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文檔簡介

教你一步一步識別IVUS影像劉

健北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心（Intravascular

Ultrasound,

IVUS）IVUS主要的成像系統(tǒng)Rotating

ElementDrive

ShaftMulti-Element

Array識別正常和病變影像基本的測量EEMGuidewireIVUS

CatheterPlaque+MediaLumenStentGuidewireLumenIVUS

CatheterIVUS指導(dǎo)日常PCI第1步：分析造影結(jié)果，確定“路標(biāo)”D2D1第2步：測量MLAD2D2MLA

2.1mm2D2DistalreferenceProximalreference第3步：測量血管直徑測量血管大小，決定支架直徑2.6mm2.3mm“支架直徑2.5mm?”第3步：測量血管直徑D2根據(jù)“正常至正?！钡脑瓌t，決定支架長度第4步：測量病變長度MSA=4.2mm2

???“最小支架面積(MSA)?”第5步：確定MSAIVUS評價(jià)左主干病變病變Lumen

CSA

=

18.3

mm2Lumen

Diameter

=

5.0

mmLumen

CSA

=

3.6

mm2Lumen

Diameter

=

1.3

mmIVUS評價(jià)特殊病變斑塊破裂真性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤臨近狹窄的正常段易損斑塊斑塊破裂合并血栓主支和分支中均存在血栓充盈缺損：鈣化結(jié)節(jié)前降支中段模糊影“心肌橋”DiastolicSystolic在心肌橋內(nèi),根本沒有斑塊!急性心肌梗死“自發(fā)性夾層”AB

CDADB

C正常動(dòng)脈，血腫不穩(wěn)定性心絞痛IVUS評價(jià)支架失?。⊿tent

Failure）MLA：3.68

mm2支架內(nèi)再狹窄（ISR）支架膨脹不全支架斷裂Fractured

siteDistalProxima

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