎn)，并有咳嗽、咯痰等肺系疾病。第三十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.胃脘痛胸痹不典型者，其疼痛可發(fā)生在胃脘部，而易與胃脘痛混淆，但胃脘痛多伴有噯氣、呃逆、泛吐酸水清涎等脾胃癥候。第四十頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.真心痛胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見(jiàn)心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微細(xì)或結(jié)代等危重癥候。第四十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三

四、辨證論治

（一）特征胸部憋悶疼痛，甚則胸痛徹背，短氣喘息、不得安臥。（二）病位主要在心，但與脾腎也有一定關(guān)系。第四十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（三）辨病性辯證首先掌握虛實(shí)，分清標(biāo)本標(biāo)實(shí)應(yīng)區(qū)別陰寒、痰濁、血瘀本虛區(qū)別陰陽(yáng)氣血虧虛的不同。第四十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（四）臨床表現(xiàn)胸痹心痛以胸骨后或心前區(qū)發(fā)作性悶痛為主，亦可表現(xiàn)為灼痛、絞痛、刺痛或隱痛、含糊不清的不適感等，持續(xù)時(shí)間多為數(shù)秒鐘至15分鐘之內(nèi)。若疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上，休息或服藥后仍不能緩解，伴有面色蒼白，汗出，肢冷，脈結(jié)代，甚至旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，為真心痛的證候特征。第四十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（五）分證論治1.心血瘀阻癥狀：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時(shí)或心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。保健方：血府逐瘀湯第四十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.痰濁壅塞癥狀：胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短息促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，苔濁膩，脈滑。治法：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰開(kāi)結(jié)。保健方：栝蔞薤白半夏湯。第四十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.心腎陰虛癥狀：胸悶且痛，心悸盜汗，心煩不寐，腰酸膝軟，耳鳴，頭暈，舌紅或有紫斑，脈細(xì)代數(shù)或見(jiàn)細(xì)澀。治法：滋陰益腎，養(yǎng)心安神。保健方：左歸飲第四十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三4.氣陰兩虛癥狀：胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦＃鰟趧t甚，舌偏紅或有齒印，脈細(xì)弱無(wú)力或結(jié)代。治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。保健方：生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯第四十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三5.陽(yáng)氣虛衰癥狀：胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰痠，乏力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕。治法：益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)。保健方：參附湯合右歸飲第四十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三不寐第五十頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三一、定義不寐亦稱(chēng)失眠。是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。不寐證情輕重不一，輕者有入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時(shí)醒時(shí)寐等，嚴(yán)重者整夜不能入寐。第五十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三二、文獻(xiàn)簡(jiǎn)介1.早在《素問(wèn)·逆調(diào)論調(diào)》中，就有“胃不和則臥不安”的記載。2.《金匱要略·血痹虛勞病》中有“虛勞虛煩不得眠”的論述。第五十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三三、病因病機(jī)（一）病因1.思慮勞倦太過(guò)，傷及心脾。心傷則陰血暗耗，神不守舍；脾傷則食少納呆，生化之源不足，營(yíng)血虧虛，不能上奉于心，以致心神不安。第五十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.陽(yáng)不交陰，心腎不交

素體虛弱，或久病之人，腎陰耗傷，不能上奉于心，水火不濟(jì)，則心陽(yáng)獨(dú)亢；或五志過(guò)極，心火內(nèi)熾，不能下交于腎，心腎失交，心火亢盛，熱擾神明，神志不寧，因而不寐。第五十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.陰虛火旺，肝陽(yáng)擾動(dòng)情志所傷，肝失調(diào)達(dá)，氣郁不舒，郁而化火，火性上炎，或陰虛陽(yáng)亢擾動(dòng)心神，神不安寧以致不寐。4.心虛膽怯，心神不安心虛膽怯，決斷無(wú)權(quán)，遇事易驚，心神不安，亦能導(dǎo)致不寐。第五十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三5.胃氣不合，夜寐不安飲食不節(jié)，腸胃受傷，宿食停滯，釀為痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，胃氣不和，以致不得安寐。第五十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（二）病位總的在心，與肺脾肝腎有關(guān)。（三）病理變化陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。第五十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三四、辨證論治（一）特征入寐艱難，或寐而不酣，或時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，或整夜不能入寐。（二）病性分清虛實(shí)。虛證多屬陰血不足，則在心肝脾腎。實(shí)證多因肝郁化火，食滯痰濁，胃腹不和。第五十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（三）治療原則

補(bǔ)虛泄實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)。

第五十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（四）分證論治實(shí)證1.肝郁化火癥狀：不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅、苔黃，脈弦而數(shù)。治法：疏肝泄熱，佐以安神。保健方：龍膽瀉肝湯。第六十頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.痰熱內(nèi)擾癥狀：不寐頭重，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸惡心，心煩口苦，目眩，苔膩而黃，脈滑數(shù)。治法：化痰清熱，和中安神。保健方：溫膽湯第六十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三虛證1.陰虛火旺癥狀：心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸夢(mèng)遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，養(yǎng)心安神。方藥：黃連阿膠湯。第六十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.心脾兩虛癥狀：多夢(mèng)易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃肷衿?，飲食無(wú)味，面色少華。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)養(yǎng)心脾，以生氣血。保健方：歸脾湯。第六十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.心膽氣虛癥狀：不寐多夢(mèng)，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長(zhǎng)，舌淡，脈弦細(xì)。治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志保健方：安神定志丸第六十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三五、結(jié)語(yǔ)注意精神因素，勸病人解除煩惱，消除思想顧慮，避免情緒激動(dòng)。睡前不吸煙，不喝酒濃茶等。參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第六十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三冠心病定義—冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。主要病理為動(dòng)脈硬化第六十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三冠心病臨表—?dú)舛獭⑿貝?、心悸、心律失常、心絞痛，紫紺等為缺血性臨床表現(xiàn)第六十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三心絞痛左心前區(qū)窒息性、較窄性、壓榨性疼痛可放射到左肩、左脊柱側(cè)、左臂、左手指放射痛為針刺樣疼痛平時(shí)可見(jiàn)手指麻木第六十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三心絞痛的分類(lèi)平穩(wěn)型—情緒波動(dòng)、體能、與疼痛程度基本無(wú)關(guān)勞力性—情緒波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)勞力、等發(fā)作靜息型—無(wú)誘因情況下發(fā)作第六十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三心絞痛與心肌梗死1、心絞痛—時(shí)間在幾秒到15分左右，吃藥一次或兩次后能快速緩解2、心肌梗死疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，吃藥不能緩解第七十頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三冠心病分類(lèi)

