神經(jīng)系統(tǒng)的功能二

神經(jīng)系統(tǒng)的功能二6/12/20231第一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三感覺的產(chǎn)生內(nèi)、外環(huán)境的變化↓內(nèi)外感受器（一般或特殊感受器）↓感覺傳導(dǎo)通路↓丘腦↓大腦皮層↗↘特定的感覺相應(yīng)的反射第二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三一、軀體感覺的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺●傳導(dǎo)一般感覺，共三級(jí)神經(jīng)元參與傳送●淺感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運(yùn)動(dòng)覺）和辨別覺第三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三BACK第四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三特點(diǎn)淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。第五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三感覺信號(hào)上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束深感覺：本體感覺、觸壓覺后索及內(nèi)側(cè)丘系精細(xì)觸覺、肌肉本體感覺第六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystemA、特異性投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）概念第七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三特點(diǎn)：①點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；③倒置分布；④投射面積與外周感受野有關(guān)。功能①產(chǎn)生特定感覺；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。（骨骼肌活動(dòng)、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。第八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem

功能：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。（興奮的背景）第九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三實(shí)驗(yàn)依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；C、巴比妥類安眠藥作用。第十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核

感覺接替核(主)

聯(lián)絡(luò)核（次）

中線核群（髓板內(nèi)核群）傳導(dǎo)路徑固有特異的無特異的換元次數(shù)3~5次5次以上（可達(dá)幾十次）投射特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)彌散廣泛(大腦皮層各層)突觸類型軸-體型軸-樹型功能

產(chǎn)生特定感覺引發(fā)相應(yīng)反應(yīng)提高大腦皮層興奮性維持皮層興奮一定背景第十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層是感覺的最高中樞，其功能定位即為感覺代表區(qū)。1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；2、皮層分6層；3、大腦皮層功能單位—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）第十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三感覺柱：主要在中央后回。運(yùn)動(dòng)柱：主要在中央前回。細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位。第十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三⑴第一體表感覺區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）特點(diǎn)①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的②倒置投射，但頭部是正立的③投射范圍與外周感受器的靈敏成正比關(guān)系（有利進(jìn)行精確的感覺分析）④對(duì)感覺有精細(xì)的分析功能，能定位。第十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特點(diǎn)1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對(duì)感覺僅有粗略的分析，不能定位第十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三⑶本體感覺代表區(qū)中央前回（4區(qū)）第十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三肌肉本體感覺本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運(yùn)動(dòng)覺；感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍的感受器，以及觸壓覺感受器；來自這些感受器的信息傳入，在大腦進(jìn)行綜合，對(duì)軀體的空間位置形成一個(gè)清晰的圖象，從而感知軀體的空間位置、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和方向第十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三四、痛覺概述⑴痛的概念：

痛覺pain（傷害感受）nociception

傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗(yàn)，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。第十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無適宜刺激第十九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三⑷痛覺分類：按性質(zhì)快痛慢痛按部位

淺表痛（皮膚和粘膜）

深部痛（關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等）第二十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導(dǎo)。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導(dǎo)常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化第二十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖第二十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第二十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三二、內(nèi)臟感覺的中樞分析

內(nèi)臟感覺（visceralsensation）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）無本體感受器痛覺主要存在痛覺感受器第二十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感覺區(qū)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)皮層第二十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三㈡內(nèi)臟感覺主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入第二十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特點(diǎn)①屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對(duì)刺激分辯力差）②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。第二十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2、牽涉痛（referredpain）概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。第二十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三牽涉痛產(chǎn)