泌尿系腫瘤課件：腎癌的臨床表現(xiàn)_第1頁
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文檔簡介

腎癌的臨床表現(xiàn)既往經(jīng)典“腎癌三聯(lián)征”：血尿、腰痛、腹部腫塊無痛性肉眼血尿和鏡下血尿：腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腰部鈍痛或隱痛：腫塊增大，腎包膜膨脹；血塊通過輸尿管可引起絞痛。1/3~1/4的病人就真是發(fā)現(xiàn)腫大的腎目前三聯(lián)癥同時(shí)出現(xiàn)率已經(jīng)不到15%，這些患者診斷時(shí)往往為晚期其他全身癥狀發(fā)熱：多持續(xù)或間歇性低熱，可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質(zhì)吸收或癌組織內(nèi)致熱源（TNF）引起。其他全身癥狀貧血：1/3~1/2病人出現(xiàn)。血尿?yàn)榭赡茉?/p>

紅細(xì)胞增多癥：腫瘤EPO增加所致。常發(fā)生血栓性靜脈炎。其他全身癥狀高血壓：①腫瘤產(chǎn)生腎素

②腫瘤壓迫動(dòng)脈

③腫瘤內(nèi)動(dòng)靜脈短路肝功能異常：肝病綜合征

①堿性磷酸酶升高

②凝血異常、低白蛋白

③轉(zhuǎn)氨酶升高

④肝脾腫大其他全身癥狀高血鈣：腫瘤分泌甲狀旁腺素樣物質(zhì)引起，并非骨轉(zhuǎn)移引起廣泛骨溶解所致。

表現(xiàn)為惡心、食欲減退、乏力、腱反射減弱、神經(jīng)精神癥狀。血沉增快：約一半以上病人出現(xiàn)。

若合并發(fā)熱，多數(shù)預(yù)后較差。其他全身癥狀精索靜脈曲張：如左側(cè)腎靜脈內(nèi)有癌栓形成，可出現(xiàn)

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