1、心絞痛型冠心病2、心率失常及心力衰竭型冠心病3、無(wú)癥狀型冠心病4、心肌梗死型冠心病5、猝死型冠心病第七十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三病因?yàn)榱甙Y1、高血壓2、高血脂3、高血糖4、高血粘度5、高肥胖6、高壓力第七十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三相互關(guān)系六高癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要因素飲食、情緒、環(huán)境、壓力、各種因素是導(dǎo)致六高癥發(fā)生的原因第七十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三第七十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三一、定義

中風(fēng)又名卒中。因本病起病急驟、證見(jiàn)多端、變化迅速，與風(fēng)性善行數(shù)變的特征相似，故以中風(fēng)名之。本病是已卒然昏仆、不省人事、伴口眼斜，半身不遂，言語(yǔ)不利，或不經(jīng)昏仆而僅以僻不遂為主癥的一種病癥。第七十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三二、文獻(xiàn)簡(jiǎn)介有關(guān)于中風(fēng)的記載，首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。對(duì)卒中、昏迷有仆擊、大厥、薄厥等描述。對(duì)半身不遂有偏枯、偏風(fēng)、身偏不用、痱風(fēng)等名稱(chēng)。第七十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三三、病因病機(jī)（一）病位

心肝腎三臟第七十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（二）病因1.積損正衰年老體虛，肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，或因思慮煩勞過(guò)度，氣血虧損，真氣耗散，復(fù)因?qū)⑾⑹б?，致使陰虧于下，?yáng)化風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，上蒙元神，突發(fā)本病。第七十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.飲食不節(jié)嗜酒肥甘，饑飽失宜，或形盛氣弱，中氣虧虛，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰瘀化熱，，阻滯經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅。或肝陽(yáng)素旺，橫逆犯脾，脾運(yùn)失司，內(nèi)生痰濁；或肝火內(nèi)熾煉液成痰，以致肝風(fēng)夾雜痰火，橫竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅，突然昏仆，而致僻不遂。第七十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.情致所傷五志過(guò)極，心火爆盛，或素體陰虛，水不涵木，復(fù)因情志所傷，肝陽(yáng)暴動(dòng)，心火相煽，氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無(wú)知。第八十頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三4.氣虛邪中氣血不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)；或形盛氣衰，痰濕素盛，外風(fēng)引動(dòng)痰濕，閉阻經(jīng)絡(luò)，而致僻不遂。第八十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（三）病機(jī)中風(fēng)為本虛標(biāo)實(shí)之證，在本為陰陽(yáng)偏勝，氣機(jī)逆亂；在標(biāo)為風(fēng)火相煽，痰濁壅塞，瘀血內(nèi)阻。第八十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三四、類(lèi)證鑒別與癇癥、厥癥、痙癥鑒別。中風(fēng)：昏迷時(shí)可見(jiàn)口眼斜，半身不遂，清醒后多有后遺癥。癇癥：昏迷時(shí)有四肢抽搐，多吐涎沫，或發(fā)出異常叫聲，醒后一如常人。第八十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三厥癥：昏迷時(shí)多見(jiàn)面色蒼白，四肢厥冷，無(wú)口眼斜，手足偏廢，亦無(wú)四肢抽搐等癥。痙癥：項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，角弓反張，或見(jiàn)昏迷，但無(wú)口眼斜及半身不遂。第八十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三五、辯證論治（一）辯證

分輕重輕者：局限于血脈經(jīng)絡(luò)→中經(jīng)絡(luò)→無(wú)神志改變重者：波及臟腑→中臟腑→神志不清第八十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三（二）分證論治中經(jīng)絡(luò)

1.絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入中。癥狀：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼斜，言語(yǔ)不利，口角流涎，甚則半身不遂?；蚣嬉?jiàn)惡寒發(fā)熱，肢體拘急，關(guān)節(jié)酸痛等癥。苔薄白，脈浮數(shù)。治法：祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)。保健方：大秦艽湯。第八十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾癥狀：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，少寐多夢(mèng)，突然發(fā)生口眼斜，或手足重滯，甚則半身不遂等癥。舌質(zhì)紅或苔膩，脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。治法：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。保健方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。第八十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三中臟腑表現(xiàn)突然昏倒，不省人事1.閉證突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手固握，大小便閉，肢體強(qiáng)痙。根據(jù)有無(wú)熱象，又分為陰閉和陽(yáng)閉。①陽(yáng)閉癥狀：除上述癥狀外，還有面赤身熱，氣粗口臭，燥擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治法：清肝熄風(fēng)。保健方：安宮牛黃丸。第八十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)，編輯于2023年，星期三②陰閉癥狀：上述癥狀外，還有面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白